急性运动和分泌超重和肥胖个体量:一个荟萃分析

文摘

在精益个人,据报道,急性有氧运动是暂时性的抑制食欲的感觉,抑制acylated ghrelin的血液浓度(AG),并增加glucagon-like peptide-1 (GLP-1)和肽yy (PYY组)。结果超重/肥胖个体尚未合成。在本系统回顾和荟萃分析中,我们量化的影响,急性运动对AG)和总PYY组GLP-1超重/肥胖个体。潜在的身体质量指数(BMI) AG作为主持人也探索。六个已发表的研究(73名参与者,78%男性,平均体重指数:30.6公斤·m⁻²)符合入选标准。标准化意味着差异(smd)和标准错误提取AG)和总PYY组glp - 1在控制和运动试验和合成浓度使用随机效应分析模型。BMI是预测metaregression AG)。锻炼适度抑制AG浓度曲线下的面积(汇集SMD:−0.34, 95%置信区间CI: 0.53−−0.15)。这个减少的大小更大更高的平均bmi指数(汇集metaregression斜率:−0.04 SMD /公斤·m⁻²(95%置信区间CI: 0.07−0.00))。微不足道的smd均获得总肽yy(0.10, 95%置信区间CI: 0.13−0.31)和GLP-1(−0.03, 95%置信区间CI:−0.18到0.13)。这表明锻炼适度超重/肥胖个体改变AG)的方向,可以减少饥饿和能量摄入。这个试验是在普洛斯彼罗注册:CRD42014006265。

1。介绍

成年人的身体质量指数(BMI)等于或大于25公斤·m⁻²被归类为超重,而那些身体质量指数等于或大于30公斤·米⁻²被列为肥胖(1]。2008年,据估计,全球有14亿成年人超重。其中,2亿名男性和近3亿女性为肥胖(1]。肥胖与2型糖尿病的风险增加,冠心病、中风和某些类型的癌症,以及[2]。相关的健康风险和财政负担超重和肥胖也有理由感到担忧。政府正在开发计划和指导方针来帮助应对超重和肥胖。除了限制能量摄入,个人建议参与有规律的体育活动。在英国,健康成人建议执行至少每周150分钟的中等强度有氧运动结合肌肉强化运动每周两次(3]。

“运动厌食症”国王和他的同事们在1994年是一个术语来描述需求条件的抑制急性运动后(4]。王等人。4)表明,期间暂时抑制食欲和高强度锻炼后瘦的健康男性。随后研究人员证实了这些早期的发现(5- - - - - -9]。在休息的时候,饥饿的感觉是由肠道激素如acylated ghrelin肽yy (PYY组)和glucagon-like peptide-1 (GLP-1) [10- - - - - -12]。有人提出“运动厌食症”是由改变这些激素的浓度。例如,acylated ghrelin(一种刺激食欲的激素)被发现后抑制剧烈运动(6,9,13]。相比之下,循环浓度的PYY组GLP-1(饱腹感的荷尔蒙)的出现提升了运动后在健康瘦成人(6,9,13]。研究人员还调查了影响运动锻炼后对能量摄入。大多数的研究表明,个人不补偿的能量消耗在运动后立即小时运动(14]。因此,这些人都和能源赤字,如果保持随着时间的推移,这可能会导致体重减轻。

大多数研究在运动和食欲调控涉及交叉设计和相对较小的样本大小。荟萃分析量化可以有用的干预的影响从池估计更精确。一个标准化的平均差(SMD)经常被报道。最近,急性运动对食欲调节激素的影响进行精益和超重/肥胖个体(15]。得出结论,急性发作的运动抑制acylated ghrelin (SMD: 0.20)和增加PYY组(SMD: 0.24), GLP-1 (SMD: 0.28)和胰多肽(SMD: 0.50)。25的研究包括综述、只有两个涉及超重/肥胖的人。显然,很少有研究超重/肥胖个体和没有进行之前的系统审查或荟萃分析在这个人口。这样的审查将捕获新的研究涉及超重/肥胖个体和澄清是否以同样的方式回应精益同行。这反过来又可以提高角色的理解,锻炼在体重和控制。因此,我们从研究旨在合成这些证据调查急性运动发作和acylated ghrelin的循环浓度、总肽yy,和总GLP-1,以超重/肥胖参与者。

