回顾不同的行为矫正策略旨在减少久坐不动的屏幕儿童的行为

文摘

先前的研究表明,减少久坐不动的屏幕的行为可能是一个策略来预防和治疗肥胖的孩子。本系统综述描述策略用于干预旨在完全目标屏幕久坐行为或多个健康行为,包括屏幕久坐行为。十八岁的研究包括在本文;八只针对久坐不动的屏幕的行为,和十多个目标健康行为。所有研究行为矫正策略用于减少久坐不动的屏幕(1 - 12岁)儿童行为。九个研究只使用行为矫正策略,和九个研究补充行为矫正策略与电子设备提高屏幕久坐行为减少。许多干预措施(50%)显著降低久坐不动的屏幕行为;然而显著减少的大小差异很大(−0.44−3.1小时/天),可能是受到干预的主要目标、行为矫正策略的使用数量,屏幕和其他工具用于限制久坐行为。

1。介绍

完善,过度的久坐的时间,独立的锻炼太少,导致很多负面的健康结果(1- - - - - -8]。集体,休闲屏幕的行为,比如电视(电视)、视频、dvd、视频游戏、和电脑,增加活动(9)和代谢危险因素(10]。孩子们积累大量的久坐不动的,特别是看电视(11- - - - - -13),一些没有得到充足的体力活动在他们的休闲时间14]。对于儿童和青少年来说,超重和肥胖与久坐不动的休闲活动(15- - - - - -18]。

儿童和青少年肥胖水平(6到19岁)三倍在过去35年(19]。百分之三十一的美国儿童超重或肥胖(定义为或超过第85百分位的身体质量指数(BMI)根据疾病控制和预防中心增长图表)(20.]。策略减少当前的儿童肥胖需要由于生理和心理与儿童肥胖相关的健康风险21]。因为儿童肥胖追踪到成年22),这些健康风险有可能存在一辈子。

这增加儿童肥胖与身体活动水平降低有关(能量消耗),增加消费的食物(能量摄入),或两者兼而有之(13,14,23,24]。久坐不动的屏幕的行为,尤其是看电视,假设导致体重增加,减少能量消耗和增加能量摄入的机会(25- - - - - -27]。从事看电视的时间可以与时间花在其他的活动,需要大量的能量(18,28,29日]。看电视也常常是加上不健康饮食行为(例如,增加饮料的消费,油炸食品、零食)由于有影响力的环境因素,如食品和饮料广告和容易获得食物25,30.- - - - - -32]。因此,久坐不动的屏幕的行为可能会影响双方的能量平衡方程。

部分由于久坐不动的屏幕媒体的负面健康影响,美国儿科学会建议每天限制孩子的娱乐时间小于2小时/天(33]。根据最近的凯塞家庭基金会数据,一般的儿童或青少年(仅8年)平均花费近7小时/天使用基于屏幕的媒体(即。、电视、电影、电子游戏、电脑),12有超过一半的时间花在看电视(12,13]。看电视是最突出的休闲活动34- - - - - -36]。2009年仅8岁的孩子中,看电视的时间平均为4.5小时/天(12]。结果基于2001 - 2006年全国健康和营养检查调查中,47%的儿童年龄在2到15年花了2个或更多的h /天使用基于屏幕的媒体,和33%的儿童单独从事电视/视频观看2个或更多的h /天(13]。二次平均学龄男孩比工作日(电视在周末的日子里34]。小学儿童花2到4.5小时/天看电视,和学龄前儿童每天2到2.5 h /看电视(37- - - - - -39]。儿童看电视的习惯与肥胖有关,可怜的健康,吸烟,高胆固醇水平在成年期(40屏幕,几项研究已经发现,久坐不动的行为追踪从童年到成年的更强烈比体育活动41- - - - - -43]。

