电脑断层扫描仪生产力和入门级车型在全球市场

文摘

客观的。本研究评估计算机断层扫描(CT)的生产力模型和简单的(入门级)模型的特征在世界市场供应。方法。CT考试时间以8个卫生设施在里约热内卢,巴西。考试被分为六个阶段:(1)病人的到来对考场记录;(2)病人的到来;(3)病人定位;(4)数据输入之前考试;(5)图像采集;(6)病人离开。CT检查生产率计算每周总工作时间除以总考试时间为每个模型。此外,互联网搜索发现全身CT制造商和他们提供的入门级车型。结果。111年CT检查的时间期限。平均考试时间之间的差异并不大,他们主要是由于阶段而不是直接关系到数据采集或图像重建。调查发现,大多数制造商提供2 - 4-slice模型对亚洲,南美,非洲,和一个提供单片模型(亚洲)。在美国,两个制造商提供模型16-slice以下。结论。生产率增长并非线性相关的“切片”数字。建议使用“共享平台”可以让CTs便宜,提高它们的可用性。

1。介绍

使用现代技术反映了一个国家的经济发展水平。同时,现代医学和临床诊断设备是至关重要的。许多国家仍然遭受缺乏足够的医疗设备,和组织如国际原子能机构(IAEA),泛美卫生组织(PAHO)和世界卫生组织(世卫组织)成员国支持他们增加全球访问这样的技术(1- - - - - -3]。

计算机断层扫描(CT)是一种最重要的医学诊断工具,具有广泛的临床使用范围(4,5]。2009年,巴西15.6 CT扫描仪(CTs)每百万人口密度与加拿大(14.2)和新西兰(15.8)。然而,巴西东南部地区有21.8 CTs每百万人口,超过卢森堡(19.7),和东北地区8.1 CTs每百万人口,不到突尼斯(9.3)。所有的医学成像设备在巴西2009年,4.7%是CTs,排名第八在安装设备的数量6- - - - - -8]。

在美国,使用CTs急诊病人的比例从1992年的2.4%增加到2007年的13.9% (9- - - - - -11]。在2007年,只有0.7%的病人在美国紧急部门使用磁共振成像(MRI),强调CT可用性的重要性。

CTs已经增加了他们的诊断能力,同时减少检查时间和辐射剂量。目前,最先进的设备进行实时图像采集与320年“片”(横断面图用于重建一个解剖图像)或640片内插,允许详细的可视化的器官。16-slice和更高的模型推荐用于血管造影检查,而超过64片需要cardiologic研究。然而,更现代和昂贵技术的引入不贬低的简单设备,领先的,相反,它从市场上清除。此外,收购更现代的CTs经常旨在提高生产率(12]。然而,尽管科技进步提高图像质量,增加可能不符合成本效益。例如,一些单片CTs可以分析0.8毫米解剖结构,一定程度的细节足以在日常实践中许多临床适应症(13]。

本研究旨在比较模型,评估他们的生产力,并确定最简单的CTs(入门级)模型提供了在世界市场,专注于发展中国家。考虑到结果,然后传播本设备建议的一种方式。

目前的工作的方法是更换简单的CT模型更高效和“复杂”的充分满足市场需求和符合人的需要在发展中国家。因此,这些信息应该用于医疗器械公司希望他们考虑这个时候他们的市场分析和策略。

2。材料和方法

2.1。研究设备

在这项研究中,“生产力”被定义为单位时间的CT检查的数量。提供一个广泛的概述的设备,甚至考虑到单片模型仍在许多国家使用(11),模型1、2、4、16,128片都包括在这项研究中。

时间测量,我们考虑使用九设备进行考试,从品牌(1 - 4 -,和16-slice)和B(2 - 128片),在8个私人医疗设施位于里约热内卢州的四个城市,巴西(三个专业放射学诊所,一个普通内科诊所,和四个综合医院)。四个单片CTs进行了研究。一个是旧模型(1998),和其他三个代表更现代的模型从2003年(CT)到2009(两个CTs)。dual-slice模型于2008年制造,4-slice模型在2005年,这两个16-slice模型在2011年,2014年和128 -片模型。鉴于生产年提到的差异,分别分析了单片扫描仪的处理时间。

