文摘

估计在医院的水用于人类消费是至关重要的决定可能储蓄和修复标准提高新水消耗模型的设计。目前的工作报告在冷水供人类消费(CWHC)在医院在西班牙和确定可能的储蓄。2005 - 2012年,80年发展目标和审计计划(复合)从20医院进行分析。结果得出CWHC的平均消费是1.59³/ m²(标准偏差为0.48米³/ m²),195.85³(标准差70.07米/床³/床),或53.69米³/工人(标准差16.64米³/工人)。结果显示节省5600000的可能性³每年的水。假设水大约1.22的成本/ m³估计,每年节省6832000。此外,2912兆瓦的能量可以得救,每年22400吨CO的排放₂到大气中可以避免的。

1。介绍

医院是三级部门的建筑,由于其使用的性质,需要大量的人力资源。列出的目标由欧洲委员会2007年3月最初是减少能源消费总量20%(基于2005年消费)和将温室气体排放量削减20%,低于1990年的排放。这些目标是为了减少资源的使用(1]。

尽管地球上水资源的量足以覆盖人口的需要,不断的不当和过度使用可能导致缺乏资源在几年之内。为了克服这种情况,现在的消耗速度的变化是至关重要的。这将关注(i)水的保护和改善水资源管理,(2)鼓励更大的尊重和敏感性对水的使用,和(3)一个更平衡的分布和强调其生态和社会价值2]。

在西班牙,每年城市用水总量5000000000³,这是国家的总消费的20%。平均每个人每天使用171升,0.91之间的成本/ m³和1.69/ m³根据该地区(3]。

在欧盟层面上,水框架指令集的目标是通过所有会员国,但数量相对较少被认为是比水水质、水和实现这些目标通常需要协作是一个共享资源,需要一个整体和综合方法4]。

太平洋研究发展研究所、环境和安全突出医院建设领域的重要性,对其的使用大量的水在大多数程序(5]。用水量在医院高的领域如下:病人房间20%,国内热水(DHW) 15%,洗衣地区15%,维护绿色区域10%,治疗池9%,8%,厨房清洁5%,制冷塔5%,灭菌5%,采暖通风和空调(HVAC) 4%,和其他4%6]。

典型的使用比率在欧洲医院表示平均每年消耗182.5至365米³每床(7]。然而,这些指标波动在很大程度上取决于位置研究,建立的类型,施工日期,用户的数量,工人的数量,和可能的绿色区域。在美国这个消费范围从109.5到552.61米³/床[8- - - - - -10),在英国从193.45到415.37米³/床[11),在德国,在一些研究报告,它位于范围109.5 - -223.02米³/床[12),最大达到247.84米³/床[13]。加拿大研究表明更高比率328.5至657米³/床[14]。这些数据来自墨西哥的其他例子水技术研究所报告年度消费292³/床[15),而泛美卫生组织(PAHO)表示164.25³/床[16]。

评估热水消费,进行了一系列的研究。这些研究表明,年平均每张病床29.2米之间变化³/床,47.45 m³在欧洲/床(17),在36.5和54.75之间³在美国/床(18]。在希腊,这个数字范围在32.85和43.8之间³/床[19,20.]。Bujak [21)估计,平均每年消费的热水在医院位于40.52和60.05米之间³/床。图1显示的值年均消费比率CWHC和DHW /医院的病床上。

尽管一些研究相关的管理用水量在西班牙已经进行(22),节约用水的方法尚未在系统的学习形式,尽管对节约用水的期望很高。这些信息是基于研究的903家医院,2013年手术,延伸到总共163585个床位。然而,其他地方医院的节能潜力研究[23]。

少量的研究,已经完成到目前为止,只进行了少量的样本建筑,因此统计相关性不大。当前工作的目的是分析和评估的消费CWHC在医院在西班牙,取决于不同的变量,来估计储蓄的可能性。

2。方法

获得有价值的数据统计显著性高的结果,分析研究了2005年和2012年之间在20个西班牙医院,曾在1980年和2005年之间建造的。

数据收集和分析根据教育津贴的规定24)自愿的环境管理工具,认识到这些组织,不仅建立了一个环境管理体系25),但也有达成协议的持续改进,这是验证通过独立审计(26,27]。复合是一个管理工具为企业和其他组织开发,评估,告知,提高他们的环境成就。80年医院(复合语句进行了分析28]。

