假期对体重增加的影响:叙事审查

文摘

一些研究显示,节日,从11月的最后一周一月的第一周或第二周,可能会增加体重的关键。本研究旨在评估文献确定假期对体重的影响。成年人的研究中,一个重要的体重一直观察到在此期间(0.4 - 0.9公斤,)。大学生的唯一研究发现影响体内脂肪而不是体重(0.1公斤,)。唯一的研究发现在儿童没有显示影响BMI百分位(−0.4%,在此期间)。与肥胖个体试图减肥,观察体重的增加(0.3 - 0.9公斤,重要的部分但不是全部研究),以及动机的自我监控的人的体重增加(0.4 - 0.6%,)。假期计划侧重于自我监控(每天电话和邮件)似乎防止体重增加,但信息是有限的。节日似乎会增加体重在成人中,即使在参与者试图减肥动机的自我监控的人,而在儿童,青少年和大学生,很少有研究发现作出准确的结论。

1。介绍

肥胖是全球最重要的一个健康问题,使得研究其原因优先(1,2]。

兴趣的原因和预防肥胖增加了治疗的难度。密集的生活方式的改变计划,这被认为是黄金标准,减少体重约8 - 10%一年(3),导致许多好处健康(4]。然而,长期减肥(≈10年)6%3,4),这意味着结果不完全维护。fda批准的药物在药物治疗的情况下,结果在一年内从9.8%至5.4不等(5),但长期(> 2年)评估缺乏(6]。有人认为,最有效的长期治疗肥胖是减肥手术(7,8),虽然这手术仅限于更严重的州(身体质量指数(BMI) > 40或与并发症35)(8,9]。尽管承诺这些程序如何,最近的一次系统的回顾随机对照临床试验表明,这种设计,有一些研究,他们有小样本大小,有一个手术后不良事件的可能性,和缺乏长期评估(> 2年的随访)10]。

此外,一旦一个人达到减肥,各种神经内分泌、代谢和行为机制启动,以抵消损失的重量(11,12),除了拥有一个健康的生活方式的障碍致肥的环境。因此,有必要考虑预防最好的策略对抗肥胖。

建议预防性干预对肥胖应该修改环境和食品系统,以及促成沟通通过政策和监管13]。然而,这些行动在今年不考虑特定的时期,比如假期。本赛季,通常从11月的最后一周一月的第一周或第二周,体重增加和肥胖可能是一个危险的时期(14]。在这段时间里,来自不同国家的人们参加宗教和文化庆祝活动如圣诞和新年,以及其他社交聚会。特殊膳食和高能量密度食物准备在这个时期:甜点、糖果、含糖饮料、酒精。也有证据表明(这个时候身体活动的减少15,16]。

16年前Yanovski和他的同事发表的一篇文章显示,非代表性样本的195名成年人的体重平均增加了0.37公斤在节日期间(14]。研究人员发现,在此期间体重增加并不随后失去了一年,代表超过50%的全年体重(14]。此外,其他研究已经表明,这一时期可能是体重增加的关键,主要是成人。本研究的目的是审查证据的影响体重的假期。

2。方法

这是一个叙述(不是系统)的主题,突出了在该地区的一些主要发现和讨论潜在的领域进行进一步的研究。是在PubMed和其他数据库进行搜索,使用关键字“假日/假日”和“体重增加和肥胖。“搜索是有限的研究发表在英语和西班牙语不指定日期的限制,研究设计,或参与者的年龄。

的利益被定义为假期,通常从上周开始11月到1月的第一周或第二周。选择,研究必须包括至少一个测量体重和体重指数在假期之前和之后。

一旦确定了文章,一些数据提取和检查。信息提取选定的研究包括作者,和国家的研究;参与者的数量;测量日期;样本选择、保留的主题和掩蔽的参与者;和体重或体重指数的变化。我们没有进行正式的质量评估,但在解释研究结果时还是劝告人们考虑重要的方法论特征。结果是故事体地报道。最后,我们看到了一些相关的文章与其他节日时期的影响体重和体重增加的可能原因期间仅讨论的目的。

