侵略性内分泌肿瘤的诊断、预后和治疗的新观点

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研究过程并不完全完整，直到结果被验证，并通过现代出版物传播给适当的目标受众。

只有通过已建立的同行评议期刊或科学大会成果的精心设计的发布可以新的想法和研究成果进行传播，并有效地纳入临床实践，并最终提高医生的表现和病人的健康结果。

我们已确保所有研究公布的报告已通过适当资格评审（例如，包括统计审核时，适当地需要）审查。

因此，我们打算在我们的杂志在我们的出版物涉及到很多专业知识，以实现成功的医学写作，以作为最佳途径，以推进医疗知识，促进批判性思维，煽动科学的辩论，并保持高度的科学并且除了考虑在不同的领域，现代医学不断取得进展的职业素质。

内分泌肿瘤是一种混合疾病，肿瘤细胞存在于内分泌系统的组织中，包括甲状腺、肾上腺、胰腺、甲状旁腺和垂体。

内分泌相关肿瘤已从内分泌系统扩大到神经组织，与胚胎发育密切相关;因此，神经内分泌肿瘤(默克尔细胞、胰岛细胞、MCT、嗜铬细胞瘤、类癌等)将被纳入我们的研究范围。

大多数这些肿瘤的出现零星一方面，和其他他们可能是群集或遗传综合征像MEN1，MEN2，或其他更罕见疾病的家族的一部分。

这些肿瘤通常分泌腺体的激素这些激素产生于，有时它们是非分泌激素，大多数是良性的，其他是恶性的;这些肿瘤有的病程缓慢，有的病程短，有侵袭性，因为它们的临床表现和治疗方法不同。这并不奇怪，发现这些肿瘤在不寻常或异位的位置，最终使其地形和表现困难。

近几十年来，在各种生化爆发方面取得了巨大的发展和成就;免疫化学;成像技术和大多数这些肿瘤显示其生物活性之前，他们的大小可以被常规诊断检测。目前，大多数内分泌肿瘤都能成功定位，使其治疗成为可能。

在这期特刊中，我们尝试整合研究这些肿瘤的许多方面，包括遗传学行为、诊断、临床过程、诊断、治疗的新模式、手术方法以及转移性疾病的化疗和特定姑息治疗。

临床研究，并在这个特殊问题的评论文章已经证明了最近在诊断和新的治疗策略的更新，除了在一些比较少见的肿瘤，一定会成为最重要的是执业从业人员分子生物学的巨大改善。

甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤。除了标准的治疗分化型甲状腺癌，研究在先进的非髓样和髓甲状腺癌新疗法，具有酪氨酸激酶来临以及抗血管生成抑制剂，这些患者可能有新的靶向治疗的优势抑制剂。

在肾上腺皮质癌中，根治性手术被认为是第一阶段ACC的治疗选择。米托坦是一种具有显著毒性和不可预测的治疗反应的肾上腺素解药，用于治疗ACC。尽管如此，对这种侵袭性癌症的治疗仍然无效。在过去的几年里，人们对ACC的兴趣越来越大，这也促进了治疗策略的发展，以对比肿瘤的扩散。

放射标记生长抑素类似物在晚期神经内分泌肿瘤患者中的疗效已在一篇文章中阐明，并清楚地表明肿瘤的整体反应率是可观的，而PRRT对晚期神经内分泌肿瘤患者是一个很有前途的前景。

每当手术不能治愈库欣综合征，患者管理需要作出重大努力来控制过度皮质醇和相关症状。多学科方法应予采纳。对于积极的促肾上腺皮质激素依赖，几种药物能够降低皮质醇水平。它们的作用机理包括阻塞肾上腺类固醇和其具有抗侵蚀性垂体或异位瘤一个显著活性的新的化学治疗剂（替莫唑胺和酪氨酸激酶抑制剂）。

最近对恶性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的遗传学研究突出了其发病的主要途径，因此建议使用靶向治疗，但仍需验证。为了获得更好的治疗工具和改善患者的预后，组织标本的大型合作研究和大组患者的临床试验是必要的。

有关胰岛瘤的综述文章着重介绍了胰岛瘤的生物学活性、新出现的影像学技术在可切除胰岛瘤中的定位、恶性肿瘤的分子发病机制、侵袭性病程的治疗方法以及对低血糖的控制。

梅克尔细胞癌是皮肤的一种罕见的和积极的神经内分泌瘤。广手术切除必须与放疗处于早期阶段有关。在疾病晚期，化疗是尽管反应和生活质量差的持续时间短的标准选项。

多发性内分泌瘤（犯罪）是影响不同的内分泌腺体的临床综合征继承。MEN综合征可发生的三种不同的图形（MEN 1，MEN 2A，和MEN 2B）。MEN 1的特征在于，甲状旁腺，胰岛，垂体前叶和胃肠道的恶性转化。治疗方法根据不同的内分泌病是不同的。在MEN 2个综合征，甲状腺髓样癌几乎总是存在，并且可以与嗜铬细胞瘤和/或甲状旁腺功能亢进甲状旁腺腺瘤多个相关联。虽然手术是主要选择，不过，MTC患者，尤其是MEN中的2B和2A的30％，不经手术治愈。最近，针对RET途径开发分子治疗的中晚期患者MTC的临床试验显示非常有前途的活动。

有内分泌肿瘤IGF系统失调的作用，越来越多的证据，我们将讨论癌症这些发现对肿瘤的预防和治疗可能产生的影响，主要着重从甲状腺，肾上腺和卵巢，这是最广泛的研究。然而，IGF系统的多个分子异常经常发生在内分泌肿瘤，并且可以具有在肿瘤发生在肿瘤进展中起作用以及和耐疗法。

Marialuisa Appetecchia
布鲁斯·h·r·沃尔夫巴特
萨阿迪Al Jadir

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