文摘
客观的。探索改性文静汤的影响结合网上宣传教育在治疗原发性痛经的冷凝结和血瘀。方法。111例原发性痛经患者的材料冷凝固和血瘀在门诊收集(2019年1月- 2021年6月)进行回顾性研究。111名患者随机分为治疗组(n= 59)和对照组(n= 52)。对照组接受在线宣传教育和常规治疗,治疗组接受网上宣传和教育和修改文晶煎煮。在两组患者持续治疗3个月经周期。止痛药的剂量,治疗效果的相关症状治疗前后,两组之间的比较和其他索引。结果。腹痛的疗效的差异是两组之间的统计学意义 。与对照组相比,治疗组治疗后较低分数相关的症状 。治疗3个月经周期后,治疗组54例停止服用布洛芬,和其他的平均布洛芬剂量5例(0.24±0.16)g。在对照组52例仍然需要布洛芬,和平均剂量为(0.51±0.05)g。布洛芬用量两组之间的差异有显著差异 。结论。修改文静汤结合网上宣传教育可以明显改善患者的临床症状的原发性痛经冷凝固和血瘀,减少镇痛药的用量。在实践中值得推广和应用。
1。介绍
原发性痛经,诊所的常见妇科疾病,功能周期性腹痛等症状,腰骶的拖着疼痛,甚至晕厥或月经期间由于剧痛。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。前者,也称为功能性痛经,没有在盆腔器质性病变,通常发生在月经初潮后几年。后者主要是由盆腔子宫内膜异位等疾病引起的,所以它被称为继发性痛经。相比之下,继发性痛经,原发性痛经是越来越普遍。它可能发生在女性月经初潮后1 - 2年或40岁后,严重影响日常工作和生活。目前,现代医学还没有清楚地解释了原发性痛经的发病机制,也就是通常归因于子宫平滑肌的收缩引起的子宫内膜的前列腺素升高。因此,主要治疗原发性痛经是在现代医学(前列腺素抑制剂1]。根据临床实践,尽管这些药物可以缓解患者的症状,他们不能预防和消除原发性痛经。治疗后,患者仍有复发的风险。
中国传统医学(中医)认为原发性痛经密切相关,寒冷的病原体。左右月经期间,血液填充学海溢出和气血突然变得缺乏活力。结果,女性易受致病因素,因为健康的能源和急剧变化的相对不足的子宫和冲任气血经络(2]。如果女性有良好的体格不避免生食或冷的食物或感冒由于月经期间照顾不足,寒冷的病原体侵入子宫,子宫的血液就会凝结,停滞不前,庄和任正非经脉。结果,他们遭受的痛苦由于血瘀。如果妇女有杨衰弱或没有得到适当的照顾,他们可能有缺肾寒证,低温的经脉,血瘀,月经阻塞。结果,他们遭受的痛苦由于缺乏营养子宫和庄和任正非经脉。此外,如果杨无力保护能量减弱,寒冷的病原体侵入子宫,可能导致血瘀,也可能导致疼痛。因此,冷的外部入侵病原体和殷冷内部可以导致经络阻塞和凝固,和治疗的目标应该是在热身和疏浚经络,促进血液循环,消除血瘀、养血止血,补充健康能量。在此基础上,本文采用了自制改性文静汤治疗原发性痛经患者的冷凝结和血瘀根据中医理论和临床治疗的经验,结果总结如下。
2。临床资料
所有门诊的111名患者(2019年1月- 2021年6月)和符合诊断标准的原发性痛经冷凝固和血瘀。他们被随机分配到治疗组(n= 59)和对照组(n= 52)。治疗组的平均年龄(31.58±8.08)岁和疾病的平均持续时间为(30.32±5.97)个月。在对照组,平均年龄为(29.31±7.53)年,疾病的平均持续时间为(30.30±6.88)个月。年龄的差异、疾病的持续时间和相关症状的评分在治疗两组之间没有统计学意义 ,和两组具有可比性。
2.1。诊断标准
2.1.1。在西医诊断标准的原发性痛经
左右月经期间,病人感到剧烈的疼痛,fall-swell在小腹,伴随着腰部疼痛或其他不适。症状严重,影响患者的生活和工作的质量。没有生殖器官的器质性病变。
2.1.2。中医辨证标准冷凝固和血瘀
主要症状是下腹部紧迫的疼痛和寒冷(疼痛减少当身体得到温暖)。次要症状是月经量很少,阻碍了放电的月经,黑暗或凝血经血(疼痛减少血液凝块通过身体的),面色苍白,害怕寒冷,寒冷的肢体,冷汗、恶心、呕吐、腹泻,影响了工作和学习。
3所示。治疗方法
3.1。治疗组