3所示。结果

15出版物(包括14,17- - - - - -30.),六人在成年人口(14,18,21- - - - - -24),六人在成人寻求减肥(17,19,25,28- - - - - -30.),有动机的自我监控的人(20.),在大学的一个学生(27),和一个儿童(26]。所有的研究都是在北半球。总结的结果成人节日对体重的影响如表所示1;研究的结果与成年人寻求减肥或动机的自我监控的人如表所示2,而表3显示结果在大学生和儿童。没有研究发现青少年。以下是研究的结果按时间顺序描述人口群体。

3.1。在成人的研究

1985年,里斯等人报道的影响度假体重和生化参数在健康受试者的一小群(),另一个2型糖尿病患者()[21]。志愿者测量五次(12月10日,22日和29日和1月5日和22)。从基线,所有受试者明显的体重平均增加了0.8公斤。患有糖尿病的受试者获得0.7公斤尽管节食或者药物,而健康的参与者获得了0.9公斤。有一个健康的女人获得了4.3公斤。最高的体重观察于12月22日至29日,保持到最后测量。显著增加糖化血红蛋白(+ 0.7%健康集团+ 1.1%糖尿病组)、总胆固醇、低密度脂蛋白、胰岛素和甘油三酯在研究期间也观察到,建议增加膳食能量摄入。值得一提的是,参与者被实验室技术人员、护理人员、护士、医生、或朋友提到。患有糖尿病的受试者有一个模范记录他们的血糖控制21]。

1999年,里德和哈科特评估了节假日对体重的影响在26个健康志愿者17到59岁之间的平均身体质量指数为20.5公斤/米²。最初的测量记录从12月18日到21日,最终在1月4日。平均增加了0.9公斤观察在这短时间内(15天左右)22]。

2000年,Yanovski等人评估195名成年人在假期前后上周(11月到1月中旬)和参与者表现了0.37公斤的体重的增加在这短时间内6周(14]。为一年期165受试者返回测量,发现在假日期间体重不是后来丢失。受试者增加0.62公斤的一年,所以假期的增加在这组(0.32千克)约占体重的50%的年(14]。然而,使用便利样本;因此它不是普通人群的代表。

2012年,瓦格纳等人研究了节假日对体重和身体成分的影响在13个男性和21个女性23岁至61年(24]。最初的测量是在11月中旬,第二个是1月初。尽管参与者认为他们体重增加,重量没有观察到显著变化前后的假期(74.0公斤和73.9公斤,区别−0.1公斤,)和脂肪(25.4%和25.4%,差异0.0%,)[24]。

同样是在2012年,最初进行的一项研究以确定的二次分析饮食自我报告问卷的错误率与总能量消耗测量与双标记水由库克和他的同事们发表(18]。在这项研究中,443名男性和女性年龄在40到69年,平均BMI 27公斤/米²为妇女和28公斤/米²男人被测量。初始测量在9月中旬至10月中旬进行,最后测量从1月中旬到三月初。是观察到的参与者明显增加体重(平均0.8公斤)在研究期间(18]。

2013年,史蒂文森等人进行了一项研究,148名参与者评估如果在圣诞节期间定期锻炼对体重产生影响(23]。最初的评估是在1月中旬在11月中旬和最终的评估。测量包括体重、脂肪百分比,血压,和自我锻炼。参与者获得0.78公斤()和它们的脂肪比例增加了0.5% ()。应该注意的是,肥胖受试者脂肪会增加更大的百分比比正常体重的受试者(1.6%和0.2%,分别地。),但没有指出不同体重比正常体重的受试者。定期自我运动没有显示是保护性因素对在此期间体重增加和体重的变化没有显著预测或体脂百分比23]。

3.2。研究在与肥胖成年人试图减肥或动机的自我监控的人

度假的负面影响体重似乎也观察到病人试图减肥。

安德森和罗斯纳,1992年进行了一项研究,其中包括46个肥胖患者参与维持治疗计划在瑞典的肥胖单位医院。这些患者自我报告每周体重在个别图表的信息段假期了(在圣诞节前1月中旬,三周时间)。此外,对照组的主题包括从医院工作人员。他们被邀请去记录自己的体重在同一时期。肥胖增加了无足轻重的患者公斤,而控制已经增加了公斤()三周期间28]。

