肥胖的经验和许多耻辱的后果

文摘

目前的定性研究旨在探索人们如何体验他们肥胖和探索的影响在他们的动机来减肥。参与者()是目前肥胖或者肥胖,采访他们的经验。参与者描述肥胖的影响等方面的认同和使用语言的“丑”,“狂”,“恨”、“blob”,“厌恶”,这反映了普遍的负面影响自己的体重。他们往往强调了一个复杂而矛盾的与食物的关系,描述了如何创建这样的消极经历的侮辱他们的肥胖和社会环境之间的动态。然而,一些建议这样的耻辱也有积极的影响,促进和鼓励行为改变。很多肥胖的人,因此,体验他们的体重在深刻的消极方面由于现有的社会环境中,使他们的身体状况。讨论的结果的成本和收益之间耻辱和平衡的支持,宽容,勾结在促进减肥。

1。介绍

肥胖与心血管疾病,糖尿病,关节创伤,背部疼痛、癌症、高血压和死亡率(例如,1])。研究还考察了心理问题和肥胖之间的关系。一些研究表明,肥胖并不总是有负面影响在个体的心理状态(2]。然而,许多研究表明,肥胖可以有害和倾向于关注抑郁。一些研究探索的抑郁水平那些等待手术治疗肥胖和一致表明,这类病人报告抑郁症状比平均体重的个体(例如,3,4])。此外,兰特和麦格雷戈(5)得出的结论是,人失去了重量后胃分流术说他们宁愿失聪,诵读困难患者,糖尿病,心脏病,或粉刺比回到他们原来的体重。最近,西蒙et al。6)进行了一次大调查在美国超过9000名成年人和得出结论说,肥胖与增加寿命诊断抑郁症的问题。

然而,很可能,肥胖有更复杂的影响个人和探索这个研究还评估了肥胖和其他形式的心理发病率之间的关系。例如,Tuthill et al。7]不仅报道了高水平的抑郁,也增加了焦虑,可怜的身体形象,受损的生活质量。同样,Grilo et al。8)报道,高水平的身体形象不满在肥胖女性高于肥胖的男性,萨沃et al。9]报道身体不满特别是腰部或腹部,瓦尔德和et al。10)报告说,肥胖的身体更大的不满高16岁之前那些发达国家肥胖。同样的山和威廉姆斯(11]探索心理健康临床样本的肥胖的人,得出的结论是,那些身体质量指数超过40报道身体不满和贫穷的自尊比轻的肥胖的人。

因此,研究表明,肥胖不仅影响个人的健康,而且他们的心理状态。特别是,研究突出了角色抑郁,焦虑,自尊,和身体的不满。这是进一步支持的研究探索肥胖治疗的有效性,如行为、医疗和外科干预,这说明减肥可能导致改进在这些领域(12- - - - - -14]。然而,这样的研究,探讨了肥胖的心理影响使用定量方法,利用现有的工具。但是很有可能,肥胖的经验比访问这样的更广泛、更复杂的工具。此外,这种研究没有探讨的社会起源的心理后果。这是特别相关的肥胖给地位高蒙上污名条件产生了大量的社会反应。文献区分制定耻辱和感到耻辱。肥胖,他人的负面看法构成制定耻辱和详细探讨。例如,研究表明,人的年龄,性别,和来自许多不同的文化对随后歧视肥胖的人。特别是,肥胖已被评为更没有吸引力(15),缺乏自律(16,懒惰17),不受欢迎的(18),不活跃,聪明,勤奋,成功,运动,和流行19比他们更薄。研究还表明,胖女人判断比胖男人和这些负面刻板印象是独立于人的体型做评级(16]。研究还表明,这类负面成见可能会导致在大学和工作场所歧视肥胖的男性和女性不太可能被大学生就业推荐看以相同的方式执行任务后薄同行(20.]。这样的负面看法已报告的人群包括大学招生人员(21),业务人员22),康复顾问(23,医生24和医学专业的学生25]。例如,在一个早期研究马多克斯和Liederman26问一群医生和医学生对肥胖病人的一组个人特征。发现,97%认为他们愚蠢,90%成功,90%弱,懒惰,86% 69%不好,不开心,65% 60%意志薄弱、54%的丑,和55%的尴尬。的颁布对肥胖病耻感,因此,良好的文档记录。一些研究也探讨如何制定偏见可能影响肥胖的个体。特别是研究检验了戏弄的角色在童年和成年。例如,马等。27)报道,成人取笑预测身体形象不满的肥胖妇女寻求减肥。同样,发怒者和汤普森(28)描述了社会比较和历史的梳理与身体不满和进食障碍学生和类似的结果被报道为样本的肥胖成人(8]。这样制定污名影响个体的感到耻辱还有待开发。特别是,无数次的减肥的肥胖,目前的研究还旨在探索耻辱扮演的角色在帮助或阻碍行为改变的动机。