2。方法

2.1。数据源

系统回顾的同行评审的研究进行比较的食欲调节激素浓度,量化为曲线下面积(AUC)。普洛斯彼罗的审查注册数据库(CRD42014006265)。

文献搜索信息是由一个专家(JA)使用常用的研究数据库(应用社会科学索引和摘要(ASSIA)、坎贝尔协作中心审查和传播,促进健康有效性评价的数据库(DoPHER),科克伦中心注册的对照试验(中央),Cochrane系统评价的数据库,科克伦方法注册,数据库抽象的评论或影响(敢)、EMBASE, NHS经济评价数据库(NHS速度),普洛斯彼罗,PubMed, PsycINFO MEDLINE(奥维德),体育铁饼,斯高帕斯,网络知识,和CINAHL)。这些数据库是在2014年1月更新搜索搜索2014年6月和2016年10月。关键词搜索进行“锻炼”,“运动”,“能量消耗”,“能量摄入”、“胃口”,“饥饿”,“进食”,“饥饿激素”,“acylated ghrelin”、“饥饿激素”,“酰基饥饿激素”,“肽YY”、“PYY组”、“肽”、“”、“总PYY组”、“glucagon-like peptide-1”、“GLP-1”、“活跃GLP-1”、“GLP-1 (7-36)”,“GLP-1(9-36)”、“肥胖”、“超重”,和“食欲激素”。搜索策略的细节提供的补充资料http://dx.doi.org/10.1155/2016/2643625。

2.2。入选标准

包容,研究必须符合下列标准:参与者超重/肥胖成年人的研究中,无糖尿病或胃肠道的历史,炎症、代谢、心血管、或心理疾病;此外,参与者被要求不吸烟者。研究选择标准并不局限的持续时间或观察运动后时期。搜索灵敏度最大化,也没有限制的强度、持续时间、或急性运动波的形态。

所有的研究都要求有一个完成的控制条件相同的参与者完成了运动状态。控制条件需要相同的运动条件,-布特行使。

自从干预运动发作,调查人员没有蒙蔽。研究包括如果他们发表在同行评议期刊或会议论文集,论文或论文。广泛的来源研究包含选择小型研究影响的风险降到最低,这可能发生,如果仅包括已发表的研究。

2.3。排除标准

研究被排除在外,如果他们没有测量acylated ghrelin,总肽yy,或全部glp - 1在超重/肥胖布特反应一个练习的人。研究也被排除,如果他们不包括控制试验。

2.4。研究选择

两个研究小组的成员(JAD和KD)独立选择的荟萃分析的研究包含笔记相比,后来达成共同的共识。潜在研究通过检查摘要和全文复制了如果他们遇到了最初的标准评估食欲激素的变化,以应对急性运动轮。在原始文献检索2014年1月,进行五项研究符合入选标准。两个更新搜索,2014年6月和2016年10月进行的,确定一个进一步的研究。在一起,六项研究符合当前的荟萃分析的入选标准(图1)。

2.5。数据合成

包括研究由两位作者独立评估的质量和有效性(JAD和KD),使用建立标准(理疗证据数据库(佩德罗),http://www.pedro.org.au/english/downloads/pedro%20scale/)。数据研究方法、样本大小、参与者特征、血液分析方法,运动干预信息和激素(pmol·L⁻¹h⁻¹,pg·毫升⁻¹h⁻¹,μU·毫升⁻¹h⁻¹)和食欲AUC数据提取为控制和运动条件下由一个作者(JAD)到一个计算机化的表格。检查数据输入另一个作者(KD)和差异进行了探讨,又检查了一遍。如果平均数标准误差(SEM)报道,这是转换为标准偏差(16]。

