纵向关联的休闲体育活动和癌症死亡的第三次全国健康和营养调查(1986 - 2006)

文摘

纵向之间的关联休闲体育活动(LTPA)和总体癌症死亡率进行了评估在第三次全国健康和营养调查(NHANES III;1988 - 2006;15535)。死亡状态确定使用全国死亡指数。自述LTPA分为活动,定期中度和剧烈的活动。frequency-weighted代谢当量(大都会/周)变量也计算。风险比率(小时)和95%置信区间(CI)计算总体癌症死亡率在整个样本,通过身体质量指数类别和胰岛素抵抗(IR)的地位。无意义的保护协会定期中度和观察剧烈活动,和最高四分位数的大都会/周(小时范围:0.66 - -0.95)。个人没有红外参与定期剧烈活动的风险降低了48%癌症死亡率(人力资源:0.52;95%置信区间:0.28—-0.98)多变量分析。相反的,无意义的积极联想与红外光谱中观察到的人。总之,定期剧烈活动可以降低癌症死亡率的风险人员与普通insulin-glucose代谢在这个国家样本。

1。介绍

癌症是一个主要公共卫生问题在美国大约25%的总死于癌症(1]。预计在2010年死于癌症的人数只有1500人死亡每天对应共有超过560000人死亡。因此,调查可改变的危险因素,可能降低癌症的死亡率仍然具有十分重要的意义。身体活动被假设通过减少肥胖预防癌症,改善胰岛素敏感性和性激素的概要文件,降低炎症(2]。世界癌症研究基金会和美国癌症研究所专家小组的报告得出的结论是,体育运动可能降低一些癌症的风险,建议积极的生活方式对预防癌症恶化和死亡率(3]。然而,混凝土对身体活动的建议预防癌症死亡率缺乏,在一定程度上,由于现有证据不一致,由于不同的方法和不同的定义(使用的体育活动4]。此外,在这个时候对身体活动更好地建立了癌症发病率与死亡率(4,5]。

更大的理解保护作用的体育活动可以提高现有癌症控制战略和可能降低癌症死亡率。本研究加强了证据在当前文学通过检查纵向休闲体育活动之间的关联(LTPA)第三次全国健康和营养调查(NHANES III: 1988 - 1994)与死亡率数据到2006年。过度肥胖和畸变insulin-glucose轴的假设来促进致癌作用[6,7),可能会抵消保护潜在的身体活动。值得注意的是研究领域的癌症死亡率通常专注于一个风险因素。更少的关注一直致力于体重的联合效应,胰岛素抵抗(IR),体育活动,和癌症死亡率(8- - - - - -11),这些危险因素的相互关系保证调查。因此,当前的研究旨在扩大物理activity-cancer假说通过评估是否身体质量指数(BMI)和红外修改的身体活动和癌症死亡率的关系。现有的数据可以从这个国家体重样本,实验室的价值观,自我体育锻炼数据和癌症死亡率(进行这些分析)提供了一个独特的机会。这项研究的结果提供数据来指导临床试验,最终可能导致个性化的体育活动对癌症控制的建议。

2。材料和方法

2.1。研究人群

NHANES III(1988 - 1994),一个国家样本的平民管控的个体,选择通过一个复杂的多级概率设计(12]。人是17 +以上资格死亡率后续参与(1988 - 1994)之日起至12月31日,2006年。这是最后NHANES III死亡率更新。当前的分析包括20 - 89岁的成年人。每成人治疗小组(ATP)的定义,个人被认为是成年人,如果他们至少20岁(13]。NHANES参与者89 +岁被分配一个任意的90年保密目的,被排除在分析之外。孕妇被排除在外,因为他们的基本身体活动和体重指数可能不是一个精确的反映了他们平常的活动或体重。此外,失踪的人相关的变量的值也被排除在外,导致最后一个样本的15535人。