媒体在孩子们的生活的流行及其与肥胖协会促使研究方法减少儿童的媒体消费。试图改变儿童/青少年休闲行为采取了两个主要途径:(1)增加体力活动,和(2)减少久坐不动的屏幕行为(电视/视频观看,视频/电脑游戏,和计算机的使用,等等)。这两种行为都可以影响能量平衡,但屏幕减少久坐行为可能更容易完成(44]。久坐不动的行为,与其它行为一样,是由许多个人因素之间的相互作用在更广泛的社会和环境上下文(45]。因此,行为改变干预是基于理论上的可能是更有效的比非理论的方法(46,47]。

一些研究结果表明,儿童减少久坐不动的屏幕时间独处,或作为一个更全面的计划的一部分,可能是一个有前途的策略来预防和治疗肥胖(48- - - - - -50]。信息在不同的方法减少久坐行为可以帮助设计中更有效的干预措施在这个研究领域的增长。

因此,本文的目的是审查的随机对照试验合并策略减少久坐行为0 to18岁儿童。本文考察了特定的行为矫正策略使用的频率和文档在随机对照试验中使用针对减少久坐不动的屏幕的行为。我们单独研究那些特别关注减少久坐行为和那些专注于改变多个健康行为,包括减少久坐不动的屏幕的行为。用于行为改变策略的理论背景也上市。不同的措施(自我报告或电子)用来评估久坐行为突出显示。最后,建议提供关于类型的干预似乎是最有效的减少久坐不动的屏幕的行为。

2。方法

2.1。研究标准

这个系统的识别研究,试图减少久坐行为在儿童(1到12岁)。最初的搜索范围是0 - 18岁,但没有研究发现儿童在1 - 12岁的年龄范围。只有屏幕试验旨在减少久坐行为包括在本文中。研究没有描述组分配策略被认为是非随机赋值,因此本文排除在外。

列入,随机对照试验必须有一个明确的关注减少久坐不动的屏幕的行为,特别是看电视,这屏幕减少久坐行为必须感兴趣的报道结果之一。虽然一些研究具体有针对性的看电视,其他研究有针对性的看电视减少多个屏幕久坐行为的一部分。在一些研究中,减少久坐不动的屏幕行为是主要目标,而其他人是测量二次目标,以体重和体重指数的变化为主要目的。多个行为干预措施,包括减少久坐行为除了其他形式(饮食和锻炼)也包含在本文的资格。本文分离结果基于干预是否只关注屏幕减少久坐行为还是专注于多个健康行为,包括屏幕久坐行为。因为战略和目标可能不同年轻和年长的孩子,年龄提出了研究结果的表。

2.2。搜索策略

使用PubMed数据库进行搜索。我们使用的结合医学主题词(网)和关键词。网的选择包括等方面电视、汽车活动,健康促进/方法,超重/预防和控制,超重/康复,超重/疗法、行为疗法、超重、时间因素、电视/利用率。关键词包括久坐不动的,屏幕上的时间,看电视,和看电视结合等关键字降低,减少和限制。结果局限于随机对照试验从1985年到2010年,儿童/青少年0-18岁,文章用英语写的。一个独立评论家(j . a . Steeves)筛查发现的所有研究的标题和摘要PubMed搜索来确定潜在的相关研究。在筛选的初始步骤,他排除研究屏幕没有减少久坐行为干预组件或久坐不动的屏幕,没有报告变化行为作为结果变量。的例子类型的研究排除在这最初的步骤包括以下:研究二次数据分析;横断面研究看电视和进食行为之间的关系,活动行为,其他行为,或疾病;研究评估商业减肥项目,不涉及减少久坐不动的屏幕行为组件;以实验室为基础的研究;普遍存在的久坐不动的屏幕使用行为研究。最初的筛选过程后,所选文章综述了j . a . Steeves。 Full text articles that met all inclusion criteria were included in the paper.

