身体活动之间的关系的横断面分析和内脏脂肪组织堆积在一个多民族的群体

文摘

更高水平的增值税的体型和低水平的身体活动(PA)已报告在中国和南亚人起源与欧洲的起源。本研究的目的是测试假设更高水平的增值税在中国和南亚的起源与欧洲人起源与低水平的PA相关联。中国、欧洲和南亚社会人口的参与者进行评估,与肥胖相关的措施,人体测量学和PA。二元关系,协方差分析和回归模型来探索民族差异PA和PA的角色在解释与肥胖相关的措施。我们观察到种族差异在两个身体脂肪分布和PA。中国和南亚人大量的增值税在给定BMI较高但低数量的温和的爸爸,有力的PA,到PA (MVPA)。此外,我们发现种族特定身体脂肪分布和巴勒斯坦权力机构之间的关系的差异只有欧洲人显示一致的负面身体脂肪分布和巴勒斯坦权力机构之间的关系。种族差异PA考虑时,不再有任何差异在中国和欧洲之间的增值税组,而在南亚增值税仍高于欧洲。

1。介绍

肥胖和相关的慢性非传染性疾病的患病率日益影响人群健康的全球最大的肥胖的增加发生在中国和印度等国家(1]。越来越多的研究表明,中央身体脂肪的分布可能是更重要的比一般的肥胖在理解不同的心血管疾病(CVD)个体间危险因素资料(2]。即使在理想值的身体质量指数,升高的腰围值与疾病风险增加相关联的结果如2型糖尿病和心血管疾病(3- - - - - -5]。这可能是由于过剩的腰围是反光的内脏脂肪组织(增值税),它已被证明是高度相关的代谢和心血管疾病的风险6- - - - - -8)和全因死亡率的独立预测因素在男性(9]。之前的研究表明,对于给定的腰围和体脂百分比,中国和南亚人比欧洲同行更大数量的增值税(10),这可能会使这些人群的风险增加相关疾病(11]。

身体活动(PA)已被建议作为一种最有效的治疗方法为减少增值税(12]。考评的横断面研究表明PA水平较高和较低的增值税之间的联系(13),和大量的PA干预研究已经证明显著减少增值税(12,14- - - - - -16]。PA-induced削减增值税也被报道在适度(< 3%),甚至没有减肥14,17,18]。系统回顾的有氧PA和增值税发现,每天只需10小时每周(大约每周150分钟的适度PA如快步走)是足够的显著减少增值税(19];然而,高强度PA可能导致比中等强度更大的削减增值税PA (20.,21]。

有人建议,增值税的变化以应对PA是异构的18),和响应运动可能取决于身体脂肪分布的差异,这样个人定义为“瘦外脂肪在里面”(想要)可能会受益更多22]。这subphenotype描述(想)是符合我们的早期发现身体脂肪分布在中国和南亚人10]。然而,这subphenotype PA的反应一直缺乏研究,需要进一步调查。

鉴于目前了解增值税和低水平的身体活动(PA)在中国和南亚人与欧洲人相比,(23PA]种族差异可能在之前报道种族差异增值税。因此,我们推测,种族差异造成增值税,在某种程度上,民族差异PA,我们评估的PA和PA的强度。我们也探讨了种族差异的影响在PA全身腹部脂肪和皮下脂肪组织的差异(种子)。

2。方法

研究参与者603看似健康的30到65岁之间的男性和女性的中国()、欧洲()、南亚()的起源都来自加拿大温哥华和参与多元文化的健康评估试验。量表的研究旨在探讨身体脂肪分布在不同的民族和详细描述(24]。简而言之,研究参与者被招募来确保相同数量的男性和女性在每个民族和整个范围的身体质量指数(18.5 - -24.9,25 - 29.9,≥30公斤/米²)。参与者被排除在外,如果他们自述CVD和/或糖尿病,经历了最近的体重改变(大于2公斤评估日期前3个月),如果他们服用药物会影响2型糖尿病和心血管疾病的危险因素(降脂、降压、降糖、激素替代治疗或胰岛素),或如果他们重要的假肢或截肢。我们很难确定一个适当的体重指数最高的中国参与者的样本范围满足入选标准,我们改变了目标上范围的BMI≥28公斤/米²。这些改变抽样范围导致研究队列,虽然不是均匀分布在整个BMI tertiles允许足够的BMI值在每个民族的变化。这项协议是由西蒙弗雷泽大学研究伦理委员会批准,所有参与者提供书面知情同意。