1999年,Boutelle等人评估干预提高自我监控的一致性通过邮件和电话的假期期间17]。57个受试者参与一个长期认知行为程序,包括自我监控被随机分配,增加自我监控的一致性在节日期间或对照组。测量从12月到1月的开始。干预组有一个更大的自我监控,取得了更好的控制体重相比对照组(−0.9公斤和0.9公斤,在8周的干预(),17]。贝克和Kirschenbaum此前进行的研究表明,个体参与(50周)在行为干预的意思是12公斤体重,但每周多增加500%的体重在假日的时候相比,nonholiday周。也,只有个人在自我监控的高四分位数能够成功减肥这一时期(31日]。

Watras等人报道,2007年个人的体重变化在节日期间参加了一个双盲随机安慰剂对照研究,评价了共轭亚油酸对减肥的影响为6个月。研究者发现个人共轭亚油酸组体重减少了0.1公斤,而服用安慰剂的那一组本赛季期间体重增加0.6公斤()[25]。

2007年,Squires倾斜板的经验描述的挑战[30.]。这个程序提供支持参与者为了保持体重从感恩节到新年。受试者体重记录和接收信息的挑战和目标饮食和身体活动。他们也收到了支持工作场所(自助餐厅同意减少热量餐期间)的挑战和其他激励措施时完成了挑战(一件t恤和一票参与绘图赢得山地自行车)。参与者的数量能够完成这项挑战是217(290),略高于60%达到了维护目标,平均损失1.0公斤(意义不是报道)(30.]。

2008年,费兰和同事评估假期的影响在一群成功的国家体重控制注册中心(重量输家29日]。这组平均体重34.9公斤,维护> 13公斤将近6年了。此外,研究人员评估一组受试者与正常体重(体重指数为18.5到24.9公斤/米²)没有肥胖的历史。两组体重增加假期(0.7公斤和0.2公斤)他们之间没有显著差异。然而,更成功的失败者获得了重量超过1公斤,相比正常体重组(39%比17%)假期期间(29日]。

在西班牙的一项研究中,由加西亚et al .,显示,215名患者参与临床治疗肥胖体重0.29公斤在圣诞节和新年前夕(12月25日到1月5日),即使他们规定hypocaloric饮食(限制500 - 600千卡/天)(19]。

Helander等人报道,2016年,2924年全年体重变化Withings重量规模用户从3发达国家(美国(美国),德国和日本);参与者还创建了一个在线账户监控他们的体重。用户的体重显著增加在圣诞节前10天至10天圣诞节后(我们体重增加0.4%,;日本0.5%,;和德国的0.6%,)。重量显著增加也观察到在其他国家度假相比preholiday重量:日本在黄金周(0.3%,在复活节假期)、德国(0.2%,),美国感恩节期间(0.2%,)。一半的体重在圣诞节期间很快就失去了和参与者在三国体重的研究。据个人平均147.5到181.6年的地方,表明这些团体代表积极自我监控的人,而不是大众。尽管是一群高度动机的个体(如被减肥的地方的数量和金额),节日期间体重的影响是显著(20.]。

3.3。研究大学生

2006年,船体等人研究了94名年轻人参加学院的便利样本平均年龄23年(表3)。0.5公斤的体重,感恩节时期后13天(11月最后一周)观察(32]。然而,在此期间体重很快就失去了在下次测量于1月9日至20日。没有发现差异之间的初始重量和最终的重量在1月份(71.3公斤和71.2公斤,区别−0.1公斤,)。然而,有一个显著增加体内脂肪的百分比衡量双x线吸收仪(25.9和27.0,)[27]。

3.4。儿童研究

2010年,布兰斯科姆等人研究了节假日对肥胖的影响参数在90年在美国一所公立小学的孩子。这项研究包括两个测量:一个在12月初(在假期之前),一个早在1月中旬(在返回类)。在这段时间里孩子们获得了0.56公斤,体重指数增加了0.28公斤/ m²但增加0.82厘米的高度也观察到。因此,平均BMI百分位没有变化(−0.4%,)。指出,儿童超重和肥胖增加了身体质量指数百分比和BMI和重量超过正常体重的儿童26]。