2.2。数据收集

NHANES III调查由一个结构化的家庭采访和标准化的体检在移动进入考试中心研究。参与者自我报告他们的年龄、种族、教育程度、休闲体育活动,膳食摄入酒精使用,当前处方药物和医生诊断癌症的面试。种族分为(1)非拉美裔白人,(2)非西班牙裔黑人,(3)是墨西哥裔美国人,(4)”。“训练的人员测量身高、体重和腰围在面对面考试(12]。测量身高和体重来计算身体质量指数。吸烟状态评估在面对面的采访中,参与者报告使用的香烟,管道,和雪茄。空腹体检时获得血液样本用于测量空腹血糖浓度。NHANES III协议的细节之前发表(14]。图1描述了数据收集策略NHANES III。

2.3。曝光:休闲体育活动

问卷调查包括休闲体育活动的问题包括类型的活动和活动的频率在过去一个月在家庭成人问卷查询管理在基线。没有额外的跟踪信息在身体活动和其他变量进入研究的又一次直到最后死亡的后续(图1)。在基线,参与者被要求为例,如果“在过去的一个月,你跑步或者慢跑了吗?”,“在过去的一个月,你慢跑或跑步多长时间?”同样,问题是问在走路,骑自行车,游泳,健美操和/或有氧舞蹈,舞蹈,健美操,院子里工作,举重,并参与其他四个活动,没有提到的调查。参与活动的频率在过去的30天。这些反应是标准化每周使用频率转换因素4.3周/月和30.4天/月/ NHANES III (15]。验证强度评级在代谢当量(满足)是由NHANES III中定义的每个活动纲要的体育活动(16]。例如,慢跑/运行“8大都会被分配一个强度等级。LTPA”在这项研究中,被归类为“低强度,”“温和”和“活力”使用标准的否决了脑袋et al。17]。活动要求< 3大都会被分类为“低强度,”活动要求3 - 6大都会被归类为“温和”和> 6大都会被归类为“剧烈”[17]。参与者没有参与任何活动,报告被归类为“不活跃。“因为个人参与“低强度”活动代表< 0.05% ()的人口,他们被合并成“温和”活动组。

接下来,参与者被归类为执行“普通中度”练习,如果他们报告执行活动每周至少5次和“普通有力”如果他们执行有力的活动报道至少每周3次。这些类别是互斥(如果一个人充满活力和中度活动执行,他/她是包含在剧烈活动组,而不是在两组)。此外,frequency-weighted LTPA变量是计算每个活动的频率乘以相应的强度值和总结。这个变量分为四分位数回归模型。NHANES III调查没有收集信息对于每一轮的时间练习,这限制了更精确的估计的身体活动。本研究中使用的体育活动定义符合先前发表的研究使用NHANES III人口(18- - - - - -21]。

2.4。癌症死亡率确定

死亡率从更新得到的信息NHANES III死亡率有关文件之日起提供死亡率后续数据参与调查(1988 - 1994)在12月31日,2006(图1)。死亡率确定基于死亡证明或从概率匹配NHANES III和国家卫生统计中心,国家死亡指数(NDI)记录。癌症死亡率被使用国际疾病分类,十修订(icd -;2006年全国卫生;icd - 10编码C00-C97)。人被认为是活着的最后随访期间死亡如果他们不匹配的记录。死亡率的细节描述文件(其他地方22]。

2.5。统计方法

描述性统计生成评估人口、生活方式和饮食属性与癌症相关的死亡率,并识别潜在的混杂因素。接下来,未经调整的单变量风险比(人力资源)和95%置信区间(95% CI)的总体癌症死亡率和LTPA水平计算使用Cox比例风险模型,使用年龄随着时间尺度。人死于癌症以外的原因被审查时死亡和被认为是活着的人也被审查的研究随访期间。

