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肿瘤学杂志/2011年/文章
特殊的问题

吸烟和癌症

把这个特殊的问题

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体积 2011年 |文章的ID 860103年 | https://doi.org/10.1155/2011/860103

Kamal Chaouachi Vincenzo Zaga, Charilaos Lygidakis,恩里科Gattavecchia, 钋和肺癌”,肿瘤学杂志, 卷。2011年, 文章的ID860103年, 11 页面, 2011年 https://doi.org/10.1155/2011/860103

钋和肺癌

学术编辑器:Aditi Chatterjee
收到了 2011年2月10
接受 2011年04月04
发表 2011年6月23日

文摘

放射性钋210 (po - 210)是其中一个最强大的致癌烟草烟雾的代理人,负责histotype鳞状细胞类型的肺癌转移到腺癌。根据一些研究,阿宝的主要来源- 210是用于烟草植物的肥料,富含聚磷酸盐包含广播(ra - 226)及其衰变产物,铅210 (pb - 210)和po - 210。烟叶积累pb - 210和po - 210通过他们的毛状体,和pb - 210衰变为po - 210。燃烧的香烟成为放射性和pb - 210和po - 210到达支气管肺的装置,特别是在分岔段支气管。在这个地方,加上其他代理,它将体现其致癌活性,尤其是在患者受损mucous-ciliary间隙。各种研究已经证实辐射风险从po - 210每天吸烟20支香烟的一年相当于一个派生从300年胸部x光检查,与一个自治的致癌能力4每10000吸烟者肺癌。po - 210在被动吸烟,也可以发现自210年订单的一部分——在烟草燃烧蔓延在周围的环境中。烟草制造商已经意识到放射能出现在六十年代以来烟草烟雾。

1。介绍

谁宣布烟草流行,表明吸烟依赖的传播,影响全球13亿人,结果在540万年每年与烟草有关的死亡。如果这一趋势继续下去,到2030年将有1000万人死亡(1]。吸烟相关疾病包括肺癌、食道癌、胰腺癌、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、肺炎、婴儿猝死综合症,早熟,从香烟存根和死亡引起的火灾2]。在欧洲每年有650000人死于与吸烟有关的疾病。

每年,全世界大约有1100万人被诊断为癌症;800万人会死(3]。在欧洲癌症是一个重大的公共卫生问题。2000年,1122000人死于癌症注册在欧盟(EU)的25个国家。从1990 - 1994到2000 - 2004,死亡率为所有类型的癌症在欧盟从185.2下降到168.0每100000(世界标准,−9%)在男性和女性从104.8到96.9 (−8%)(4,5]。

吸烟是一个风险因素的八个世界各地的主要死亡原因;与肺癌的六个原因,烟草是最重要的一个(6,7]。每年有135万新发病例诊断,代表超过12%的所有的新癌症病例(8]。此外,吸烟负责118万人死于癌症(占世界总数的17.6%)9),其中21400从二手吸烟是肺癌10]。存活率为所有阶段和组织学类型是10 - 15% (11]。

近46%的新发病例nonsmall-cell肺癌属于希望和第四阶段(12]。在欧洲,肺癌死亡率是每100000人37.6,从英国最高(43.3 100000)在瑞典降到最低(24.7 100000)(13]。2008年,有超过32000新病例的肺癌在意大利,25147名男性和6955名女性,而死亡人数达到26211人。不久以前,男性发病率较高(在5:1的比例),但现在它已经下降到一半比例(2.5/1)14]。这种恶性肿瘤越来越频繁的女性由于他们增加消费的烟草致癌效应和更高的倾向。事实上,男女发病率和死亡率的趋势已经完全不同与下降率男性和增加的女性。尽管人类生活的大屠杀,世界上有13亿人,其中4700万人(25%)(15]和1110万年意大利超过14年(21.7%;23.9%的男性和19.7%的女性)继续吸烟16]。