3所示。结果

3.1。识别研究

初步搜索PubMed确定45引用,其中,31日摘要选择和审核。22摘要满足入选标准和完整的手稿进一步详细地检查。全文检查,5篇文章删除了以下原因:不是主数据收集(二级数据分析,项目评审)();干预不涉及减少久坐行为();没有报告基线或久坐行为的变化()。参见图1完全排除的理由。最初的45引用,17篇文章符合所有标准研究。一个额外的文章,而不是发现在最初的搜索、添加到最终选择选择引用的文章。总共有18包括审查。所有的研究发表在期刊在1999年和2010年之间。根据这项研究,久坐不动的屏幕行为可能包括:休闲屏幕时间,电视,DVD, VHS、电子游戏、电脑游戏、或互联网。久坐不动的屏幕行为不包括教育活动,如阅读或在电脑上做作业。

18研究包括在这个系统回顾可比的结果有不同的方法来衡量。表1和2总结研究的特点,只有专注于屏幕久坐行为和研究专注于改变多个行为,分别。表3和4总结这些干预措施的久坐不动的屏幕的变化行为,只有目标屏幕久坐行为和那些专注于改变多个行为的干预,分别。每个表的分离研究的类型策略用于改变久坐不动的屏幕,然后组织行为研究以升序排序基于参与者的年龄,与最年轻的参与者首先列出来进行研究。表1和2包括每项研究的摘要记录样本大小、年龄、性别、地点交货,主要目标(s)的干预,持续时间、治疗组,有针对性的行为和目标与减少久坐不动的屏幕行为,理论视角和策略来降低久坐不动的屏幕的行为,和久坐不动的屏幕的测量方法的行为。表3和4总结研究结果屏幕上久坐行为。结果下面概述的一般特征和所有18个研究的结果。

百分之四十四的研究只关注减少久坐不动的屏幕的行为,63%的这些研究有久坐不动的屏幕行为变化作为主要因变量。体重指数变化的主要因变量另外的37%。百分之五十六的研究关注于改变多个健康行为,和体重变化作为主要因变量(40%)或有多个主要因变量(肥胖、体重指数、身体活动、久坐不动的屏幕行为,饮食,等等)(60%)。四种类型的屏幕久坐行为减少干预措施是本文确定:(1)屏幕久坐行为干预减少使用行为矫正组件();(2)减少久坐不动的屏幕行为干预行为修改加上可选使用电子电视监控设备();屏幕(3)久坐行为减少干预行为修改和强制使用的电子设备有限的屏幕时间();屏幕(4)久坐行为减少干预行为矫正+或有电视(即。,电视是基于完成某些任务或行使一定的时间)()。

虽然绝大多数(61%)的这些行为改变干预策略是基于理论上的,39%的审查研究没有报告他们的理论基础(51,53,56,57,59,60,62年]。在所有的研究中,27%的干预策略是基于社会认知理论(49,52,54,55,61年),11%是基于社会认知和行为选择理论(48,63年),11%是基于强化理论(64年,65年),一个(6%)是基于行为选择理论(50),和一个(6%)是基于跨理论模型(58]。

年龄的儿童纳入研究范围从1到12年。研究目标的百分之八十三年龄在6 - 12岁的儿童(48- - - - - -50,52,54- - - - - -57,59- - - - - -65年),72%的人目标,8岁到12岁之间的儿童年48- - - - - -50,55- - - - - -57,59- - - - - -65年]。两项研究(11%)只包括1到5岁儿童(51,58),一项研究(6%)包含4到7岁的儿童(53]。百分之八十八的研究包括男性和女性参与者。一项研究(6%)只包括男性(56),一项研究(6%)只包括女性(55]。样本大小范围从10到1323人。研究时间范围从1到24个月。

绝大多数(55%)的干预措施是通过研究中心(即。、大学、医生诊所,医疗中心)50,52- - - - - -54,56,57,59,60,64年,65年),或通过学校或幼儿园(27%)(48,49,51,61年,63年]。一项研究(6%)是通过联邦政府资助的妇女健康和营养计划,婴儿和儿童(WIC) [58),(6%)发表了一项研究多级计划(家庭、社区和学校)62年),和一个干预(6%)是通过社区中心和家访55]。绝大多数干预(72%)集中对孩子和家长的交付(49,52- - - - - -57,59,60,62年- - - - - -65年),一些干预措施(22%)主要集中在提供孩子的消息48,50,51,61年),和一个干预(6%)交付仅仅关注护理/父[58]。