消费CWHC 20医院检查了2005年和2012年之间。表1显示特定的医院列表下的研究。减少因素的消费CWHC已经应用在医院与园艺领域(换算系数10%)或洗衣设施(换算系数15%)(29日,30.]。

床上的数据数量和工人的数量分析的复合得到从卫生部公布的年度数据31日]。在这两种情况下,数据的获得是通过计算平均年的范围。为了计算区域的医院,只有建筑面积(m²)的设施已经考虑。

在目前的研究中,进行了两种不同的分析。首先,分析三个用水量指标,即平均用水量与建造面积(建筑面积),工人的数量,和床的数量。第二个分析是为了获得更详细的结果从这项研究中使用的统计数据,为方差分析(方差分析)进行了测试使用的因素表2。从这个意义上说,重要的是要注意,一个方差分析测试要求所有样本服从正态分布,并有相同的方差。证明这些指标验证正态分布,列文测试(一种推论统计用来评估差异的平等为两个或两个以上的变量计算组)(32使用了)。方差分析是一种统计工具用于确定是否有任何重大差异的三个或更多无关的数据组。特别是,方差分析比较组之间的手段,并确定这些方法是否显著不同。

国内生产总值(GDP)的货币价值是所有成品和服务在一个国家的边界在一段特定的时间内,它被认为是一个具有代表性的指标来衡量商品和服务的增长或减少生产。GDP是决策者所使用的主要措施之一,金融和其他机构来评估经济的健康。实际国内生产总值的增加被解释为一个信号,表明经济表现良好,虽然下降表明,经济不是在其全部工作能力。实际国内生产总值与其他宏观经济变量,如就业、经济周期、生产力,和长期的经济增长。从这个意义上说,它是合理的考虑,GDP可以由医院和提供相关的服务,这些服务可以直接与水消费。GDP已经在这项研究中(表分为四个范围2)。

加热degrees-day年(HDDY)被定义为的总和之间的区别一个参考温度和平均温度的(考虑到所有的天在一段时间)当这样的一个温度低于15°C: 在哪里和代表了日常温度最大值和最小值,分别是一个逻辑系数,将平等团结日平均温度低于15°C和零值超过15°C。

3所示。结果

在本部分中,首先,分析水的平均年消费之间的关系和三个指标考虑(表面积,工人的数量,和床的数量)。其次,根据表中列出的因素方差分析测试2提出了。从水的消耗获得以下结果数据表中给出1。

3.1。CWHC年均消费之间的相关性,并建立了表面积,工人数量,数量的床

所有可能的相关性入账,进一步得出结论,一个线性依赖是最好的描述了样本的行为。这是在良好的协议与一些其他地方的医院管理研究报告(33],它模仿建造面积之间的相关性,工人数量,数量的床。

3.1.1。平均年消费关系CWHC和建筑面积()

CWHC消费之间的关系和建立医院如图的表面积2,这表明一个好的相关因子()。

方程(2)显示了线性的数学表达式如图1: WC代表CWHC的平均年消费在m³和建筑面积在m²分别为一所医院。

3.1.2。关系的平均年消费CWHC和工人的数量(西北)

在这种情况下,相关因子()显示关系高于在上面的情况。图3显示CWHC的年均消费之间的关系在医院里和工人的数量,和(3)设置相应的线性匹配的数学表达式: WC代表CWHC的平均年消费在m³在医院里和NW工人的数量,分别。

3.1.3。CWHC的年均消费之间的关系和数量的床(NB)

最后,情节和回归关系的表达式的年均消费CWHC (m³)和床的数量(NB)在图表示4在(4),分别。注意相关系数()是最高的三个分析指标来评估在医院用水量: WC代表CWHC的平均年消费在m³在医院的床位和NB。

3.2。方差分析结果

在本节中,统计分析的结果提出了方差(方差分析)。表中列出的因素2以及之间的比率平均年消费CWHC西班牙医院和三个上述用水量指标(建筑面积、数量的工人,和医院的病床数,resp)。下一个分析。表3列出了值的方差分析。零假设方差分析测试州的人口意味着所有的条件都是一样的。为了确定是否意味着之间的差异具有统计学意义,值应该是相比显著性水平评估零假设。显著性水平为0.05(用α)是假设在目前的研究中,提供了这样的价值被认为适当地执行。如果值小于或等于显著性水平,也就是说,值≤0.05,可以拒绝零假设,可以得出的结论是,并不是所有的人口意味着是相等的。否则,如果值大于显著性水平,没有足够的证据拒绝零假设的人口意味着都是平等的。

