文摘

客观的。检查不同的婚姻之间的关系转换和改变身体质量指数(BMI)和体重。方法。进行了系统的文献检索为1990年1月至2011年12月出版的同行评议的论文。纵向研究因变量相比均包括在内,如BMI或重量,之前和之后的婚姻状况的变化。结果。文章20篇文章包括:4只描述转换到婚姻或同居,2篇文章描述婚姻或同居,只有转换和14文章描述。总的来说,转换到婚姻与体重增加有关,而转换的婚姻与减肥有关。没有观察到的主要区别性别之间或在特定的婚姻过渡的状态。结论。额外的研究才能更好地理解这一现象和婚姻过渡肥胖以及肥胖相关行为的影响。本文强调潜在的合并计划的机会,实践和政策,旨在促进和支持健康体重和生活方式进入或离开婚姻或同居关系。

1。介绍

肥胖是一个重大公共卫生问题,全国以及世界领先地位。72.5最近的报告估计,大约35.7%的美国成年人是肥胖者(定义为身体质量指数(BMI)≥30公斤/米²)[1,2]。在2000年,全球成人体重超标的数量超过了历史上首次人数减持(3]。世界卫生组织报道,在2008年,15亿年20岁及以上成人超重(定义为体重指数≥25公斤/ m²),其中,2亿男性和近3亿女性为肥胖4]。此外,肥胖相关慢性疾病的发病率和死亡率增加,包括2型糖尿病,心血管疾病,中风,高血压,和某些类型的癌症5]。

肥胖是多种因素的结果,重要的是要更好地理解这些因素以识别机会促进健康的行为,从而减少患肥胖症的风险和相关的慢性疾病。一个领域的研究表明,婚姻可能与成年人体重和肥胖相关的行为(6]。例如,调查研究发现,影响个人的食物决定,在已婚夫妇在不同阶段的生命历程,配偶的影响一直被评为最重要的一个来源的影响个人的食物决定(7,8]。

虽然一些研究发现,目前的婚姻状况本身就是与体重和肥胖(9),其他研究表明婚姻过渡的行为从一个婚姻状况同样重要的门在预测体重变化和与体重相关行为危险因素10]。尽管研究人员注意到,婚姻和cohabitation-living之间有重要的区别,但不合法结婚,一个浪漫的合作伙伴,可能不是相同的健康好处已婚(见11,12),同居变得更常见的关系状态(13),值得进一步调查。婚姻的过渡是一个相关的目标为肥胖研究大多数成年人结婚或同居14]。因此,有必要探讨文献关注婚姻转换,两个的婚姻或同居,与体重变化和他们的协会(15]。

婚姻转变被定义为一个婚姻状况的变化发生在一个给定的时期,由于进入婚姻,退出婚姻的离婚或配偶死亡、离婚和再婚或配偶死亡(16]。此外,因为同居可以被认为是一种感情状态不同于结婚,我们扩大婚姻过渡的定义包括转换的同居。目前的审查评估体重指数和体重的变化由于婚姻的过渡。具体转换的婚姻,包括同居,再婚,离婚或分居,和守寡,独立评估提供进一步明确体重的差异趋势由于这些转换。本文强调领域进一步研究的结果,以及把新项目的机会,实践和政策,寻求促进健康体重和行为进入或离开婚姻或同居关系。

2。方法

2.1。文献检索

十数据库(人类学学术搜索完成,另外,CINAHL和CINAHL + EconLit, Medline,美国医学,斯高帕斯,SocIndex,社会学的抽象,科学和Web)正在寻找相关的文章发表在1990年1月和2011年12月之间。这些数据库搜索,因为他们提供最全面的学术和多学科相关抽象这一领域的研究。本文关键词如“美叶桉*”,“*结婚,”“婚姻”,“divorc *,”“寡妇*,”“同居*,”“体重变化,”“体重增加,”“减肥”,“超重”,“ob *,”“身体质量指数”,“身体质量指数”,“群组”,“纵向”,“大人,”“m ?n”和“蠕虫?n”结合使用,*和?分别表示截断和通配符搜索(考虑到各种末梢或多个拼写)。有关引用提取和检查,和编译的形式列表所选文章的标题和摘要。