2.1。身体活动测量

身体活动评估使用修改的PA问卷(25]。此问卷之前一直使用一个多民族的人口包括南亚和中国检查身体活动。调查问卷给参与者一系列休闲时间PA选项可供选择,他们常常回忆起和多长时间参与每个活动超过一年的时间框架。活动中未列出报告其他类别。休闲PA包括国内的活动,如家务活,院子里工作,和铲以及娱乐和体育活动,如散步,瑜伽,足球,和游泳。代谢当量(METs)的报道活动确定安斯沃思纲要(26),分为温和(3 - 6大都会)和活力(> 6大都会)强度和每周报告为分钟。moderate-vigorous PA (MVPA)的总和计算,以反映每周总温和的和有力的分钟。

2.2。身体成分的评估

腹部脂肪组织进行电脑断层摄影术(CT)从一个横断面CT扫描集中在L4 / L5椎间盘。所有与CTi利用扫描仪进行扫描(通用电气、密尔沃基、WI)。扫描参数设定在120 kV (p), 300马1 s, 10毫米厚度,矩阵,使用48厘米的视野。计算表面区域进行了通过使用医学影像软件SliceOmatic v4.2 (TomoVision、蒙特利尔、QC、加拿大),使用的衰减范围(190−)(−30)Hounsfield单位脂肪组织。增值税计算总像素和区域内的衰减范围内,内脏腹膜(腹壁)和种子是计算总腹部脂肪组织和增值税的区别。全身脂肪被双能x线吸收仪评估与诺兰庄园XR-36扫描仪(诺兰庄园医疗系统,白色平原,纽约)。

2.3。其他测量

参与者的年龄、性别、教育、种族和吸烟状态被自我评估。体重公斤,身高在米评估参与者穿着轻薄的衣服(或医院长袍),鞋,和口袋空空如也。身体质量指数计算在公斤体重除以身高多少米的平方。腰围是记录在厘米的平均两项措施对皮肤的最大正常到期后缩小的前视图。

2.4。统计分析

连续变量检查正常,非正态分布的变量使用自然对数转换分析之前。评估民族差异,我们使用卡方测试分类变量和单向方差分析与Bonferroni-adjusted事后测试连续变量。皮尔森相关系数是用来识别线性温和的巴勒斯坦权力机构之间的联系,有力的PA, MVPA,增值税,种子,和总脂肪,分层的种族和显著的相关性,主要用于回归分析。连续的线性回归模型构建以种族为预测变量和增值税,种子,或全身脂肪作为因变量,对调整年龄、性别、体重指数、吸烟、和教育。模型1中种族差异在增值税调整年龄、性别、体重指数、吸烟、和教育。确定考评的PA和强度的影响在种族和增值税之间的关系,随后模型调整为相同的协变量模型1,以及要么MVPA(模型2)或温和的和有力的PA(模型2 b)。意义是主要的影响。所有与SPSS 17.0软件进行统计分析(SPSS,芝加哥,IL)。

3所示。结果

参与者的年龄、教育、吸烟状态不同的种族(表1)。平均身体质量指数为中国、欧洲和南亚参与者是25.8,27.8,和27.9,分别。有明显的种族差异在所有的身体成分和身体活动的措施。值得注意的是,增值税在南亚相比明显高于欧洲()的参与者。种子最低的各民族之间不同的价值观在中国紧随其后的是欧洲人(),总脂肪明显高于南亚洲人比欧洲人(),与中国相比,欧洲人()。中国和南亚参与者温和派和MVPA低于欧洲人(),而有力的爸爸也在中国比欧洲低参与者()(表1)。

在调整了年龄、性别、体重指数、教育,和吸烟状况,增值税在中国()和南亚人(比欧洲人(表)3,1)模型。进一步调整MVPA没有显著改变这些协会(表3模型2)。我们调整后温和的PA和激烈的PA(表3模型2 b),增值税之间的差异中国和欧洲人不再是明显的(),而增值税仍大大增强南亚人相比,欧洲人()。在这个模型中,适度的PA和有力的爸爸都显著相关增值税(,)和一个额外的3.6%的方差占增值税。