我们测试了人口、生活方式、生理和饮食因素作为潜在混杂因素关联的LTPA和癌症死亡率,通过输入这些额外变量单独Cox比例风险模型。如果单独的变量在模型中改变了人力资源对癌症死亡率降低10%或更多,变量添加到最终的回归模型。潜在变量测试年龄(连续和年),种族(分类:白色,黑色,墨西哥,和其他),心血管疾病(分类:是的/没有)、体重指数(分类:正常体重,超重和肥胖),吸烟(直言:不要,目前,过去),饮酒(连续:数量的饮料/天),教育(分类:< 12岁和≥12年),阿司匹林(yes / no)总膳食蛋白质(连续:克/天),总膳食脂肪(连续:克/天)总膳食碳水化合物(连续:克/天),和总热量(连续:千卡/天)。我们测试的潜在影响修改(被认为是重要的这些分析为目的的alpha值0.10或更少)的种族、年龄、性别、体重指数、红外状态的身体活动和癌症死亡率的关系。显著性水平为0.05被用于所有其他测试。敏感性分析进行了重新分析排除人的关联与基线报告医生诊断癌症()。探索的目的,我们重复分析成人在基线(40 +年)。统计分析使用SAS v.9.1和SUDAAN v.10.0.1 NHANES III是适用于所有提供的样本权重的分析。

3所示。结果

3.1。参与者的特征

NHANES III的基线特征表示为样本加权频率为分类变量或加权方法与相应的标准误差(SEs)和连续变量(表的最大和最小值1)。非拉美裔白人的76.8%,10.4%的人口由非西班牙裔黑人,5.2%是墨西哥裔美国人,7.8%的“其他”种族。人口的平均年龄为45岁。大约85%的人从事任何体力活动,有一半(53.3%)的人口在中等,16.9%为定期积极活跃。大约15%的样本”活动。“此外,33%的参与者表示更活跃,21%的不活跃,和44%估计大约相同级别的活动比同龄人相同的性别和年龄相仿。超过一半的人口是肥胖或超重(),平均腰围92厘米。百分之二十二的人口有胰岛素抵抗综合症,每ATP III标准定义为拥有至少三个以下五个标准:腹部肥胖(腰围> 102厘米在男性或女性> 88厘米),胰岛素抵抗(血糖> 110 mg / dL),低高密度脂蛋白(HDL)(< 40岁男性或< 50)的女性,高血清甘油三酯浓度(> 150 mg / dL)和高血压(收缩压> 130毫米汞柱或舒张压> 85毫米汞柱),10.67%是胰岛素抵抗(定义为血糖水平> 110 mg / dL) (13]。在这个数据集5.5% ()的人口死于癌症的随访期间,直到2006年。大约15%的患者死于癌症报告医生诊断癌症在面对面的基线的采访。


	百分比(%)	意思是(SE)	最低	最大

人口统计信息
非拉美裔白人	76.8
非西班牙裔黑人	10.4
墨西哥裔美国人	5.2
其他人种/种族	7.8
性别(男性)	48.7
年龄(年)		45.0 (0.14)	20.0	89.0
人体测量数据
身体质量指数(wt / ht(公斤)²(米)		26.5 (0.04)	14.4	62.1
腰围(cm)		92.0 (0.12)	57.5	174.1
体育活动
不活跃的	14.8
任何活动	85.2
常规低到中等强度的活动	53.3
有规律的剧烈活动	16.9
大都会/周²		3.67 (0.03)	0	53.5
活动水平相比,相同年龄的同伴
更积极的	33
不那么活跃	21
相同的	44
血液分析
空腹血糖(mg / dL)		99.0 (0.24)	35.4	642.6
胰岛素抵抗³	10.67
胰岛素抵抗综合征⁴	22.2
饮食摄入量
千卡百分比从碳水化合物		49.71 (0.09)	1.3	96.5
从总脂肪百分比千卡		33.52 (0.08)	1.2	76.20
从蛋白质百分比千卡		15.42 (0.04)	2。0	62.8
总热量⁵		2069.41 (8.37)	401.0	9769 .0
癌症	% (n)⁶
总体癌症死亡率	5.5 (863)
自我报告医生诊断癌症的基线	3.82 (588)
在基线患者自我报告的医生诊断癌症死于癌症	15 (128)