2.6。荟萃分析程序

综合分析软件(版本2.2.064;生物抑制剂,恩格尔伍德,新泽西,美国)被用来进行随机效应方差(DerSimonian-Laird逆方法)分析acylated ghrelin的平均差,总肽yy,总GLP-1在控制和运动试验(16]。输入数据包括样本大小,auc为控制和运动条件(与各自的标准差),和一个估算相关系数考虑到所有的事实研究交叉。之前这些相关系数估计的可靠性研究在我们的实验室和如下:acylated ghrelin,总PYY组,GLP-1。软件计算池标准化均数差来确定效果(17]。所有数据都意味着(95%置信区间)。

我们解释标准化平均差(SMD)的值< 0.2是微不足道的,0.2 - -0.3小,0.4 - -0.8,温和,和> 0.8[一样大18]。负面影响的大小表明锻炼与减少激素的浓度,同时积极与锻炼效果表明,激素浓度增加(19]。异质性是探索使用以及,方统计,τ平方的统计。

2.7。Metaregression分析Acylated Ghrelin的BMI AUC之间运动和控制条件

BMI作为主持人在metaregression分析(methods-of-moments模型),以确定是否BMI之间可以解释看到的变化影响的大小值研究acylated ghrelin浓度(17]。平均bmi指数是从研究集中收集在当前一起回顾那些报道精益人在最近的一次审查通过舒伯特et al。15]。BMI是作为一个调节变量,是一种消极协会之间存在研究意味着BMI和acylated ghrelin浓度(25]。这种分析只是表现为acylated ghrelin没有足够的研究()报告数据总PYY组或总GLP-1获得足够精确的和有意义的估计metaregression斜率。

2.8。探索小型研究的影响

小型研究的影响进行了探讨与漏斗图的标准均数差和相关标准错误(26)和量化Egger线性回归的拦截。一个庞大而显著Egger统计表明一项小型研究效应的存在。这种分析只是执行acylated ghrelin没有足够的研究报告数据的精确勘探总总GLP-1 PYY组。

3所示。结果

3.1。概述

六项研究涉及共有73名参与者满足入选标准的荟萃分析。所有这些已经出版或发表在同行评议的科学期刊。试验中各研究之间持续了2和3 h,演习在空腹条件或标准化后的早餐。三项研究包括标准化餐前运动波(13,21,24)和四个研究包括随意餐后运动波(13,21,22,24]。定期收集血液样本在所有试验。

包括研究总结在表1。大多数研究招募参与者相同性别的。一项研究招募了雄性和雌性(21]。的两个研究涉及一个以上的运动强度试验(21,22)和多个试验分析报告”。“占这些试验的总数是10,每个包括一个控制和一个运动条件。六项研究(10试验)报道acylated ghrelin AUC数据,两项研究(四个试验)报道总肽yy AUC数据,和两个研究(四个试验)报道总GLP-1 AUC数据。的10个试验,使用跑步机行走的方式运动,两个用跑步机跑步,和七个测力计使用周期。六个研究意味着佩德罗进球、评级所有研究有“好”的方法学质量。

3.2。参与者人口学特征和运动干预

73名参与者的荟萃分析中,57人(78%)和16是女性(22%)。73名参与者的BMI值范围从27.7到32.7公斤·m⁻²(平均30.6公斤·m⁻²)。四个研究使用运动是有氧在自然13,22- - - - - -24相比),和两个与两种变体的高强度运动(有氧运动21,22]。运动干预持续了9至60分钟(平均34分钟),和运动强度是签证官50 - 65%之间₂签证官峰(平均58%₂峰,)或72.5和87.5%(平均79.4%,)。7和19个参与者之间参加每一个研究参与者(意思是12)(见表1摘要研究协议)。