没有种子差异中国和欧洲人,但南亚洲人比欧洲人更大数量的种子(当调整年龄、性别、体重指数、教育,和吸烟状况。进一步调整MVPA(表32、模型)或温和的PA和有力的PA(表3,模型2 b)几乎没有对民族差异的影响。有力的PA与种子显著相关(),而温和的巴勒斯坦权力机构与种子没有显著相关(),占种子中只有一个额外的0.4%的方差。

全身脂肪较低在中国()和更高的南亚人()与欧洲人相比,调整年龄、性别、体重指数、教育,和吸烟状况。进一步调整MVPA(表32、模型)或温和的PA和有力的PA(表3,模型2 b)几乎没有对民族差异的影响。有力的PA,总脂肪显著相关(),而温和的PA与身体脂肪(没有显著相关),占一个额外的总方差的0.4%的脂肪。

4所示。讨论

这个调查的目的是为了评估PA的种族差异量和强度,探讨是否这些PA总差异可以解释不同的种族和集中的身体脂肪。我们发现,与欧洲人相比,中国和南亚人温和的PA水平较低和MVPA和中国低水平的有力。这些低层次的PA是伴随着更高的增值税调整金额。温和的PA和有力的PA水平都是负相关的增值税在中国和欧洲人只是剧烈的PA与增值税在南亚负相关。种族差异PA考虑时,不再有任何差异在中国和欧洲之间的增值税组,而增值税仍在南亚高。PA种族差异不影响种子或全身脂肪的民族差异。

我们的发现的低水平的爸爸在中国和南亚团体比欧洲人所报道是一致的少数民族人群在加拿大23,27),英国(28,29日),美国(30.]。刘等人报道,中国和南亚的男性和女性分别为1.58和1.66倍,分别,更可能是身体活动相比,欧洲人(23]。高水平的缺乏身体活动在中国和南亚的人口也被发现是糖尿病的独立危险因素,这表明缺乏身体活动是一个适当的目标主要在这两个高危人群预防工作(31日]。

以往的经验显示,剧烈运动显著减少增值税相比,中等强度锻炼主要是欧洲人口(20.,32]。有猜测的更大的反应剧烈运动可能是由于增值税增值税分解脂肪的刺激敏感性的增加在高强度的锻炼提高运动强度导致更大的脂解作用可促进运动后能量消耗和脂肪氧化(33]。我们发现增值税与活力显著相关PA在所有三个种族,这对温和的爸爸不是真的。

虽然有证据表明,增值税的显著降低强度的锻炼,有相互矛盾的证据关于运动强度和减少种子。我们没有发现种子之间的相关性和爸爸在中国和南亚人而有显著相关性在PA的欧洲人。科克和他的同事并没有观察到显著减少种子在中等或剧烈运动团体,而欧文等人发现了一个显著减少种子的活力强度运动组但并不是他们的中等强度运动组(20.,32]。

剧烈运动但不适度的运动被证明能减少总脂肪在欧洲男人和女人(20.,34]。我们发现全身脂肪与中等强度显著相关PA的欧洲人和强度PA在所有的民族。而适度的差异和剧烈运动和身体脂肪分布在上面的研究中,观察Slentz和他的同事们发现无显著差异在身体脂肪分布在中等强度或剧烈运动组相同的卷但发现显著差异金额更高的剧烈运动(35]。

正如我们前面报道(10),增值税在中国和南亚参与者考虑关键BMI等混杂因素。当进一步调整温和的PA和有力的PA,不再有任何差异在中国和欧洲之间的增值税,但增值税南亚和欧洲之间的差异依然存在。这一发现表明,不同的机制可以解释种族特定增值税积累的差异。例如,更高的增值税水平相比,中国对欧洲人可能由低层次的爸爸在中国,而在南亚洲人比欧洲人更高的增值税水平似乎没有与低水平的。事实上,罗斯和布拉德肖指出,增值税的变化以应对运动是异构的,和有些人可能比其他人从中受益更多锻炼(18]。

尽管考虑到低水平的PA,南亚人仍有较高的增值税比欧洲人。近年来,许多了,或许可以解释南亚肥胖表现型的高架增值税和全身脂肪。这包括通过子宫内的不正常的脂肪细胞起源的发展(包括表观遗传学)和较低的阈值存储在皮下脂肪组织商店(36,37]。它也被认为可能有遗传或表观遗传因素影响catecholamine-induced脂解作用在运动(38)这可能进而区分增值税的反应在南亚人锻炼。然而,重要的是要注意,南亚人口考评的研究报道非常低的水平,这可能是一个更高的体积或PA可能改变这个subphenotype强度。