2。肺癌的无限制的上升

烟草烟雾已经知道自五十年代(对健康是有害的17,18]。1889年,肺癌是一种极其罕见的疾病:世界上只有140例注册(19,20.]。值得注意的是,建议包含在第一个版的默克手册于1889年出版,这表明吸烟可以用于治疗支气管炎和哮喘(20.]。

1912年,第一个原因/影响肺癌和吸烟之间的假设是在阿德勒的研究专题20.,21]。同年,外科医生休·莫里斯顿戴维斯进行的第一个肺段切除肺癌在伦敦。病人死于感染手术后8天,由于缺乏腔排水,过程不是在这种情况下,直到1929年。

1914年,凯洛格表示在公共健康报告,癌症在美国每年造成75000人死亡,对应1 20人死亡,他指出,国内动物比人类更频繁地受到癌症的影响,可能是因为室内污染的产生燃烧和吸烟22]。

近20年后,詹姆斯Gilmore博士,来自匹兹堡的48岁的妇科医生,经历了第一次成功左全肺切除术治疗癌。操作是由博士Evarts a·格雷厄姆在胸外科先驱23- - - - - -25]。近25年之后,格雷厄姆会死于同一种疾病,帮助他国际知名26,27]。

在第二次世界大战之前,实验研究从焦油和致癌多环碳氢化合物被阿根廷研究员开始,Roffo [28- - - - - -30.]。他的许多研究报告发表在德国科学期刊,战后陷入遗忘,直到他终于认出了他的“被遗忘的父亲”烟草致癌作用,尽管他的研究已经引起烟草生产的关注在过去(31日,32]。

1950年5月27日,欧内斯特·l·温德的斯隆凯特林研究所和Evarts a . Graham发表第一篇科学论文在吸烟作为支气管癌的可能的病因《美国医学会杂志》(18]。684名肺癌患者进行了研究,其中96.5%的重度吸烟者,而癌非常罕见(2.0%)在不吸烟者或轻度吸烟者。温德还认为3 - 4苯并芘,这是存在于香烟烟雾冷凝,人类可能致癌。这个假设驱使他进行第一次实验在烟草烟致癌作用。

1951年,理查德•娃娃和布拉德福德希尔开始第一个广泛的前瞻性流行病学研究,发表在英国医学杂志1961年,证实了吸烟与肺癌之间的关系(33]。作者发现,在承认英国医院的1357例肺癌,99.5%是吸烟者。

一年之后,《读者文摘》当时的发行量很大,刊登了一篇文章和煽动性标题“癌症的纸箱,“香烟在肺癌中的作用被形容为“医疗争议…基本上保持公众的注意”。(34]这篇文章有一个巨大的影响公众舆论,施压烟草业(大烟草公司)。结果,在1953年12月15日,烟草企业高管在纽约广场酒店为了创建一个卡特尔对越来越多的科学证据表明吸烟肺癌,这已经开始提高对烟草制造商担忧和不信任。除了秘密协议,他们共同写了”弗兰克的声明中,”,旨在对比证据暗示吸烟作为一种健康问题(35]。这个文档/新闻稿发表在超过400家报纸1月4日,1954年达到近4300万读者。

十年后,第一个外科医生的报告说,解决烟草烟雾对公共卫生的后果被释放(20.]。到那时,每年免费香烟的分布在医疗和公共卫生会议已经停止了。

二十世纪的第二部分看到这种疾病迅速增加导致肺癌的流行,特别是在男性的发达国家36,37]。在美国,烟草依赖的控制措施已经成立于五十年代,男性肺癌发病率在1982年达到顶峰,随后缓慢但稳定减少之后(38,39]。相反的,在其他国家,禁烟措施不那么咄咄逼人,没有观察到类似的趋势,发病率不断上升在一些国家如日本(40- - - - - -44]。

3所示。吸烟者的吸烟吗?