¹数据提出了加权频率(百分比)为分类变量和加权意味着(SE),最小值,最大值为连续变量。
²大都会只报道记录了休闲体育活动的自我报告问卷。
³胰岛素抵抗是指血糖> 110 mg / dL,包含个人使用口服降糖药物或胰岛素用户。
⁴胰岛素抵抗综合征定义为至少存在3 5标准/ ATP III标准。
⁵只有那些能量摄入400 - 10000千卡被包含在这些分析。
⁶n代表实际未加权的频率分析数据集。

3.2。休闲体育活动和总体癌症死亡率之间的联系

总体而言,无足轻重的逆关联观察总体癌症死亡率的人从事任何活动,定期中度或定期剧烈活动在整个人口(表2)。个人从事任何活动分别为8%和5%不太可能死于癌症与人“活动”,年龄调整后(人力资源:0.92;95%置信区间:0.71—-1.19)和额外的变量(人力资源:0.95;95%置信区间:0.72—-1.26),分别。协会定期中度活动在一个类似的方向(人力资源:0.92;95%置信区间:0.69—-1.21),定期剧烈活动(人力资源:0.66;95%置信区间:0.39—-1.13),最高和最低四分位数的每周frequency-weighted大都会(人力资源:0.89;95%置信区间:0.68—-1.16)调整后的年龄,种族,性别,和吸烟状况,虽然不具有统计学意义。额外的调整BMI并没有改变的关联。


	整个人口	与现有的癌症(不包括人后)

癌症死亡/数量风险	860/15,535	733/14,951

任何活动
年龄调整	0.92 (0.71 - -1.19)	1.04 (0.78 - -1.37)
调整的额外变量¹	0.95 (0.72 - -1.26)	1.10 (0.82 - -1.48)
附加调整指数²	0.97 (0.73 - -1.29)	1.12 (0.83 - -1.50)

定期low-moderate活动
年龄调整	0.89 (0.69 - -1.17)	1.01 (0.76 - -1.34)
调整的额外变量¹	0.92 (0.69 - -1.21)	1.07 (0.80 - -1.43)
附加调整指数²	0.93 (0.70 - -1.24)	1.09 (0.81 - -1.48)

有规律的剧烈活动
年龄调整	0.62 (0.37 - -1.06)	0.73 (0.42 - -1.26)
调整的额外变量¹	0.66 (0.39 - -1.13)	0.82 (0.48 - -1.39)
附加调整指数²	0.69 (0.40 - -1.19)	0.85 (0.50 - -1.44)

Frequency-weighted大都会/周³
年龄调整
四分位数1	1.00	1.00
四分位数2	0.84 (0.67 - -1.05)	0.92 (0.71 - -1.18)
第三四分位数	0.72 (0.54 - -0.96)	0.80 (0.59 - -1.08)
四分位数4	0.86 (0.68 - -1.10)	0.97 (0.78 - -1.26)
价值⁴	0.120	0.353

调整的额外变量¹
四分位数1	1.00	1.00
四分位数2	0.85 (0.67 - -1.08)	0.95 (0.73 - -1.23)
第三四分位数	0.74 (0.56 - -0.98)	0.85 (0.64 - -1.14)
四分位数4	0.89 (0.68 - -1.16)	1.04 (0.79 - -1.36)
价值⁴	0.139	0.422

附加调整指数²
四分位数1	1.00	1.00
四分位数2	0.85 (0.67 - -1.09)	0.95 (0.73 - -1.24)
第三四分位数	0.75 (0.57 - -1.00)	0.87 (0.65 - -1.15)
四分位数4	0.91 (0.69 - -1.30)	1.06 (0.79 - -1.41)
价值⁴	0.132	0.426