因此,肥胖是一个高度蒙上污名条件可以与一系列心理状态有关。肥胖是如何经历肥胖的人仍然是未知的。此外,颁布了耻辱的方式可能会影响这个经验是一个被忽视的研究领域,特别是耻辱动机变化的影响。符合这一点,本研究旨在探讨肥胖的经验使用定性的方法来提供更丰富的洞察力比显示通过使用现有的测量工具。此外,该研究旨在探讨肥胖的经验的方式是影响有条件接受这样的耻辱和实施评估的潜在影响的动机变化的耻辱。

2。方法

2.1。设计

这项研究与深度访谈定性设计使用。

2.2。样本

这项研究旨在探索异构样本的经验的参与者与一系列不同的肥胖症涉及不同形式的管理经验与不同程度的成功。参与者不是肥胖或者一直肥胖并从医院肥胖诊所招募,惯例,或公众。那些减肥是通过手术的肥胖的药物或行为的方法那些没有体重正试图通过在手术的等待名单通过肥胖药物或从事行为管理所有那些正在等待手术或手术那些收到药物或者使用行为的方法超过一半的参与者都是女性和他们年龄从25到62。数据从那些有肥胖手术或服用药物收集作为研究的一部分,用来评估肥胖的医疗和手术治疗的经验。参与者的具体经验,这些形式的管理在其他地方发表(29日- - - - - -31日]。数据从那些失去了重量和维护这个减肥收集作为研究的一部分,用来评估持续行为改变也集中在戒烟。这个过程持续行为改变也发表在其他地方(31日]。目前的研究代表汇集分析的反应从这些研究有关肥胖的经验。参与者的特征如表所示1。所有的参与者都得到一个假名。

2.3。过程

采访发生面对面或通过电话进行了j . O。C . C。,美国年代。,和L. H., who are all psychologists (undergraduate/postgraduate/Professor). Face-to-face interviews enable the interviewer to encourage the interviewee to speak openly through the use of nonverbal communication such as nodding and smiling. Telephone interviews cannot offer this. Research shows, however, that telephone interviews can also elicit open and honest responses and the interviewee feels safer and more anonymous; as soon as the interview is stopped and the phone is put down, they can return to their life without feeling reminded or embarrassed about what they have revealed. In addition telephone interviews are less intrusive as the interviewee does not need to prepare his house for a visitor or worry about what to wear [32]。面试持续了40分钟至一个小时,15分钟。虽然面对面的访谈往往比电话采访,这不是本研究的所有参与者积极性很高的描述他们经历的肥胖以及他们如何试图减肥。所有的采访录音和逐字抄录下来的。获得书面同意从那些招募到医院和惯例和口头同意了公众的招募。道德是由医院伦理委员会批准,当地的研究伦理委员会和大学伦理委员会。也获得批准的临床研究和发展委员会的参与者。

2.4。面试安排

面试安排不同根据样本接受采访。每个样本的问题和其他方面的数据的结果发表在其他地方,这种探索的经验肥胖药物(30.),肥胖手术的经验12,29日),和持续的行为改变31日]。每一次面试,但是,包含同样的问题有关肥胖的参与者的经验。为此采访了肥胖的问题如“你的体重对你的感觉有多大的影响吗?”和“你的体重对你的生活有多大的影响”。减肥的人也被要求“减肥如何影响你对自己是什么样的感觉?减肥”、“如何影响你的生活”。本文介绍了集中面试结果从这些地区的时间表。