3.2.1之上。用水量相关类型的管理(TM)

考虑到类型的管理在医院的一个因素,方差分析测试的结果存在显著差异()之间的平均用水量在医院的三项指标,即相关的指标数量的床,大的差异()已经被观察到,如表所示3。的值是广泛使用在统计假设检验中,特别是在零假设意义测试。在统计研究中,一分之一的人选择一个模型(零假设)和一个阈值测试的,称为显著性水平,传统的1%或5%,并表示α。如果值小于或等于选择显著性水平(),测试表明,观测数据与零假设是不一致的,所以必须拒绝零假设。进行典型分析,使用标准截止,一种广泛使用的解释是,一个小值(≤0.05)表明强有力的证据反对零假设,所以被拒绝;和一个大值(> 0.05)表明弱证据对零假设(失败拒绝)。为特定类型的管理(TM),表3显示,只占床位的数量指标,这意味着有一个强有力的证据对零假设。

3.2.2。水消费与国内生产总值(GDP)

方差分析测试的结果考虑到GDP的一个因素在这三个方面显示了很大的差异统计指标可以观察表3。换句话说,它可以得出结论,没有直接的国内生产总值(GDP)与水的消费区域,工人的数量,也没有床位的数量。

3.2.3。用水量与加热Degrees-Day年(HDDY)

考虑HDDY因素,测试的结果显示差异的三个指标,即指标的床的数量()。然而,目前没有证据表明方差指标的区域()和工人的数量()。因此,HDDY之间没有直接关系,医院在西班牙的用水量根据面积和数量的工人。然而有一个HDDY和床之间的联系。

3.2.4。用水量相关医院的数量分类的床(HCNB)

方差分析考虑医院的类别(表作为一个因素2)显示了伟大的差异三个统计指标,特别是有关建立医院(表的表面积3)。

由于这些实质性差异的存在,费舍尔测试是为了全面了解这些差异,并证明之间没有直接的联系医院的类别(HCNB)和用水量与工人或床(表的数量4)。然而,HCBN之间的联系,建立医院的表面积。费舍尔的测试是一个统计学意义的测试用于比较样本均值和样本容量被证明是有效的。

表4列表数据对应的样本均值分析各种医院类型,根据其HCNB因素。特别是,diff.代表之间的区别意味着两个比较每一行的样本。平均数标准误差(SEM)是一个特定的衡量样本均值的可能是真正的总体均值和标准差总是小于(SD)。所有其他条款(概率值。,和Sig.) allow evaluation of the degree of similarity between the means of the samples compared. Finally, the lower and upper confidence limits (LCL and UCL) define the 95% confidence interval for the true mean difference between the means.

3.2.5。水消费相关的地理位置(GL)

当考虑位置因素收集的结果显示的平均用水量显著差异CWHC在医院与床的数量(),没有统计学意义的根据建立区域医院()和工人的数量()。因此,可以得出结论,水的消耗有直接关系基于其位置和在医院床位的数量。

3.2.6。用水量相关范围的年

结果显示,消费的水床和工人的数量和建立区域的医院,这样的主要的原因之一显著减少CWHC 2005年和2007年之间开展宣传和提高认识运动的影响对水储蓄。方差分析测试是为了显示这场运动的影响通过使用水的平均消费为上述之间的主要因素,然后从2007年到2012年。实质性的差异被发现的三个指标,即统计学意义(表3)相关指标建立面积(),尽管没有这种联系工人的数量(床的数量)和()。因此,考虑到水的消耗,没有直接的联系与工人的数量和床的数量。然而,直接关系到医院的建成面积。

最后本研究的比率是195.85米³/年/床。重要的消费平均图所示5根据统计指标。表5显示了分类根据百分位数和类型的统计指标。

如果34.24米³水假设每张病床平均储蓄和全国163585个床位都被本研究开展的时候,上述结果产生的潜在年节水西班牙医院5600000米³。这意味着每年节省6832000如果水被假定为1.22的成本/ m³。另外可以实现节能2912兆瓦,这将避免22400吨CO的排放₂每年到大气中。这储蓄工作,4公斤的大气排放有限公司₂每米³水的计算,占排放由于冲动,净化,净化和0.52千瓦时的能量强度/ m³(34]。

