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Young-Joon Kang Kyung -秀安,Seung Ja Kim Hyeyoung哦,韩Jaihong Eunyoung Ko, ”乳腺密度和年龄之间的关系在阿联酋人口”,肿瘤学杂志, 卷。2019年, 文章的ID7351350, 6 页面, 2019年。 https://doi.org/10.1155/2019/7351350
乳腺密度和年龄之间的关系在阿联酋人口
Young-Joon康
,1
Kyung -秀安,2
Seung Ja金,3
Hyeyoung哦,4
Jaihong汉,5
和
Eunyoung Ko6
1外科学系,仁川圣玛丽医院,韩国天主教大学医学院,韩国仁川
2外科学系,Kangnam圣心医院,Hallym大学,首尔,韩国
3放射学、哈里发专业医院,兼有,阿联酋
4家庭医学,哈里发专业医院,兼有,阿联酋
5外科部,国家癌症中心,高阳市,韩国
6肿瘤外科学系哈里发专业医院,兼有,阿联酋
文摘
客观的。更高的乳房密度是一个强大的、独立的乳腺癌的危险因素。乳腺密度不同的年龄,种族,和地理区域虽然致密的乳房组织与年轻有关年龄、绝经前状态。女性乳腺密度和年龄之间的关系在阿拉伯联合酋长国(UAE)尚未确定。本研究评估乳腺密度在阿联酋人口及其与年龄的关系。方法。妇女参与国家癌症筛查计划从2015年8月到2018年5月接受筛查性乳房x光检查都包括在内。乳腺实质密度分类根据美国放射学院(ACR)乳房Imaging-Reporting和数据系统(BI-RADS)类别(脂肪)几乎完全通过d(密度极高)。受试者被分为六个年龄组,年龄和乳腺密度是评价之间的联系。结果。包括的4911名妇女中,1604(32.7%)、2149年(43.8%)、1055年(21.5%)和103年(2.1%)被划分类别模拟乳腺密度,分别。显著负相关观察年龄和乳腺密度之间类别( )。女性的平均年龄44±7年乳腺密度最高,而平均年龄56±14年乳腺密度最低。比较的阿联酋妇女,黎巴嫩和西方女性显示乳腺密度较低在阿联酋妇女比其他人群。结论。据我们所知,这是第一个研究来评估乳腺乳腺密度和年龄之间的关系在阿联酋妇女。在其他人群中,乳腺密度年龄呈负相关,但阿联酋致密乳房的女性的比例低于其他人群。因为本研究缺乏人口统计学、临床和组织病理学的数据,需要进一步评估。
1。介绍
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤在发达国家和全球女性癌症死亡的主要原因。女性在海湾合作委员会国家(阿拉伯联合酋长国(UAE)、巴林、沙特阿拉伯、阿曼、卡塔尔和科威特),发现乳腺癌的发病率增加了40%在12年期间从1998年到2009年1]。乳腺癌也在阿联酋女性最常见的癌症,在2014年占所有恶性肿瘤的38.8%,包括公民(41.41%)(32.16%)和非公民的阿联酋2]。早期发现乳腺癌的恶性肿瘤可以改善病人的预后和生存3]。
筛查性乳房x光检查检测早期乳腺癌是一种有效的工具,从而减少发病率和死亡率(4]。乳房x光检查目前被视为唯一的方法适合大规模筛查。然而,更高的乳房密度与减少乳腺敏感性密切相关(5]。乳腺密度是衡量radiodense上皮和基质的比例确定射线可透过的脂肪组织。更高的乳房x光检查乳腺密度是强烈和人工繁殖与患乳腺癌的风险增加有关,尤其是在年轻女性(6- - - - - -8]。尽管绝经后腺乳房组织的变化在年龄相关性的方式减少乳腺密度。
除了与乳腺密度有关,年龄,种族,据报道,与乳腺实质的变化模式(9]。乳腺密度不同种族和地理区域,原因不明(10,11]。因此,测量乳房密度是重要的风险评估和预防策略。此外,知识范围的乳腺密度在特定人群筛查项目规划时是很重要的。