有趣的是,当MVPA添加到模型中仍有区别在增值税两民族之间和欧洲人。然而,增值税是在我们的样例与PA强度显著相关,因此,确定哪些强度与增值税的种族差异有关,每个独立强度添加到模型中。通过考虑到温和的巴勒斯坦权力机构作为一个独立变量,不再有一个种族差异在中国和欧洲之间的增值税。剂量反应关系剧烈运动和增值税,种子,和总脂肪曾被观察到,建议总能量消耗可能是更重要的比强度预测脂肪动员(35]。我们发现每周平均分钟激烈的PA是10.9,40.5,22.8,中国,欧洲,南亚,分别在温和的巴勒斯坦权力机构报告为139.2,230.8,和110.2分钟/周。本卷的PA中国和南亚人低于每周150分钟曾被报告为所需的数量显著降低增值税(19]。

本研究具有一定的局限性。代表性的,它在推断因果关系的能力是有限的。虽然有证据表明,肥胖者可能有限的PA,他们可以参与由于肥胖(39],绝大多数参与者的体重指数低于PA的水平可能是有限的体型(体重指数为25.8,27.8和27.9为中国,欧洲,南亚resp。),因此我们相信,在我们的人口,PA的行为之前身体脂肪的积累。一年的自我报告召回PA是另一个限制,个人倾向于高估PA由于社会赞许性的偏见40]。尽管这是一个重要的限制在宾夕法尼亚州的研究中,自我报告的偏见可能跨民族相似。支持这种想法,本研究中使用的身体活动问卷曾被用于不同的南亚和中国多民族群体定义PA (25]。此外,低水平的PA报道在南亚和中国相比,欧洲人在这些人口与先前的观察是一致的23]。然而,个人很可能在我们的人口样本虚报学生参与。PA分类成强度使用安斯沃思纲要也可能导致错误如果活动报道的强度不同于什么是纲要中指出可能影响结果如果PA是归类为中等当它应该是充满活力的,反之亦然。我们也必须承认使用MPA的阈值的局限性和VPA 3和6的大都会,分别。虽然这些绝对的否决已经使用在各种研究[41,42),他们也不可能完全捕捉相对“温和”和“活力”,6大都会只训练有素的个人不得非法温和的反应,同样,在一个老,更脆弱的人,3大都会可能被认为是强有力的。在我们的研究中,然而,由于年龄和能力的狭隘范围,这种限制不可能作为一个更突出异构人口。最后,我们的研究群体是有意招募从范围广泛的BMI值而不是一个随机的人口样本。然而,这种设计让我们调查这些协会在一系列脂肪和增值税金额而不是一个窄的身体大小可能期望在这些不同的民族。

本研究的优点是黄金标准的使用对身体成分测量技术:计算机断层扫描对增值税和种子和双能x线吸收仪对全身脂肪。此外,人口抽样有意招募基于种族和BMI。

5。结论

总之,在这项横断面研究中,我们观察到种族差异在两个身体脂肪分布和PA;中国和南亚人大量的增值税在给定BMI较高但低数量的温和的爸爸,有力的PA, MVPA比欧洲人。此外,我们发现种族特定身体脂肪分布和巴勒斯坦权力机构之间的关系的差异只有欧洲人显示一致的身体脂肪分布和巴勒斯坦权力机构之间的线性关系相关性分析。种族差异PA考虑时,不再有任何差异在中国和欧洲之间的增值税组,而增值税仍在南亚高。鼓励少数民族人口PA是至关重要的,因为这些在加拿大人口增长。运动干预研究有必要进一步阐明PA的影响民族人群的身体脂肪分布。

缩写

PA:	体育活动
MVPA:	Moderate-vigorous体育活动
增值税:	内脏脂肪组织
种子:	腹部皮下脂肪组织。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

中情局较小起草论文,进行统计分析,研究的构想。a·c·紫杉参与研究的设计和研究的构想。d . c .麦基参与解释数据和修改论文的重要知识内容。美国李尔进行数据收集,参与的设计研究,起草。所有作者阅读和批准了期末论文。

确认

这项工作得到了加拿大卫生研究院的研究和研究所的营养、代谢,和糖尿病。SAL是加拿大卫生研究院研究新的调查员和辉瑞/心脏及中风基金会主席在圣保罗医院心血管预防研究。作者从资助者完全独立。

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