自我报告(孩子,父母只有parent-assisted,或父母和孩子)久坐不动的屏幕的行为是最常使用的方法(89%)来评估行为的变化。百分之四十四的研究依赖于(8 - 12岁)儿童自我报告(6召回使用问卷,两个活动日志的书使用)(48,55- - - - - -57,61年,63年- - - - - -65年),17%是靠父母的报告(召回问卷)孩子的屏幕(1 - 9岁)久坐行为(51,52,58),17%使用parent-assisted报告(两个召回使用调查问卷,一个活动日志的书使用)孩子的屏幕(7 - 12岁)久坐行为(54,59,60),11%的父母和孩子使用单独的报告(召回问卷)孩子的屏幕(8岁)久坐行为(49,62年]。两项研究(11%)使用电子设备(使用电视津贴,使用电视周期微机)记录屏幕时间使用儿童(4 - 12岁)50,53]。

3.2。随机对照试验只专注于减少久坐不动的屏幕的行为

3.2.1之上。只使用行为矫正技术的干预措施

两项研究仅使用行为矫正技术干预减少久坐行为(51,52]。总共有五个不同的行为矫正技术,预先计划,积极强化,解决问题,刺激控制,和社会支持,提供给孩子们在这两个研究来帮助减少久坐不动的屏幕的行为。三个行为矫正技术被用于这两个研究:预先计划,解决问题,和刺激控制。五行为修改策略被用于一项研究[51],Escobar-Chaves et al。52)使用四个行为矫正技术+技能发展培训和指导。

这两项研究似乎减少久坐不动的屏幕时间。干预组干预成功地减少了看电视之一(−0.44小时/天,或26%)(51与对照组相比。另一个研究显示趋势减少总媒体消费干预组(−0.53 h /天或25%)[52]。这些干预措施的结果显示,当只有久坐不动的屏幕时间行为目标,行为修改策略成功地减少这些行为。

3.2.2。干预行为修改和使用强制性的电子设备的使用

干预使用电子设备(电视津贴)补充行为矫正技术来减少看电视和计算机时间(53]。电视津贴关掉电视和电脑屏幕,不允许他们再打开一次每周预编程的时间了(53]。因此,它执行每周的时间预算(每月减少10%的基线数量;减少50%)使用的电视和电脑游戏。随着电视津贴,三种行为矫正技术:目标设定、正强化、刺激控制。

屏幕电视津贴和行为矫正策略减少久坐的时间,2.5小时/天,从基线或72%53]。结合技术和行为矫正技术大大减少久坐不动的屏幕前度过的时间。

3.2.3。干预行为修改+可选使用电子电视监控设备

5研究联合使用电子电视监控装置(即一个可选的。电视,电视津贴或令牌)与行为改变策略49,54- - - - - -57]。当电子电视监控设备附加到参与者的电视,他们不是一个强制性的干预治疗的一部分。除了设置限制,这些设备可以帮助参与者自我监控看电视(66年]。除了可选使用电视的电子监控设备提供给家庭在这些研究中,共有七种不同的行为矫正技术被用来帮助孩子们减少久坐不动的屏幕的行为,包括:目标设定、建模、预先计划,解决问题,刺激控制,自我监控和社会支持。三个最常用的行为矫正技术用于这些干预措施是目标设定、自我监控、刺激控制。平均四种行为矫正策略纳入这些研究,有三个研究使用5 [49,55,57),一个研究使用四个(56),和一个研究使用三个行为矫正技术54]。

2的5项研究报告显著减少久坐不动的屏幕时间49,56]。的五个电视减少干预,增强他们的行为修改技术与电子电视监控装置从基线显著减少看电视报道56]。在这项研究中,参与者在实验组显著减少1.2小时/天的电子媒体或47%后10周和维护这减少20周(减少1.18小时/天或46%)(56]。一项研究报告相比显著减少看电视控制儿童(49]。在这些研究中,显著降低不同的观看电视的大小从0.5小时/天(0.94小时/天49)(1.2小时/天56),或从7%或43% (49)到47% (56从基线水平。