阿联酋联邦卫生部在1995年启动了乳腺癌筛查项目。最近,阿联酋政府促进了早期癌症检测项目,阿布扎比和迪拜的卫生当局引入癌症筛查项目在2008年和2014年,分别。2015年,阿联酋卫生部启动了一项官方癌症筛查计划乳腺癌、宫颈癌和结肠直肠癌。乳腺癌的项目是按照国际准则,结合月度乳房自我检查,常规临床乳房检查,乳房x光检查每两年开始在40岁12- - - - - -16]。据我们所知,没有研究迄今为止评价乳腺乳腺密度的分布或乳腺密度和年龄之间的关系在阿联酋人口。因此,本研究评估女性乳腺密度及其与年龄的关系在阿联酋。
2。材料和方法
≥40岁妇女参与阿联酋国家癌症筛查计划从2015年8月至2018年5月进行了筛查性乳房x光检查都包括在内。,只有公民参与阿联酋国家癌症筛查项目。乳房x光片进行罗斯福3000 aws(家庭健康促进中心、SKGH DHADNA健康中心),罗斯福2000年aws (MUHASNAH健康中心、富查伊拉医院),Selenia维度(爱你诊所),Senograph DS广告(母亲和儿童医院),远程精确测位器Selenia (VEJTHANI医院),和Mammo Diagnost博士(LLH)单位。两个乳腺图像是来自每一个主题,一个身高在中间外侧的斜和其他飞机。所有筛选乳房x光检查进行回顾性分析。
每个乳房摄影报告包括乳腺密度的评估,所定义的美国放射学院(ACR)乳房Imaging-Reporting和数据系统(BI-RADS)。乳腺密度分为四个类别,类别主要是脂肪的指示乳房;b表明分散fibroglandular密度;c表示混合密度的乳房,这可能掩盖小质量;和d表示非常致密的乳房组织,减少乳房x光检查的敏感性。乳房组织的类别a和b被认为是脂肪,和类别的c和d被认为是稠密的。乳房x光片都是由放射科医生解释拥有超过10年的经验在乳腺成像。妇女也分为5个年龄组(50 - 59岁,40至49,60 - 69,70 - 79,和≥80年),和年龄组和乳房密度之间的关系进行了分析,就像乳腺密度和年龄之间的关系作为连续变量。年龄和乳腺密度之间的相关性被方差分析测试评估。结果在阿联酋妇女与黎巴嫩和西方人群相比,有统计上显著的差异取决于确切概率法。 All statistical analyses were performed using SPSS software (version 21, SPSS).
3所示。结果
在研究期间,从2015年8月到2018年5月,4911名妇女接受乳房x光检查。其中,八被排除在外,三是因为他们男性和5因为他们缺乏BI-RADS密度数据,大部分后者有扩散异物肉芽肿在乳房由于间隙注射的历史。剩余的4911名妇女被认为是合格的。其中4911名女性,2147(43.7%)、1727年(35.2%)、803年(16.4%)、198年(4.0%),和36(0.7%)40至49岁50-59,60 - 69,70 - 79年分别和≥80年。乳房x光检查的结果表明,基于ACR BI-RADS分级、1604年(32.7%)、2149年(43.8%)、1055年(21.5%)和103年(2.1%)的女性被分类的模拟,分别(表1)。
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ACR组:主要是脂肪(低密度);b类:分散fibroglandular密度(平均密度);目录c:混合密度(高密度);类别d:密度极大(非常高的密度)。 |
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分析乳腺乳腺密度的年龄组显示乳腺密度是正态分布(表2,图1)。斯皮尔曼等级次序的相关性分析显示年龄和乳腺密度之间显著负相关类别( )。
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BI-RADS结果整个筛查组总结在表3。的4911名受试者中,4655人(94.8%)有正常或良性筛查结果,而16(0.3%)分为4和5(表BI-RADS类别3)。