4所示。讨论

成人的研究一直显示在假日期间体重的增加,除了一项研究[24)用很少的参与者没有增加(−0.1公斤)。一项研究发现增加0.37公斤(14),另外四个研究显示增加0.58至0.9公斤(18,21- - - - - -23]。结果是类似报道文献之回顾。舒乐摄影于2014年发现的增加体重约0.5公斤(33]。我们的工作是不同的。舒乐的评论,因为我们还包括研究人口寻求减肥和从一个广泛的国家。此外,我们讨论研究,评估其他节日期间体重的影响(见下一节)。与成年人口相比,没有发现体重增加大学人口(一个研究),但有一个显著增加身体脂肪(27]。对于儿童,节日期间的一项研究显示没有影响BMI百分位(−0.4%,)[26]。个人寻求减肥显示意味着从0.3公斤增加到0.9公斤(重要一些,但不是所有的研究)。最后,激发自我监控来自三个国家的人也显著增加了体重。还应该指出,一般而言,超重或肥胖参与者获得更多的重量比体重正常的(14,23,26,27,34),应考虑规划的预防措施。

报道结果主要来自美国、英国和其他发达国家,不得适用于其他国家由于不同的因素可能会影响饮食和身体活动在节日期间。例如,在墨西哥工人获得更高的收入(至少15到50天的薪水)在12月,它将允许购买更多的食物。也有不同的宗教和文化活动,与环境、社会经济、气候因素可以明显不同。然而,值得注意的是,研究,包括样本以外的其他国家(如美国和英国。、德国、日本、瑞典和西班牙)也显示,参与者的体重在假期19,20.,28]。

4.1。其他节日时期对体重的影响

最近,库珀和Tokar显示其他假期(从1到3周远离居住地)3月和8月之间也增加了体重,这是维护6周后(35]。另外,假期的长度与体重增加有直接关系(35]。这些结果观察,尽管个人报道总数增加身体活动在节日期间,这表明原因是膳食摄入量的增加能量(35]。Hourdakis et al .,与此同时,希腊东正教复活节假期的影响评估的样本138名大学生(34]。结果表明增加1.5到1.7公斤(分别在男性和女性)(34]。Payab等人确定波斯新年节日的影响”Norouz”,发生在春天的开始36]。六十六例,年龄在21 - 68年3月中旬至4月参与人体测量(大约45天除外)。显著增加的重量0.58公斤()观察36]。

在研究儿童,Cristi-Montero等人评估两个假期的影响(国家和冬季)在智利学生肥胖的一些参数,10到14岁,媒介的社会经济地位(37]。为国家法定假日(9天的147年9月)学生参与和寒假(7月16天)有216名学生参加。体重(公斤)和脂肪(百分比,估计从皮肤褶)中获得国家节日是0.6公斤,和0.51%,分别,没有腰围的变化。与此同时,自我报告的身体活动的减少和增加自我报告的睡眠时间被观察到。在冬季假期学生体重增加(0.51公斤,),脂肪(0.51%,),腰围增加(0.65厘米,),同时增加自我报告他们的睡眠时间,没有改变身体活动报道(37]。在这项研究中,作者没有度量或占任何高度的变化在研究期间,可能与体重变化。然而,作者指出,他们进行了试点研究估计体重改变“正常”的一周中随机抽取的216名学生的年龄,发现在体重没有变化(0.04公斤,)[37]。

最后,巴拉诺维斯基等人进行了叙述的体重(体重指数的差异分数、肥胖或其他参数)之间的学年,在孩子暑假。六的常见模式的纵向研究,超重和肥胖儿童加速体重增加在夏季,而正常体重的孩子少了或不增加体重38]。四个干预研究(三个健身干预(包括39- - - - - -41和一个行为减肥计划42),他们发现受益于健康参数在夏季。Franckle et al .,在系统回顾文献,还发现加速体重期间观察到夏天,尤其是美国黑人,西班牙裔,和超重儿童和青少年43]。此外,Zinkel等人并没有发现任何显著改变总能量消耗(不含脂肪的质量调整)和身体活动水平在夏天在学校与月从美国儿童中使用双标记水的方法。这表明,夏季期间体重增加的原因不一定是与能量消耗的差异(44]。

4.2。节日期间体重增加的可能原因

的原因可以解释这个节日期间体重增加是多样化的。通常,这个时候人更无忧无虑的生活方式,特殊的膳食在聚会上准备,可以更频繁的社交聚会,这使他们增加食物摄入情况:更多种类的食物(45),高能量密度食物(46),大的份量(即。(自助餐)47,吃在公司(即。,社交聚会)48冬天少),加上身体活动(15,16]。然而,缺乏研究,阐明体重增加在这些时期的介质。

