杏仁消费比饮食减少饱和脂肪更有效降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白水平?一个理论方法

文摘

高胆固醇血症可以导致过度饮食的饱和脂肪酸(SFA),而almond-supplemented饮食可以改善血脂水平。然而,微分和独立的影响饮食SFA和almondsupplemented饮食对血浆总胆固醇(pTC)和低密度脂蛋白浓度(pLDL-c)没有直接相比,不能很好地描述。我们回顾了可用的数据构建多元回归分析理论评估的影响相对杏仁摄入量(RAI)和饮食SFA pTC和pLDL-c浓度降低。RAI之间强,负相关性和变化百分比意味着pTC(列车自动控制系统)意大利广播电视公司和意味着pLDL-c变化百分比被检测到。变化百分比意味着饮食SFA,之间的关系和变化百分比平均pTC和平均pLDL-c弱,只对pLDL-c显著。多元回归分析表明适度的改进对pTC强度的相关性和pLDL-c。模型表明,RAI的增加有助于减少在pTC和pLDL-c在更大程度上比减少饮食SFA,但同时降低膳食SFA应进一步改善血脂水平。

1。介绍

慢性高胆固醇血症是一个关键风险因素在心血管疾病(CVD)的发展,这是世界范围内最常见的死因(1- - - - - -4]。此外,低密度脂蛋白(LDL)是主要的粥样硬化脂蛋白和降胆固醇治疗的主要目标,因为大量的临床试验证明LDL降低治疗的疗效降低心血管疾病的风险(3,4]。公认的结果增加饮食的饱和脂肪酸(SFA)是高胆固醇血症(5- - - - - -11]。相反,饮食补充与杏仁或杏仁产品(即。,oil and butter) have been shown to produce a moderate, yet significant decrease in plasma total cholesterol (pTC) (3–11%) and plasma LDL cholesterol (pLDL-c) (3–18%) [12- - - - - -23),这表明一个潜在的受益于食用杏仁改善心血管健康。由于这些原因,研究的天然食品,有可能显著改善血脂水平传播,尤其是减少pLDL-c,是特别重要的。坚果的nutriceutical效益提供承诺采取饮食的方法来解决全球日益流行的心血管疾病。坚果的机制和nut-supplemented饮食有助于减少pTC和pLDL-c尚未透露,但,鉴于这些类型的研究的本质,说明这些机制的人类不可能。因此,坚果引起的有趣的问题降胆固醇仍受益。就是效果和严格的位移或坚果减少吗新创胆固醇合成?在此期间,理论研究,提供了一个更好的理解的影响almond-supplemented血浆胆固醇的饮食将为此提供一个有意义的目标,并提供进一步的了解饮食的影响不同的食物之间的交互。

建模的方法来更好地理解的影响对血浆胆固醇膳食脂肪和螺母消费意识到(24]。这种高度创新的方法和重要贡献螺母消费和流通领域的脂质检查替代饱和脂肪摄入量的影响与单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸通过不同消费的各种坚果(24]。承认这项研究膳食SFA的水平可能被坚果的消费,这是一个有效的策略来减少pLDL-c浓度,防止降低脂蛋白胆固醇和增加血浆甘油三酸酯引起的低脂肪、高碳水化合物饮食[24]。然而,这种全面的和优雅的荟萃分析检查所有坚果和没有特别关注评估协变量的影响饮食SFA和杏仁补充血浆胆固醇的变化。此外,我们采取另一种方法评估杏仁消费通过检查消费作为身体质量的函数。大多数研究报告螺母消费作为一个固定的变量没有考虑潜在影响体重的变化,这是一个原则的药理研究。我们想评估是否存在剂量依赖的相关性杏仁消费对等离子体的影响胆固醇(TC和密度)的存在,以前没有提出。因此,当前的研究是构思的方式来补充这些先前描述的重大贡献(24]。因此,我们最近的数据建模的影响almond-supplemented饮食对血浆胆固醇解决假设相对杏仁摄入量对降低血浆胆固醇的影响大于饮食国家林业局。

2。方法

PubMed搜索同行评议的出版物的杏仁和almond-supplemented饮食对血浆胆固醇的影响。21个研究发现,报道补充饮食和杏仁在pTC(列车自动控制系统)的影响,和pLDL-c水平。虽然每个研究实施不同的饮食,目前的分析报告是基于平均值的杏仁消耗、身体质量(BM),饮食SFA, pTC和pLDL-c。因此,这些入选标准报告的方式百分比的变化意味着饮食SFA, pTC, pLDL-c,相对杏仁消费(RAI;杏仁摄入身体质量的函数)之间的初始和最终测量时间可以计算(12,18- - - - - -22但有一个例外[15]。