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这些结果在阿联酋妇女相比,结果发表在黎巴嫩和西方女性17,18)(表4,图2)。这些研究还发现乳腺密度和年龄之间的负相关。然而,阿联酋妇女乳腺密度较低的百分比高于黎巴嫩和西方女性的比例在所有年龄段(图3)。
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4所示。讨论
乳腺癌是一个主要的健康问题在阿联酋妇女中。在阿联酋,癌症死亡的第三大原因(19),乳腺癌是女性最常见的癌症类型(2]。然而,只有10%的阿联酋妇女进行乳腺癌筛选和超过65%的乳房恶性肿瘤诊断在晚期(20.]。因此重要的是要提高认识并介绍常规筛查乳腺癌在阿联酋的方法。
在许多发达国家,乳腺癌筛查包括乳房x光检查每2年执行。这种筛选方法降低了乳腺癌死亡率,尤其是在50 - 69岁的女性,建议由欧盟和无数个别国家(21]。筛查性乳房x光检查是有效的在西方女人> 40岁。其敏感性和特异性年龄相关性,在老年妇女(高22]。
早期筛查已经在阿拉伯人(推荐23]。阿联酋女性往往比女性患乳腺癌至少10年前在西方国家(2,23,24]。例如,25.5%的乳腺癌发展女性年龄< 40年生活在海湾合作委员会的国家,而< 5% < 40岁的女性生活在西方国家1]。乳腺癌的临床病理和免疫组织化学特性不同在阿拉伯和西方人群24,25]。年轻女性往往有密集的乳腺组织,腺组织比率较高的脂肪,比老年妇女。本研究表明乳腺密度在阿联酋的乳房x光检查通常是低于西方女性在所有年龄组。筛查性乳房x光检查的结果在阿联酋应调整根据国际和国外本地数据而不是数据。基于这项研究的结果,它表明,在阿联酋女性乳腺密度低于一般西方和黎巴嫩人口,乳腺密度不是单靠本身或负责早期乳腺癌发病率在阿联酋。改变在筛查性乳房x光检查的项目应该考虑其他因素比酋长国乳腺密度解释早发性乳腺癌的发病率。因此,现在,没有改变在乳腺癌筛查项目是明智的。
这项研究有一些局限性。首先,本研究没有包括研究人口人口数据,如母乳喂养和荷尔蒙替代疗法的历史,身体质量指数,绝经情况,平价,个人和家族性乳腺癌的历史。也没有clinico-histopathological数据。需要确定乳腺癌的发病率评估乳腺乳腺密度之间的关系,在阿联酋妇女患乳腺癌的风险因素。这些来源是很难收集的个人资料,因为这些是阿联酋国家癌症筛查项目。额外的数据需要改善乳腺癌筛查。因此,为后续数据将被收集和分析妇女在医院可以收集数据在阿联酋女性参加筛查项目。此外,乳腺密度的解释范畴在放射科医生可能会有所不同(26]。BI-RADS的再现性乳腺密度在放射科医生可能提高了继续监测他们的密度分类,与放射科医生之间的差异减少教育的实现和/或质量保证措施(26]。
障碍已发现乳腺癌筛查包括成本、时间问题,护理质量问题,恐惧,和医疗问题重叠与临床和服务质量的措施。卫生系统相关的障碍也已确定,包括保险,医生建议,医生性别、提供者的特点,常规的提供者,对系统或过程的恐惧,和知识的卫生系统,所有这些都可以解决在阿联酋(27]。
5。结论
据我们所知,本研究首次评估乳腺乳腺密度和年龄之间的关系在阿联酋女性。在其他人群中,乳腺密度年龄呈负相关,但阿联酋致密乳房的女性的比例低于其他人群。目前的研究表明,常规筛查性乳房x光检查是有效的女性在阿联酋。
尽管许多研究,在世界的不同地区,评估乳腺癌的流行病学,很少有评估女性乳腺癌的发病率在阿联酋。本文意义提供乳腺癌筛查的基本数据和确定在阿联酋妇女乳腺密度和年龄之间的关系。我们的研究结果显示跟踪的重要性在阿联酋,阿拉伯女性人口和癌症信息,并使用这些信息来建立当地的筛查和诊断和治疗指南。
数据可用性
人口统计学和临床数据收集统计分析的目的来支持本研究的发现可以从相应的作者。
信息披露
本文提出了海报在16日圣加伦国际乳腺癌会议在维也纳,文摘发表在“乳房;2019年3月,补充1页s48。”
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。
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