病人有修改文晶煎煮。在第一个疗程,他们口头了布洛芬时感觉明显的痛苦。在第二个和第三个疗程的治疗,观察布洛芬停止,改善疼痛。当病人感到明显的痛苦时,他们又可以口服布洛芬。以确保中药的质量稳定,避免煎煮过程的影响疗效,中药配方颗粒(CR Sanjiu或广东E-Fong)选择治疗。处方成分如下:9 g的药用吴茱萸、柴胡根9克,9克肉桂20克,当归的根,20 g的白芍,12克Chuanxiong粉末,20克紫堇属之植物15 g的益母草9 g的红花,20克的有毛的Asiabell根,20 g的杜仲,续断的20克,补骨脂的15克。病人花了一剂一天用开水在早上和晚上。病人开始颗粒在月经前三天,他们连续六天,不断收到过这样的治疗3个月经周期。
3.2。对照组
患者开始服用布洛芬片(0.2 g /平板电脑,山东Shinva)从月经周期的第一天,0.2克,每天3 - 4次。剧烈的疼痛患者可能增加剂量。一般1 - 3天。
3.3。网上的宣传和教育
健康宣传教育进行通过私人微信,微信官方解释病人,及其相关的咨询回答。病人指导,保持良好的心情,清淡饮食,避免吃生,冷,月经期间和刺激性的食物。此外,月经前后适当的运动,如瑜伽和普拉提,也建议,增强子宫的血液循环,改善子宫动脉血流。nonmenstrual期间,患者可以适当采用外部治疗,如moxa-wool艾灸和局部热敷,可以在一定程度上缓解痛经的症状。
4所示。评估标准
4.1。一般的功效
根据制定的标准中国新药物的临床研究指导原则(5]。如果治疗后月经期间腹痛消失,病人被认为是治愈。如果月经期间腹痛明显缓解,疼痛持续时间明显缩短,治疗被认为是明显有效。如果月经期间腹痛缓解和治疗后疼痛持续时间缩短,治疗被认为是有效的。月经期间如果腹痛不是松了一口气,治疗被认为是无效的。
4.2。分数相关的症状
根据分数决定中国新药物的临床研究指导原则。相关的症状包括面色苍白,冷汗,寒冷的肢体,和腰部疼痛。苍白的肤色和腰部疼痛患者得分0.5分,和病人没有得分0点;患者冷汗和寒冷的肢体得到1点,和病人没有得分0点。分数相关的症状治疗前后两组的记录。
4.3。布洛芬剂量
布洛芬的剂量治疗3个月经周期后两组记录。
4.4。统计处理
本研究采用SPSS 20.0作为数据处理软件。这项研究包括统计数据和测量数据和使用X2测试和t测试。当 ,被认为是具有统计学意义的差异。
5。结果
5.1。功效上腹部疼痛
腹痛的疗效的差异在两组之间有统计学意义( ;表1)。
5.2。分数相关的症状
分数的差异相关症状在治疗后两组之间有统计学意义( ;表2)。
5.3。布洛芬剂量
在治疗组54病人停止服用布洛芬治疗3个月经周期后,和其他的平均布洛芬剂量5例(0.24±0.16)g。治疗3个月经周期后,52例在对照组仍需要布洛芬,和平均剂量为(0.51±0.05)g。布洛芬用量两组之间的差异有统计学意义 。
6。讨论
痛经,一种常见的妇科疾病,是一个重要的和紧急的问题解决在诊所。根据西医,原发性痛经内分泌失调密切相关。雌激素可以刺激神经垂体释放垂体后叶激素。高程异常的雌激素在黄体期患者原发性痛经导致异常高垂体后叶激素,导致过度的子宫收缩和痛经。孕激素能促进子宫内膜合成前列腺素,通过旁分泌刺激平滑肌收缩,导致和加重痛经。或在月经期间,子宫的前列腺素合成和释放增加,这是一个组织激素产生的花生四烯酸(一种必需脂肪酸)环氧酶的作用。活跃的前列腺素会导致痛经(6- - - - - -8]。目前,现代医学还没有完全阐明原发性痛经的发病机制,所以其治疗原发性痛经的目的只是缓解疼痛和相关症状。非甾体类抗炎药物,作为最常用的一线药物,可以减少前列腺素的合成,通过抑制环氧酶的活性,从而减轻子宫痉挛性收缩引起的前列腺素和缓解疼痛。然而,根据临床实践,传统的西医很容易引起胃肠道反应,患者在停药后复发的风险高,和他们的治疗后痛经不是完全改善。
