血脂异常在未确诊巴勒斯坦男性患病率：一个横断面研究

摘要

介绍。血脂异常是最重要的可改变的危险因素，导致心血管疾病。在巴勒斯坦血脂异常的筛查没有建立在健康人初级保健中心。我们的研究旨在确定以评估筛选和血脂异常的预防方案需要在巴勒斯坦健康确诊的成年男性居民血脂异常的患病率。材料和方法。一项横断面观察研究于2017年8月至2018年2月在巴勒斯坦纳布卢斯市的10所中学开展。根据样本计算，该研究包括了140名教师。参与者的年龄在24岁到60岁之间。调查问卷用于收集关于生活方式、既往医疗和家庭历史的人口统计数据。测量了每个参与者的血脂和空腹血糖水平。根据成人治疗组III标准对脂蛋白水平进行分类。结果。巴勒斯坦男性血脂异常总患病率为66.4％。最常见的类型血脂异常是低HDL（< 40 mg/dl, 59.3%)，其次是高甘油三酯血症( ≥ 200 mg/dl, 20%). The prevalence of hyper LDL ( ≥ 160 mg/dl), hypercholesterolemia ( ≥ 240 mg/dl) was 8.5%, and 3.6%, respectively. About 15% of participants had glucose intolerance, and 4.3% had hyperglycemia (undiagnosed). Those with glucose intolerance, 13 (9.2%) have hypo HDL, while 9 (6.42%) have hypertriglyceridemia. On the other hand, out of hyperglycemic patients: 5 (3.5%) had hypo HDL, and 1 (0.7%) had hypertriglyceridemia.结论。约三分之二未确诊的参与者至少有一种脂质异常。他们中没有人意识到血脂异常。未诊断的血脂异常的患病率高于未诊断的葡萄糖耐受不良和糖尿病的患病率。这表明血脂异常在糖尿病的发生中起重要作用。因此，为了防止发展为二型糖尿病，需要对血脂异常患者进行管理和治疗。

1.简介

心血管疾病是世界范围内导致死亡率上升的主要原因之一。血脂异常是心血管疾病最重要的可改变危险因素之一[1]。二者的总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的高水平是由于在细胞 - 其中内皮壁上增加了风险斑块积聚显著贡献因素为动脉粥样硬化疾病的进展心脑血管疾病的发展[2]。

血脂异常是脂质代谢紊乱，其特征是不正常量的脂质在血液中循环的。此临床上包括升高的TC，TG，LDL-C，和降低的HDL-C水平。血脂异常可分类为原发性（也称为家族当在一个以上的家族成员存在）和继发性。初级血脂异常是由一个特定的遗传异常引起的。而，仲血脂异常主要是由于生活方式，或类似的继发性医学病症，或甚至癌症。此外，血脂异常可以是特发性（没有已知的起因）1]。获取的血脂异常是根据升高的脂质的类型分类。

血脂异常的患病率增加已成为一个世界性的公共卫生问题[2，3]。的血脂异常的混合形式的风险也由于生长到其它代谢性疾病如糖尿病，高血压，和代谢综合征[的发病率增加3]。这可能会发生，由于饮食和生活方式的改变，体力活动减少，和长期久坐的工作;所有这些都被视为对血脂异常的主要危险因素[2]。因此，生活方式改变保持在治疗血脂异常的第一步。然而，它可能很难维持，并实现中老年人接受的合规性。在这种情况下，治疗是最好在生活方式的改变，和药物治疗[组合来实现4]。

确诊血脂异常的成年男性人口的患病率是未知的。许多男人不知道自己血脂，导致患者与未经治疗的血脂异常患病率较高。我们的研究旨在评估血脂异常的患病率确诊巴勒斯坦成年男子中，以评估筛查血脂异常的方案的必要性，以防止发展成糖尿病和过早的心血管疾病。