尽管烟草烟雾的carcinogenetic机制还没有完全研究[45),只有很少的吸烟者和不吸烟者知道他们吸入。烟草烟雾是一种混合的气相微粒(5%)和一部分(95%)。前者,没有水或尼古丁,焦油的组成。有0.3 -33亿个粒子每毫升的香烟和超过4000种化合物(46,47),包括60多个代理至少有足够的致癌性的证据在实验室动物和人类致癌物11根据国际癌症研究机构(IARC) (48,49]。

除了众所周知的瀑特异性致癌物质,如多环芳烃、4 - (methyl-nitrosamino) 1 - (3-pyridyl) 1-butanone (NNK) 2-Naphthylaine, 4-aminobiphenyl,砷,铬,有另一个,最近被卷入间谍案的利特维年科:钋210 (po - 210)。

4所示。化学

钋,也被称为“镭F,”玛丽和Piere居里于1898年被发现,命名Curie-Sklodowska之地。发现镭和钋的居里夫人获得了1911年诺贝尔化学奖(50,51]。元素被发现时他们正在调查沥青铀矿持续的辐射的原因,即使在去除铀和镭。他们的工作是值得注意的是,考虑到可用的手段在十九世纪晚期和铀元素可以在每吨矿石约为0.1毫克。

钋是一个相当不稳定的金属,在沥青铀矿含很少在自然界发现的岩石,并构成 地壳(52]。沥青铀矿的主要资源都位于加拿大、美国、刚果、和南非。钋30多个放射性同位素,但po - 210是最危险和最频繁的自然发生53]。同位素的半衰期为138.4天,一个有效的生物半场46天(54,可以在实验室里,创建当bi - 209与中子轰击。这是一个很高的能量α粒子发射器(5.3兆电子伏),但它也可以发出伽马光子能量803 keV和排放近的概率 (55,56]。衰减稳定pb - 206,它的熔点为254°C和沸腾962°C的一个(pb - 210这些温度327.5,1740°C resp。)。

5。毒性

钋是剧毒元素,提升特定的放射性物质,甚至是危险的处理毫克。最大允许的身体负担摄取钋1100 Bq,只相当于一个粒子重量 μg (57]。

α射线,由氦4(他)核,是最不渗透类型的辐射和管理旅游在空气中只有几厘米。他们可以很容易地停在障碍,如一张纸,他们可以渗透到生活组织只有几微米(55,58,59]。事实上,因为他们失去了他们所有的能量经过短暂的距离,它们可以危险的组织只有当物质发射α粒子进入生物通过呼吸或摄入。

此外,α射线高度电离,因此,尤其有害的组织生活。1毫克的钋可以尽可能多的阿尔法粒子排放5克镭。对人类的影响可能是毁灭性的,因为它会造成相当大的损害,引起细胞死亡,促进一个巨大的进步,和快速坏死,不允许有机体足够的时间来取代坏死细胞的数量(57]。

6。主要应用

po - 210使用相当有限,由于其高α辐射排放和困难的提取工艺。主要用途是(a)作为资源的中子与铍混合,(b)作为卫星和其他太空的能源设备,(c)在防静电设备的精密仪器和刷子,消除灰尘聚集在胶卷,和(d)设备,消除静电荷在纺织厂,虽然不那么危险的β射线源现在广泛应用(57]。

7所示。从地球到烟草

阿宝的痕迹- 210可以找到许多植物和食品,因此,在人体组织(60,61年]。天然po - 210是食品的主要资源。斯宾塞等人的报告,77.3%的成年男性的每日po - 210摄入量来自食物,4.7%的水,0.6%来自空气。值得注意的是,吸入香烟烟雾可以供应更多po - 210(17.4%)比水和空气结合(62年]。50 - 90%的摄取po - 210将在粪便立即离开身体,但剩下的一部分进入血液循环63年]。

