文摘

目前,肺癌已成为临床上的发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。吸烟、环境污染、感染等,都与肺癌密切相关。调查的影响心理干预结合健康教育的护理方法对肺癌患者接受化疗,70年肺癌病人化疗在我们医院从2017年6月到2020年6月被选,随机分为干预组(常规n= 35)和联合干预组(n= 35)。两组患者在相同的化疗方法和药物。常规干预组接受常规护理干预,同时在此基础上,结合干预组接受心理干预与健康教育相结合。后六周的护理中,自我评估焦虑量表(SAS)得分,自我评估抑郁量表(SDS)得分,癌症疼痛分数前后的护理,提高护理前后呼吸功能,睡眠质量评分、生活质量评分,护理满意度进行了分析。通过护理干预,生活质量指标如生理、物理、社会、情感、和其他指标的联合干预组明显优于常规干预组,有统计学差异 。护理满意度的综合干预组显著优于常规干预组,有统计学意义(χ²= 8.9342, )。心理干预对肺癌患者接受化疗结合健康教育能有效地减轻焦虑和抑郁,对治疗的信心,增加显著减少疼痛和改善睡眠质量、呼吸功能、生活质量和护理满意度。

1。介绍

近年来,随着社会的发展和生活方式的变化,肺癌的发病率逐年增加。目前,肺癌已成为临床上的发病率和死亡率最高的恶性肿瘤在中国(1]。吸烟、环境污染、感染等,都与肺癌密切相关。肺癌患者的临床表现主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和紧张,严重影响患者的生活质量(2,3]。在临床治疗中,晚期肺癌患者可以主要接受手术治疗和保守的化疗。然而,杀死癌细胞,化疗也杀死了大量的健康细胞,导致严重的副作用,如免疫力减弱,器官功能障碍、恶心、呕吐、疲劳、脱发等。4,5]。由于化疗引起的生理疼痛和疾病本身,以及临界条件和长期的疾病,患者睡眠质量差和负面情绪,如焦虑、恐惧、抑郁等,进一步加剧病人的条件,减少了治疗效果(6]。一些研究发现肺癌患者心理干预可以有效地减轻他们的负面情绪,提高治疗依从性7]。对肺癌患者健康教育可以提高肺癌症相关知识的认识,有效降低癌症疼痛,提高生活质量(8]。治疗肺癌患者临床的主要方法包括手术治疗、化疗、放疗、化疗等。是一种有效的方法,用化学药物杀死癌细胞治疗癌症,减少和抑制癌症的转移病灶(9]。在这项研究中,70名肺癌患者接受化疗在我们医院从2017年6月到2020年6月被选中,和心理干预的护理效果在肺癌患者接受化疗结合健康教育进行了分析。结果如下。

2。材料和方法

2.1。一般信息

70年肺癌病人化疗在我们医院从2017年6月到2020年6月被选,随机分为干预组(常规n= 35)和联合干预组(n= 35)。本研究经医院伦理委员会批准,所有病人被告知这项研究的过程中,主动参与,并签署了知情同意。在这项研究中,男性和女性的比例是19:16的常规干预组的平均年龄(48.45±4.28)岁,患者年龄从23岁到78岁,其中包括15例腺癌,鳞状细胞癌12例,8例小细胞癌。男性和女性的比例是20:15联合干预组,平均年龄为(48.72±4.37)岁,患者年龄从22岁到81岁的包括14例腺癌、鳞状细胞癌患者14和7小细胞癌患者。没有统计学差异一般信息,如性别、年龄、等,两组,有可比性 。

2.2。包含/排除标准

2.2.1。入选标准

(1)患者经病理检查诊断为肺癌。(2)患者治疗依从性高。(3)患者生命体征稳定。(4)患者没有意识障碍、沟通障碍,和精神的历史。(5)患者Karnofsky性能状态(KPS)得分(≥60点)。