表中列出的指标6已经通过调查不同的复合分析的平均值。

4所示。讨论

任何行动来提高医院的效率应该占气候和工作条件在这样的建筑。它不能忽视其他要求,例如,可访问性、安全性和可靠性的设备。

另一个因素分析是存在的军团菌通常出现在冷却塔和水文网络和在国内热水的生产设备,主要是在积累存储分层条件促进其增殖(35]。水供应中断将创建在任何部分的水文网络,细菌生长所需的条件,因此污染水一旦供应恢复。此外,沙尘包含活动形式的军团菌,它可以穿过空气,然后装置本身,因此污染冷却塔收藏家。一方面,清洗设施有助于减少这种细菌传播的风险,但另一方面,水消费水平大大增加。

保存的一个重要元素的水已经直接关系到医院的日常管理36),可以直接控制人员和用户相关联的用水量。因此建议工人增加他们意识到节约用水的重要性,通过额外的培训和活动优化灵敏度围绕节水和水的合理使用。雨也必须使用方便地;它可以收集从屋顶和用于灌溉绿地。这是一个选择,这将减少CWHC的消费,因此它的环境影响。的储存水,然而,不推荐。另一个明智的策略是使用特制的威尔斯绿地浇水的。屋内,来自浴缸和水槽,在任何情况下不得重用在这种建筑,无菌条件下优先。

节能措施在医院管理应主要关注国内热水储蓄和提高能源效率的生产设施,鉴于这些设施通常与高能源消耗。然而,也应该努力占开发,引导,和恢复冷却的水/冷凝塔和安装电子计数器监视消费率和潜在的泄漏。

气泡雾化的安装,节省特定螺纹在水龙头和淋浴设施,也是推荐的。空气注入水流,使液流的速度增加,流量就减少了。尽管气泡明显增加流量,节省水与使用范围在30%和50%之间。

关于园艺,节省25 - 30%左右的可以通过用节水技术栽培的花园景观环境的适应技术,本地物种的选择和使用有效的和可编程的灌溉系统。

地板清洁设备的使用基于超细纤维织物在医院证明减少水消耗以及降低所需的化学物质。

在所有情况下iso - 14000和复合认证提出过程改进管理医院的基础设施,可以看到从不同的iso - 14000的研究(37和复合的研究38]。在拥有这些证书意味着更大的能力来实现医院的形象和环境的改善环境。同时,环境来说,浪费,以及它是如何排放不容忽视也省略了。

西班牙医院的相关信息环境效率在mtv大奖是充分的注册但有某些缺陷指标(表面构建区域,数量的床,和工人的数量),很难进行比较评价。这是因为所选指标并不总是使用相同的标准,因此他们不适当量化分析参数。反过来,这可能是由于一个错误的选择指标。有研究表明这样的缺陷根据使用指标,像以往的研究39]。

这项研究的结果可以量化的用水成本。它可能是有趣的重复相同的研究在不同组织和医院在其他国家,为了建立一些比较。

结果外推到类似的建筑限制由于各种各样的医疗建筑设计主要基于体系结构概念、气候条件、室内设施,和建筑的位置。

5。结论

它可以得出的结论是,有一个冷水供人类消费之间的联系(CWHC)在医院和医院的建成面积()和床(NB)的数量。然而,工人的数量(西北)没有显著的统计关系这样的消费。

此外,事实证明,基于医院的因素类别取决于数量的床(HCNB)类型的管理(TM),加热degrees-day年(HDDY),地理位置(GL)与水的消耗有直接关系。没有这种联系对于GDP。

工人的数量的统计指标(西北)不适宜用作比例量化水的消耗。这个指标是最常用在复合和已经证明在这研究不够一致的和不充分的量化。

命名法

:	在医院建立区域的价值,m2
HDDY:	加热degrees-day,°C
注:	在医院的床位总数
西北:	在医院的工人数量
:	最大程度上的每日温度,°C
:	每日最低温度,°C
厕所:	平均年消费CWHC, m3
:	逻辑系数。

相互竞争的利益

作者声明没有潜在的利益冲突。

确认

作者希望表达他们的感谢欧盟发展目标和审计计划提供的资源在整个开发的工作。本研究通过研究项目进行了gr - 15057与第四区域规划研究和调查的埃斯特雷马杜拉政府2015 - 2017。