文摘
背景。先前发表的一些研究显示高血压和相关性强的心理本质包括冲动的情绪或正念和休闲气质,其中正念和放松性情可能有良性影响血压,改善高血压。然而,结论是没有证实。客观的。荟萃分析进行调查的影响正念和放松在原发性高血压干预措施并确认效果。方法。系统的搜索进行了共同的英语和中文(即电子数据库。,PubMed/MEDLINE, EMBASE, Web of Science, CINAHL, PsycINFO, Cochrane Library, and Chinese Biomedical Literature Database) from 1980 to 2020. A meta-analysis including 5 studies was performed using Rev Man 5.4.1 software to estimate the influence of mindfulness and relaxation on blood pressure, ameliorating the hypertension. Publication bias and heterogeneity of samples were tested using a funnel plot. Studies were analyzed using either a random-effect model or a fixed-effect model.结果。所有的5个研究调查的影响正念和放松在舒张压和收缩压,总在对照组和204年205名参与者在干预组。随机模型(REM)被用来计算混合效应的正念和放松在舒张压(我2= 0%,t2= 0.000, )。随机混合效应的大小(MD)为0.30 (95% CI =−0.81 - -1.42, )。REM是用来计算的混合效应的正念和放松在收缩压(我2= 49%,t2= 3.05, )。随机混合效应的大小(MD)−1.05 (95% CI =−3.29 - -1.18, )。这项荟萃分析的结果在某种程度上被发表偏倚的影响。结论。所有结果显示更少的影响正念和放松可能作用于舒张压和收缩压,使用正念和放松时干预治疗心血管疾病和高血压。
1。介绍
高血压治疗的主要目的是压缩死亡率和逃避相关的疾病,如中风、脑出血、痴呆,代谢综合征,通过练习血压管理。患有高血压的病人需要把一些生活方式的修改,他们遵循一定的饮食和体重管理项目启动前的相关药物治疗(1,2]。根据全球统计,大约有10亿的人口是影响高血压每年导致约710万人死亡。预测,消除高血压有一个巨大的影响与心血管疾病(CVD)相关的死亡率比其他任何的驱逐CVD-based风险元素的女性和任何的男性除了吸烟(3]。
尽管多种证明方法来治疗高血压,血压仍算作不受控制的高血压患者。高血压被认为是“无声的杀手”,因为没有具体的症状与它相关联的,因此,人们没有意识到它直到定期监测血压。根据2015年达成共识的理论基础,它提出了正念可以在心血管疾病产生重大影响血压的目的(4]。因此,在达到的现实限制封闭治疗高血压的药物,最近的研究已经证明整合治疗饮食实践,练习,和冥想5]。
正念疗法的起源源于佛教冥想传统技术融合与冥想。正念是注意力的自律的意识经验当下的态度接受,好奇心,和开放(6]。正念训练的目的是加强个人的内在能力内外意识到发生了什么,好奇和无偏见的观点7]。
近年来,冥想技术已被证明是被认为是临床治疗的压力下,在正念减压疗法(正念减压疗法)是最受欢迎的。临床证明正念减压疗法是一个8周的设计标准项目由布鲁克et al。8]。它强调练习故意向意识关注一个人的经历没有判断当前实例。这个程序的主要焦点是集中向热情,接受和开放对当下由一系列正式和非正式支持实践,前者包括身体扫描冥想和行走冥想,后者遵循情感上的联系,人际交流,经验和意识,对日常事件(9]。定期练习正念减压疗法被认为是减少英国石油公司以多种方式包括减少心理压力和情绪转换与高血压和心血管疾病(10- - - - - -13]。
更广泛的理解对焦虑问题的分析包含多个元素的生物、心理和社会的诱惑,不同风险和保护因素介质(14]。已经有一个单独的临床社区形成关注焦虑问题和调查相结合的好处和定制的躯体和心理疗法(15]。有一个巨大的进步和取得非药物治疗的焦虑问题[16]。因此,放松的方法是广泛讨论的技术之一,它代表的焦虑管理项目在全球层面上17- - - - - -20.]。尽管有广泛的放松方法已被公认的科学,但是仍然可以在全球范围内定义为认知/行为方法强调放松反应的形成,防止焦虑的压力反应。因此,放松反应决定作为一个群体的综合生理方法和“调整”,参与主体在平凡的精神或身体的任务,忽视了分散的想法。
2。方法
2.1。搜索策略
根据指南(21]首选报告项目的系统评价和荟萃分析,研究搜索使用PubMed / MEDLINE、EMBASE, CINAHL, PsycINFO、网络科学,Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库。
2.2。数据提取
每个研究的数据记录的基础上高血压基线,收缩压和舒张压(控制和干预组),平均年龄,样本大小,研究持续时间、平均血压的变化,标准偏差(SD),标准误差(SE),估计是说,和95%可信区间。总共6研究被认为是荟萃分析。
2.3。排除标准