2.1。相对杏仁摄入

因为杏仁补充的数量是固定的,在一个特定的研究尽管差异BM的参与者,杏仁消费在研究规范化的考虑到这些差异意味着BM。因此,RAI计算和g / kg BM。在理论上,这种方法有助于缓解的影响研究对象之间的差异意味着BM和有助于规范化杏仁剂量使用的差异在不同的研究中。因为熙春茶et al。15报道BMI和BM, BM源自平均BMI假设研究人口的平均高度1.7526米(69年),更多的女性()比男性()由他们的研究。此外,我们使用一系列假定高度计算RAI ()和最多8%的差异在RAI (0.84 g / kg BM)没有显著改变回归值。

2.2。改变饮食的饱和脂肪酸

的变化意味着饮食SFA计算从基线变化百分比占值是如何报道的差异(即。比例的能源或g / d)。

2.3。血浆总胆固醇和低密度脂蛋白的变化

同样,因为pTC和pLDL-c报告标准(mg / dL)和度量(毫米)单位在不同的研究中,这种差异是由计算占在pTC和pLDL-c变化百分比之间的初始和最终测量时间在每一个研究。

2.4。统计分析

相对杏仁消费被确认为一个因素在pTC和pLDL-c减少。饮食的影响pLDL-c SFA摄入量是适度强劲,但显著(对pTC)和影响是同样强大,但只有边缘型无意义的()。因此,每个因素就无法充分考虑等离子体TC或低密度的变化。因此,使用多元回归模型表示相对杏仁的摄入量,表示百分比变化饮食SFA,等离子体的变化百分比表示为TC或低密度。多元线性回归模型,用于符合定义的数据 系数,,计算使用普通最小二乘法应用于收集的数据。确定系数或值计算评估的有效性这个多元线性回归模型。散点图的数据提供了一种方法来定性模型的数据进行比较。此外,从史2数据点(对照组et al。22)和raw-almond集团从坠毁et al。9)被确定为统计离群值,不考虑在这里的回归模型。山坡上的回归分析比较由协方差分析(ANCOVA)。回归和斜坡上被认为是重要的。模型构建和手段相比,使用统计软件(版本3.0;里士满,VT)。

3所示。结果

3.1。相对杏仁摄入量和血浆总胆固醇和低密度脂蛋白

编译后的分析显示出强劲、消极和重大()意味着RAI变化百分比之间的关系和变化百分比意味着pTC(图1(一))。意味着RAI变化百分比之间的关系和变化百分比意味着pLDL-c略强,但更重要的()比变化百分比意味着pTC(图1 (b))。山坡上没有不同()两者之间的关系。

3.2。摄入膳食SFA和血浆胆固醇和低密度脂蛋白

虽然适度强劲的,积极的膳食摄入SFA和变化百分比之间的关系变化百分比意味着pTC发现,这种关系没有统计学意义()。与拉伊和pLDL-c之间的关系一样,膳食摄入SFA和变化百分比之间的关系变化百分比意味着pLDL-c是强大的比pTC和显著()。山坡上没有不同()两者之间的关系。

3.3。多重回归分析

更彻底地评估多种因素的影响,影响pTC和pLDL-c,进行多元回归分析。这些分析展示了强大的和重要的独立变量之间的关系变化百分比意味着拉伊和变化百分比意味着饮食摄入SFA)和变化百分比意味着pTC(图2意味着pLDL-c(图)或变化百分比3),在pLDL-c大于对pTC(列车自动控制系统)的影响。

4所示。讨论

高胆固醇血症继续作为预测因素为心血管疾病(CVD)的发展(1- - - - - -4,25),因为低密度构成大多数循环总胆固醇,pLDL-c是降胆固醇治疗的主要目标(3,4,25]。除了遗传因素导致高胆固醇血症(26),过量摄入膳食SFA也可能导致增加血浆胆固醇(总和低密度脂蛋白)水平(11]。各种坚果(杏仁、核桃、腰果、花生和坚果)已报告具有降胆固醇效果(5,6,8- - - - - -10,13- - - - - -24,27- - - - - -34]表明饮食修改有可能改善血脂水平并最终消除心血管疾病的患病率。因此,一个更全面的分析理论之间的关系饮食SFA,杏仁消费,和血浆胆固醇可能会被证明是值得的在评估的潜在好处饮食修改。