3.3。荟萃分析

个人研究数据和结果对试验包括超重/肥胖受试者和精益课程补充材料(表中总结)。

3.4。效应的大小和调节变量进行Acylated Ghrelin AUC分析

超重/肥胖个体,有统计上显著的温和抑制意味着acylated ghrelin AUC浓度与静止试验相比,运动试验(混合效应的大小:−0.34,95%置信区间:0.53−−0.15;;;图2)。这些研究之间的异质性被发现高(= 87.7%;,,)。出于这个原因,选择一个随机效应模型进行荟萃分析(27]。

敏感性分析表明,研究Gholipour et al。20.)增加了锻炼的效果意思acylated ghrelin AUC浓度。删除此研究混合效应的大小降低−0.23(95%置信区间:0.35−−0.11,)。

当数据从精益人包括荟萃分析,与之前报道的超重和肥胖的个体,汇集标准化效应大小的运动acylated ghrelin AUC数据减少−0.215(95%置信区间:0.32−−0.11;;)。

使用BMI作为主持人在metaregression模型中,一个更高的平均BMI与更大的运动性抑制acylated ghrelin AUC浓度。回归的斜率对BMI是浅,但显著负(95%置信区间:0.07−−0.01;;图3)。acylated ghrelin的标准化减少运动和控制条件被发现0.037单元标记为每1公斤·m⁻²在体重指数增加。包括基线acylated ghrelin浓度和BMI为多个metaregression模型对结果影响很小;回归的斜率变得更消极,这样标准化减少acylated ghrelin运动与控制是0.040每1公斤·m单位更为明显⁻²增加BMI(95%置信区间:0.08−−0.01;)。敏感性分析表明,切除Gholipour等的研究。20.)降低BMI-ghrelin响应关系的回归斜率−0.02(95%置信区间:0.05−0.014;)。然而,没有方法论的原因被确认为相对较高的效果在这个特殊的研究。

检查漏斗图(见图4)和食叶蛾回归拦截透露,几乎没有证据表明小型研究效果(拦截=−3.647,95%置信区间:9.08−1.79,)。

3.5。为总肽yy AUC分析效果

超重/肥胖个体中,有一个简单的意味着锻炼效果总肽yy(混合效应的大小:0.099,95%置信区间:0.13−0.31;;图5),这不是明显不同于零()。这些研究之间的异质性被发现低(= 24.17%;,,)。

3.6。总GLP-1 AUC效应大小和调节变量分析

超重/肥胖个体中,有一个简单的意思是影响运动GLP-1(混合效应的大小:−0.026,95%置信区间:0.18−0.13;;图6),这不是明显不同于零()。这些研究之间的异质性被发现高(= 65.7%;,,)。

4所示。讨论

理解食欲调节激素的反应运动,因此他们可能对能量摄入和食欲的影响可以提高运动控制体重的作用的理解。本文的目的是检查acylated ghrelin的浓度变化,总肽yy,总glp - 1在超重/肥胖急性运动后个人。我们发现acylated ghrelin适度抑制急性运动,同时有微不足道的总PYY组总GLP-1运动的影响。胃促生长素是一个刺激食欲的激素(10),我们的研究结果表明,锻炼acylated ghrelin超重/肥胖个体改变方向,将与饥饿和能量摄入减少有关。我们只能推测胃促生长素对影响食欲和食物摄入量并不是所有的研究包括这些措施的协议。未来的研究应该检查能量摄入除了胃口,食欲调节激素反应澄清这一假设。

目前的审查的结果似乎反映出精益的个人。在最近的一次审查,精益个人显示小acylated ghrelin减少运动后,虽然总PYY组总GLP-1显示小的增加(15]。我们的研究表明,超重/肥胖个体显示类似的食欲激素反应在精益个人锻炼,在这样一个方向可能会改变能量摄入,实现减肥如果长时间持续的时间。这只能推测研究包括在审查的舒伯特et al。15)和当前的审查是急性。

