自律、动机和心理社会因素在体重管理

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任何试图自我调节一个人的体重发生交叉的外部环境和内在生物倾向,特别是结合时,可以高度有利于能量盈余和过量脂肪质量吸积。突出的例子,这些因素是卡路里密集的高可用性,美味的食物,有负面影响的经济约束的生活方式,人类倾向喜欢甜的和多脂肪的食物。因此,也就不足为奇了,大多数的人已经变得超重或肥胖,显然“失去控制”和“屈服”致肥的压力。这些外部和内部同时,众所周知,体重相关行为的规定,也就是说,身体活动和饮食,通常是在自愿的控制和监管,就是明证的研究成功减肥维护者报告戏剧性的变化在他们的生活方式但看似致胖环境包围(1]。这些改进常常与个体有关的新途径之一的体重和生活方式,新的自我认知、动机,目标,情感反应,习惯等等(例如,2- - - - - -4])。这个明显的矛盾因频繁的群体之间的紧张关系加剧(“环境”“政治”)与个体层面的(“动机”,“自律”)的方法来解决肥胖的问题,这可能是错误的;都可能会是必要的,可以告知。

各种观点可以解决肥胖的预防和治疗。一个是肥胖,在人口水平,在很大程度上是由环境因素引起的,因此它与公共卫生措施(主要应该解决5]。其他视图,通过分子生物学的进步,倾向于方法根植于肥胖的基因(例如,预防早期风险诊断)(6)和/或药理学的解决方案来治疗肥胖的最普遍形式(7]。最近,干预来源于应用行为经济学原理与解决方案出来基于“推动”和小的变化在上下文默认条件下,“绕过个人的意志、偏见和错误的判断(8]。而其他观点存在(例如,9,10]),这个特殊的问题是一个声明,探索心理健康行为的决定因素等原因,目标,期望,价值观,信仰,或自我认知——而且有更多(更好的)动机在个体自我管理自己的健康,保持重要方面对抗肥胖问题的解决。在概念上,没有人怀疑,激励因素,或者更一般的意义上,社会心理过程相关理解为什么人们的行为方式,关于他们的健康,这个话题有时被视为肥胖研究的“旧闻”,这是不成熟的。我们相信,一个更有效率的立场,认识到大量的观点和解决方案必须有效地集成为了更成功地对抗肥胖(11]。

环境变化可能是缓慢的实现,可以非常昂贵,通常是被行业竞争利益,甚至可以有不可预知的和矛盾的结果,使得所有的研究在这个领域一个艰巨的挑战12]。此外,社会和经济条件会进化,许多人将会在不同的物理和文化环境在生活的过程中(有时长时间),这可能会限制一些环境干预措施的有效性。也至关重要。因此,改善现有的策略和发展新战略,帮助人们更好的导航致胖环境,无论何时何地他们存在,通过最大化自己的自我监管资源。再次,关键的一点是,以人群为基础的行动对抗肥胖可以而且应该被告知“个体层面的研究(如质量、网络活动,促进水果和蔬菜应用声音基于理论的激励原则);同样,“个体层面的干预(例如,初级保健咨询)应该注意研究等领域的影响建筑环境的身体活动或上下文“推动”如何影响健康的决定和行为。无论如何,所有这些行动都必须由专注、高质量的研究,试图理解为什么,怎么做,以及在哪些条件下儿童,青少年,成年人更有可能保持在,或者达到健康的体重水平。这个特殊的问题旨在对这项研究做出贡献。

14的文章发表在这个特殊问题的上下文中强调心理因素的重要性体重自律。例如,l . Karhunen和他的同事们(13]表明psychobehavioral因素比个人更重要的重量调节饱腹感水平或饮食特点,而e·a·丹尼斯和他的同事们(14]指出维持体重的困难在大学一年级期间,即使有明确的自我管理技能培训。c .开始和他的同事们15]表明,自律在减肥期间尝试系统地女性较低和较高的抑郁症状之间的不同,强调心理健康的重要性,健康健康行为的自我调节能力的先决条件。