2.2。入选标准

文章包括如果他们纵向相比,设计和体重相关因变量之前和之后的婚姻状况的变化。婚姻状况被定义为个体当前的关系状态,如从未结婚,同居,结婚,离婚/分居,或者丧偶;而婚姻的过渡是定义为婚姻状况随时间的变化。转换到婚姻可能包括从未结婚结婚,未婚同居,同居,结婚,离婚、分居或丧偶再婚,离婚、分居或丧偶同居。转换的婚姻可能包括同居不生活在一个浪漫的伴侣,结婚离婚/分居,与寡妇结婚。应该注意的是,额外的婚姻已确定类别和文献中报道,包括单身,未婚,没结婚。这些术语不准确,因为他们并没有区分从来没有结过婚,离婚/分居,丧偶的人。然而,我们审查的目的是综合现有的文献。为了准确反映文章的示例包括综述、所有术语报道在当前纸是显式地使用原始文章的作者。

文章仅限于那些出现在同行评议的期刊。获得更多的文章符合上述标准参考列表从数据库检索的搜索和与该领域的研究人员询问。

2.3。排除标准

搜索仅进行了英语中;其他语言都排除在外。

2.4。选择过程

综述了初步搜索的结果和相关的标题与摘要检索。摘要出现不止一次在不同的数据库被移除。完整文章相关的摘要检索进行进一步审查。

两位作者独立评估检索到的文章包含基于上述标准。任何不一致通过与其他作者的讨论来解决。汇总表(表1)是由所选的文章。表包括特征的参与者(样本大小、年龄、种族、响应率、国家),数据集的数据(如适用),数据收集方法,研究或调查的时间参数(和长度的研究或调查),婚姻过渡(s)研究,主要结论和局限性报道文章。

3所示。结果

总共有1190摘要检索通过初始搜索过程;由于重复524年被排除在外,导致666摘要确定初始搜索过程。在审查这些抽象的两个独立的作者,38个文章被确定为潜在的会议包含和排除标准。回顾整个文章后,两位作者同意12篇文章符合包含在该审查的标准。确定了五个额外的文章从原来的12篇文章的引用列表,和3更被发现的过程和该领域的研究人员询问。因此,最终共有20篇文章被包含在本文中。图1概述了搜索过程的每个阶段的结果。

应该注意的是,8的最后20篇文章分析数据从相同的全国性调查或研究一个或多个其他文章,虽然使用不同的分析样本(例如,最后的样本包含在分析),对照组,结果变量,和/或基线或随访时间点(6,10,22,24- - - - - -26,32,33]。例如,卡恩和威廉姆森(24,26),卡恩et al。25,梭伯今年上半年et al。6]分析数据来自国家健康和营养调查(NHANES I)和NHANES流行病学随访研究(NHEFS),尽管不同的样本大小是用于分析和每一篇文章报告不同的结果的措施(e。g、体重变化、体重指数变化,主要的体重增加或减少,等等)。同样,Umberson [33)和Umberson et al。10]分析数据从美国人改变生活(ACL)的调查。然而,Umberson [33从波I和II)只包含数据,而Umberson et al。10从波]扩展分析,还包括数据III和IV。哈里斯et al。22)和和Gordon-Larson (32报告发现国家青少年健康的纵向研究(添加健康)而使用不同的波作为基线数据,以及不同的对比组和结果的措施。总共20篇文章报告15日独特的调查和研究。

四篇文章描述只有转换到婚姻和/或同居(17,19,22,32),2篇文章描述婚姻只有转换和/或同居(30.,31日),14篇文章描述(6,10,18,20.,21,23- - - - - -29日,33,34]。三篇文章之间的分化婚姻和同居(18,22,32),四篇文章明确地关注再婚或离婚或寡居后同居18,20.,27,34),和九个文章具体分析了离婚或寡居[6,10,18,20.,27,29日- - - - - -31日,34]。20篇文章的16个美国数据分析(6,10,18,20.,22- - - - - -28,30.- - - - - -34),在欧洲进行了3(苏格兰和芬兰)17,21,29日),和1报道澳大利亚数据(19]。文章分析了基线和随访之间的时间跨度从6个月到23年之久。表1提供了一种研究设计的总结,参与者特征,主要结论和局限性的文章报道的调查。

为了组织发现,文章分析跨越三年或更少被分组为短的时间跨度,四到八年中时间跨度和九年或以上长时间跨度。报告的结果是婚姻过渡;然而,由于无法使直接比较不同时间跨度时间,独立和相关的变量,比较组和数据收集。