发现存在的po - 210烟草烟雾可以追溯到六十年代初,由于特纳等人的作品。60),马斯登和柯林斯64年],雷德福和狩猎65年]。事实上,po - 210及其前体,铅210 (pb - 210),存在于烟草植物(66年),因为他们可能会吸收各方面有关。(1)通过植物的根,直接从地形包含铀(67年- - - - - -69年]。(2)涂层的叶子由于气象事件,雨,雪,和环境灰尘。事实上,氡- 222 u - 238衰变的产物,是一种高尚和动荡的气体,可以部分逃离地形到大气中并创建pb - 210和- 210。这些是被大气吸收灰尘,创建艾特肯粒子,因此躺在树叶。烟草植物的大量毛状体像金属丝状毛孔,蓄能器,尤其是pb - 210和- 210。后者的数量将会增加,因为有进一步pb - 210衰变(70年,71年]。弗莱舍和Parungo实验证实,氡和铅衰变产物是高度集中在树叶的毛状体(71年]。此外,积累机制pb - 210毛状体的烟草被广泛讨论和研究了马爹利和诗人72年,73年]虽然Skwarzec等人认为,这是po - 210的主要方式进入烟草植物(68年]。(3)另一方面,大多数的作者,如辛格和尼勒卡尼已经确定化肥使用的重要性(74年]。钙磷酸盐肥料富含镭,化学与钙相似,和来自土壤含有沥青铀矿和磷灰石67年,75年]。有趣的是,据一些研究,印度香烟,这几乎是由受精烟草、少6到15倍放射性与美国的相比,这源于集中受精植物(74年]。

8。从烟草到肺部

阿宝的旅程- 210和pb - 210对支气管肺的装置首先点燃香烟。在这种燃烧室,烟草燃烧,达到800 - 900°C吸气时,创建和烟雾,这是由气相微粒(5%)和一个(95%)(46]。po - 210和pb - 210的不溶性微粒吸附在微粒相(65年]。后者存在于高数量和疲软的α(< 1×10−5)、γ、β和X发射器。所有这些吸入粒子沉积在broncho-pulmonary装置特别是节段支气管分支,由于纤毛行动。根据科恩测量et al .,镭、钍也存在于香烟;然而,99%的放射性来自po - 210 (75年吸入后],它仍然在broncho-pulmonary装置(76年]。

所有这些粒子有不同的“命运”基于mucous-ciliary间隙的功效。这种机械净化逐渐减少与COPD吸烟,导致不溶性的积累pb - 210粒子,它随时间衰减po - 210 (70年,77年]。事实上,严重的慢性阻塞性肺病就越多,风险越大的放射性负载积累(77年]。

随后,放射性粒子达到各种器官和组织通过肺循环和体循环和引起突变的基因细胞结构,偏离标准的细胞特征,加速老化,和更快的死亡由于各种疾病(78年,79年]。在吸烟者,po - 210水平实际上是明显高于血液中(30%)65年,80年),尿(高6倍)81年)、肝脏、肾脏、心脏和腰肌(82年]。小和McGandy估计po - 210血液中浓度63.64兆贝可/兆贝可/公斤28.12公斤的血液在吸烟者和非吸烟者的血液(83年]。值得注意的是,pb - 210和po - 210的浓度在肋骨和肺泡肺组织曾在过度吸烟者与不吸烟者相比,甚至一年之后戒烟(66年]。

钋支气管上皮细胞的辐射不仅取决于粒子的浓度这些领域,而且在永恒的时间。半衰期的钋是138.38天,22年,后来衰变为钋。有一个重要的癌症风险由于长期暴露在低水平的不溶性α放射粒子(84年,85年),负责高辐射剂量小组织地区特别是在分岔(热点)70年]。这个过程是通过上述受损mucous-ciliary间隙的吸烟者。事实上,根据奥尔巴赫et al。86年),纤毛上皮的化生的病变存在所有重度吸烟者(87年,88年]。po - 210的不溶性颗粒变得更加彻骨的,因为区域受损或几乎纤毛上皮,粘液主要停滞(65年,89年]。越来越多的研究表明,吸烟者和戒烟了中度到重度慢性阻塞性肺病的肺癌发病率高(77年,90年- - - - - -92年]。