有机制调节体重在一个确定的点(49]。然而,这种机制似乎是不对称的,更面向预防减肥(脂肪),而不是预防体重增加(49,50]。西化“食堂饮食”,包括美味和高热量的食物也可能是常见的在假日的时候。在实验动物模型的研究中,这种饮食可以导致失去重量的规定,导致食欲过盛和肥胖49,51,52]。这美味饮食可以导致高摄入的食物通过扰乱不同信号通路相关的控制(包括激活的奖励系统)(52]。

4.3。体重增加的影响,减肥,体重反弹(溜溜球效应)

体重增加和肥胖对健康的有害影响是高度记录。然而,失去和恢复体重的影响或增加和减少体重是一个不同的情况。最近的一项研究表明,体重波动与更高的心血管疾病和死亡率在冠状动脉疾病患者53]。然而,溜溜球效应是有害健康仍然是有争议的54- - - - - -56]。有必要区分体重的变化由于各种原因和体重波动由于自愿健康生活方式干预。当个体恢复他的一些重量后参与生活方式干预计划(健康饮食、经常锻炼身体、行为疗法),有证据表明这种体重波动对健康与积极作用。糖尿病预防计划的研究表明,在一年的随机化后,参与者属于生活方式干预组失去了7公斤;然而在第五年减肥只有2公斤,和没有差异与对照组随机化后10年(57]。然而,累积2型糖尿病发病率降低了34%的生活方式干预和对照组(57]。与肥胖是有意义的,当个人改善他们的体重,健身,身体成分、血脂、血糖、血压,降低炎症,并减少睡眠呼吸暂停综合症,肝脂肪,尿失禁以及改善性功能障碍和其他精神健康的标志(抑郁和生活质量)4]即使是有限的或较长时间,这些好处能积极影响他们的健康,而不是伤害它。

5。研究的局限和建议

选择性偏差是局限性的研究,例如,在使用非随机和非代表性样本。他们的体重和健康感兴趣的人可以更容易参与这些研究,导致更加保守的结果。然而,它已被观察到,甚至健康从业者和控制糖尿病患者,高度自我激励个人和参与者在治疗肥胖也在节日期间体重增加(表2)。小样本大小是另一个潜在的偏见的来源,大多数研究有不到200个参与者的样本。大多数的参与者知道这项研究的主要结果是评估度假体重的影响,可能使他们更关注自己的体重。虽然研究表明体重增加可能会在假日的时候,只有两个研究随访参与者这个重量是否维持或随后失去了(14,20.]。Yanovski研究体重增加是维护之后(14),而动机的自我监控组Withings重量规模用户失去了体重在节日期间在随访期间(20.]。因此,需要更多的研究和后续的参与者在假期来评估如果体重增加维护或丢失。

6。结论

成人节日似乎会增加体重。然而,能够归纳结果,研究典型人口是必要的。在儿童,青少年和年轻的成年人(大学生)几乎没有发表的研究得出结论。参与者试图减肥似乎一直没有明显增加体重虽然这和动机的自我监控的人似乎也增加体重。注册营养师营养学家必须考虑这些结果,其他健康提供者,防止体重增加和政策制定者在病人和社区在这关键时期。来自其他国家的研究是必需的,因为绝大多数的研究都是在美国和英国进行的。我们建议需要更多的研究,包括普通人群的代表性样本在不同年龄组,评估肥胖的变化参数,考虑本文中提到的方法的局限性。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关这篇文章的出版。

确认

这项工作由拨款支持下对位el Desarrollo专业Docente[专业发展计划教授](PRODEP103.5/13/8926) RGDZ(即)。作者感谢政府大学的索诺拉。特别感谢博士将雷蒙恩里克·罗伯斯塞(生物和健康科学的主管部门)和阿德里亚娜博士Garibay Escobar(头,化学和生物科学系的)的支持与本主题相关的研究和马里奥•本森苏蒙特斯,亚历杭德罗Zavala的思想和作者的集团在最近的一项研究工作的影响大学生的假期。特别感谢将Rocio阿亚拉和Isamar Ayala英语编辑的技术支持的第一个版本的手稿。

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