3.1。转换到婚姻

十二篇文章检验所有过渡到婚姻的关系及体重指数的变化或重量没有区分婚姻,同居,和/或再婚6,10,17,19,21,23- - - - - -26,28,29日,33]。除非另有注明,文章定义了过渡到婚姻的变化从一个未婚已婚状态,即未婚可能包括从未结婚,同居、离婚/分居,和/或丧偶。因此,同居和再婚没有确定。后续由这些文章跨度的长度从6个月至15年和现在发现混合时间和性别。

在文章中报道的时间很短,安德森et al。17]调查22苏格兰夫妇大约三个月前,三个月后在与伴侣或配偶(没有同居和婚姻之间的分化是由)。采访范围从6到12个月之间的时期,在这段时间里,女性的体重平均增加了1.54公斤(SD 1.7,P< 0.001)和男性的体重平均增加了1.63公斤(SD 2.7,P= 0.02)。然而,由于比较群未婚个人独自生活没有调查,它不能被认为观察到的体重增加是仅仅和一个伴侣或配偶生活的结果。

分析样本的2436年美国为期一年的全国调查的受访者个人健康实践和后果(NSPHPC) Rauschenbach et al。28)发现成为结婚是在女性而不是男性体重显著相关。对于女性来说,那些成为结婚的平均体重4.89磅(2.20 SE,P= 0.04)超过同行。他们还是结婚了。在为期两年的分析,2528年美国男性和女性的健康工人项目,杰弗瑞和里克(23)观察到成为已婚与平均BMI增加0.96±0.30公斤/米²(P女性< 0.01)和0.70±0.24公斤/米²(P男性的< 0.01),而没有同行婚姻状况的变化。

克雷格和Truswell19)采访后60澳大利亚夫妻婚前和两年多的婚姻。在招聘男女是不生活在一起,虽然再婚没有确定。在大约三年,男性和女性显示平均2公斤体重增加。此外,有5%的增加为超重或肥胖的女性数量之间的基线和随访,和一个这类的男性人数增加8%。再一次,因为一个对照组没有利用,它不能确定如果婚姻导致了体重的增加。

Umberson [33]分析了ACL调查的3616名受访者在三年内,发现成为结婚没有明显与BMI在女性或男性,与同行相比,谁仍然未婚。然而,应该注意的是,Umberson相比那些成为嫁给那些仍未婚,而大多数其他文章一致地使用个人或那些没有结婚婚姻状况变化作为对照组。

12669成人芬兰人的分析中时间跨度,Rissanen et al。29日)发现,两个女人(RR 2.1;95%可信区间1.4,3.2)和人(RR 1.8;95% CI 1.3, 2.5)成为已婚four-to-seven-year研究期间体重增加的风险几乎翻了一番(定义为> 5公斤)相对于他们一直同行结婚。

六篇文章报道长时间跨度的四个相同的数据分析研究,三是由类似的研究团队。4836名男性和女性参加10年期NHANES I和NHEFS,卡恩et al。25)观察到成为已婚的女性获得了平均2.1公斤(95% CI 0.6, 3.4)以上的女人都结婚了。同样,当只看那些参与者主要体重增加(定义为身体质量指数增加5.0公斤/米²为妇女和4.0公斤/米²为男性),卡恩和威廉姆森(24,26)发现,主要的体重增加的风险明显成为两个女人结婚(或1.8;95%可信区间1.0,3.1)和人(或3.3;95% CI 1.7, 6.3),而始终已婚同行。

同样,卡恩和威廉姆森(26)公布重大平均BMI增加0.8公斤/米²0.2 (95% CI, 1.3)更多的女性相比,在10年时间内成为已婚妇女都在同一时间内结婚。对于男人的方向关系是相同的;然而结果并不重要。使用更大的样本9403来自同一研究中,梭伯今年上半年et al。6)还发现,转换到婚姻(但不是再婚)明显女性与体重增加有关,但男人不可以。转换到婚姻的女性的体重增加4.7磅(1.7 SE,P< 0.01)超过同行。他们仍在10年时间内结婚。

Fogelholm et al。21]分析了10年的体重变化在1143年芬兰的男人。生活条件被归类为独居在整个研究中,停止同居后条目,条目之后开始同居,同居在整个研究。婚姻状况是不确定,所以目前还不清楚多少百分比的同居的男人都结婚了。在这个示例的男性中,进入一个同居关系没有显著相关的重量变化相比,那些不断同居。同样,Umberson et al。10)再分析数据从ACL的1500名受访者的调查,分析扩展到15年时间。结果类似于原始的分析:成为已婚(再婚的控制分析)没有明显与BMI在女性或男性,与同行相比,谁仍然未婚。

