文摘
二级燃烧是最常见的类型的烧伤创面的诊所,这提供了一个更深的伤口,皮肤起水泡,白色或红色底部,厚和清晰的流体内部,温柔敏感,变白压缩[1,2]。本研究的目的是探索的功效应用银抑菌奶油二级烧伤患者在有针对性的护理干预及其影响伤口愈合率。共有110名患者二级燃烧在我们医院接受治疗从2019年1月至2021年6月被选为研究对象的回顾性研究。在实验组和对照组之间,没有观察到患者的一般信息的统计差异( );1周、2周和3周治疗后,疼痛视觉模拟量表(血管)实验组的成绩显著降低( );和总不良反应的发生率明显低于实验组( )。的基础上有针对性的护理干预,应用银抑菌奶油取得临床疗效明显优于磺胺嘧啶银软膏治疗二级烧伤,更好的促进伤口愈合,缓解疼痛感,减少不良反应。
1。介绍
二级燃烧是最常见的类型的烧伤创面的诊所,这提供了一个更深的伤口,皮肤起水泡,白色或红色底部,厚和清晰的流体内部,温柔,敏感,压缩变白(1,2]。燃烧的深度可分为表面二级燃烧和深度二级烧伤。在二级燃烧的情况下,病人的皮肤会受到影响,坏死组织和伤口渗出物同时,受损的皮肤失去了屏障对细菌入侵,因此,细菌容易在伤口开始感染,其次是异种共生的凝固和坏死组织从表面上看,延迟伤口愈合,愈合后瘢痕增生加重,在严重的情况下,甚至会有不可逆转的后果(3- - - - - -6]。的严重程度和特异性的烧伤病人和保证治疗效果,有针对性的护理干预为中心的护理和治疗是在我们医院实施全面促进烧伤病人的护理质量和获得高护理满意度。从伤口治疗的角度来看,磺胺嘧啶银是一个经典的选择治疗烧伤的伤口,但其稳定性差,容易恶化暴露在光或热,和化学刺激和惰性影响伤口表面使其在临床应用有限。现在医药行业的不断发展,许多学者逐渐认识到银的价值代理治疗烧伤。然而,最近的研究在国内外银霜治疗烧伤的疗效仍处于积极探索阶段,很少有相关的报道。因此,综合治疗项目应用银抑菌奶油有针对性的护理干预下二级烧伤患者实施在我们医院没有延缓病人的条件,获得更好的临床疗效,总结和报告如下。
2。材料和方法
2.1。病人筛选和分组
共有110名患者二级燃烧在我们医院接受治疗从2019年1月至2021年6月被选为研究对象的回顾性研究。有针对性的进行护理干预,所有患者,根据治疗方法,患者分为对照组(磺胺嘧啶银软膏治疗,n= 55)和实验组(银抑菌乳膏治疗,n= 55)。这项研究是经医院伦理委员会批准。
2.2。入选标准
患者的入选标准如下。二级烧伤的临床诊断标准得到满足(7]。成熟女性患者18 - 45岁。病人第一次参观了医院并没有进行任何治疗伤口在入学之前。病人的信息是完整的。病人和他们的家庭成员同意加入这项研究并签署了知情同意。
2.3。排除标准为病人
患者的排除标准如下。其他严重器质性疾病,恶性肿瘤,或凝血障碍。长期的营养不良。过敏或严重不良反应的发展从银抑菌奶油。存在免疫性疾病、血液疾病或急性代谢紊乱。对银过敏,锌和磺胺类药物。怀孕或哺乳期患者。
2.4。方法
有针对性的护理干预的步骤如下。(1)入学后,病人的伤口立即清洗,即。,first flushing the wound with normal saline, then repeatedly cleaning it with diluted hydrogen peroxide aqueous solution three times, wiping the wound, and disinfecting with povidone-iodine solution for 3 min, and treatments such as fluid infusion and analgesia were performed [8- - - - - -10]。