9。po——210年烟草烟雾量

po - 210α放射性在烟草烟雾取决于几个变量:地理区域的烟草增长,存储时间和形态,一个过滤器,它的长度和组合,和吸烟的方式85年]。此外,吸烟的相关风险不仅来自致癌物质的数量和质量,但也从过滤器的稀缺的功效,未能充分减少他们的数量。事实上,常见的过滤器,发现香烟的商业、能够po - 210活动平均减少4.6% (93年]。有证据表明,树脂过滤器可以减少肺部暴露于α辐射更多的(94年]。

雷德福和狩猎65年]和Mussalo-Rauhamaa Jaakkola [95年)报道,大约有6.5%到22%的po - 201包含在香烟主流烟雾中被发现。其他作者陈述不同的比例,从3.7%到58%不等(96年]。Parfenov称,大约50%的香烟的po - 210传输与吸烟,35%仍在存根,15%中灰(97年]。

教授Gattavecchia复杂单元化学研究所的,放射化学,冶金科学的博洛尼亚大学(SMETEC),与ENEA(意大利国家机构新技术、能源和可持续经济发展)和意大利Tobaccology协会(SITAB),进行了各种研究α放射性po - 210在烟草烟雾。已经证实,香烟和烟草的西方起源α放射性物质的排放量高达75兆贝可从po - 210,分布在主流(兆贝可5 6.7%),侧流烟(1.2兆贝可(1.6%),和灰(68.8兆贝可(91.7%)97年- - - - - -One hundred.]。

10。po - 210和二手烟

许多研究已经报道说,二手烟是肺癌的一个重要危险因素。91540人在研究了14年,1981年Hirayama证明了不吸烟的肺癌死亡率的妻子或丈夫相比高出三分之一与不吸烟的人合作伙伴(101年]。

这也证实了一个巨大的风险增加分析的两个病例对照研究在美国和欧洲,肺癌风险之间的剂量反应关系和长时间暴露于二手烟中找到合作伙伴,在工作场所和公共场所。一次性接触配偶吸烟的风险增加了18% (95% CI = 1 - 37%)和长期暴露于23% (95% CI = 1 - 51%)。增强风险长期接触还发现工作场所(OR = 1.25;95% CI = 1.03 - -1.51)和公共场所(OR = 1.26;95% CI = 1.01 - -1.58) (102年]。

它应该考虑被动吸烟者暴露在相同的组件作为主动吸烟者,包括放射性元素。事实上,po - 210在二手烟是50 - 70%的数量在活跃的烟。此外,被动吸烟者从氡暴露于环境污染,以及从香烟po - 210,这两个增加肺癌的风险(87年,103年,104年]。

11。po - 210和Narghil烟

po - 210也出现在水烟筒抽烟。一个国际多学科小组(从埃及、阿拉伯、和法国),协调由卡特et al .,最近发表了一项开创性研究水烟筒(水烟,水烟烟草放射性(105年]。在这项研究之前,只有很少的数据在这个问题(106年,107年]。

这项研究是基于一些天然放射性核素的测量活动和内部辐射剂量的估算由于水烟筒tobamel (moassel)吸烟。Tobamel是一个时尚的tobacco-molasses混合物(添加甘油)目前用于水烟筒。然而,有其他形式如jurak,类似于tobamel,但是unflavoured,包含切碎的水果和没有甘油(105年]。尼古丁也更强。研究结果显示广泛的放射性浓度(Bq /公斤干重):u - 238 = 55 Bq (19 - 93), 11 th - 234 = Bq (3-23), ra - 226 = 3 (1.2 8)、pb - 210 = 14 Bq (3-29), po - 210 = 13 Bq (7-32) = 7 th - 232 Bq(十)和K-40 = 719 Bq (437 - 1044)。研究人员得出结论,天然放射性核素的平均浓度moassel烟草贴与他们集中在希腊香烟和烟草的叶子,和低于巴西烟叶(105年]。