2.5。数据分析

采访进行了分析使用主题分析标识主题,subthemes和类别符合胡伯曼的建议和英里(32]。成绩单是阅读和重读,以确保熟悉数据。每个访谈编码表了。这个表包含所有可能的主题和subthemes面试。引用原始资料记录在每个主题。从个人总结表构造了一个整体的主题列表。成绩单、连续引用共享主题和连接的主题列表。所有的逐字记录都重读,确保主题是原始材料的代表。在报道过程中,主题和子主题调整,说明报价确认。

3所示。结果

肥胖参与者描述他们经历的一系列方法。从这个分析主题出现肥胖的影响,食品的意义,和社会环境的作用。超越这些主题的含义是这样的经历对一个人的动机变化。这些现在将描述使用说明性的报价。

3.1。肥胖的影响

参与者描述了大量的肥胖影响了他们的自我认同和他们的生活方式。特别是他们描述了它如何影响了他们的情绪,他们的自我认知,一种分离的感觉,他们的健康和减肥后这些因素已经逆转。

参与者的情绪影响自己的体重使用术语如“痛苦的”、“抑郁”、“厌恶”,“杀死我自己”,“惭愧”,“内疚”,“恨”。例如,一个女人是想减肥的说,

“当你低你就感觉哦不每个人都认为我这个伟大的大团可怕,地狱和很难继续生活,你只是觉得大如此多的努力是这个尺寸”(Karen)。

同样,伊妮德描述了她感到愤怒:

“它不是内疚,我太现实感到内疚。我认为你不应该感到内疚你选择要做的事情。更多的是愤怒愤怒,这是一种自我憎恨愤怒在我无法停止进食”(伊妮德)。

大多数的参与者也描述了肥胖有害影响他们如何感知自己和自我身份。他们使用诸如“怪胎”,“丑陋的”、“可怕的”、“不安全”,“缺乏信心的”和“自卑”。例如,一个妇女在等待名单上说,手术

“我觉得我是丑陋的,我是一个怪胎。当我脱掉我的衣服不漂亮。我不会让任何人看到我这样我不喜欢别人看到我和我的乳房,我的胃,我有胖在我背上”(苏)。

莎拉还描述了她对自己的身体感到非常图形的方式:

“我认为我的脸是好的。这只是我的身体。我不喜欢看我的身体。不客气。当我看着它我感觉不舒服双腿搓在一起,我的肚子挂起和每一分钟我想拉我的裤子,把我当我走。可怕的。”(Sarah)。

相比之下,然而,一些认为他们肥胖没有影响他们的自我知觉。例如,房地美说,

“我一直觉得我看起来很好,我很好,因为我看到自己。我很自信,所以我不允许的事情心烦意乱我”(房地美)。

丽莎甚至觉得,她已经成为一个更好的人,因为她的体重:

“我更圆自从我成为不舒服,自从我成为这样有灰色领域,实际上是对我很有益处…不胖和不舒服我觉得实际上已经使我成为一个更好的人。它给了我,我更喜欢温柔的一面”(Lisa)。

许多参与者也描述了他们的体重让他们感到分离从身体和使用术语如“被困”、“不是我”,“不属于我”,说他们感到有人“交换我的身体”。这种分裂更加明显在采访一个女人虽然她失去了6石头还是超重:

“我的身体不属于我。因为我不是一个自然脂肪的人,被大一切都是陌生的。我没有与我现在的丽莎的格式,不”(Lisa)。

也清楚地出现在一个女人的叙述了她的大部分重量在怀孕期间和在等待手术:

“当我的孩子他们必须与别人交换我的身体。我说的不是我的身体有一个不修边幅的瘦辛迪·克劳馥试图出去,她必须找到正确的孔”(安娜)。

最后,参与者认为他们的体重影响他们生活的健康。特别是他们描述了一系列的健康问题,包括心脏病、坏疽、糖尿病、关节疼痛和呼吸困难。一个女人谁是等待手术,

“我甚至不能躺平在床上。我必须有枕头下我,因为当我躺下来,因为我相当大胸的,我觉得我窒息,所以我觉得它很困难所以我坐起来,我坐起来几乎直”(安娜)。

类似的另一个女人讲述了她的体重让她觉得很不健康,减肥会给她回她的自由:

“自由,自由,走楼梯,再次下降。自由地做我的家务没有膨化和绘画,自由购物我觉得我有我生活的一部分就离开我,从我抢了。我真的希望这只是流动性”。(Vicky)。

因此,肥胖似乎影响大部分地区人民的生命和一般肥胖很负面的影响。示例中的那些失去了重量描述了如何减肥逆转这些负面影响,导致改进一系列域。这些可以反映域强调首先是影响人们改善他们的自我知觉和报道他们的情绪;他们觉得少分离从他们的身体和他们的健康有所改善。

例如,那些体重形容感受“自信”、“快乐”,“骄傲”。例如,一个人通过手术减肥描述他现在的感受:

“我感觉更自信我不再减少尴尬和自我意识,改变了我的身体语言。我可以靠在椅子上聊天我觉得我有一个新的生活,新的机会,新的机遇。我是一个新人它真的是一个重生”(迈克尔)。

同样他们描述了现在“正常”,可能会对他们的生活更加活跃,让照顾孩子,找工作,一般更加活跃和“照顾更多的”和“制造更多的努力”。一个女人说:

“我意识到有一个生活,我能够工作因为我是石化失去我的职业生涯中,我的生活,一切。现在我好我有自尊,我有信心和更多的重量我失去我感觉越好”(简)。

对于那些失去了重量,因此,似乎恢复正常运作,改善他们的生活的所有领域一直受到他们的体重。然而,这种视角的转变并没有立即发生,许多推迟描述过程和调整的时期。一个女人说谁失去了重量:

“我不能专注于我真的是什么样子,因为我还是看到自己在一个30码的衣服我和我的女儿去购物,我去了同样的老商店,像大店,她去了我,妈妈你不需要去在那里”(Alison)。

因此参与者描述一系列肥胖影响他们的生活方式。对于大多数这些后果是消极和负面的自我意识,负面影响,离解和担忧自己的健康。肥胖的影响的强度进一步说明了使用的语言等往往是高度情绪化的“怪胎”,“恨”和“丑陋的”或“blob”等不屑一顾。然而,少数人认为自己的体重没有或很少影响和几个也描述了后果是积极的。然而,实际体重似乎能够扭转这些影响。先前的研究已经强调了肥胖对身体意象的影响和身体的不满(例如,7,10])。本研究支持这个协会,但是提供了进一步的证据,这种不满是有经验的个人。先前的研究也探讨在肥胖和抑郁和焦虑水平表明,肥胖是与消极的影响(例如,增加有关4,6])。本研究支持这些发现但表明,定量测量的使用可能错过肥胖方面的经验与面试使用高描述性语言,展示了他们的情感的力量和力量。此外,目前的研究表明,这样的负面情绪可能会导致个人疏远他们的身体。最后虽然许多研究表明肥胖的健康后果本研究的结果表明,健康问题和健康担忧中央肥胖的经验。等负面后果不是永久的然而,受访者也描述了如何改进这些方面如果他们失去了重量,尽管这并不总是立即改善,涉及一个调整的过程。因此本研究的结果说明,肥胖的影响更为广泛和深刻的通常比描述的许多方面,它影响一个人的自我的经验。

3.2。食品的含义

所有的受访者,他们是否失去了重量,描述了食品范围的角色在他们的生活和突出显示一组复杂的含义与吃和不吃。尽管一些强调生物驱动饥饿和饱腹感的重要性绝大多数认为他们的饮食是与情绪调节等其他因素有关,控制和他们的社会世界的问题。饥饿的一位妇女说:

“饥饿实际上不是一个饥饿的痛苦,它吃的活动。灌装嘴或做一些事情,如果你可以试着和你可以做其他的事情。这是它是什么,你不能考虑一下,更容易…”(Lisa)。

同样,莎拉说,

“这不是饥饿。我从来不饿了。有时我只是贪婪的但是我知道,我不能控制我自己”(Sarah)。

许多参与者描述了食物在核心作用的管理和调节自己的情绪。他们谈论饮食当他们情绪低落时,寻求安慰和支持,作为一种应对的手段以及食品可能使他们感到内疚。

一些描述只有特定的食物有一种情感效应:

“现在我可以吃一点巧克力如果我生气,我累了或者感觉脆弱,我要巧克力和薯片吃…所以我可以安慰。我认为重要的是要吃点东西,但如果它是巧克力或糖果最好安慰吃…”(丹尼斯)。

使用食物情绪修复,然而,并不总是成功的。例如,一位女士描述她复杂反应的食物:

“我用它来试图控制我的情绪当然它从不,让情况变得更糟。这不是一个朋友,但这是一个情感支持…我有一个的爱恨与食物的关系”(伊妮德)。

符合这一点,另一个描述食物使她对自己感觉更糟:

“我一直感到内疚,当我吃东西的。像我吃一个大酒吧的巧克力,然后我会感到内疚,我会吃一包薯片,然后我希望我没有吃过,我希望我有一些离开了但这是一个正在进行的事情。”(苏)。

然而,几个描述了如何吃饭和他们的情感无关。这些都是少数,但是关注涉及味道,饥饿和饱腹感:

“我只是很喜欢的食物。我喜欢吃,我不认为我从未狂欢或安慰吃”(房地美)。

对许多人来说,食物是控制的相关问题,许多他们的关系比作食物上瘾,痴迷,或者酗酒。例如,安娜描述了如何思考食物已经开始接管她的生活:

“我想想,它成为一个困扰,我开始在夜里醒来吃…和痴迷,我知道我不应该思考它…”(安娜)。

她还描述了她吃超出了她的控制和使用语言,建议做吃的手分开她的脑海:

“我知道问题是什么,但我不能阻止它。我需要帮助来阻止它,因为一旦我的手这样做,直到我有完整的感觉没必要我停止,因为我将继续”(安娜)。

同样一个女人已经开始失去很多体重还描述了她缺乏控制食物:

“…我认为就像一个酒鬼,我认为这就是它对我必须…所以我不得不付出的代价是减肥食品”失去兴趣(Lisa)。

一些提供分析与控制问题从何而来,许多关注他们的童年。对一些人来说,他们的关系到食品摆脱贫穷的关系在他们的家庭。对许多人来说,缺乏控制来自一直否认食品作为一个孩子:

“我妈妈没有控制我,因为她不想让我一辈子是有人控制。如果他们控制我,我要减肥…。就像一个孩子,被告知你不能吃。当你必须一个成年人的时候你可以做你想做的所以你要做的…。因为他们告诉过你不要,你会吃。我的意思是,如果他们告诉你你不会吃它。它就像试图让纪律在你的生活中,你不能”。(苏)。

大多数受访者描述了如何吃在他们的社会生活中扮演着核心部分和强调他们如何吃是家庭生活的一部分,并且使用食物来纪念庆祝活动以及他们如何为别人提供食物的爱和关怀。

例如,一个人吃饭如何描述童年中发挥了中心位置以及这如何影响了他对食物的关系作为一个成年人,

“拉丁语,我们谈论食物,我们全家人围坐在桌子上。这也是我从当我是孩子的程序。你必须吃完你盘里的所有食物我会煮过头,我会把所有的盘子,我就吃了。你不要扔掉食物”(马克)。