2.2。测量

考试过程被分为(1)病人的记录到考场的到来,(2)病人的到来,(3)病人定位,(4)数据输入考试之前,(5)图像采集,(6)病人离开。

时间是衡量两位研究者使用秒表应用精度的100秒。值是圆形的,导致测量次分钟()和秒()。每个考试的平均时间和标准差一步计算的测量时间。

考虑66工作小时/周(12小时的变化从星期一到星期五和星期六6小时,典型的研究单位)和一个常数分布的考试,生产率计算了每周的工作时间除以总考试时间为每个模型。

2.3。国际CT评估供应

在获得测量的时候,互联网搜索进行识别全身CT制造商。一旦一个制造商的网站,更详细的搜索,寻找他们的市场入门级模型(简单的选项为每个地理市场),并试图了解贫穷国家方便设备的可用性。这个搜索发生在2016年2月和12月。

3所示。结果

3.1。考试时间

表1介绍了测量的平均值和标准差考试时期,每个阶段的百分比贡献,每周最大生产力。次记录和病人之间到达无法获得128 -片模型。衡量考试次数是15单片模型,六dual-slice模型,70 4-slice模型,13 16-slice模型,128 - 7片模型。除了数据采集,时间相似的其他阶段在不同的研究设备。128 -片模型的最大估计生产率低于2.5倍的最简单模型(1998片)。

3.2。CT世界市场

调查发现七CT制造商。八分之一制造商生产一个固定模式,不是作为它目前有一个非常小的市场份额。四个制造商主导CTs的巴西市场,但其他三个也在巴西,一个较小的存在。

表2总结了CT入门级车型的产品根据地理区域和制造商。除了D和F(在非洲),所有生产提供双重——或4-slice入门级模型对亚洲,南美,非洲,只有C仍然提供单片入门级模型(在亚洲)。在美国,E和B提供的模型低于16-slice [14- - - - - -20.]。

4所示。讨论

本研究的目的是比较CT模型和描述的生产力CT入门级产品到世界各地。医疗设备生产效率是重要的私人和公共卫生服务,在等待有时延长几个月。然而,认为CT片的数量翻倍,单位时间的两倍数量的考试(线性增加)是不现实的,因为考试时间不仅仅依赖于图像采集/重建[所需的时间21]。

这项研究表明片/旋转和生产力之间的关系不是线性的,一个人不能成比例地提高CT的生产力通过使用模型与“更多的片。“例如,交换一个单片16-slice模型提高生产率只有1.47倍。这个观察把人的注意力吸引到了世界各地的CT特征产品的重要性,鉴于此,在这种情况下,许多简单的模型仍然是充足的地区或国家较不严格的要求,考虑到这个提议是不为特征,。

4.1。CT检查时间

考试阶段的持续时间是相似的,除了图像采集时间。阶段一,二,和六个参考病人的抵达和起飞,而阶段三,四,五个更直接依赖于设备技术(缓解病人的定位、数据输入过程和图像采集的速度)。正如预期的那样,128片模型最快的图像采集和重建。本设备是专为程序需求很大程度上的细节但将over-dimensioned简单的考试。

然而,剩余时间阶段在其他模型类似,因此,平均考试时间之间的差异并不大。例如,平均总考试时间128 -切片模型是42%不到,最简单的分析模型。这些结果量化这一事实,没有考试的变化协议,即使非常快的设备最终会产生一个小生产力获得相对于老款。例如,128 -片模型,收益可以通过协议改变病人定位和离职(最长的阶段)。

4.2。入门级CTs的世界市场

在许多国家,1 - 4-slice CT模型仍在广泛使用。例如,在巴西,2014年的一项研究的56 CTs里约热内卢州发现,21%的这些是dual-slice和另一个21%是单片。(6)在这种情况下,大多数入门级模型2 -和16-slice之间和单片模型只在亚洲(14- - - - - -20.]。

