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龚晨、杨金泉、秦晨、刘大民, "预防七氟醚麻醉恢复期神经障碍的超声图像复原算法",保健工程杂志我>, 卷。2021, 物品ID6124346, 7. 页, 2021. https://doi.org/10.1155/2021/6124346
预防七氟醚麻醉恢复期神经障碍的超声图像复原算法
摘要
本文采用右美托咪定(Dex)预防七氟醚麻醉患者神经功能障碍,基于线性系统模型的恢复算法,利用超声图像分析其效果。实验组为右美托咪定注射组,对照组为生理盐水注射组。平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO)2.)在注射前(T1)和注射后5天,比较两组的心率(HR)、小儿麻醉躁动量表(PAED)评分、面部、腿部、活动、哭闹、安慰性(FLACC)评分和药物不良事件(ADE) 最小值(T2),10 分钟(T3)和20分钟 结果发现,与对照组相比,实验组在T2、T3和T4期的MAP较低,而在T5期的MAP较高,在T2、T3、T4和T5期的HR较高(<我> 0.05); PAED和FLACC评分较低(<我> ADE的发生率(10.53%)低于对照组(31.58%)(<我> 0.05)。但是,SpO2.在不同时期,两组间无明显差异(>我>0.05)。综上所述,基于恢复算法的超声图像质量较高,在评价右美托咪定预防七氟醚麻醉患者神经功能障碍的效果方面具有良好的应用价值。
1.导言
超声成像是一种基于超声脉冲反射的声学技术,它利用超声束在组织界面产生反射信号,进而获得内脏器官的图像[
吸入麻醉在临床上已经应用了一百年。吸入麻醉通常用于儿科手术中的麻醉诱导和维持。七氟醚是一种诱导相对稳定的麻醉药物。由于其麻醉诱导速度快,无刺激性气味,血液分布系数低目前,七氟醚已广泛应用于临床[
综上所述,为了获得高质量的超声图像,更好地辅助医生,需要通过超声图像恢复技术对原始超声图像进行改进。本研究采用超声图像线性模型和Field II超声仿真平台的工作原理进行分析。然后,采用Field II方法估计PSF。最后,采用反褶积恢复方法对超声图像进行恢复。七氟醚对患儿呼吸功能有抑制作用,而右美托咪定药物不仅能减轻患儿疼痛和应激反应,而且对患儿呼吸功能无明显抑制作用。因此,在超声图像恢复的基础上,研究Dex预防儿童七氟醚紧急搅动的效果。
2.材料和方法
2.1.研究样本的选择
在本研究中,选择76名接受扁桃体切除术的儿童作为研究对象,他们于2018年2月至2019年1月住院。他们年龄在3至10岁之间,分为对照组(38例)和实验组(38例)在随机对照组中,有25名男性和13名女性,平均年龄为(6.13岁) ± 实验组男性23人,女性15人,平均年龄6.35岁 ± 2.89)年。该研究已获得医院医学伦理委员会的批准,患者及其家属已被告知并签署同意书。
入选标准如下:(i)年龄大于2岁的患者;(ii) ASA分为I型和ii型的患者;(iii)没有接受外科治疗的病人;(iv)小于11岁的患者;(v)检查正常,意识清醒者。
排除标准如下:(i)精神病患者;(ii)肝肾功能不全患者;(iii)对镇静药物过敏的患者;(iv)临床资料不完整的患者;(v)因自身原因退出实验的患者。
2.2.超声图像恢复算法
PSF和组织反射率卷积和积累噪声。超声图像的恢复过程可用线性系统模型描述。超声图像恢复可表示为:
哪里<我>x我>和<我>Y我>分别表示水平坐标和垂直坐标,表示离散二维线性卷积算子,<我>G我>(<我>x我>,<我>Y我>)表示接收到的超声波射频(RF)数据,<我>K我>(<我>x我>,<我>Y我>)是一个二维点扩散函数,<我>P我>(<我>x我>,<我>Y我>)是组织反射率图像,并且<我>U我>(<我>x我>,<我>Y我>)表示加性噪声,并假定为白噪声。图形
PSF估计是超声图像复原的关键步骤。在本研究中,基于Field II超声仿真平台,采用Field II方法研究二维PSF。假设PSF在横向上是恒定的,在轴向上是可变的。因此,接收到的射频回波数据a可以轴向分割,每个段对应的PSF可以用Field II方法估计,然后每个段进行反卷积恢复,将反卷积恢复后的所有段放在一起形成最终图像,采用无约束逆滤波反卷积恢复方法。
之后,对方程的两侧进行傅里叶变换(
当没有噪音时,方程(
2.3. PSF估计方法的比较
由于PSF的估计是超声图像复原的关键步骤,在本研究中,采用复倒谱法[
同理(