3.2。具体转换到婚姻或同居关系

3.2.1之上。婚姻和同居

三篇文章,代表时间延长到5 - 23年,调查了单独的关系婚姻或同居肥胖和体重指数的变化或者事件,虽然没有区分同居后未婚同居状态和离婚或寡居后(18,22,32]。两篇文章报道中没有发现重大关系的时间跨度开始同居,BMI (22肥胖]或事件(32在女性或男性,但是,确实发现一个重要的关系成为结婚,增加BMI (22),和更高的事件肥胖的几率32]。本文报道很长一段时间发现单独的和重要的关系都开始同居,结婚,并增加了男性和女性的体重指数(18]。

3.2.2。再婚或离婚或寡居后同居

四篇文章,分析3 - 23年的时间跨度,描述了特定关系再婚或同居后离婚或寡居,BMI或重量(18,20.,27,34]。中、长时间跨度的文章发现,男人再婚后的BMI增加(20.)或同居后离婚(18]。然而,女性被发现不一致的结果。在短期和中期时间跨度的文章中,有一个报道,再婚的女人经历了BMI增加四年后(27),但三年丧偶再婚的女性之间的研究结果不显著(34]。同样,离婚妇女开始同居没有表现出显著的体重指数的变化长时间跨度的文章由Averett等人。18]。

3.3。转换的婚姻

七篇文章研究婚姻的所有转换之间的联系和BMI或体重的变化没有区分离婚或寡居21,23- - - - - -26,28,33]。除非另有注明,文章定义了过渡的婚姻作为一个变化从一个嫁给了一个未婚状态,即未婚可能包括同居、离婚/分居,和/或丧偶。后续由这些文章的长度范围从1到10年。

文章报道的时间很短,Rauschenbach et al。28]报道之间没有明显的联系成为未婚女性或男性和体重变化超过一年的时间跨度。然而,杰弗瑞和里克(23)发现,女性,但不是人,他结束了婚姻在2年的时间内表现出显著的体重指数下降0.63±0.27公斤/米²(P< 0.01)相比没有同行婚姻状况的变化。同样,Umberson [33)发现,在一项为期三年的跨度从已婚未婚的转变与BMI减少0.047公斤/米²(P女性< 0.001)和0.039公斤/米²(P< 0.01)在人与同行相比仍然结婚了。

同样,在长时间跨度的文章由卡恩和威廉姆森(24,26Kahn)和et al。25),过渡的婚姻与减肥有关男性和女性。对女性的婚姻结束10年期间,平均体重减少了1公斤(95% CI -1.9, -0.2)和平均体重指数下降了0.4公斤/米²-0.7 (95% CI, -0.1)相对于女性仍持续结婚(25,26]。对于男人来说,10年的变化意味着结束后的BMI婚姻并不重要,然而,主要的风险减肥(定义为体重指数降低2.0公斤/米²)能显著结束婚姻(或1.8;95% CI 1.0, 3.3)24,26]。结果报道Fogelholm et al。21)支持这些发现。50到59岁男性谁转变的同居关系在10年期间,体重下降了2.89公斤(1.36 SE,P= 0.03)相比同行不断同居。这种关联不显著年轻或年长的男人在这个示例。

3.4。具体转换的婚姻

3.4.1。离婚或分居

六个文章,分析4 - 23年的时间跨度,离婚或分居的关系描述身体质量指数的变化或重量(6,10,18,20.,27,29日]。文章报道中时间跨度之间发现了一个重大关联离婚/分居和BMI损失在男性和女性20.,27离婚,没有明显的关联和体重增加29日]。长时间跨度的文章中,梭伯今年上半年et al。6)报道,离婚/分居和体重之间无显著相关性。这些趋势是由Umberson et al。10)和Averett等人。18)发现一个重要的,但临时联系离婚和BMI损失在女性或男性,与体重观察三年后离婚后逆转或分离。

3.4.2。守寡

八篇文章,代表时间延长到3 - 15年,配偶死亡的关系描述的BMI或重量变化(6,10,20.,27,29日- - - - - -31日,34]。本文除了女性通过梭伯今年上半年et al。6),发现所有小型、中型和长时间跨度的文章支持重大关联转换到寡妇和体重或体重指数损失在男性和女性6,10,20.,27,29日- - - - - -31日,34]。值得注意的是,这个协会是更加明显在最近丧偶的女性(≤1年)比在长期丧偶的女性(> 1年)34],寡妇中没有提供护理援助他们的配偶比寡妇曾帮助配偶之间日常生活的一个或多个活动(30.]。