目前metaregression acylated ghrelin的演示了这大运动性抑制随着BMI的增加。尽管超重/肥胖个体显示中度acylated ghrelin的镇压运动后,这种抑制变得更加突出随着BMI的增加从27.7到32.7公斤·m⁻²。这一发现不同于舒伯特et al。15),体重指数显示没有影响食欲调节激素。舒伯特et al。15)包括23个研究反应的精益与超重/肥胖的个体个人和两个研究。包含六个,而不是两个,研究超重/肥胖个体在当前metaregression或许可以解释两者之间的差异发现评论。

当前审查发现超重/肥胖个体表达适度减少acylated ghrelin期间行使条件。大的个体间空腹和餐后胃促生长素浓度的变化很难建立运动对这种激素的临床意义。在精益个人,acylated ghrelin的循环浓度范围内的40 - 67 pg / mL可能会在禁食条件下(28),与肥胖个体表达低浓度(25,29日]。我们试图控制acylated ghrelin的基线水平差异的研究占禁食静止试验中观察到的值。这微不足道的影响acylated ghrelin BMI和上升的关系。

当前审查三项研究发现了急性运动对食欲监管在雄性激素的影响,女性的两项研究,一项研究包括男性和女性。由于数量有限的研究综述,还无法得出任何结论的影响运动和性欲望监管荷尔蒙。已经提出,运动可能会影响acylated ghrelin肥胖的男性和女性的不同。在一项研究中,经过连续四天的锻炼,acylated ghrelin女性经验的增加,而男性则没有改变(30.]。这表明,女性可能会倾向于运动训练后增加能量摄入。然而,急性运动后,精益人并没有表现出性别差异的反应或acylated ghrelin (31日]。类似的相对能量摄入量观察在男性和女性中,表明急性运动对两性都同样有效。未来的研究需要理解和比较男性和女性的反应。

目前的审查也有一些局限性。首先,我们只有六项研究后确定为相关文献搜索。我们认识到,荟萃分析不受统计权力相关问题,从这些少量的数据池的研究可能还提供统计精度相对较低(宽置信区间混合效应)。例如,尽管发现异质性在研究饥饿激素和GLP-1测量,精确的分析,如对异常值的存在不能执行由于小数量的研究。我们限制我们的搜索急性运动试验;进一步的评论应该检查重复发作的影响食欲调节激素的锻炼和运动训练超重/肥胖个体虽然目前有关这方面的文献非常有限。长度最长的审判在当前审查3 h;未来的研究应该检查发生了什么,这个人口当天晚些时候在锻炼。尽管试验只持续2 - 3 h,协议之间的广泛的研究不同,潜在的混杂食欲监管AUC估计,特别是运动和吃饭的时间研究协议中的条款。AUC计算结果都是在每个试验的持续时间,无论运动发生时。 The inclusion of rest periods prior to exercise into AUC calculations could potentially underestimate the effect of exercise on hormone responses. Additionally, studies differed by exercising participants in both fasting and fed states. Further still, studies varied in meal provision (standardised, ad libitum, or no meal) after exercise. Together, these could further cofound the study of hormonal responses to exercise. We metaregressed the SMD in acylated ghrelin versus study mean BMI. Such study-level explorations of potential moderators of effect size should be interpreted with caution as within-study relationships can sometimes disagree with between-study relationships [32]。参与者的平均BMI在本文30.6公斤·m⁻²(即。,borderline obese); therefore, we cannot generalise the findings of this review to those who fall higher into the obese or severely obese category. Despite our best efforts, we cannot guarantee that we captured all the relevant studies for this review. The fact that some researchers studied multiple exercise conditions in their experiments raises the issue of “double counting” in meta-analyses [33]。我们承认我们的估计方差可能受到这个问题的影响。然而,这是极难根除这一问题,因为所有的研究都是交叉设计(而不是独立研究武器),我们已经不得不转嫁试相关的荟萃分析(因为研究的作者往往不会直接的标准差均值变化)报告。最后,我们不能直接链接运动对食欲调节激素的影响减肥和管理由于急性性质的研究和缺乏一致性研究包括能量摄入和食欲的评级。