2。材料和方法

这是在纳布卢斯市（巴勒斯坦）10所中学2017月进行了2018年二月的目标人群是纳布卢斯的高中教师（225名教师）剖面观测研究。样本量是基于样本计算（饶软计算器）140名教师。参与者的年龄在24岁到60岁之间。谁采取降脂药物治疗的糖尿病患者，或谁是先前诊断有血脂异常，被排除在研究。

使用结构式问卷，并分成三个部分。第一部分包含的项目来评估社会人口特征（年龄，婚姻状况，收入和家庭成员的数量）。第二部分包含的项目，以评估行为危险因素如吸烟，体力活动模式和饮食行为。第三部分包含的项目，以评估过去医疗和家族病史。

血压，身高和体重为所有参与者和身体质量指数（BMI），计算进行测定。所有与会者都知道的好处和研究的危害，并同意签署一份同意书。总脂质分布（TC，HDL，LDL，和TG）和空腹血糖水平进行了测定。All participants were asked to fast for at least 12 h prior to the tests.

BMI通过用平方米高度除以重量（公斤）来计算。BMIlower than 18.5 kg/m²were classified as underweight, and between 18.5 and 24.9 kg/m²像平常一样。BMI值s between 25 and 29.9 kg/m²were considered as overweight and value greater than 30 km/m²被认为是肥胖。肥胖的人被分为三类。I级肥胖(BMI 30–34.9), class II obese (BMI 35–39.9), and class III obese (BMI ≥ 40) [五]。

血压被认为是正常时（X < 130/X< 85)， 130-139和85 - 89之间为高血压前期，轻度高血压(HTN) 140-159和90-99，中度HTN 160-179和100-109，重度HTN >180/>110 [五]。

Lipid disorders were defined according to National Cholesterol Education Program, Adult Training Program III (NCEP, ATP III) final report as TC ≥ 240 mg/dL, TG’s ≥ 200 mg/dl, LDL-C ≥ 160 mg/dl, and HDL-C < 40 mg/dl. Glucose levels are considered normal when blood glucose <100 mg/dl, while values between 100 and 125 mg/dl are characterized as glucose intolerant, and hyperglycemic if blood glucose ≥126 mg/dl.

我们参观了10所中学。在第一次访问时，本研究的目的和方法被详细地解释给每位符合条件的参与者。每位参与者在进行之前都得到了一份同意书并签字。之后，研究人员对参与者进行问卷调查。实验室技术员采集了他们的血压和5毫升的空腹静脉血样本，并提交给Al-Najah国立大学医院实验室，以确定血液中的糖和脂水平。人体测量包括参与者的身高和体重的记录与验证程序。数据分析使用社会科学统计软件包第20版。采用描述性分析，采用皮尔逊卡方检验和Fisher精确检验确定名义值之间的关系。所有的计算都是双尾和a -值 < 0.05 was considered to be significant.

3.结果

共有140名成人参加了这项研究。他们都是男性。The mean age of participants was 40.29 ± 9.27 years old (range: 24–60 years). Out of the 140 participants, 68 (48.6%) came from the rural region, and 56 (40%) subjects came from the urban region.

总计85.7%的参与者从来没有筛查过，也没有做过血脂测试。调查对象中，37.1%为吸烟者，27.9%有血脂异常家族史。根据血压测量，13.6%的人在检查时有高血压(HTN)。此外，67名(47.9%)参与者超重，49名(34.9%)参与者肥胖。如表所示，其中4.3%的人血糖水平高(≥126 mg/dl)1节目。

血脂异常总患病率为66.4％。如表2，高胆固醇血症的患病率为3.6%。高LDL在8.5%的参与者中出现。相比之下，低po HDL的患病率为59.3%，高甘油三酯血症的患病率为20%。2名(1.4%)参与者的LDL水平非常高(≥190 mg/dl)， 1名(0.7%)参与者的TG水平非常高(≥500 mg/dl)。交界性高TC、LDL和TG的患病率分别为27.1%、30.7%和25%。