三个研究显示没有明显的减少久坐行为(54,55,57]。其中的一个研究显示减少的趋势在使用媒体介入,收到5 - 10分钟的咨询问题,过度使用媒体,电视设备和目标设定的行为矫正训练,自我监控,刺激控制(54]。在另一项研究[55),虽然不显著,但治疗组儿童电视媒体的使用减少了0.41小时/天相比增加0.10小时/天,对照组。在第三个研究中,没有达到意义(57),治疗组减少看电视,0.60小时/天,对照组每日看电视并没有改变(−0.01小时/天)。不显著降低媒体使用的三个研究使用同样数量的行为矫正策略,但他们比这两个更短的时间,并减少媒体使用。

这些研究表明,行为矫正策略结合电子电视监控装置可以创建一个可选的减少久坐不动的屏幕前度过的时间。然而,调查没有报告的频率使用电子电视监控设备;因此目前尚不清楚有多少设备在这些调查结果的影响。

3.3。随机对照试验集中于多个行为与屏幕久坐不动的行为组件

3.3.1。干预措施的使用行为矫正技术

七个干预重点改变多个行为与能量平衡(即有关。,increasing physical activity, decreasing sedentary screen time, reducing sugar sweetened beverages, and increasing fruit and vegetable intake) [48,58- - - - - -63年)通过使用行为矫正。这七个多个行为的干预,两个没有报告不同的行为策略是否适用于每个行为(48,58),三个使用所有的行为矫正策略同样影响到所有感兴趣的行为(59,61年,62年),和两个研究应用不同的行为修改技术的具体行为(60,63年]。

两个不同的技术用于不同的行为的研究,鲑鱼et al。63年)使用行为合同,设定目标,预先计划,解决问题,自我监控,刺激控制,正强化减少久坐不动的屏幕的行为。行为矫正策略用于增加身体活动包括:自我监控,预先计划,解决问题。爱泼斯坦et al。60)比较两种不同的方法来减少久坐不动的屏幕的行为。为减少久坐不动的屏幕一组增强行为和使用行为的合同,设定目标,自我监控,减少久坐行为的正强化。另一组接受培训在设定目标和自我监控行为和刺激控制用于减少久坐不动的屏幕。两组使用了下列行为矫正技术来帮助人们改变他们的饮食:设定目标,预先计划,正面强化,自我监控60]。

总共有9个不同的行为矫正技术提供给孩子们在这些研究帮助减少久坐不动的屏幕的行为,包括:行为合同,设定目标,前期规划,积极强化,解决问题,预防复发,刺激控制,自我监控和社会支持。最常用的行为矫正技术是设定目标,积极强化,预先计划,解决问题和自我监控。行为矫正技术的平均数量用于这些研究是五。两项研究使用共有七个行为修改策略(61年,63年),有三个其他的研究,使用四个或更多策略(59,60,62年]。没有一项研究报告他们使用的行为矫正技术(48),另一个研究没有指定什么行为矫正技术使用对健康行为(58]。

三个研究显示显著减少久坐不动的屏幕时间48,59,60]。七个干预措施之一是成功的减少久坐不动的屏幕行为干预组(−0.7 h /天或−19%的男性,和−0.7 h /天或雌性−23%)相比,对照组(−0.35 h /天或−9.3%的男性,和−0.11 h /天或雌性−3.6%)(48]。两个干预报告显著减少(−−20% 2.2%,resp)针对久坐行为从基线的干预组(59,60]。爱泼斯坦et al。59)观察到显著减少久坐行为目标在低收入和高剂量治疗组减少久坐的活动在6个月(−−20% 15%,resp)。低(10小时/周)和高(20小时/周)剂量的减少久坐行为不同程度的行为改变。在24个月的跟踪,高剂量的减少久坐行为集团持续减少比低剂量减少久坐行为组(−−0.6% 12%,resp)。在另一项研究[60),肥胖儿童明显和同样减少久坐行为(−2.2%)时接受治疗,包括强化刺激控制或减少久坐不动的屏幕的行为。在这三个研究,显著减少看电视的大小不同的从−2.2% (60]−23% [48从基线水平。