参与者,因此,描述了一系列角色,食品和饮食在他们的生活。尽管一些描述方面的生物学基础吃饥饿和饱腹感,对于大多数吃比这更复杂。特别是,许多食物对情绪调节和用于安慰,支持,作为一种应对机制虽然有些描述这只是暂时有效的让他们感到内疚。一些人还描述了食物与控制和形容食物上瘾的问题来源于他们的童年和与他人的关系。此外,食物被视为最核心参与者的社会世界。以往的研究强调食物的许多方面可以用作交流的论坛,以及它如何服务以外的许多功能满足饥饿的(例如,33- - - - - -35])。本研究的结果说明许多肥胖的人都知道他们是如何使用的食品和它在他们的生活中所起的作用。结果也凸显了这些角色可能并不总是有效,有利于个人,尽管肥胖可能认识到如何以及为什么他们吃他们通常无法改变自己的行为。

3.3。社会环境

第三主题的出现是社会环境的影响和所有参与者描述他们的反应如何肥胖而加剧,由他们所处的社会环境和减肥是如何符合他们的社会世界变得更加容易。一个女人说,“这是一种恶性循环如何我看到自己和人们如何看到我”(Lisa)。这个社会背景影响了受访者在日常生活的实用性方面,想要正常的,他人的角色,和被歧视。相比之下,一些描述他们所处的社会环境的潜在好处。

许多受访者描述肥胖的世界所面临的问题为薄的人设计的。他们提供了大量的日常行为的例子,问题是由于体重包括买衣服,穿上他们的鞋子和袜子,玩的孩子,成为困在浴缸里,无法适应公交座位或椅子,和有问题的做家务。

例如,一个人试图通过行为减肥方法,描述:

“我不太高兴。它已经开始影响我…。我发现很难把我的袜子,如果我站我需要坐下来和我不喜欢。我只有36”(马克)。

同样一个女人说,

“即使我得到一辆公共汽车去上班,如果有两个人,一个是坐在一个,我不会坐到下一个,因为我太大了,我可能会挤压他们。我可能不会,但这只是你的感觉所以我就站起来”(劳伦)。

进一步描述了如何一个女人有手术她的生活受到影响:

“我不能走太远,我不能弯腰,我不能把我的鞋带,我不能…如果我的鞋带不上楼去看看我将不得不等待,直到我能找到一些让我的腿…你不能像那样生活”(索尼娅)。

符合这些困难,许多参与者描述了他们觉得“不同”和“不正常”,他们想要“正常”,以及他们如何感觉有一个“禁忌”与它们的大小有关。例如,一个女人的描述,

“我不想被乔罗,因为它不可能的,我大骨头,但我想达到的阶段我可以灵活的像一个苗条的人,在哪里可以买到正常大小的衣服…12或14是正常的我”(Sarah)。

一些人还描述如何管理由戴着面具感觉异常。例如,一个女人说,

“我很健谈和一个外向的人。我不害羞,但我用我的个性,我认为多一个苗条的人。也许这就是为什么我总是乐观…这有点面具你…你必须的小丑…你感觉你必须试着如此多的困难在生活中被接受…你很勇敢,微笑和笑话很多但在其可怕的”(欢乐)。

这些影响来自一个广泛的其他人和受访者描述朋友的角色,家庭,雇主,和孩子使他们肥胖的问题。例如,一位女士描述她的孩子的朋友如何影响自己的自我知觉:

“我的孩子走出学校,她很沮丧,因为他们真的是在她整天和她说:“为什么你就不能瘦喜欢其他人的妈妈吗?”(安娜)。

一个医生描述了自己的经历:

“医生对待你…如果他们对待你不喜欢一个人。你只是脂肪,这就是为什么你生病了,“走开,减肥”…人们只有你是一个贪婪的人”(Lynne)。

和一个描述她的经验关系:

“很多男人做什么,他们会得到一个胖女人,欺骗她,把她当作垃圾只是因为他们知道她是不会没有人因为她太大”(Sarah)。

影响他人的评价和期望,因此,他们对自己的看法和他们的自我认同。许多人也描述了他们认为是歧视。他们描述了人们看到“脂肪和愚蠢”,它们是如何“不介意”,工作很难找,他们没有得到提拔,以及他们如何被视为“懒惰”和“不开车”。一个人描述了他觉得他的体重影响了他的职业生涯:

“我非常沮丧,因为你做电话面试,你遇到很好,然后当他们看到你充满歧视…。你面临更多的歧视,超重”(马克)。

同样房地美描述了如何

“人是大不一样得到提升他们认为也许他们懒惰或是他们没有驱动”(房地美)。

和苏描述了她过去被拒绝:

”他不想和我在一起没有人愿意带我去任何地方,这很伤我的心…我不想要现在的关系,因为我不想受到伤害…我估计它的歧视。人们不喜欢肥胖的人,他们认为你愚蠢”(苏)。

然而,并不是所有的经历都是消极的,少数描述人们如何对他们一直支持和关心。例如,丽莎说,

“我丈夫爱我当我在我的胖所以我相信他会爱我当我在薄”(Lisa)。

参与者,因此,描述了他们所处的社会环境影响了他们对自己的看法,他们经历了肥胖的影响。对于大多数人来说,他人的反应,甚至他们的预期他人的反应让他们感觉异常,他们被严厉的审判,瘦人们并不开放的机遇。然而,少数描述人们一直关心和支持。先前的研究描述了一系列肥胖产生的方式颁布了耻辱和负面刻板印象从而导致行为如戏弄[16,27]。本研究的结果说明,这种反应导致肥胖的人感到耻辱,突显其影响一个人的自我意识和自我身份。肥胖可能不是一个固有的消极状态但法官否定它产生的社会背景,一系列的经历和情绪导致一系列负面认知。

3.4。对动机变化的影响

因此,受访者描述他们肥胖的经验对他们生活的影响,食品和社会环境的意义。超越这些主题是他们的经验对他们的动机变化的影响,特别是他们的欲望和能力改变他们的行为。

对于一些人觉得他们经历过最小的耻辱的肥胖、行为改变似乎并没有一个选项,他们似乎满足于现状。例如,马克说,

“谁喜欢我喜欢我,不喜欢我不重要,如果我是大或小,我接受我是谁,我知道我将一生都超重显然我不喜欢在镜子里我看到的但是我不关心它”(马克)。

同样的,一个女人谁是参加医院诊所,想减肥通过行为方式描述了她觉得她的生活太容易:

“我从来没有侮辱或类似的东西…我是如此舒适。我已经接受了正常的社会。我没有欺负。我一直如此舒适的所以我认为这就是为什么我没有做任何关于它到目前为止”(Sarah)。

对另一些人来说,然而,社会反应和污名影响了他们的动机变化。对一些人来说,这个耻辱被视为加重了他们的消极的自我意识使他们更可能会吃得过多。例如,一个女人的方式描述了人们对她使她感到痛苦进而导致她多吃:

“食物是…当你情绪低落的时候,这是你的伴侣不是吗?你想有一个好的时间你会吃,你会吃任何你知道的…我的意思是我不出去,我不喝酒,我不抽烟…”(苏)。

类似的其他描述了他们的饮食往往是由低自尊,自我批评和自我身份。

然而,其他人描述一些耻辱的好处。例如,尽管快乐形容感觉不舒服吃在公共场合她觉得人审查,因此,避免了社交场合,她也解释了这个让她少吃:

“我不会吃的,除非我们去结婚或当有食物放在桌子上,我就有少量因为你如此尴尬”(欢乐)。

更具体地说,然而,一些描述遇到的问题通过肥胖如何促使他们减肥。例如,一个女人决定手术对于这个决定如何描述她的体重已经由一个尴尬的事件:

“我甚至被困在洗澡,我不得不叫我的长子”(安娜)。

和一个女人讲述了她的减肥是出于日常生活的问题:

“我不买衣服,我不能穿紧身衣,我找不到我的脚,我穿大鞋”(Ellen)。

超越这些不同的主题动机变化的经验的意义。对于一些与肥胖相关的污名加剧了他们的饮食问题和鼓励暴饮暴食和吃作为一种情绪调节。然而,一些觉得有好处的社会态度与肥胖和肥胖时遇到的问题,因为他们作为动机的变化。