5。结论

六个研究的证据合成超重/肥胖个体表示,适度减少acylated ghrelin后发生急性运动。只有微不足道的影响运动总PYY组GLP-1被量化。

信息披露

所表达的观点不一定是作者和NHS, NIHR或卫生部。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

确认

支持的研究是由美国国家卫生研究所(NIHR)饮食,生活方式和体育活动为基础的生物医学研究单位在莱斯特大学医院和拉夫堡大学。

补充材料

引用

1. 世界卫生组织(who),肥胖和超重瑞士日内瓦,世界卫生组织,2014年,http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/。
2. 国家卫生服务肥胖,国家卫生服务,伦敦,英国,2014年,http://www.nhs.uk/conditions/Obesity/Pages/Introduction.aspx。
3. 世界卫生组织(who),全球卫生体育活动的建议瑞士日内瓦,世界卫生组织,2010年,http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599979_eng.pdf?ua=1。
4. n . a .王v . j .烟草和j·e·Blundell说,“运动性抑制食欲的:对食物摄取和影响能量平衡的影响,“欧洲临床营养学杂志》上,48卷,不。10日,715 - 724年,1994页。视图:谷歌学术搜索
5. d . r .扫帚,r . l . Batterham j·a·王,和d·j·斯腾塞尔“阻力和有氧运动对饥饿,acylated ghrelin的循环水平,和肽YY的健康男性,”美国Physiology-Regulatory综合和比较生理学杂志》上,卷296,不。1,R29-R35, 2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. d . r .扫帚d·j·斯腾塞尔:c .主教s f·伯恩斯和m . Miyashita“运动给人类,acylated ghrelin的抑制”应用生理学杂志,卷102,不。6,2165 - 2171年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. j·a·王,m . Miyashita l . k . Wasse d·j·斯腾塞尔,“长时间的跑步机上跑步对食欲的影响,能量摄入和acylated ghrelin的循环浓度,”食欲,54卷,不。3、492 - 498年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. j·a·王,l . k . Wasse d . r .扫帚和d·j·斯腾塞尔,“快走对需求的影响,能量摄入,和等离子acylated ghrelin,”医学和科学在运动和锻炼,42卷,不。3、485 - 492年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. j·a·王,l . k . Wasse j·埃文et al .,“微分acylated ghrelin,肽YY3-36、食欲和食物摄入量响应等效能量赤字由运动和食物限制,”《临床内分泌学与代谢杂志》上,卷96,不。4、1114 - 1121年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. d·e·卡明斯j .问:珀内尔r s Frayo k . Schmidova b . e .与d·s·韦格尔,“餐前的增加血浆胃促生长素水平表明在人类开始吃饭,”糖尿病,50卷,不。8,1714 - 1719年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. j·a·哈罗德·t·m·Dovey j . e . Blundell和j·c·g·哈尔福德“中枢神经系统调节食欲,”神经药理学,卷63,不。1,3 - 17,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. 大肠。卡拉、k . Chandarana和r . l . Batterham“食欲肽YY的角色监管和肥胖,”《生理学,卷587,不。1,19-25,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. S.-Y。建筑师,t . Yoshikawa y桂太郎,t .臼井仪人h . Nakao和藤本,“肠道激素水平的变化和负面能量平衡有氧运动中肥胖的年轻男性,“内分泌学杂志》,卷201,不。1,第159 - 151页,2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. m·m·舒伯特b . Desbrow s Sabapathy和m . Leveritt“急性运动和随后的能量摄入。荟萃分析”,食欲卷,63年,第104 - 92页,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. m·m·舒伯特s Sabapathy m . Leveritt和b . Desbrow“急性运动和食欲相关激素的规定:一个荟萃分析,“运动医学,44卷,不。3、387 - 403年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. j。j Deeks、j·p·t·希金斯和d·g·奥特曼”第九章:分析数据并进行荟萃分析,”5.1.0 Cochrane系统评价干预措施的手册版本j·p·t·希金斯和美国绿色,Eds。,The Cochrane Collaboration, London, UK, 2011,http://www.cochrane-handbook.org/。视图:谷歌学术搜索