由广义同态滤波法和复倒谱法估计的PSF产生的均方误差可由方程计算(
2.4.麻醉方法
所有患者术前禁食4小时,禁止饮酒2小时,未服用任何药物。手术前应留置静脉套管针,并准备好吸氧装置、急救药品和设备。在手术室检查患者的血压、血氧等。两组患者均按照标准使用七氟醚(中国上海恒瑞制药有限公司)治疗。患者失去意识后,建立静脉通道,静脉注射0.1 维库溴铵mg/kg(中国江苏恩华制药有限公司)和2 <我>μ我>g/kg芬太尼(国药集团工业有限公司,中国),然后进行气管插管,并使用麻醉机(德国Drager Fabius)机械控制呼吸。实验组患者给予1 <我>μ我>g/kg.h地塞米松(江苏恒瑞药业有限公司,中国)持续静脉泵注,对照组给予等量生理盐水,术后停止七氟醚吸入和地塞米松泵注。
2.5.观察指标
地图,斯波2.两组患者在注射前(T1),注射后5天用Philips VE24(美国)检测心率 最小值(T2),10 分钟(T3)和20分钟 注射后min(T4),患者苏醒时(T5).停药后,将患儿送往复苏室,10分钟后苏醒。护理人员采用单盲法对患儿的PAED和FLACC评分进行评估。PAED评分标准为:无躁动评分低于5分;轻度躁动评分为5-10分;重度躁动评分为5-10分ess得分为10-15分。FLACC是一种用于评估无法确认疼痛/量化疼痛程度的婴儿和儿童疼痛程度的量表。它考虑了表情、腿部运动、身体姿势、哭泣和舒适度。最低分为0,表示没有疼痛。轻度疼痛得分为1-4分,明显疼痛得分为5分–8分,重度疼痛评分9–10分。记录ADE的发生率及其术后发生率。
2.6.统计方法
采用SPSS19.0统计软件对数据进行处理 ± 标准差(‾<我>x我> ± <我>s我>)说明了如何计算测量数据,计数数据表示为百分比.MPA,SpO2.两组患者在麻醉期间的心率和PAED评分由配对研究人员进行比较<我>T我>-测试。组间比较采用方差分析。与对照组相比,差异有统计学意义<我> 0.05.
3.结果
3.1.基础数据的描述性统计
统计两组患儿的基本情况,如性别、年龄、体重、麻醉时间、手术时间等,发现基本情况无明显差异(>我>0.05)(表
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3.2.估算PSF方法的比较
如图所示
由于Field II方法估算的PSF更接近实际PSF,因此本研究选择它来估算PSF。然后,采用无约束逆滤波反褶积恢复超声图像。如图所示
3.3.MAP和HR的比较
如图所示
∗ 表明与对照组相比差异显著(<我>P我><0.05)(图中同义
对照组T1、T2、T3、T4、T5周期HRs分别为103.23±17.35、95.33±16.68、93.65±17.47、92.16±16.91、106.74±17.18(次/min);实验组分别为102.35±18.58、100.23±17.85、101.54±18.12、99.69±18.24、126.86±17.93(次/min)。如图所示
3.4.SpO的比较2.
如图所示
3.5.PAED和FLACC的比较
如图所示
如图所示
3.6.ADE发病率的比较
如图所示
4.讨论
目前,超声成像技术被广泛应用于医学诊断和检测,已成为最常用的方法[
本研究采用Field II方法估计PSF,采用去卷积恢复方法恢复超声图像。然后,研究Dex对预防儿童七氟醚紧急躁动的效果。结果发现,Field II方法估计的PSF更接近真实PSF。此外,PSF obt广义同态滤波方法得到的PSF比复倒谱方法得到的PSF更接近Field II方法估计的PSF,这与Jemec等人的研究结果一致[
5.结论
本研究采用超声图像线性模型和Field II超声仿真平台的工作原理进行分析。采用反褶积恢复方法对超声图像进行恢复,获得更高质量的图像。在超声图像恢复的基础上,探讨右美托咪定对预防儿童七氟醚急诊躁动的作用。结果表明,地塞米松能有效地减少急诊躁动和术后不良条件的发生。但是样本量小,可能会导致结果的偏差。在后续研究中,将增加患者数量,进一步探讨右美托咪定预防儿童七氟醚急诊躁动的效果。综上所述,为研究超声图像恢复算法和Dex预防七氟醚麻醉患者神经功能障碍提供了理论依据[
数据可用性
用于支持本研究结果的数据可根据要求从相应作者处获得。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
工具书类
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