最重要的发现,目前理论上分析表明杏仁增加消费更大潜力减少血浆总比降低低密度脂蛋白胆固醇膳食饱和脂肪酸。这是强大和证实的事实非常重要RAI pTC和pLDL-c发现之间的关系。相反,之间的关系变化百分比意味着饮食SFA和pTC和pLDL-c只有适度强劲,而且只有pLDL-c显著。沿着这些线路,增加RAI的影响是更大的减少意味着pLDL-c变化百分比比意味着pTC表明杏仁消费增加的好处可以降低胆固醇的治疗,因为它们的有效性的主要目标(低密度)的药理干预措施。虽然样本量的增加可能会导致一个重要的饮食SFA和pTC变化百分比之间的关系,关系的强度RAI pTC和pLDL-c都比那些饮食SFA表明RAI有更大影响pTC和pLDL-c比减少饮食SFA摄入量。多元回归分析表明,膳食SFA的包含数据分析仅略有改善对pTC强度的回归和pLDL-c进一步表明增加RAI是主要的贡献者减少意味着pTC和pLDL-c。尽管如此,减少膳食SFA除了增加杏仁消费更大潜力降低血浆胆固醇(道达尔和低密度脂蛋白)比独自一人。另外,研究结果还表明,增加或减少饮食的缺乏SFA摄入量可能损害杏仁降低血浆胆固醇水平的能力。因此,杏仁的消费意识到最大的利益,可能还有其他坚果,在等离子体和低密度脂蛋白胆固醇,同时减少饮食SFA的摄入会推荐。

限制
与大多数理论研究一样,我们认识到限制的方法和解释。因为大多数的研究我们回顾了有针对性的减少pTC和pLDL-c主要结果,它不应该完全意想不到的增加RAI的影响大于减少饮食SFA pTC和pLDL-c。同时,比较两个独立变量的影响是复杂的,因为研究回顾了这里不能完全控制饮食SFA的变化,一些研究试图取代饮食SFA和杏仁脂肪。未来的研究饮食SFA和杏仁脂肪可以更好地控制将有助于缓解这种限制。但这种限制更可能是一个因素的研究参与者合规比实际的研究设计,所以这个问题可能徘徊在将来的研究中。将识别出的21篇论文只有7也限制了这些发现的影响。此外,因为很少有研究存在的影响其他坚果等血脂水平理论分析仅限于杏仁。然而,比较在不同的坚果很有趣来确定坚果作为一个群体是等价对血液血脂水平的影响。尽管如此,考虑到这些限制,这一事实重要关系可以发现表明,杏仁,可能还有其他坚果,对改善血浆胆固醇,实际效果很大程度上独立于减少饮食国家林业局。

5。结论

计算关系的衍生物是杏仁的好处消费减少等离子体和低密度脂蛋白胆固醇总大于减少摄入膳食SFA孤单。当我们识别和演示的重要性减少饮食国家林业局对降低血浆总和低密度脂蛋白胆固醇,目前的估计表明,杏仁摄入量增加更有益。此外,自然的关系表明,杏仁降低胆固醇的影响,至少在某种程度上,位移的函数。未来的动物研究旨在杏仁对位移的影响和具体地址新创合成是有效的和高度信息。尽管如此,如果真的是线性的关系,减少膳食SFA摄入量越大,越有效的杏仁降低胆固醇的影响。如何治疗这些好处在改善心血管疾病需要进一步调查,但这些分析为此类研究的追求提供合法性。此外,这将是有趣的学习如果RAI的好处在pTC和pLDL-c饱和,这样一个无风险的杏仁摄入量可以确定对优化效益降低血浆胆固醇。此外,一项研究,同时控制相对杏仁消费和饮食SFA摄入量将进一步提供有关每个变量的贡献降低血浆胆固醇。是否可以建立一个类似的关系其他坚果或食物将会是很有趣的,还可以是有益的,当生产膳食建议这些特定的食物,尤其是当考虑饮食国家林业局。

利益冲突

作者都没有任何利益冲突披露。

确认

作者要感谢美国a .亚当斯博士(美国农业部,WHNRC)深刻的评论和讨论这一主题在《盗梦空间》。作者承认和欣赏本文的较早的一份草案的反馈。m·德雷尔和k . Lapsley。而开发的项目的想法是r·m·奥尔蒂斯是一个e (Kika) de la加尔萨(美国农业部)。r·m·奥尔蒂斯部分由NIH NHLBI K02HL103787在写这篇文章。

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