四个研究显示没有减少久坐行为(58,61年- - - - - -63年]。针对父母的一个研究显示,干预组的儿童看电视一半后干预作为对照组(孩子的父母58]。一项研究显示屏幕时间无显著变化在干预学校(61年]。根据另一项研究中,没有改变久坐行为干预后立即或在两组(6个月跟踪62年]。最后一项研究显示,孩子们的行为修正治疗组更大的看电视报道每一个评估点,与控制(63年]。似乎没有任何关系行为矫正策略使用的数量和减少的程度的成功。

虽然一些研究成功的儿童在屏幕减少久坐行为,削减是高度可变的。同时,大部分的研究没有发现显著减少久坐不动的屏幕前度过的时间。重要的是要注意,这些研究都没有减少久坐不动的屏幕时间作为唯一的主要因变量。百分之六十七的这些研究体重作为主要因变量的变化,与久坐不动的屏幕的变化行为,体育活动,和饮食作为次要的因变量。剩余的33%的这些研究有多个主要因变量(如食品和饮料的消费,体育活动,电视,久坐不动的屏幕时间BMI、重量)。

3.3.2。干预行为矫正+使用或有电视

或有电视(电视节目都是取决于执行特定任务)已经使用在三个研究中,除了行为矫正技术,作为一种战略,以帮助减少孩子看电视花的时间(50,64年,65年]。在这些研究中,儿童有针对性的行为被电视获得奖励,根据完成某些任务或为一定的时间锻炼50,64年,65年]。最初的或有电视的一项研究[50)提供直接访问看电视,锻炼孩子骑固定自行车上电视(闭环系统)。孩子们不能看电视除非他们骑自行车。这个闭环系统不需要任何动作,或与另一个人。系统本身直接意义上的输出设置主题,然后提供适当的干预或强化物(67年]。最近的研究(64年,65年)使用了一个开环系统。在这些研究中,开环系统提供了孩子们的自由选择当他们使用电视的时间获得的结果进行一定的体育活动(64年,65年]。除了或有电视,共有四个不同的行为矫正技术被用来帮助孩子们减少久坐不动的屏幕行为:设定目标,积极强化,解决问题和自我监控。正强化,看电视作为奖励,是最常用的行为矫正技术,其次是设定目标和自我监控。平均三个行为矫正策略纳入这些研究的治疗。一项研究使用四(64年),一项研究使用了三个(65年),一个研究使用一个行为矫正策略50]。

两个队伍电视干预显著减少看电视报道,1.9小时/天(不同时间的65年)(3.1小时/天50),对应于72% (65年)到95% (50减少)。在第三个研究中,尽管治疗组看电视减少了0.33小时/天,和对照组电视增加了0.22小时/天,组间变化没有显著差异(64年]。一支电视设置结合行为矫正似乎是一个非常有效的方法来减少看电视在干预。

4所示。讨论

本文表明,各种策略能够成功降低久坐不动的屏幕的儿童的行为。每个识别研究使用行为矫正技术。因此,不管什么理论框架是用于减少久坐不动的屏幕的行为,行为矫正策略总是包含在干预。使用的行为矫正策略数量减少久坐行为变化从一个屏幕7在这些18研究。越干预完全取决于行为矫正策略来改变久坐不动的屏幕的行为,行为矫正策略使用的数量就越大。行为矫正策略引用最频繁被设定目标(78%)的研究和自我监控(67%)的研究进展减少久坐不动的屏幕的行为。预先计划,解决问题,积极强化三个额外的行为矫正策略使用频繁。九个研究,结合其他方法(电子电视监控设备或或有电视设备)引起的减少久坐不动的屏幕行为使用更少的行为矫正技术。而电子设备使用的干预和或有电视是最有效的减少看电视的时间,这些研究在持续时间较短,规模较小的样本量。略多于一半的研究关注于改变多个行为。 Most of these studies applied all the behavior modification strategies to all behaviors. A key challenge in reviewing the results of interventions that used multiple behavior modification techniques, even when only one behavior was being intervened upon, was to document and track the extent to which children utilized the specific behavior modification technique(s) that were provided and determine which technique(s) were most effective at creating behavior changes [62年]。