¹调整年龄,种族,性别,和吸烟。
²调整年龄、种族、性别、吸烟、体重指数。
³四分位数被切断(大都会/周)四分位数1 < 1.16;四分位数2:1.16 - -10.47;第三四分位数:-32 - 10.48;四分位数4:> 48.33。
⁴ 四分位值不同。

分析排除自我重复历史的癌症在基线()来评估是否持续观察无意义的关联。癌症的个体之间的小时没有历史基线范围从0.82到1.09各级定期LTPA;然而,小时没有统计上显著的协变量调整后年龄和额外的在整个人口保持不变(表和结论2)。限制在基线分析成人40 +年取得了类似的结果(数据未显示)。

先前的研究已经报道,BMI和IR与癌症死亡率相关6,23,24]。显著影响修改(如果认为重要先验IR)的身体活动和总体癌症死亡率的关系被发现()。因此,由红外分析分层状态(yes / no)如表所示3。在那些没有胰岛素抵抗,重要的54%(人力资源:0.46;95%置信区间:0.24—-0.87)和49%(人力资源:0.51;95%置信区间:0.27—-0.97)减少风险观察参与定期剧烈活动和总体癌症死亡率之间,在调整了年龄和额外变量,分别。在胰岛素抵抗的人群中,82%的癌症死亡率的风险增加观察(人力资源:1.82;95%置信区间:0.71—-4.65),尽管这一发现并不显著,因此不能认为是决定性的。这些协会坚持当关系后被重新计算样品中不含人在基线,癌症诊断的敏感性分析(数据没有显示)。


	高和低体重指数¹		胰岛素抵抗状态²

癌症死亡/数量风险	521/9279	321/5991	228/2300	628/13,166
癌症死亡/数量风险	高体重指数	低体重指数	红外	没有红外

任何活动
年龄调整	1.02 (0.73 - -1.42)	0.82 (0.55 - -1.22)	0.89 (0.56 - -1.41)	0.94 (0.72 - -1.23)
调整的额外变量³	1.03 (0.73 - -1.46)	0.90 (0.61 - -1.35)	0.88 (0.54 - -1.44)	0.99 (0.75 - -1.32)
附加调整指数⁴	- - - - - -	- - - - - -	0.89 (0.54 - -1.48)	1.00 (0.76 - -1.32)

定期low-moderate活动
年龄调整	1.00 (0.70 - -1.41)	0.80 (0.53 - -1.20)	0.84 (0.53 - -1.34)	0.93 (0.69 - -1.24)
调整的额外变量³	1.00 (0.70 - -1.42)	0.88 (0.58 - -1.35)	0.84 (0.51 - -1.38)	0.97 (0.72 - -1.31)
附加调整指数⁴	- - - - - -	- - - - - -	0.86 (0.51 - -1.43)	0.98 (0.73 - -1.32)

有规律的剧烈活动
年龄调整	0.68 (0.33 - -1.39)	0.59 (0.28 - -1.27)	1.82 (0.71 - -4.65)	0.46 (0.24 - -0.87)
调整的额外变量³	0.74 (0.36 - -1.52)	0.68 (0.32 - -1.45)	1.79 (0.67 - -4.87)	0.51 (0.27 - -0.97)
附加调整指数⁴	- - - - - -	- - - - - -	1.83 (0.66 - -5.04)	0.52 (0.28 - -0.98)

Frequency-weighted大都会/周⁵
年龄调整
四分位数1	1.00	1.00	1.00	1.00
四分位数2	1.00 (0.08 - -1.46)	0.92 (0.64 - -1.34)	0.85 (0.43 - -1.67)	0.82 (0.63 - -1.05)
第三四分位数	0.96 (0.66 - -1.38)	0.61 (0.36 - -1.02)	0.67 (0.42 - -1.07)	0.76 (0.53 - -1.09)
四分位数4	1.01 (0.69 - -1.48)	0.78 (0.51 - -1.18)	1.11 (0.65 - -1.09)	0.79 (0.6 - -1.03)
价值⁶	0.987	0.226	0.145	0.294