最近的另一个研究放射性的希腊烟叶用于香烟显示年度有效剂量由于成人吸烟者吸入不同的从42.5到178.6μSv / y(平均79.7μSv Ra226 / y);19.3到116.0μSv / y(平均67.1μSv / ra - 228 y);47.0到134.9μSv / y(平均104.7μSv / pb - 210 y)。总之,每个放射性核素的数量级是一样的。有效剂量的总和的三个放射性核素变化从151.9到401.3μSv / y(平均251.5μSv / y)。值得注意的是,的年有效剂量从Cs137切尔诺贝利起源低三个数量级,因为它变化从70.4到410.4 nSv / y(平均199.3 nSv / y) (108年]。

卡特et al .,结果发现,烟草制品放射性浓度基本上取决于烟草内容本身,而不是其他成分如糖蜜、甘油或水果。有趣的是,阿宝- 210的低收益率jurak可能与吸烟的印度裔粘贴。原因可能是po - 210印度烟草的放射能将几次低于西方烟草(74年]。

12。po——210年烟草烟雾致癌性

八十五年到九十年的一百个肺癌是由吸烟引起的;然而,不到20%的吸烟者患肺癌(7]。如果个人承包癌症在暴露于香烟烟雾中被识别出来,信息可以被纳入有效的预防策略(109年]。

许多因素可能会影响个体对肺癌易感性吸烟者。钋是其中,尽管它仍然是少考虑甚至忽略了致癌物质,这也是由于多年的隐藏由烟草制造商(110年]。事实上,当其他诱变和致癌相关非放射性物质,这是吸入烟草烟雾(如芳烃、镉和N-nitrosamine) (111年),它似乎构成了肺癌的主要病因(112年),作为长期组织暴露于α辐射可以诱发癌症本身或与其他非放射性致癌物质。

钋210放出α粒子,这有一个渗透极限约40微米甚至更小的动物组织,但非常高的破坏性效应(55,58,59]。年代末以来,研究确定了po - 210作为实验动物的致癌因素,分类组1代理之一(49]。

DNA染色体损伤的暴露于α辐射是100 -倍比其他类型的辐射造成的(113年]。小和雷德福估计辐射剂量下叶支气管上皮的分岔的人吸烟25年是2 Sv (114年]。这可以解释为当地积累pb - 210不溶性颗粒(72年]。据马爹利,阿尔法辐射的累积剂量支气管分支的吸烟者死于肺癌大约是16 Sv (80 rad)。这一剂量足以诱发恶性转变引起的阿尔法粒子与基底细胞(115年,116年]。

黑色和Bretthauer报道,po - 210年辐射剂量在重度吸烟者82.5 mrad(每天0.83 mSv) (117年]。雷德福和狩猎,估计一个人的辐射剂量每天吸两包香烟的危害可能是0.4 Sv一年或10 Sv在25年的时间内(65年]。这样的辐射剂量率约为150倍大约每25年0.05 Sv收到自然背景辐射来源。

许多肺癌是腺癌,肺癌的一种,po - 210吸入能引起实验动物(116年]。肯尼迪et al .,诱发肺癌的仓鼠,组织学上类似于支气管肺泡癌(BAC)的人类,po - 210后气管内的滴剂(118年]。他们还与克拉拉的细支气管细胞这些肿瘤的起源。此外,根据Marmorstein,腺癌可能诱导15 rad的放射性钋,对应于吸烟者吸入的剂量的五分之一每天两包在25年的时间内(113年]。

Boffetta等人最近审阅的七个病例对照研究,估计BAC抽烟的比值比为2.47 (95% CI -2.93 = 2.08)。作者还报道,与时间线性增加的风险金额,累计吸烟和戒烟后持续长119年]。

12.1。的作用机制

在最近的一项研究中,Prueitt等人试图解释α辐射影响DNA的方式(120年]。电离辐射,包括po - 210,可以沉默肿瘤抑制基因p16 (INK4a)启动子甲基化。失活的基因被发现在吸烟者的肺癌和被辐照不吸烟的工人。作者得出结论,这样的失活被证明发生过程中发挥重要作用,但进一步的研究可以证明这个角色的水平相比其他致癌物质。