超低密度脂蛋白的患病率从1.4％的24-30岁年龄组在31-40岁年龄组上升至2.14％，以及3.57％的41-50年龄组。降幅1.4％是在51-60岁年龄组中看到。有BMI对LDL水平显著的影响（ ）。此外，在吸烟者中观察到LDL水平显著下降（ ）。此外，低脂蛋白血症的患病率与每周食用快餐的次数之间的显著差异( ）观察到，如表可见3。

的葡萄糖耐受不良和高血糖症的总患病率为15％，4.3％，分别。其中的参与者谁是葡萄糖不耐受，13（9.2％）有低HDL和9（6.42v）有高甘油三酯血症。那些与他们的高血糖症，5（3.5％）有低HDL，和只1（0.7％）的参与者有高甘油三酯血症。葡萄糖不耐受的参与者或高血糖的参与者中不能检出超LDL也不高胆固醇血症。

大多数的葡萄糖耐受不良的情况下，7（5％）的参与者，都在31-40年龄组。同时，谁保持锻炼三次以上，每周参加者的葡萄糖不耐受3（2.14％）的患病率最少。在另一方面，参与者谁不经常锻炼过的葡萄糖耐受更高，10（7.14％），患病率。在吸烟者和非吸烟者高血糖患病率是相同的（3.14％）。关于参加有糖尿病阳性家族史（8.5％）的葡萄糖耐受不良（表4）。

4。讨论

血脂异常的患病率增加已成为一个世界性的公共卫生问题。血脂异常的发生率不同人群的种族，社会经济和文化特点之间差异很大。这项研究是在巴勒斯坦以确定血脂异常的患病率及相关危险因素。血脂异常总患病率为66.4％。这几乎就像从2015年的伊朗研究，发现血脂异常总患病率为51.8％[结果3]。我们的研究结果也与韩国成年人进行了研究，其中报告血脂异常的患病率在成人人口协议近50％[3]。相反，在约旦（75.7％）和土耳其成人（男性78.7％，女性80.4％），血脂异常患病率据报道，巴勒斯坦相比，伊朗中观察到的患病率较高，韩国的参与者[4，6]。此外，血脂异常的患病率较低已经在巴基斯坦鉴定（成人的32.7％），7]和加拿大（成人的14.0％）[8]。我们的研究和其他研究之间的差异可能是由于不同的遗传倾向，社会经济地位和研究课题的生活方式。

我们的研究表明，低HDL的总患病率为59.3％（最普遍的类型）。A study conducted in the Northwestern Iranian urban on adults over 20 years old found that the prevalence of hypo-HDL was 63% in men [3]。此外，张以芳等人。研究血脂异常的患病率在印度成年男性后发现，低高密度脂蛋白还为优势（64.2％）9]。在我们的研究超低密度脂蛋白和高甘油三酯血症的患病率分别为8.5％和20％;这又是接近超低密度脂蛋白和高甘油三酯血症的患病率在印度之间，[9]和韩国人[10]。

关于年龄分布，血脂异常的患病率与年龄呈正相关，并达到了41-50岁年龄组最高。这表明，有随着年龄的胆固醇逐渐沉淀。血脂异常患病率的下降是在51-60的年龄组中看到。这可能是因为大多数从这个年龄组的参与者已经诊断出患有糖尿病和血脂异常;因此，排除了这项研究。这都符合从巴西城市坎普斯戈伊塔卡济斯，它发现年龄和增加血脂水平[之间具有正相关的研究11]。Cholesterol was more elevated in the age group of 40–49 years and decreased in older individuals. In the Nutrition and Health Survey in Taiwan, Chang et al. found that cholesterol levels were lower in men over 45 years of age than in other age groups [12]。In contrast to the Taiwanese study, a Turkish study showed that the prevalence of high TC, LDL, and TG increased with age, with the highest prevalence in the 46–65 years age group [6]。