17. j·p·t·希金斯和j·j . Deeks“选择研究和收集数据,”5.1.0 Cochrane系统评价干预措施的手册版本j·p·t·希金斯和美国绿色,Eds。,chapter 7, The Cochrane Collaboration, 2011.视图:谷歌学术搜索
18. w·g·霍普金斯和a . m . Batterham错误率、果断和几个推论方法,成果和发表偏倚”运动医学,46卷,不。10日,1563 - 1573年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. w·g·霍普金斯,s•马歇尔(george w . bush) a . m . Batterham和j . Hanin“进步运动医学和运动科学,统计研究”医学和科学在体育及运动第41卷。。1、3 - 12,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. m . Gholipour m . Kordi m . Taghikhani a . Ravasi a . Gaeini和a . Tabrizi“间歇性的急性影响acylated ghrelin跑步机运行在饥饿和等离子体浓度与肥胖个体,”德黑兰大学医学杂志,卷69,不。2、125 - 135年,2011页。视图:谷歌学术搜索
21. c·马丁斯d . Stensvold g . Finlayson et al .,“中等和高强度的影响在肥胖个体中急性运动对食欲,“医学和科学在运动和锻炼卷,47号1,40-48,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. a . y . Sim k . e . Wallman是t . j .仙童和k . j . Guelfi“高强度间歇运动减弱随意能量摄入,”国际肥胖期刊,38卷,不。3、417 - 422年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. g . Tiryaki-Sonmez s·欧·g·Bugdayci et al .,“运动对超重女性激素量的影响,“生物学的运动,30卷,不。2、75 - 80年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. j·l·Unick公元奥托,b . h . Goodpaster d l . Helsel c·a·佩莱格里尼和j·m·Jakicic”走在能量摄入的急性效应超重/肥胖的女性,”食欲,55卷,不。3、413 - 419年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. Mizuta t . Shiiya m .基本上,m . et al .,“血浆胃促生长素水平在精益和肥胖的人类和葡萄糖在饥饿激素分泌的影响,“临床内分泌和代谢杂志》上,卷87,不。1,第244 - 240页,2002。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. j·a·c·Sterne m . Egger)和d .一大早,“解决报告偏见,”Cochrane系统评价干预措施的手册版本5.1.0(2011年3月更新)j·p·t·希金斯和美国绿色,Eds。,chapter 10, The Cochrane Collaboration, 2011.视图:谷歌学术搜索
27. a . e面、g . Lu和j·p·t·希金斯”的解释随机荟萃分析在决策模型中,“医疗决策,25卷,不。6,646 - 654年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. 中村t .佐藤,y, y Shiimura, h . Ohgusu k . Kangawa和m .小岛“结构、监管和饥饿激素的功能”《生物化学杂志》上,卷151,不。2、119 - 128年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. m . Tschop c·韦p . a . Tataranni诉Devanarayan e .艾瑞克·m·l·海曼,“人类肥胖、循环胃促生长素水平下降”糖尿病,50卷,不。4、707 - 709年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. t . a . Hagobian c . g . Sharoff b . r . Stephens et al .,”运动的影响在男性和女性能量调节激素和食欲,“美国Physiology-Regulatory综合和比较生理学杂志》上,卷296,不。2,R233-R242, 2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. t . a . Hagobian m . Yamashiro j . Hinkel-Lipsker k . Streder n . Evero t·哈克尼,“急性运动对食欲的荷尔蒙和随意的影响男性和女性的能量摄入,”应用生理学、营养和新陈代谢,38卷,不。1,第72 - 66页,2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. e . Petkova t . Tarpey l·黄和l .邓”解释多元回归:应用程序最近的争议在抗抑郁药的功效。”医学统计,32卷,不。17日,第2892 - 2875页,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索|MathSciNet
33. s . j .森”,夸大evidence-double计数在荟萃分析和相关的问题,”BMC医学研究方法第十条,卷。9日,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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