2.2.2。排除标准

(1)患者不完整的临床资料。(2)患者需要手术治疗。(3)患者KPS评分(< 60点)。(4)患者治疗合作不足。(5)病人在心脏严重器质性疾病,肝、肾等。

2.3。方法

肺癌患者两组被给予相同的化疗药物(3周为一个疗程,共2课程的干预)。

患者在常规干预组接受常规护理干预,主要包括常规病志,生命体征监测、药物治疗和饮食指导。此外,感染预防和有针对性的护理化疗副作用造成的脱发和静脉炎等也进行了。

联合干预组患者接受心理干预与健康教育相结合的基础上,干预组在常规治疗。具体细节如下。(1)心理干预。漫长的疾病,严重的癌症疼痛,和化疗副作用的,肺癌将导致负面的情绪,如恐惧、焦虑和抑郁的肺癌患者接受化疗,大大减少了治疗效果。护理人员应密切与病人沟通,实时掌握他们的心理状态,及时调整自己的心情不好。此外,根据患者自身的教育水平和条件,有针对性的干预措施,诸如相对陪,娱乐节目,等,应减轻病人的负面情绪,日常交流和宣传成功的病例也应给加强病人对治疗的信心。(2)健康教育。护理人员应该教育病人和他们的家属对肺癌根据自己的条件,与常见的和易于理解的语言,以阐明癌症的发病机理,措施减轻癌症疼痛的治疗方法和机制的肺癌,饮食,药物,运动,等等。此外,护理人员也应该明确良好的心理和身体状态的积极作用在提高病人的治疗效果和改善治疗合作。健康教育的宣传和教育应每周3到4次。具体措施包括签发卫生手牌,对健康讲座,一对一的答案,和其他形式。在宣传期间,病人的家庭成员也鼓励参与一起提高肺癌疾病的意识和护理技能。

2.4。观察指标

采用SAS评分评估肺癌患者的焦虑程度,和较低的评分显示一个更好的结果。SDS评分被用来评估肺癌患者的抑郁程度,和较低的评分显示一个更好的结果。数字等级量表(NRS)被用来评估肺癌患者的癌症疼痛护理前后,和较低的评分显示一个更好的结果。呼吸功能指标包括呼吸速率(RP),氧饱和度(圣₂),最大呼吸量(MVV)、每分通气量体积(MV),和在一秒用力呼气量(FEV1)两组护理之前和之后都检测到。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估肺癌患者的睡眠质量前后护理,和较低的评分显示一个更好的结果。SF-36规模被用来评估肺癌患者的生活质量,主要包括生理、物理、社会、情感、和其他索引和更高的分数显示一个更好的结果。护理满意度是由一个白手起家的护理满意度评估问卷调查在我们的医院,由病人护理后,填写和评估标准分为非常满意,满意,满意和不满意。

2.5。统计处理

SPSS18.0软件采用统计过程和分析相关资料和数据。测量数据被表示为 ,和测试通过t以及。枚举数据表示为(n(%))和测试X²测试。时差异有统计学意义 。

3所示。结果

3.1。SAS得分和SDS得分比较之前和之后的两组患者

护理之前,没有统计学差异在SAS评分和SDS评分两组 。护理后,SAS评分和综合干预组SDS评分明显优于常规干预组,有统计学差异 。具体细节可以看到在图1。

注意:图1SAS得分和SDS得分比较之前和之后的两组患者。横坐标代表SAS得分前护理,护理后SAS评分,SDS得分护理之前,和SDS得分后护理,而纵坐标代表了分数。从图可以看出1没有明显差异的SAS评分和SDS得分前两组护理。护理后,在常规干预组SAS得分高于联合干预组,干预组和常规SDS评分高于联合干预组,有显著差异。

3.2。NRS评分比较之前和之后的两组患者

在护理之前,没有统计NRS评分两组的差异 。护理后,联合干预组的评分量表得分显著优于常规干预组,有统计学差异 。具体细节可以看到图2。

横坐标代表NRS评分之前和之后的护理,而纵坐标代表了分数。从图可以看出2没有显著差异在NRS评分两组护理,护理后,常规干预组的评分量表得分高于联合干预组,有显著差异。

3.3。比较两组的呼吸功能的改善前后的护理

护理之前,没有明显差异的呼吸功能指标如RR, SaO2, MVV, MV,残,等等,在两组 。护理后,没有显著差异在SaO2两组 ,RR, MVV MV、残等,在联合干预组显著优于常规干预组,有统计学差异 。具体的细节中可以看到表1。

3.4。比较病人的睡眠质量指数(PSQI)分数护理前后两组

在护理之前,没有统计上的差异在两组PSQI得分 。护理后,联合干预组PSQI得分显著优于常规干预组,有统计学差异 。具体细节可以看到图3。

横坐标代表PSQI得分前护理和PSQI得分后护理,而纵坐标代表了分数。如图3没有明显差异,PSQI得分前两组护理。护理后,在常规干预组PSQI得分高于联合干预组,有显著差异。