调整的额外变量³
四分位数1	1.00	1.00	1.00	1.00
四分位数2	0.99 (0.65 - -1.49)	0.99 (0.68 - -1.44)	0.82 (0.41 - -1.66)	0.83 (0.65 - -1.07)
第三四分位数	0.97 (0.69 - 1。37)	0.68 (0.41 - -1.13)	0.69 (0.42 - -1.13)	0.80 (0.57 - -1.12)
四分位数4	1.02 (0.69 - -1.52)	0.91 (0.58 - -1.45)	1.08 (0.62 - -1.89)	0.83 (0.62 - -1.12)
价值⁶	0.991	0.315	0.262	0.465

附加调整指数⁴	- - - - - -	- - - - - -
四分位数1			1.00	1.00
四分位数2			0.82 (0.41 - -1.66)	0.83 (0.65 - -1.07)
第三四分位数			0.69 (0.42 - -1.13)	0.80 (0.57 - -1.12)
四分位数4			1.08 (0.62 - -1.89)	0.83 (0.62 - -1.12)
价值⁶			0.262	0.465

¹BMI < 25岁和≥25。
²红外被认为是现在如果血糖浓度> 110 mg / dL。
³调整年龄,种族,性别,和吸烟。
⁴调整年龄、种族、性别、吸烟、体重指数。
⁵四分位数被切断(大都会/周)的四分位数1:< 2.33;四分位数2:1.24 - -13.60;第三四分位数:13.61 - -35.35四分位数4:> 35.36“低BMI”集团四分位数1:< 1.05;四分位数2:1.06 - -9.65;第三四分位数:9.66 - -30.70;四分位数4:> 30.72“高BMI”组;四分位数1:< 1.63;四分位数2:1.64 - -11.40;第三四分位数:11.41 - 34.65;四分位数4:“没有红外”> 34.65; quartile 1: 0; quartile 2: 0.1–6.28; quartile 3: 6.29–26.05; quartile 4: >26.05 for IR “Yes”.
⁶ 四分位值不同。

改性BMI(尽管没有显著的影响),用于探索,分析分层(正常体重)和> 25(肥胖或超重)。在人身体质量指数较低,观察到逆关联更保护任何活动和总体癌症死亡率,虽然与年龄调整后(人力资源:0.82;95%置信区间:0.55—-1.22)和额外的变量(人力资源:0.90;95%置信区间:0.61—-1.35)相比,个人的(年龄调整人力资源:1.02;95%置信区间:0.73—-1.42)和(人力资源调整的额外变量:1.03;95%置信区间:0.73—-1.46))。人力资源也同样< 1,但仍与残疾人之间正常BMI从事常规中度或定期剧烈LTPA。关联的方向持续评估排除人没有癌症诊断时基线(数据未显示)。

接下来,frequency-weighted大都会/周变量是Cox比例分为四分位数回归模型。四分位数1参照组和代表参与者大都会消耗的最低水平,和四分位数4代表了个人与大都会消耗的最高水平。虽然不显著,但对四分位数2小时,3和4是< 1比四分位数。这些协会坚持人没有胰岛素抵抗和参与者体重指数为< 25。与降低癌症死亡率的风险坚持与癌症诊断排除人基线(数据未显示)。此外,小时时类似的分析是重复在40岁以上的人群中基线。

4所示。讨论

目前的研究是阐明LTPA和癌症死亡率之间的关系在全国代表性数据集和其链接死亡率状态(1988 - 2006)。NHANES III中的综合数据样本在肥胖、胰岛素抵抗、历史和体育活动提供了一个独特的机会来评估结合这些因素对纵向确定癌症死亡率的影响,这种方法通常不被用于先前的研究。