4所示。讨论

总的来说,转换到婚姻似乎与体重增加有关(6,17- - - - - -20.,22- - - - - -29日,32),而转换的婚姻与减肥有关(6,10,18,20.,21,23- - - - - -27,29日- - - - - -31日,33,34]。进一步分析由特定婚姻过渡,以及按性别分层,显示了类似的模式。一些作者表明婚姻或同居可能发生后体重增加,因为增加的机会吃由于共享,定期吃饭和更大的份量,以及体力活动减少和体重下降为目的的吸引一个亲密伙伴6,18,23,32]。结婚的人也不太可能吸烟,更有可能戒烟,戒烟与体重增加有关[6,18]。转换的婚姻可能会导致体重和饮食改变结果的变化社会支持、社会控制,压力,和抑郁6,20.,27,33]。例如,鳏夫威尔科克斯等人的研究。34]报道更高利率的抑郁和贫穷的社会功能,和日常用品等。31日]发现,丧偶的人减少了食物的享受。这些心理因素值得仔细检查在将来的研究中。

4.1。时间跨度时间

之间的时间跨度之间的基线和随访大大不同的文章,尽管重要的研究结果出现在短,中,长时间跨度的文章,很难得出明确的结论,在婚姻的转变和体重之间的关系。研究周期的持续时间从6个月到23年不等,虽然几篇文章报道多个后续测量,相比大多数重量在两个时间点的变化。两篇文章的结果表明,婚姻后体重变化是暂时过渡(10,18]。文章涵盖的时间很短,或者只有一个跟踪测量,并不是设计来确定这样的波动(6,17,20.- - - - - -34]。大多数文章分析长时间跨度不确定参与者经历多重转型,这可能改变体重和饮食轨迹(6,21,24- - - - - -26]。

4.2。措施

解释结果的另一个挑战在于如何概念化的主要独立和相关的变量定义和测量。首先,文章之间的婚姻状况选择不同。例如,Rauschenbach et al。28)要求被试选择从未结婚,结了婚,丧偶,离婚或分开。在从未结婚和离婚的团体,Averett等人。18)进一步确定参与者同居伴侣。更具体的和Gordon-Larsen仍然是这篇文章的32),要求未婚参与者报告他们是否单身(不是一个浪漫的关系),约会(不是同居),同居。

此外,婚姻转变研究并不总是在文章定义一致。十二篇文章组合一起转换到婚姻(6,10,17,19,21,23- - - - - -26,28,29日,33),而六区分婚姻,同居,和/或再婚18,20.,22,27,32,34]。同样,七篇文章组合在一起所有转换的婚姻(21,23- - - - - -26,28,33),而九分别检查离婚和守寡[6,10,18,20.,27,29日- - - - - -31日,34]。有各种即使在指定的转换,如再婚的例子。虽然Eng et al。20.和李et al。27]分析了过渡到再婚(已婚和寡妇结婚离婚/分居),Wilcox et al。34)只关注再婚鳏夫和Averett等人。18]分析了离婚,但同居的参与者。再一次,我们承认分组从来没有结过婚,离婚/分居,和丧偶的个人在一个未婚类别复杂的解释结果,从或转换这些婚姻状态可能导致不同的行为,情感和社会变化,会影响体重。

不可能影响体重和体重变化也不同在文章中,这个变化使合成和解释结果的挑战。尽管所有的文章认为年龄和性别,只有控制了收入的一半(6,10,18,22,24- - - - - -26,28,33,34),八个没有控制种族[17,19- - - - - -21,23,27,29日,31日),和五个没有控制教育水平(20.- - - - - -22,27,31日]。同样,尽管16篇文章包含一定程度的体力活动(6,19- - - - - -27,29日- - - - - -34),只有12认为吸烟状态(6,20.- - - - - -22,24- - - - - -27,29日,31日,33,34)和8测量饮食摄入量(19- - - - - -21,23,27,29日,31日,34]。其他潜在的混杂因素,如健康状况(20.- - - - - -22,27,29日- - - - - -31日,34)、抑郁(22,30.,31日,34),和社区水平的因素6,18,22,24- - - - - -26,28]都控制了不到一半的文章。