3.5。病人的生活质量分数的比较两组

通过护理干预,生活质量指标如生理、物理、社会、情感、和其他指标的联合干预组明显优于常规干预组,有统计学差异 。具体的细节中可以看到表2。

3.6。比较两组护理满意度的

护理满意度的综合干预组显著优于常规干预组,有统计学意义(χ²= 8.9342, )。具体的细节中可以看到表3。

4所示。讨论

与高发病率和死亡率的特点,肺癌是常见的恶性肿瘤之一,和它的发病机制密切相关的日常习惯,社会环境,和其他因素,导致严重的生理疼痛患者,从而严重威胁患者的生命安全(10]。治疗肺癌患者临床的主要方法包括手术治疗、化疗、放疗、化疗等。是一种有效的方法,用化学药物杀死癌细胞治疗癌症,减少和抑制癌症的转移病灶(9]。吸烟、环境污染、感染等,都与肺癌密切相关。肺癌患者的临床表现主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和紧张,严重影响患者的生活质量(2,3]。化疗是管理系统,这将导致各种有毒和肺癌患者接受化疗的副作用,如脱发、疲劳、无力、睡眠障碍、恶心、呕吐、肝脏和肾脏功能受损,myelosuppression等等。11]。一些研究发现肺癌患者心理干预可以有效地减轻他们的负面情绪,提高治疗依从性7]。由于肺癌的痛苦和有毒副作用的化疗,肺癌患者会有消极的情绪,如焦虑、抑郁,等等,这将减少的信心在治疗和治疗的依从性,从而最终影响治疗效果。心理干预对肺癌患者接受化疗是一种常见的临床护理干预,可有效解决病人的问题,纠正错误,大大减轻负面情绪,增强治疗信心,热情以及依从性,从而进一步提高临床疗效[12,13]。近年来,一些研究报道,健康教育干预对肺癌患者接受化疗能有效提高疾病的发病机理和发生的意识,可以明确治疗方案和预后方法,从而大大减少肺癌治疗的不确定性,增强治疗的信心,和对临床治疗有积极的意义14,15]。

在这项研究中,70名肺癌患者接受化疗在我们医院从2017年6月到2020年6月被选中调查护理心理干预结合健康教育对肺癌患者接受化疗。结果表明,护理干预后SAS评分和综合干预组SDS评分明显优于常规干预组,证明心理干预结合健康教育能有效减轻患者的焦虑。评分量表评分和综合干预组PSQI评分明显优于常规干预组,显示综合干预能有效降低癌症疼痛的程度,提高患者的睡眠质量。一些研究表明,心理干预结合健康教育能提高患者的认知水平的癌症,减轻他们的焦虑和抑郁,以及有效地改善他们的癌症疼痛和睡眠质量,在提高生活质量有积极意义和治疗效果16,17]。呼吸功能的评价指标在两组护理干预后,发现呼吸功能指标如RR, MVV, MV,,残,以及生活质量指数等生理、物理、社会、情感、和其他指标的联合干预组明显优于常规干预组,从而证明综合干预能有效改善患者的呼吸功能,缓解临床症状,如呼吸困难和呼吸急促,以及提高生活的质量。有研究和之间的一致的结果网络健康教育程序的影响生活质量和症状困扰的最初诊断晚期非小细胞肺癌患者:一项随机对照试验林写的y . e . et al。(18和其他人。在这项研究中提出了健康教育的宣传和教育肺癌患者提高自我调节能力能有效地改善肺功能,缓解呼吸困难,呼吸急促,和其他临床症状,并降低癌症疼痛的程度,焦虑和抑郁,显著提高生活质量。研究表明,成功的关键心理干预是提高护病关系,提高病人对护理人员的信任和依赖,可以积极提高患者对疾病和治疗合作(19,20.]。在这项研究中,要求护士与病人沟通和互动密切,掌握病人自身的条件和他们的心理状态的变化,并尊重和热情为病人在交流的过程中,增进病人的热情配合医护人员的治疗。本研究发现,护理满意度的综合干预组显著优于常规干预组,确认与病人密切沟通可以有效改善护病关系,病人的治疗依从性,从而顺利实现的目标治疗肺癌。

5。结论

总之,心理干预结合健康教育有积极的护理影响肺癌患者接受化疗,可有效改善焦虑和抑郁等负面情绪,减轻癌症疼痛,并显著改善睡眠质量,呼吸功能,临床症状、生活质量,和护理满意度,发挥积极作用在改善护病关系,增强治疗的信心,提高临床疗效;值得临床推广应用。然而,仍然有限制在这项研究中,实验对象是不够的。需要更多的实验来验证实验的结论。

数据可用性

和/或使用的数据集分析在当前研究可从相应的作者以合理的要求。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。