个人通常不改变他们的活动或行为当他们只是告诉这样做(68年]。干预措施降低久坐不动的屏幕的行为使用了大量的理论和行为改变策略。大多数研究报道有一个理论基础。两个关键的理论方法、社会认知理论(69年)和行为选择理论(70年,71年),被用于研究的44%。这些理论相信分享行为可能从观察他人,行为的变化可能是介导或由个人,社会和环境因素。其他一些研究是基于普雷马克原理强化理论称为(67年]。这些干预措施的强化值受欢迎,高评级的行为(如看电视屏幕来增加身体活动和减少久坐行为通过电视视体力活动。变化的阶段理论,即跨理论模型的阶段变化(72年)被用于一项研究评估护理准备采取行动的新健康行为与他们的孩子。护理人员被引导穿过阶段,这样他们可能会参与策略,帮助自己的孩子做出改变。

作为一个整体,大多数与青春期前的孩子进行了研究,用8到12岁的最高代表。略多于一半的研究在研究中进行了设置,和超过70%的干预被送到孩子和父母。因此,这些干预措施的效果如何还不清楚是青少年,如果针对父母独自在1到12岁的儿童,或交付的干预nonresearch设置将改善这些结果。

有趣的是,两个干预了负面结果和显示屏幕久坐行为的增加62年,63年]针对儿童最古老的年龄组(8 - 12年),专注于改变多个健康相关行为,和依赖行为矫正技术,虽然他们努力让父母,没有要求或评估实际的参与。

此外,其中一项研究显示,消极的结果是一个多层次的干预,是通过社会媒体宣传、群发邮件的通讯的父母,和一个可选结合学校课程(62年]。多个健康行为的大规模交付消息可能稀释减少久坐不动的屏幕上的信息行为(62年]。其他干预有不良影响的屏幕是一个以学校为基础的项目旨在减少久坐行为和增加体力活动。父母的参与是通过通讯(征求63年]。

调查的另一个重要区别是方法用来评估久坐不动的屏幕的行为。大多数调查依赖自我报告评估屏幕久坐行为。自我报告(孩子,父母只有parent-assisted,或父母和孩子)久坐不动的屏幕的行为是最常使用的方法(89%)来衡量的变化。在44%的研究中,孩子们被认为是负责任的/足够大(8 - 12岁)的报告,和45%使用某种形式的父母,父母和孩子,或者parent-assisted报告。一般来说,研究评估屏幕久坐行为在年幼的儿童更有可能依靠父母或parent-assisted儿童报告。使用自我报告调查减少研究者和参与者的负担,因为它是很容易的,便宜,微创或侵入性比放置电子监控设备屏幕上所有设备在家里。虽然屏幕久坐行为的自我报告和parental-report措施是常用的,研究缺乏对他们的有效性和可靠性73年]。不同问卷的效度和灵敏度检测改变看电视习惯可能不同年龄的儿童和家长或孩子是否做报告(51]。通过自我报告测量屏幕久坐行为倾向于报告和测量偏差(57]。在电视的家庭提供了日常活动的背景噪音,父母或孩子的看法“看时间”可能是不同的74年]。在干预的研究集中在减少看电视,电视作为一个负面行为的感知可能导致漏报的查看(74年]。

电视时间显示器可以提供客观的观看时间可能适用于一些措施干预措施(53使用客观的测量方法),但可能会限制数量的屏幕久坐行为被监控的能力。客观的看电视比自我报告使用的频率更低(11%),用于研究小样本大小(和)。