根据中医理论,原发性痛经的主要原因是冷的病原体,可分为多余的冷和不足。如果杨体内能量不足,冷从内部将生成和妇女会遭受它。如果健康的能量不足,冷病原体侵入身体,血液凝结。结果,患者遭受痛苦阻塞造成的子宫和经脉。此外,疼痛也可能造成气滞血瘀的停滞,或气血不足和缺乏营养子宫和经络9,10]。继发性痛经的治疗,中医更长的疗程,很难快速效果,但中医长期与辨证治疗可以有效地减轻疼痛。如果及时治疗,全面原发性痛经,病人常常可以得到令人满意的结果。本研究采用了白手起家的修改文静汤治疗原发性痛经患者的冷凝结和血瘀根据中医理论和临床治疗经验。修改文静汤的药物可分为四种类型。第一种是性情暖热的药物,包括药用吴茱萸和肉桂;第二种类型是药物促进血液循环恢复月经,包括益母草和红花;第三种类型是药物促进血液循环逮捕疼痛,包括Chuanxiong粉末和紫堇属之植物;第四种类型是温补气的滋补药物,杨和血液,包括有毛的Asiabell根、杜仲、续断、补骨脂、当归的根,和白芍。按照四种药物产生影响原发性痛经的发病机制冷凝固和血瘀。血液凝固由于寒冷和热量的流动。修改后的性情文静汤提出采用暖热药物热身和疏浚子宫和任Chong经络。一方面,这些药物可以消除冷增强血液循环;另一方面,这些药物,有滋补药物,可以热情地滋养杨气。患者的痛经引起的肾脏缺乏冷综合症和内生,子宫和经络的温度很低,他们患有血瘀和月经阻塞。性情暖热的药物有滋补药物适用于这些病人。药物促进血液循环恢复月经的影响消除血瘀和减轻疼痛病原体引起的冷。 The drugs promoting blood circulation to arrest pain, on the one hand, can be combined with the warm-hot natured drugs to warmly dredge meridians. On the other hand, the combination of these drugs and the third type of drugs can replenish qi, activate blood circulation, remove blood stasis, and alleviate pain. Tang Yifeng pointed out in his paper that the analgesic potency of the total alkaloids in紫堇属之植物是40%的吗啡。在总生物碱,延胡索乙素最强大的镇痛效果。其镇痛效果弱于吗啡,但比阿司匹林,及其对减轻疼痛的镇痛效果优于在剧烈的疼痛。它有更少的副作用和没有添加,所以它是安全的11]。carithamine(红花提取物)可以抑制生产的和前列腺素E2在炎症反应,以及我号的蛋白质含量和cyclooxygenase-2 (cox - 2)蛋白(12]。主音药物的肾的影响,加强杨,热身经络,消除冷,气、血、津液和补充。中医理论认为,肾商店精华,它密切关系到子宫,任和Chong经脉。因此,原发性痛经与肾密切相关。腰是肾的房子,所以痛经患者经常感到腰痛。滋养肾和变暖阳的药物,如杜仲、续断、补骨脂,可以显著缓解腰痛。结合气候变暖的药物穴位,消除冷,补充气、活血,他们可以减轻症状的苍白的脸,冷汗,寒冷的肢体。根据中医理论,肾脏肾的功能不仅在解剖学上也与内分泌系统密切相关。现代药理研究证实,肾补肾的中药类激素的作用,能调节人体内分泌。杜仲煎剂可以显著抑制分离大鼠子宫的自发活动,减少其收缩频率和强度,显著对抗密集收缩子宫平滑肌由垂体后叶激素引起的(13]。Asperosaponin VI,续断的活性成分,能促进孕激素受体的表达,有明显的镇痛效果14]。补骨脂汤对切除卵巢的老鼠,有雌激素的影响,至于补骨脂素和isopsoralen的影响是通过影响雌激素受体(15]。上述四种药物的组合变暖的影响了经络,消除冷,消除血瘀,血滋养,补充气血,缓解疼痛,能有效改善患者的临床症状。因此,面色苍白,冷汗,其他症状在治疗组明显减轻。三个月经周期的治疗后,病人的腹痛在治疗组显著降低,其中大部分可以停止服用布洛芬,而对照组的患者还需要布洛芬。
总之,修改文静汤结合网上宣传教育可以明显改善患者的临床症状的原发性痛经冷凝固和血瘀,可以减少对止痛药的依赖,有利于从根本上治疗原发性痛经,所以在实践中值得推广和应用。
数据可用性
数据支持本研究的结果可用以合理请求从相应的作者。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。