12.2。生物危害

但什么是生物造成的损害的程度烟草烟雾po - 210吗?估计损失是非常困难和复杂的任务。使用1990 ENEA po - 210的平均时间数据在肺部,这是53天121年BEIR第四委员会),数据在肺癌的风险暴露在氡及其衰变产物(pb - 210, po - 210) [122年),数据的国际放射防护委员会(ICRP),这是基于广岛原子弹的幸存者(123年),可以估算肺癌的风险,这是 一年−1(4例每年每10000吸烟者,这对应于1110万年意大利近5000例吸烟者)。这个估计没有考虑启动子的作用po - 210 (cocarcinogen)支气管肺的癌症和整体的致癌活性的物质(124年]。

呈现生物危害源于po - 210吸烟更多的理解,它已经比传统胸部x射线辐射造成的损害。自现代胸部x光剂量为0.034毫西弗(125年,126年),每天吸烟20支香烟接收辐射剂量的0.08 - -0.09 Sv相当于大约每年300胸部x光检查(98年,99年,113年,127年]。然而,α放射性就不会引起致癌风险的急剧上升;相反,它是每个致癌的结合和乘法的行动和co-carcinogenic组件负责这样的结果(88年,111年,128年]。

13。Histotype转变

有证据表明,在过去的40年histotype改变肺癌已经注意到,从鳞状细胞癌,腺癌转移的bronchial-alveolar (BAC)亚型还包括(129年]。观察上述转变的年代,指出自从在美国(130年,131年)和欧洲(132年]。

导致这种转变的因素是多方面的,也许不是所有已知的。然而,几乎所有人都与烟草种植和香烟生产五十年代以后的更改。最常见的如下。(一)美国利用不同种类的烟草香烟混合。这种变化减少苯并芘在吸烟,但生产增加了近50% nicotine-derived nitrosaminoketone (NNK)在20世纪的最后一个季度133年,134年]。(b)低焦油的引入,low-nicotine、过滤香烟五十年代中期以来,这似乎是导致肺癌的整体下降和腺癌的发病率的上升趋势135年- - - - - -138年]。一些研究展示了一种过滤香烟的吸烟者肺癌的风险下降(139年]。甚至普通过滤器由醋酸纤维素有助于上述histotype变化(140年),然而,经常吸烟者呼吸在这些香烟更深入,因此,一个更大数量的致癌物质运输更明确,向小支气管气道,腺癌经常出现(141年,142年]。此外,过滤香烟消费的增加也减少致癌多环芳烃(多环芳烃)的产量,是诱发鳞状细胞癌,同时增加致癌的烟草亚硝胺(TSNAs)诱发的腺癌(137年,143年]。有趣的是,在五十年代的种族安全过滤器导致严重危险的事件。罗瑞拉德烟草公司从1952年到1956年生产130亿支基于滤波器组成的石棉和棉花纤维。每个过滤含有10毫克的青石棉纤维可发现的主流烟雾从第一个两个泡芙。因此,一个人每天吸烟20-cigarette包可以吸入超过1.31亿青石棉纤维,超过5μ米,在一年的时间144年]。当石棉的危险的证据开始表面,之后,这些香烟被称为传播有害纤维数千名吸烟者的肺。(c)多磷酸盐肥料的大量介绍烟草查看,贡献α辐射(pb - 210和po - 210)和TSNAs显著(48),尤其是在西方香烟,而不是来自于贫穷的农业地区,比如印度。研究表明,美国烟草是更多的放射性比印度产的5.5倍(19.09兆贝可/ g和3.33兆贝可/ g resp。),由于多磷酸盐肥料(74年,145年]。由于低放射性,在印度流行的类型的肺癌histotype是鳞状细胞癌,细胞类型模式有六十年代初以来几乎保持不变146年]。事实上,在1962年,Viswanathan等人报道50.5%的鳞状细胞癌和腺癌(28.4%147年),而最近的研究报道58 - 67%和10 - 19%,分别,148年- - - - - -150年]。

14。如何减少烟草烟雾的放射性负载?