(2)有针对性的进行心理干预,包括沟通与患者或其家属及时了解病人的心理状态的差异,要求病人信息的家庭数据、燃烧的病因因素和社会支持来找出原因为贫困病人的精神状态,并提供有针对性的心理辅导,获得情感支持的病人的家庭成员和促进患者对治疗的信心和遵从性。(3)目标环境护理实施。伤口疼痛患者可能有失眠等症状,因此,护理人员应尽可能优化病房环境根据病人的条件,包括调节湿度,温度和光线,关注病房卫生和确保一个安静的病房,减少不良环境刺激。此外,护理人员可以适当的轻音乐在病房根据病人的偏好或提供报纸、有声读物、和其他材料分散他们的注意力11- - - - - -14]。(4)实施有针对性的健康教育。个体之间的区别,患者不同程度的疾病的意识,所以护理人员应该进行有针对性的教育病人根据自己的年龄和教育程度,了解患者对日常的预防措施,可能出现的并发症,并防止和控制措施详细根据特定的条件,确保了教育内容很清楚和教育方法是合适的。(5)目标并发症护理实施。备受瞩目的护理病人的口腔、呼吸道、胃肠道、泌尿系统,感染的预防措施实施,和病人的自身免疫是提高了合理饮食尽可能避免并发症(11,15,16]。
在对照组,患者伤口的适量应用磺胺嘧啶银软膏(规格:500克/管;制造:浙江Hacon制药有限公司。NMPA没有批准。H33020325) 1.5毫米厚,然后用消毒纱布盖住和固定,和新鲜的沙拉酱曾经改变了在一个或两天。实验组患者,伤口应用与银抑菌奶油由我们医院(5%的磺胺嘧啶锌和1%的磺胺嘧啶银)1.5毫米厚,然后用消毒纱布盖住和固定,和新鲜的沙拉酱曾经改变了在一个或两天。药物治疗的时间是决定根据病人的情况。
2.5。观察指标
一般信息主要包括患者的年龄、性别、病因学因素,燃烧,燃烧,深度和燃烧的位置。观察指标为基本临床情况主要包括抗生素治疗的时间、住院时间、伤口愈合时间(即。伤口的,完整的上皮形成的时间)。
伤口愈合率=(初始治疗后伤口面积,伤口面积)/最初的伤口面积×100%。计算区域,伤口完全无菌塑料薄膜覆盖的轮廓,然后扫描到电脑。
适量的分泌物在病人的伤口被无菌咽喉拭子和发送到我们医院做细菌培养,实验室部门和积极的病例数。伤口的疼痛强度评估的视觉模拟量表(血管)量表的清廉,0分表示没有痛苦,10分表示难以忍受的剧痛。根据考试结果的指标如血常规检查、肝脏和肾脏功能和结合临床表现,评估患者的不良反应的发生率。
2.6。统计处理
在这项研究中,数据的差异是由SPSS 22.0,处理画图软件GraphPad棱镜7(美国圣地亚哥GraphPad软件),物品包括枚举数据和测量数据,它表达的是(n(%))和( 和检查X2测试和t以及分别与被认为是统计上的显著差异 。
3所示。结果
3.1。一般信息
没有观察到患者的一般信息的统计差异( ),这符合控制研究的标准(表吗1)。
3.2。基本临床表现
抗生素治疗时,患者的住院时间,伤口愈合时间显著短的实验组比对照组( )(图1)。
3.3。伤口愈合率
从第三天到21天治疗,伤口愈合表面和深度二级烧伤患者明显高于实验组比对照组( )(表2)。
3.4。伤口细菌培养的结果
一周,两周后治疗,细菌培养的积极率显著降低在实验组比对照组( ),和3理查德·道金斯周,实验组的积极率是0,这低于对照组,但无显著的群体间的差异( )(图2)。
3.5。血管疼痛分数
一周,两周,三周治疗后,患者的血管疼痛评分显著降低在实验组比对照组( )(表3)。