特别注意,文章在如何控制不同怀孕和奇偶校验。14日的文章,包括绝经前女性8排除在分析女性怀孕在基线,后续工作,在研究期间和/或6,17,22,23,25,26,29日,32],怀孕1控制[18),5不能或不报告排除或控制孕妇(10,19,27,28,33]。此外,只有8个文章认为一个女人的平价(6,18,22,25,26,28,29日,33),和父母的地位被以各种各样的方式。例如,哈里斯et al。22Rissanen]和et al。29日)控制了出生在研究期间报道,而梭伯今年上半年et al。6),卡恩et al。25),卡恩和威廉姆森(26)控制的总数出生和Rauschenbach et al。28)控制了孩子在家的存在。

在文章结果的措施也不同。一半的文章分析了测量参与者的高度和重量6,17,24- - - - - -26,29日- - - - - -32,34),而另一半依靠自我报告的数据10,18- - - - - -23,27,28,33),往往提供的重量和漏报overreporting高度(35]。此外,因变量之间的不同重量变化(6,17,19,21,25,28- - - - - -31日,34),体重指数变化(10,18,20.,22- - - - - -24,26,27,33),体重增加或减肥(6,28减肥,体重增加或特定数量的公斤或磅(25,29日,34),和事件超重或肥胖19,32),等等。很难准确地比较不同体重依赖型剂量的结果。不过,我们可以注意模式方向,整体看来,转换到婚姻与体重增加和转换相关联的婚姻是两性与减肥有关。

4.3。比较组

结果之间的文章很难比较不同比较由于使用组。最不同的例子可以找到这样的矛盾的分析转换到婚姻或同居(但不是再婚)。那些开始成为已婚或同居的人相比,参与者从单一(定义为在一个浪漫的关系)约会(定义为在一个浪漫的关系但不是住在一起)或保持约会和Gordon-Larsen(在本文的32),而Umberson et al。10]相对于那些仍然未婚(从未结婚、离婚或丧偶),和Averett等人。18)使用那些从未结婚,而不是同居作为对照组。虽然这三个比较组之间有重叠,有些人比其他人更包容。此外,该文章由安德森et al。17]和克雷格和Truswell [19没有一个对照组。因此,在这些文章很难得出明确的结论,尽管它们都评估相同的婚姻过渡和显示类似的模式对婚姻或同居后体重增加(除了Umberson et al。10)没有发现显著的关系)。

4.4。年的数据收集

最后,它必须提到,尽管我们的入选标准包括文章从1990年至今,得到了这些文章的数据超过40年的时间跨度,从早在1966年近2004。结婚的美国人在这段时间的百分比从1960年的67.6%下降到2010年的53.6% (36),而同居男女数量增加了15倍以上在此期间(13]。在2009年,大约10%的异性夫妇生活在一起是没有结婚37]。成年人在等待五到六年时间比50年前结婚(38]。在澳大利亚也存在类似现象(39)、芬兰(40,41],和苏格兰[42]。

同样,饮食摄入量和身体活动模式也发生了变化。审查由法国et al。43)报告说,自1970年代以来,美国人大幅增加摄入软饮料和食物准备外出,通常添加糖和脂肪含量高,分别。份量增加了随着时间的推移,而食品成本占收入的比例下降,导致过度消费(43]。此外,久坐的活动,比如电视和电脑使用增加了自1960年代以来,增加汽车的使用意味着美国人不太可能比前几年为交通(步行或骑自行车43]。

综上所述,可能婚姻过渡和体重之间的关系已经随着时间变化周期和群体的影响婚姻,饮食和身体活动可能操作的数据。虽然显著结果发现文章分析早期和最近的数据,我们无法判断这些变化的大小不同跨年,或在多大程度上这些变化与转变时期和群体的影响,这些影响不能清楚地分开。

4.5。限制

这个问题有几个限制审查。首先,因为变化的分析设计和持续时间,措施,和对比组,定量分析的证据是不可能的。接下来,因为大多数文章报告美国经济数据,研究结果可能并不适用于其他国家,婚姻模式可能有所不同。此外,结果可能并不适用于所有的夫妻都在美国,as studies either recruited only heterosexual couples or did not ask participants about the sex of their partners. Due to the limited number of articles that stratified results beyond gender, it is difficult to determine whether patterns differ by race, ethnicity, age, income, or other sociodemographic characteristics. In addition, many articles did not distinguish cohabitation as a unique marital status, so it is unclear whether marriage, per se, affects weight.