在土耳其人口中，根据地点评估血脂异常成分的患病率。居住在农村的受试者血脂异常率明显低于居住在城市的受试者。相反，我们的研究显示，高LDL、低HDL和高甘油三酯血症在农村的患病率高于城市。然而，高胆固醇血症在城市居民中更为普遍。这很可能是由于不同的生活方式和社会经济地位造成的。

我们还观察到血脂异常，体重指数，高血压，吸烟和快餐之间的关联。有BMI及低密度脂蛋白水平（之间关系的显著 ）。这是在美国进行的一项研究发现，其中BMI和血脂异常[之间存在很强的相关性兼容13]。在另一方面，我们没有发现高血压和血脂浓度之间的真正的相关。然而，来自土耳其的一项研究与相关联高血压血脂异常的患病率较高。来自印度德里进行的另一项研究报告说，这两个高LDL和TC被认为是高血压参与者之间显著更大。

在我们的研究中，观察到LDL和吸烟之间存在统计学显著的关系，但不是低HDL和吸烟之间。在土耳其的研究，后者是不同的。开发低HDL-C的风险是吸烟者高，但开发其他类型的血脂紊乱的风险在吸烟者没有差异，和非吸烟者[6]。此外，来自中国的研究报告指出：吸烟者在发展中血脂异常的高风险和低HDL-C [2]。我们不同的结果可以通过我们的样本规模较小与土耳其和中国的研究比较来解释。

在我们的研究中，低HDL和每周快餐就餐人数之间的差异显著，注意到。研究在冰雹，KSA大学完成，检测LDL和甘油三酯水平与快餐饭菜数量的增加正相关消费周刊。然而，研究中提出HDL-C和快餐的摄入[之间没有任何关系14]。

此外，经常运动和血脂异常之间观察到相反的关系。因此，适当的以社区为基础的预防战略，强调体育锻炼的重要性，和行为的改变是在控制血脂异常流行的有用工具。

的未确诊的参与者之间葡萄糖耐受不良和高血糖症的发生率分别为15％和4.3％。Soriguer等。进行了一项关于糖尿病的患病率，并在未确诊的西班牙人口糖耐量受损的研究。结果发现，葡萄糖不耐受和高血糖的西班牙人口的患病率分别为14.8％和6.0％;这也排在符合我们的研究结果[15]。

糖尿病的患病率在巴勒斯坦（15.3％），这是不是我们研究建立了非常高[16]。我们的研究发现，确诊糖尿病的患病率为4.3％，但血脂异常的患病率更高（66.4％）。这说明血脂异常II型糖尿病的发展中的作用。这意味着重大的努力，应采取控制和治疗那些有血脂异常，以防止糖尿病的进展。

我们的研究一般有优点和缺点。有缺点，由于受限的时间和预算开始，这项研究对140名教师的小型人群中进行的，从纳布卢斯，巴勒斯坦10所中学。较大的人口规模已经给了我们更可靠的结果。另一个缺点是游泳池我们的参与者分别来自中，所有参与者的老师谁也或多或少有类似的生活方式，并大致属于同一个社会经济地位。在未来，我们的研究的范围可以针对更广泛的人群。然而，我们的研究也有优势。例如，研究的动态性还考虑到若干促进因素，如年龄，每周，收入和居住的地方锻炼。

5。结论

About 66% of Palestinian men 24 years of age and older were affected by at least one abnormal type of blood lipid. All of them were unaware of having dyslipidemia. This suggests that there is a defect in the primary health care system. Therefore, screening programs in Palestine need to be established in order to detect early signs of dyslipidemia. Early diagnosis allows early treatment to be conducted, which could potentially prevent dyslipidemia from developing cardiovascular, and endocrine diseases in the future.

数据可用性

用来支持这项研究的结果的数据是可用的，请相应的作者。

利益冲突

作者宣称，他们没有利益冲突。

参考

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