研究被排除在以下基础上:(1)论文被排除在研究,(2)研究缺乏干预组,(3)缺乏协议的研究,(4)缺乏临床背景下,(5)不完整的发布的数据,(6)数据没有统计分析,(7)不完全数据报告。
2.4。入选标准
研究包括在以下基础上:人类参与研究(1),(2)类型的干预,(3)受试者的研究,(4)对照组夹杂物,(5)的基线收缩压和舒张压值,高血压前期或高血压患者(6),(7)正念疗法和放松疗法干预,(8)研究用英语发表研究,和(9)统计数据。
2.5。数据分析
荟萃分析是使用RevMan 5.4.1之前执行。分析了变量连续通过平均数±标准差。平均差异评估95%可信区间(图1)。
2.6。荟萃分析
我们进行了随机效应分析。荟萃分析计算的大小意味着(MD)。平均值计算样本量,血压,标准差(SD)。英国石油(BP)的变化是这一分析的研究中发现,和一个比较intervention-control组之间。大小为干预和控制组织的组合进行了分析。
3所示。结果
3.1。选择的研究
包括研究的选择过程如图2。共216篇文章根据他们招募了搜索策略,和重复54文献被排除在外。然后,基于159年纳入和排除标准,研究从分析在目前的研究中删除。最后,5研究[22- - - - - -26)被包括在内。
3.2。研究的特点
5的特点包括研究给出了表1。所有的研究都是随机对照研究,研究盲试验。研究的参与者主要是青少年和成人高血压。只有一个研究招募了血压正常的男性作为研究对象。使用动态血压检测仪表。的特点包括研究年龄、性别分布、和血压干预前后表1。
3.3。纳入研究的质量评价
每个包含研究的质量评价与NOS计分表2。研究这个荟萃分析中所有的随机化报道和描述纳入和排除标准。只有两个研究应用样本大小计算,另一个研究使用盲评估结果分析和分配隐藏。5研究明显的利益冲突报道和研究资金。因此,在这个荟萃分析包括文学的整体质量是相对较高的。
3.4。正念和放松对舒张压的影响
所有的5个研究调查了正念和放松对舒张压的影响,总在对照组和204年205名参与者在干预组。随机模型(REM)被用来计算混合效应的正念和放松在舒张压(我2= 0%,t2= 0.000, )。随机混合效应的大小(MD)为0.30 (95% CI =−0.81 - -1.42, )。之间的所有结果显示更少的异质性研究的分析,没有正念和放松对舒张压的影响(图3)。
3.5。正念和放松对血压的影响
所有的5个研究调查了影响收缩压的正念和放松,总在对照组和204年205名参与者在干预组。REM是用来计算的混合效应的正念和放松在收缩压(我2= 49%,t2= 3.05, )。随机混合效应的大小(MD)−1.05 (95% CI =−3.29 - -1.18, )。
之间的所有结果显示更少的异质性研究的分析,没有正念和放松对血压的影响(图4)。
3.6。发表偏倚
我们观察到,非均质性研究是相对较低的我2统计数据,从0%到49%不等。发表偏倚与漏斗图测试正念和放松对舒张压和收缩压,分别。总的来说,这项荟萃分析的结果被发表偏倚的影响在某种程度上(图5;图5(一个)显示了正念和放松对舒张压的影响;图5 (b)显示了正念和放松对血压的影响)。
(一)
(b)
4所示。讨论
六项研究meta-analyzed;它发现,95%可信区间(CI)−0.12 - -0.27, 0.07 SMD SBP和95% CI 0.26−-0.13和SMD−0.07类似。高血压是心血管疾病的危险因素;最高的国家之一因此,它也是全世界死亡的主要原因。根据好指南,压力是一个主要因素在这种情况的发展。高血压的有效的战略管理是放松和正念疗法。本荟萃分析中讨论研究,干预组与对照组相比明显的结果。森林的阴谋和漏斗图的有效性进行了分析研究。
研究使用meta-analytical技术池数据正念和放松计划的有效性。我们已经确定了六个研究这个话题。
各种程序与正念和放松了对他们意味着影响收缩期和舒张期血压没有任何证据的高异质性值或发表偏倚。结果是富有洞察力的收缩压和舒张压都视为心血管预后的独立因素。
在研究注册6研究用于治疗高血压早期和后期。虽然研究结果不一致/ CIs,异质性不超过90%,因此低。为了确定异质性的原因,分析是在研究进行的收缩压和舒张压的基础上通过比较干预组和对照组。森林的情节和漏斗图反映了正念和放松有重大影响在降低血压;因此,他们甚至提供管理和治疗高血压的27- - - - - -31日]。
5。结论
正念和relaxation-assisted反馈显示降低血压。虽然超在禅定派已经显示出统计上显著的结果在改善临床高血压的情况下,许多其他研究已经发表研究超验冥想和放松项目对CVD表明他们的积极作用,减少临床事件,和其他的风险因素,因此,降低死亡率。
缩写
| 英国石油公司: | 血压 |
| BPM: | 每分钟节拍 |
| 心血管疾病: | 心血管疾病 |
| 菲律宾: | 舒张压 |
| 正念减压疗法: | 正念减压 |
| SBP: | 收缩压 |
| SD: | 标准偏差 |
| SE: | 标准误差。 |
数据可用性
在本文使用的数据可以从PubMed获得/ MEDLINE、EMBASE, CINAHL, PsycINFO、网络科学,Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
作者的贡献
抚顺张和渊源张同样的贡献。
确认
这项工作是由基金支持项目(没有中国医疗气功协会的社会。YXQG2015008)。