4所示。讨论

本研究旨在探讨肥胖的经验。主要描述的受访者的影响肥胖方面的自我,使用强大的语言,如“怪胎”,“丑陋”、“blob”和描述他们如何感觉很不舒服的样子。此外,他们强调了一系列影响他们的心情,描述一种离解,强调担心他们的健康。结果还说明了肥胖和食品的意义之间的联系。特别是,参与者强调吃很少引发的饥饿,但用于情绪调节,是一个社会行为,指的是与控制的问题很多他们的饮食行为是一种瘾。因此,肥胖影响个体的自我意识,是嵌入在一个复杂的和有时矛盾与食物的关系。这样的经历,然而,不只是肥胖的结果但反映肥胖的个体之间的动态,以及他们的社会环境。因此,生活在一个世界设计遇到的问题对薄的人来说,别人的判断,一个歧视的过程,和一个不正常的感觉提供了社会背景而呈现肥胖问题。这是加剧了食物对情绪调节的使用不仅失败导致进一步的自我批评,也加剧了个人的体重问题。然而,并不是所有的参与者画这样一个悲伤的画面。 Some described how they existed within relationships whereby they felt appreciated whatever their size and some felt that they had been made a better person because of their size. Further, some believed that stigma, whilst uncomfortable to experience, could have some beneficial consequences. In particular, they described how the practical difficulties encountered on a daily basis and how the judgments and stereotypes could contribute towards their motivation to bring about a change in their behaviour, thereby promoting weight loss. For example, a sense of losing independence by not being able to put one’s socks on, a sense that one’s career was suffering, or a fear of not being able to find a satisfactory relationship, for some, acted as a trigger for change. The social context may generate a negative sense of self. For some this translates into lowered mood and self-criticism. For some, however, this may offer the opportunity for change and subsequent weight loss which is described as being able to reverse many of the unpleasant consequences of being obese in a stigmatising social world. Recent research suggests that sustained behaviour change may be triggered by life crises or catastrophes [31日,36]。有时一个社会污名可能提供一种危机感这可能足以推动改变。

总之,目前的研究突出了肥胖的社会背景,侮蔑肥胖可能导致一个负面的自我意识是嵌入在一个复杂和矛盾的与食物的关系。此外,结果表明,这样的经历可以影响一个人的动机来减肥。这些结果对干预措施的发展产生影响,鼓励肥胖减肥和社会如何回应。

开发成功的干预措施,结果表明,卫生专业人员需要了解每个肥胖的自己的经历在他们的社会背景和意义分配食物。此外,他们需要探索负个人和社会应对自己的体重是否阻碍或有助于减肥。如果一个障碍,治疗应注重自尊建立和促进一个更积极的自我身份。但如果一个帮助,那么治疗应该鼓励个人使用自我批评来激励自己的体重问题。

社会应对肥胖,如果肥胖的人更积极的生活体验,然后他们必须减肥或社会已经成为一个更加宽容和支持的环境中,一个可能是肥胖。鉴于减肥和保持任何减肥是非常困难与实现这一目标的少数民族(例如,37),那么社会的目标应该少一点批判,多支持那些有体重问题。这样的结论符合肥胖群体游说大席位在公共场所,要求减少歧视和偏见。一些参与者在这项研究中,然而,这样的负面报道社会背景可能一些有益的结果,特别是通过促进行为改变。因此,耻辱似乎潜在成本和效益肥胖的人。也许社会需要之间找到适当的平衡支持可以改善肥胖和共谋的经验促进肥胖的开发和维护通过简化肥胖的生活和更少的引发变化。这样一个平衡支持和勾结也可以帮助创建一个环境减肥和扭转超重的负面影响可以成为少数人行为的减少。

最后,肥胖是一个主要的负面经验在最广泛的意义上加剧了世界,使这个条件。这样的耻辱可能创建一个负面的自我意识,从而破坏任何变化的动机。但对一些人来说,在合适的条件下,适当的支持,耻辱可能提供足够的诱因鼓励体重的变化是必要的。

承认

作者Sunita Sidhu感激和露易丝山进行一些采访。

引用

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