本文也是有限的可用的文章相对较小的样本大小。虽然我们最初的文献检索导致超过600篇文章,大多数没有分析婚姻状况的变化之间的关系和伴随的体重或体重指数的变化。这是一个年轻但成长主题的研究总结在这一点上不清楚。然而,我们相信这个系统评价是加强包容的几篇文章,分析全国代表性样本(6,18,22,24- - - - - -26,32]。

5。影响

5.1。为未来的研究

美国家庭的百分比确定如未婚伴侣家庭增加了时间13),同性伴侣的比例(44]。然而,文献综述显示,目前缺乏关于婚姻的转变和体重之间的关系的研究在同性伴侣。同样,有可能体重变化后婚姻变化的不同取决于社会人口特征。新的研究表明,结婚后体重增加最为明显,在新婚女性与男性相比,对于那些在年轻的时候结婚比那些晚婚(45]。有更深入的研究,因此,需要探索所有的夫妻都经历类似的重量变化是否婚姻过渡后,或如果这些协会不同个体或伴侣的性别、年龄、种族、种族、收入、或地理位置。

为了更好地比较研究展望未来,很重要的是,研究利用相似的婚姻状况的措施,,和重量的结果。额外的纵向研究与多个后续可以让研究人员确定如果体重变化峰值,稳定,和反向后婚姻过渡。此外,多个后续可以帮助识别那些经历不止一个婚姻过渡在研究期间。

5.2。项目、实践和政策

目前的审查强调了需要开发和支持成功的项目旨在促进健康和预防健康损害婚姻转变有关。在生命历程的角度来看,儿童和青少年应该得到足够的食物和营养教育在学校努力介绍和提高食品制备技能在成年之前,同居和婚姻。最近呼吁复兴和现代化家政学课程揭示了需要教学生如何选择和准备食物作为一个综合的一部分,以学校为基础的肥胖预防工作(46]。这全面工作还应该包括日常质量物理教育和适当的机会以外的所有学生参与体育活动的体育课程,比如小学生课间休息时间,学校间的运动,散步,或者bicycle-to-school项目(47]。后来在成年后,转换到同居或婚姻提供机会让人养成健康行为通过食物和营养干预计划专门为情侣设计和新共享的家居环境。这些项目表明承诺改善与肥胖相关的饮食和身体活动行为(48,49]。

从实践的角度来看,健康提供者和婚姻professionals-including医师、护士、注册营养师、心理学家、社会工作者、婚姻顾问,关于婚姻家庭治疗师,和他人应收集信息转换和卫生伙伴的历史。对于那些过渡到婚姻或同居,卫生服务提供者和婚姻目标他们咨询专业人士可以促进健康的行为,以及转介病人到couples-based项目。转换的婚姻可以作为标记探针压力的症状,抑郁症,改变饮食和减肥。推荐也可以提供服务寻求预防或治疗这些症状。

从政策的角度来看,一些州为结婚准备提供激励措施,如取消或减少对夫妻的婚姻执照费,完成一个婚前教育课程(50]。除了包括沟通和冲突管理技能,这些课程突出一个机会将体重管理技术、食品制备方法和技巧包括体力活动到日常生活。同样,婚姻咨询项目旨在加强对临时资助贫困家庭婚姻关系(tanf)接受者和低收入人群在一些州(50),可能会被扩大到促进健康体重在夫妻和家庭。最后,许多州要求教育为有孩子的夫妻离婚couples-particularly讨论育儿问题,离婚对孩子的影响50]。再一次,这些程序也可以复习如何保持健康的生活习惯在过渡的婚姻。

此外,要加强政策和项目,提供必要的老龄化社会和情感支持。随着本文强调,转换到widowhood-often经验在生物与减肥有关,可能是由于社会支持的变化,压力和抑郁。而项目,如上门送餐服务和高级中心有助于减少隔离,营养不良,人口和粮食不安全,需要足够的和一致的资助和支持这些和其他服务作为美国人活得更长,老年人的数量还在继续增长。

总之,本文发现,婚姻转换与体重男性和女性相关联。虽然需要进一步的研究来更好理解这一现象及其对肥胖的影响和相关行为,本文强调潜在机会将有效的项目,实践和政策旨在促进和支持健康体重和生活方式进入或离开婚姻或同居关系。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。