调节,减少有害的辐射,而来自肥料,可以减少肺癌的发病率(151年]。烟草辐射可以减少通过应用不同的解决方案,也可以工作的总和。(一)使用替代多磷酸盐的来源,如有机肥料从动物(151年]。(b)使用磷酸铵作为肥料,而磷酸钙(151年]。(c)不同的存储方法。一项研究证明,po - 210放射性烟草上升随着时间的推移而在存储(152年]。因此,收割烟草虽然仍然是绿色,避免长期存储筒仓为了防止增加po - 210浓度由于pb - 210慢衰减可以推荐。(d)基因改造的烟草植物上的毛状体浓度显著减少叶子,pb - 210和po - 210积累(71年]。(e)树脂过滤器可能会降低肺部暴露于α辐射(94年]。相反,普通过滤器减少po - 210活动,平均4.6% (93年]。(f)LaRock等人推荐的生物方法去除po - 210把多磷酸盐岩石与细菌能够减少硫酸盐(153年]。(g)也许最简单、最适用的解决方案将是定量降低聚磷酸盐在烟草查看和使用的规定的最大可接受的水平的阿尔法辐射香烟,这也应该注明包(110年]。

15。大烟草公司已经意识到,但保持沉默

虽然跨国烟草制造商已经意识到烟草烟雾的放射能的存在自六十年代以来,他们已经走完了战略。不是偶然,钋档案是象征性的题为“唤醒一个沉睡的巨人“(110年]。

在通过网站公布的3700万份文件www.pmdocs.com,一个人可以找到明尼苏达州的诉讼反对菲利普·莫里斯公司合并,et al ., 481机密文件和备忘录的放射能从烟草烟雾的po - 210(2011年1月1日仍然可用)。档案拿出事实,菲利普·莫里斯公司已经意识到香烟中铅和钋存在自六十年代(154年],也证明了从研究1958年特纳et al。60),雷德福和亨特(1964)65年最近,从梅奥诊所的研究人员110年]。在这些内部文件,可以看出有一个明确的兴趣钋的放射性和诱导支气管癌在实验室动物和可能在人类155年]。事实上,有一个建议,以避免任何公众对这个问题的关注,以免”唤醒一个沉睡的巨人“(110年]。

1980年,一个机密备忘录显示,这个问题主要是由钙磷酸盐肥料用于烟草查看。此外,香烟制造商知道马爹利[所做的研究72年),关于减少烟草的可能性和放射性烟用磷酸铵代替钙磷作为肥料。然而,这个建议被认为是“一个昂贵点”(152年]。

到目前为止,大多数的公众舆论仍然忽略存在放射性钋的烟草烟雾和它所代表的严重的公共卫生威胁。然而,从沟通和激励的角度来看,这可以成为一个很好的机会对于预防和戒烟。现在看来,有些事情已经改变了媒体和科学世界的广泛覆盖的利特维年科案和纸以来马格利et al。110年]。事实上,上述研究的作者和意大利Tobaccology社会已经要求一个明确的指示的位置放射性烟盒上的内容。

16。结论

钋—210是肺癌的主要原因之一,其从鳞状细胞癌转移腺癌。提供,的确,烟草制造商已经意识到存在的po - 210烟自六十年代初,隐藏其存在故意以不同的方式,很可能忽略的医学和科学部门是有罪的。

医学和科学世界变得有必要意识到,意识到这个问题,建立系统化的教育项目tobaccology大学医学科学课程的课程。同样,政府应该强迫制造商介绍香烟po - 210浓度较低,在放置一个明确的迹象,说明包为了减少吸烟者的风险。

最后,因为人们担心是放射性的一切,也许这将有助于创建一个足够的信息活动,以便和加速吸烟者的激励途径和增加戒烟计划的有效性156年]。

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