3.6。不良反应
不良反应的总发生率显著低于实验组比对照组( )(图3)。
4所示。讨论
磺胺嘧啶银盐一直是经典的局部的诊所药物用于治疗烧伤的伤口。它主要包含磺胺嘧啶和银离子,所以它的抗菌作用磺胺嘧啶银盐的涩味和一个强大的抑制作用对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌(17- - - - - -20.]。但磺胺嘧啶银盐的长期临床应用暴露了许多缺点。首先,长期使用大大增加细菌的耐药性,减少直接体现的杀菌能力;其次,药物有高含量的银离子,将绑定到RNA的上皮细胞和不利于上皮细胞再生;作为一个整体,这种药物会刺激伤口,也不利于伤口修复;最后,它不仅具有稳定性差,还容易导致许多不良反应和并发症如粒细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血、肝功能异常。二级烧伤临床治疗的重点,特别是深二级烧伤。患者患有深度二级燃烧组织坏死有明显伤口和伤口渗出物,易受感染,21- - - - - -23]。主要原因影响二级烧伤,伤口愈合的早期血管瘀乐队的影响下变成了凝固性坏死带细菌感染,后来导致间生态组织的坏死,导致延迟伤口愈合和加重瘢痕增生。另一方面,伤口环境护理在治疗过程中也是一个重要方面,它影响着患者的结果。因此,从综合治理的角度,有针对性的进行护理干预二级烧伤患者在医院接受治疗,保证临床疗效。然而,如何提高伤口上皮形成和抑制细菌生长和繁殖仍是二级烧伤的治疗的关键。
通过总结和分析以往的研究经验,现有的优势和劣势银准备治疗烧伤的伤口已经澄清,所以银抑菌奶油由我们医院用于治疗患者二级燃烧,获得了更好的疗效,结果总结如下。抗生素治疗时,患者的住院时间,伤口愈合时间显著短的实验组比对照组( ),从第三天到21天治疗,伤口愈合表面和深度二级烧伤患者明显高于实验组比对照组( )。相比之下,研究由广Hieu Tran et al。24),伤口愈合时间获得本研究的对照组明显缩短,表明有针对性的护理干预可以促进伤口愈合,实验组的观察指标得到了显著提高,证明在促进伤口愈合,减少抗生素的使用,银抑菌乳膏效果优于磺胺嘧啶银软膏,因为银离子和锌离子的银抑菌乳膏能有效地减少伤口渗出物,促进伤口干燥和收敛性,防止体液丢失。此外,治疗1周和2周后,细菌培养的积极率显著降低在实验组比对照组( ),和3理查德·道金斯周,实验组的积极率是0,这低于对照组,但无显著的群体间的差异( ),证明磺胺嘧啶银和银抑菌奶油有抗菌作用,但后者更快地工作,减少磺胺嘧啶银盐的刺激伤口。与对照组相比,病人的血管疼痛分数后1周,2周,3周的治疗的实验组显著降低( );和不良反应的总发生率显著低于实验组比对照组( ),证明银抑菌奶油可以保护烧伤伤口,防止过度蒸发的水,细胞脱水,和组织断裂,从而减少病人的疼痛感。虽然不良反应率银抑菌奶油较低,要注意预防和治疗的不良反应,如伤口深化和高烧,可通过加强有针对性的护理干预,减少不良反应。
5。结论
总之,有针对性的护理干预的基础上,应用银抑菌奶油取得临床疗效明显优于磺胺嘧啶银软膏治疗二级烧伤,更好的促进伤口愈合,缓解疼痛感,减少不良反应。但这项研究仍有以下问题。一个医药研究中心,样本量太小,因为有限的成本分析。患者的长期随访机制还没有建立起来,因此,长期缺乏局部药物疗效分析。
数据可用性
和/或使用的数据集分析在当前研究可从相应的作者。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。