三篇文章在青少年自我感觉重量的作用进行调查。r·c·克劳斯和他的同事们(16]表明,体重感知精度差异解释的一些青少年体重差距不同种族在美国。k . Ojala和他的同事们(17)报告称,超重的男孩和女孩在芬兰准确地认为他们的体重,降低身体形象高于体重正常儿童。重要的是,青少年认为自己超重尽管在健康体重范围内更有可能是超重11年后(18]。

三篇文章检查身体活动,体重管理中心健康行为。吉林和m . s .福捷(19]表明情境动机和感知运动强度体力活动后预测变化的积极影响。d·s·巴肯和他的同事们(20.)综述了当前心理模型增加身体活动水平和描述需要更多的生态模型。m . l . Segar和他的同事们(21]表明,框架体育活动作为一种积极影响日常幸福感增强身体形象和对超重女性的身体活动的经验。

三篇文章探讨社会环境的自我调节体重的作用,尤其是父母的角色在儿童和青少年的体重管理。k . p . Jakubowski和他的同事们(22)表明,父母准备改变体重控制行为预测青少年的身体质量指数在治疗结束。在他们的评论,洛杉矶Frankel和s o·休斯(23]有趣的联系,应用文献父母对孩子的情绪调节的影响父母对儿童能量摄入的自我调节的影响。这些文章指出社会环境的相互作用的重要性(父母)与体重相关行为的自律在儿童和青少年。美国b格塞尔和他的同事们(24报告在不同方面的体重管理上下文中的父子关系。他们表明,在过去的三个月肥胖预防试验父母形成新的社会关系与儿童的父母相似的体型。因此,肥胖儿童的父母更有可能与父母成为朋友其他肥胖儿童和正常体重儿童的父母会经常帮助其他正常体重儿童的父母。

自我调节的另一个中心主题是一个人的动机。两篇文章检验了外部激励的作用,即货币激励体重管理。m . m .起重机和他的同事们(25]显示有点令人惊讶的是,小的货币激励并未影响自治或控制的动机参与一年减肥试验。相比之下,发现a·c·莫勒和他的同事们(26]表明,参加为期三周的健康行为改善计划报告被货币激励更有动力有更高的体重在17周跟进。最后,j.y. Breland和他的同事们(27)建议自律的常识性的模型作为组织存在的工具和框架创建新方法提高长期体重管理。

我们相信这个特殊的问题将增进我们的了解psychological-especially动机和self-regulatory-factors体重管理,总的来说,在这一领域的研究提供了一个有趣的快照,有良好的创新实证研究结果(例如,18,23,26])和新鲜的概念讨论(例如,20.,23,27])。

最后需要注意的一点是,重要的是要记住,尤其是在处理涉及个人自律的问题,我们的社会保护人类自由的选择。生物医学伦理、法律制度在美国,卫生保健和医疗专业保护病人自主权的研究和最近同意,它应该是一个主要的结果所有卫生保健交互([28- - - - - -31日])。需要尊重病人自主权的所有卫生保健干预措施是强制性的,因此不是一个选择是否从业人员、决策者、或研究人员将支持在一个特定的干预。因此,还需要更多的研究来了解自治自律的影响公共卫生信息,临床和社区项目,食品行业广告,经济奖励和惩罚,和遗传学。此外,卫生保健服务提供自由选择模式;因此,干预必须专注于帮助参与者选择选项,帮助他们保持体重和减肥,他们想干预结束后继续选择。确定干预的成功,研究人员强烈建议记录他们的干预措施的效果一段在干预结束后至少6个月。对肥胖、高累犯著称,这段时间可能会更长。

佩德罗•j•特谢拉
Jutta Mata
杰弗里·c·威廉姆斯
艾米·a·Gorin
西蒙Lemieux

引用

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