尽管当前研究的结果并不显著在整个人口,他们暗示保护总体癌症死亡率,专门为剧烈活动()。本研究类似于之前的研究,评估身体活动与特定场地癌症死亡率的总体癌症死亡率。例如,最近的一项前瞻性队列研究的日本成年人指出,高水平的身体活动(每周5或更多天)与总体癌症死亡率的风险降低了23% (趋势= 0.02)[25]。之前的研究表明,体育活动能预防一些常见的癌症包括肺癌死亡率(3)、前列腺癌(10,26],乳腺癌[27- - - - - -29日),和结肠癌11]。我们观察到轻微的衰减与协会的敏感性分析排除癌症在人与自我报告的基线。这可能是由于生活方式的改变在癌症病例诊断后,或由于反向因果关系。然而,不可用身体活动的后续措施NHANES III调查限制的完全理解这一现象。此外,目前的研究表明,LTPA所提供的保护,可能在没有意识到的畸变insulin-glucose轴。我们注意到LTPA的保护协会和癌症死亡率中更加明显non-insulin-resistant个体从事激烈的LTPA。

几种生物机制可以解释潜在的体育活动与癌症死亡的保护作用。关于这项研究,IR-related机制似乎特别相关。一种合成代谢激素,胰岛素是假设促进细胞增殖、抑制细胞凋亡,并支持癌症恶化[30.- - - - - -32]。常规LTPA与改善胰岛素敏感性有关(33- - - - - -36]。研究表明,体育活动的好处是即使没有明显体重的变化(2,35]。红外与性激素水平的提高和增加水平的炎症35),可能影响患癌症的风险(35,37]。LTPA也可能改善荷尔蒙概要文件(38,39),降低全身炎症(2),最终延迟癌症死亡率。

尽管身体活动的潜在的生物机制在癌症生物学,协会对各级LTPA不重要在整个人口在这个研究。一些固有的局限性NHANES III调查设计和评估方法的体育活动可能导致测量误差和定量弱的结果。被假定的时间过程的风险因素在癌症进程的连续性很重要(40)和先前的研究表明,体育活动后的诊断癌症影响癌症死亡率(29日,41]。LTPA信息收集一次面对面的面谈在基线。LTPA模式的变化随着时间的推移,参与LTPA癌症诊断后随访期间没有捕捉到,可能结果更偏向于零。接下来,体育锻炼自我,因此容易回忆偏倚由于不足或overreporting的LTPA [42]。此外,NHANES III数据集没有很好地调查特定癌症死亡率。最后,这项研究的结果可能是一个协会的低估,因为暴露数据收集1988 - 1994年和红外的患病率以及身体不活跃的人的比例增加了在过去的二十年里43- - - - - -45),强调当前上下文中的身体活动的重要性。

5。结论

总之,本研究利用了一个大型的、代表性的美国成年人和评估LTPA之间的相互关系,肥胖,和红外两个假设癌症死亡率的危险因素在前面的文学。结果表明,身体活动与癌症死亡率提供的保护作用可能是通过维护正常的代谢功能,从而提供一个潜在的癌症控制工具。如果在额外的流行病学研究证实,这些发现可能具有重要公共卫生意义的胰岛素抵抗和癌症死亡率高,大部分人在美国与久坐不动的生活方式。还需要进一步的研究来确定接触的关键时期在生活与身体活动暴露措施前后的癌症诊断与前瞻性研究结果。

缩写

ATP III:	成人治疗小组第三
体重指数:	身体质量指数
置信区间:	置信区间
高密度脂蛋白:	高密度脂蛋白
人力资源:	风险比
诊断结果:	国际疾病分类,十修订
红外光谱:	胰岛素抵抗
LTPA:	休闲体育活动
大都会:	代谢当量
NDI:	国家死亡指数
NHANES III:	第三次全国健康和营养调查
SE:	标准误差。

确认

金融支持当前的研究是由美国国立卫生研究院提供奖励。1 ro3ca132127和新泽西州的癌症研究所核心批准号NCI ca - 72720 - 10。

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肥胖杂志

身体活动对肥胖和健康的影响