2013年,在巴西,一个单片CT扫描仪成本约150000美元;dual-slice扫描仪,190000美元;4-slice扫描仪,230000美元;和一个16-slice扫描仪,320000美元。然而,正如前面提到的,对于大多数考试,甚至单片模型可能是足够的(13小城镇,所需的生产力也可以通过简单的模型。除了成本问题,更复杂的CTs通常有更复杂的和昂贵的维护,这就变成了一个更严重的问题,当一个人认为单位远离主要城市中心。例如,2011年的一项研究发现,85%的52个非洲医院研究问题找到合格的当地专业人士修理这些设备(22]。大多数非洲国家缺乏生产办公室,因此,他们的要求必须满足办公室在欧洲或当地未经训练的人员(23- - - - - -25]。在突尼斯,一个国家的人口有1000万多万,2011年,有118名CTs和21个核磁共振成像,其中70%是在私人单位(22]。

4.3。一个低成本的解决方法:CT共享平台

从工程的角度来看,CTs片数量之间的差异可以概括为以下几点:(a)探测器——“多层螺旋”模型的探测器特性行确定的数量同时片(在“单片”模型只有一个行);(b) acquisition-more片需要更多数据集成能力和更多的电子板;(c)准直(定义了切片厚度)——“粉丝”单片CTs取而代之的是“锥束”在多层模型;(d)与数据流增加,传输速度必须与片的数量增加;(e)的设计底盘(龙门和控制台)多层螺旋模型比单片的模型,因为他们的房子更多的部分;和(f)存储和图像reconstruction-increasing片数量的增加数据处理的需求,因此需要更多的计算能力13]。

一个建议,使生产更便宜的CTs是使用“共享平台。”这种做法是常见的汽车工业,许多车型所使用的平台允许交换组件和产生规模经济。这些平台将分享CT等身体部位,汽车、布线,沙发,控制台,高压发生器,x光管,沙发/龙门控制董事会和龙门式旋转/固定通信系统。这些CT可以包含在项目开发谁WHIS-RAD这么简单的x射线系统集中在发展中国家的需求(26]。

通过这种方式,一个平台能够举起32-slice系统,例如,可以得到一个只有一行的探测器,探测器准直仪,板,软件,硬盘(表现为单片系统)。然而,在必要的时候,老板可能会请求添加/更换的必要部分升级到4 - 32-slice系统。这些变化不需要更换大部分地区如龙门或沙发上,也没有一个新的物理安装,此方法将大大减少运输和劳动力成本和设备停机时间。因此,更便宜的设备将用于市场缺乏更多的资源。目前,已经有升级设备(如16 - 32-slice),但没有选择扩大从简单模型。从市场营销的角度来看,提供可伸缩性的优势会产生品牌忠诚度。

5。结论

平均考试时间之间的区别并不大,主要是由于考试阶段不直接相关的数据采集和图像重建。生产力的增加,由于存在大量的CT片不是线性的,没有组织变更,大量生产力增加不能期望从改变“更快”模型。因此,CT设备收购应该考虑变量的数量和类型等进行考试,记住,在这种背景下,“更多”不一定是“更好。“尤其是对于发展中国家,选择更快的模型可能会导致维护问题或未充分利用,为更广泛的简单模型。使用“模块化”或“升级”设备可以创建一个新的市场,让入门级设备全球经济竞争和增加CT扫描可访问性。这种策略可以从国际原子能机构的建议和鼓励,泛美卫生组织,以及其他国际组织,如国际社会的放射学(ISR)和医学物理学的国际组织(IOMP)。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

这项研究受到了巴西机构斗篷和CNPq作者表示感谢。这项工作是支持的巴西机构斗篷(批准号PROEX 3485/14)和CNPq(批准号。pq - 308.627/2013 - 0和pq - 309.744/2013 0)。

引用

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