头部和颈部癌症

---

头部和颈部癌症是全世界发病率和死亡率的主要原因。最常见的癌症在头部和颈部区域是头颈部鳞状细胞癌(HNSCC),这是第六届全球癌症最常见的原因。甲状腺癌占美国每年大约有37000新发病例和1600例死亡。这个特殊问题的目的是提供一个更新的最新进展的了解头部和颈部肿瘤发生及其影响在临床实践中。

最广泛的靶向治疗研究途径HNSCC是表皮生长因子受体(EGFR)的途径。EGFR-directed单克隆抗体,西妥昔单抗,FDA, EMA-approved HNSCC的治疗。虽然绝大多数的HNSCCs含表皮生长因子受体水平高,临床反应EGFR-targeting疗法是适度的。分子预测响应EGFR-targeted疗法HNSCC是必要的。Egloff等人提供了一个全面的回顾和更新的概述候选人在响应预测标记在HNSCC EGFR-targeted疗法包括Src家族激酶和描述最近的临床试验结合Src, EGFR-targeted疗法。Fountzilas等人回顾性分析37例局部晚期HNSCC随之而来的放疗治疗,每周顺铂,西妥昔单抗的一系列生物标记(肿瘤EGFR,满足,ERCC1, p-53蛋白质和/或基因表达,MMP9 mRNA)及相关治疗反应。MMP9是唯一的生物标志物检测,似乎cetuximab-treated患者的预测价值。验证这一发现的大型独立军团需要临床前的实现。

分子分类是一个非常重要的研究领域,因为传统clinical-pathological因素不能提供准确的预后信息。法拉利等人的审查提供了一个全面的概述生物分子标记在舌癌的免疫组织化学表现及其与临床行为和预后的关系。Pentheroudakis等人评估mRNA水平的预后意义HER1-4表皮生长因子受体家族的成员,血管内皮生长因子(vegf), B, C, D及其受体VEGFR1, 2、3在一个小HNSCC回顾性队列。作者报道,高表达的VEGF-C / VEGFR3轴HNSCC与颈部复发失败(软组织/淋巴结)伪劣生存postrelapse但需要证实这些发现在大军团。

除了EGFR通路,主要的研究工作集中在HNSCC其他治疗目标的识别。Akt表达式和hyperactivation HNSCC事件频发和与疾病进展密切相关。西蒙斯等人探讨了假说的一种蛋白激酶抑制剂,perifosine(每),加上谷胱甘肽(GSH)和硫氧还蛋白抑制剂(硫氧还蛋白)代谢通过代谢氧化应激诱导细胞毒性在人的头部和颈部癌症(HNSCC)细胞。作者表明,每诱发氧化应激和克隆细胞杀死在HNSCC细胞株与谷胱甘肽和硫氧还蛋白代谢抑制剂疗效。这些数据提供的生化原理使用谷胱甘肽和硫氧还蛋白代谢抑制剂的结合/组合形态癌症疗法。

核受体与致癌作用。Knauer等人总结了函数,预后/其他apeutic价值,正在进行的临床前和临床研究,最重要的是,针对HNSCC的核受体。了多方面的证据支持在实体肿瘤癌症干细胞群的存在,包括HNSCC。这些干细胞占肿瘤阻力和攻击行为。陈等人介绍我们在HNSCC干细胞的概念及其潜在应用HNSCC病人的治疗。真核翻译起始因子eIF4E调节在大约30%的人类癌症包括HNSCC这upregulation HNSCC与不良预后相关。Culjkovic等人现在的生化和分子特性的致癌潜力eIF4E eIF4E潜在的战略目标在诊所,HNSCC患者和他们的效用。免疫疗法已被使用在几个实体肿瘤包括HNSCC有限的功效。全面和更新评审Rapidis等人总结HNSCC免疫疗法的基本原理和主要方法进行调查。

放射治疗的进步承诺提高治愈率,减少急性和后期与头颈部鳞状细胞癌患者的发病率。纳等人提供一个详细的概述图像引导放射治疗在头部和颈部癌症患者以及临床研究分析其使用在目标描述,病人定位,适应放射治疗。

准确的分期HNSCC至关重要的发展与头颈部鳞状细胞癌患者的治疗策略。Al-Ibraheem等人提供一个更新总结18日f-fdg PET和PET / CT成像的头部和颈部癌症临床应用18 f-fdg PET和PET / CT在头部和颈部癌症包括分段、检测同步2日初选,以及检测结束后残留或复发性疾病的治疗。新兴应用程序准确描述肿瘤体积的放疗治疗计划,监测治疗和预测对靶向治疗的反应。前哨淋巴结映射已成为常规手术的各种恶性肿瘤的分期,因为它能更准确地确定淋巴结状态。前哨淋巴结的染色体等人的审查程序和它的迹象在头部和颈部区域。作者还探讨SPECT / CT的结果为前哨淋巴结检测和描述一个便携式γ相机可以使术中实时成像与提高前哨淋巴结检测。

分子生物学的进步提供了令人兴奋的进步iodine-refractory甲状腺癌的治疗。最近的小说《他乡和有前途的结果包括额外的异常在关键路径与甲状腺肿瘤发生相关(RET-Ras-BRAF-MEK, RET-beta-cateinin、TRK-PI3K-AKT MDM-p53-PTEN),和基因表达异常。Pinchot等人的审查提供了一个全面的概述在甲状腺髓样癌发生和发展的重要途径关注有趣的途径,有针对性的药物疗法是目前正在发展。多个高分化甲状腺癌复发患者(WDTC)明显恶化总体存活率相比那些≤1复发的疾病。叫喊等人多次复发患者回顾性分析31 WDTC,发现年龄45岁,处于III / IV期,远处转移、血管侵犯,•马希斯得分6,复发的时间12个月被发现在这群死亡率的重要预测因子。

我们希望这个特殊的问题激发兴趣和新的研究领域的头部和颈部癌症。开发新的靶向治疗新的预测和预后因素的识别将协助在个性化医疗的发展,这样治疗就可以在每一个病人定制和优化。

披露:效益进行了实验室研究与产业发展中表皮生长因子受体抑制剂包括赞助商的协议安进公司,阿斯利康,基因泰克和艾克隆在过去的5年。

阿曼达Psyrri
芭芭拉Burtness
Paul m .哈拉尔族人
Jan浸会Vermorken
丽莎Licitra
克拉伦斯·t·佐佐木

版权

版权©2009阿曼达Psyrri et al。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。