共性的调查研究发现,最大的减少久坐不动的屏幕时间使用电子设备或使电视视其他行为(49,50,53,56,65年]。迄今为止,试验使用电视时间监控、强制性的电视设备,或或有电视建议减少看电视30 - 90%是可能的。创建家庭规则,限制看电视可能也有类似的效果,但可能存在显著的差异在孩子的感知控制当比较技术的使用和家长控制。电视的行为工程技术津贴似乎简化修改孩子看电视。它将什么时候看电视的选择在孩子的控制,而不是一个规则如没有电视时间直到完成家庭作业。因为设备执行电视限制,它也可以消除父母和孩子之间的冲突,减少需要纪律处分如果一个孩子超过他/她看电视时间限制(53]。然而,有一些需要考虑的重要因素与这些类型的干预措施,并进一步强劲的调查电子电视时间显示器的长期有效性和可持续性是必要的(57]。关于设备限制看电视的时间,它是不清楚,或者多长时间,减少看电视时仍将这些设备移除。

在引用或有电视的研究中,使用电视作为体育活动的奖励似乎有问题的屏幕和违反直觉,如果减少久坐行为目标。使用的东西(即。,电视)一个s a reward may contribute to the increased liking of it and actually increase its reinforcing value [75年]。奖励的行为很可能会重复,但没有证据表明这些技术促进长期行为改变(76年]。此外,似乎没有积极成果促进看电视,所以这更加强在未来可能会创建额外的问题。屏幕也还不知道减少久坐行为可能发生没有看电视与体力活动。需要更长的随访期研究,涉及或有电视和强制使用电子电视监控设备。只有四个18干预评估的久坐不动的屏幕的大小行为干预后的随访期内的变化已经完成。没有后续的数据,减少久坐不动的屏幕的长期可持续性的行为仍让人怀疑。

干预限制在设计、实现、研究设计,效果温和,目标的结果,和测量问题是所有变量能够影响行为矫正干预的成功。很少有研究报道干预交货或收据的忠诚使它具有挑战性的确定行为的结果报告的有效性。这些问题可能会影响干预的内部效度。因此,缺乏信息的保真度的干预交付,和/或收据,和研究之间的差异进行比较研究功效具有挑战性。此外,许多不同的评估工具被用于这些研究记录屏幕久坐行为的变化。最特别的,自我报告的区别与客观的措施使研究之间的比较结果的挑战。最后,一些包括在本文的研究小样本大小,这可能最小化权力找到重要的结果,和/或持续期短,用最小的跟踪。

屏幕同时减少久坐行为可能对改善孩子们的健康产生积极的影响,本文强调了需要在这一领域未来的研究。干预减少久坐不动的屏幕时间需要进一步探讨不同年龄组(小于6岁的儿童,青少年和成年人)在各种不同的交付设置(儿科医生办公室,学校,课外项目,社区,等等)。新的屏幕选项不断出现(智能手机、ipad等),有必要进行全面的研究,这些其他的久坐不动的目标屏幕选项。当务之急是可靠和有效的测量屏幕行为是开发和测量所有重要的久坐不动的屏幕时间选项。最后,正如在屏幕上设置的行为似乎发挥更重要的作用在美国的休闲时间,减少久坐不动的屏幕时间独处可能还不够。研究需要调查的方式使屏幕久坐行为更加活跃。

总之,干预重点是减少久坐不动的屏幕行为已经成功的在青春期前的孩子。屏幕的大小显著的久坐不动的行为变化大大减少(−−0.44 h /天3.1小时/天)。重要的是,最有效的干预措施,减少久坐不动的屏幕只关注儿童的行为久坐不动的屏幕之外的行为或相关工具的使用行为矫正技术。这些干预措施的结果还表明,行为单独修改策略可能不太有效的减少久坐不动的屏幕行为当屏幕久坐行为多个感兴趣的与健康有关的行为之一,当屏幕久坐行为不感兴趣的主要结果。一次专注于多个健康行为可能稀释特定健康行为的结果。在几个研究针对多个健康相关行为,久坐不动的屏幕行为增加或没有影响。结果的基础上,为未来的研究有必要更好地理解更有效的方法来减少久坐不动的屏幕时间的孩子。

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