隐皮炎爆发在埃塞俄比亚的亚的斯亚贝巴:病例对照研究

文摘

背景。隐皮炎是一种刺激性接触性皮炎引起的破碎种属的昆虫隐翅释放一个叫做pederin发疱的毒素。2018年7月28日,区卫生办公室接到报告的病例有红斑,瘙痒,接触后燃烧隐翅昆虫。作为回应,我们调查了此次暴发打算描述,确认,并确定相关的风险因素与该国的首次报告疫情。方法。以社区为基础的病例对照研究是于8月10日至22日进行的,2018年。二百二十五(75例病例和150例对照)研究参与者参与这项研究。病例定义为伯乐subcity居民有急性接触性皮炎与昆虫接触后,在控制人没有接触昆虫。例连续招募他们,而控制被邻居选择抽样方法。一项访谈式问卷用于收集数据,和多个逻辑回归应用于确定的独立危险因素。结果表示为调整优势比(aor)和95%置信区间(CIs)。结果。共报告了122例subcity的三个地区。例和控制的平均年龄是23.6 (SD±16.4)和29.4 (SD±10.9)年,分别。多变量分析表明,室外光线的存在(优势比= 5.1;95%可信区间(2.5,10.9),出现腐烂的树叶(优势比= 6.4;95%可信区间(2.9,15.7)),睡在地板上(优势比= 6.1;95%可信区间(2.5,15.7)),穿着防护服(优势比= 0.2;95%可信区间(0.1,0.4)),并使用驱虫剂(优势比= 0.1;95%可信区间(0.0,0.4)明显与隐皮炎爆发有关。结论。调查发现暴露在人造光和腐烂的树叶在居住区重要因素导致隐皮炎的几率增加。相比之下,使用驱虫剂和穿着防护服提供保护。调查确定,减少燃烧室外灯,清理多余的植被,避免睡在地板上,用昆虫防尘,穿着防护服可以减少感染的风险隐皮炎。

1。介绍

隐皮炎(PD)是一种急性皮肤病引起的接触一个叫做pederin致命的毒素。它被释放的甲虫隐翅属粉碎。这些甲虫属于昆虫纲,鞘翅目(甲虫),家庭隐翅虫科(罗夫甲虫),亚Paederinae,部落Paederini,亚族Paederina [1,2]。形态,隐翅甲虫相对苗条,惟一确定的大小(1.5毫米宽度和7 - 10毫米长度)和颜色(通常bicolorous,黑色或蓝色和红色;有时,整个身体是黑色或蓝色或者红色的3]。一般来说,红色或橙色色素是警戒色的,警告捕食者的甲虫是有毒的。的隐翅属植物约有650种,其中30所示导致直系皮炎(4]。

隐翅物种分布世界各地,并且喜欢潮湿的生境(例如,在银行的石头和池塘、溪流、河流和湿地)。成年人是杂食性的,展览necrophagy和同类相食。他们主要以其他昆虫为食,飞蛾,蝌蚪生活,和土壤线虫和腐烂的有机物,但不是在植物的组织生活5]。

Pederin (C25H45O9N)是一个与两个tetrahydropyran环酰胺构成昆虫体重仅占总数的1%。Pederin非常强有力的即使浓度很小,能够抑制细胞生长浓度低至1.5毫微克每毫升(2,6]。生产pederin很大程度上局限于雌性昆虫(7]。最近,它已经表明,生产pederin依靠内共生体的活动(假单胞菌在甲虫(物种)8]。

PD的临床表现可能出现在12-48 h后破碎的昆虫在皮肤上9,10]。这急性刺激性接触性皮炎是进一步的特点是要如病变,可能与囊泡,泡,或脓疱11,12]。在严重的情况下,红斑、水泡和色素疤痕通常更广泛和破碎的结果几个隐到皮肤上。在一个爆发归因于物种p . columbinus、头痛、发热、关节痛、神经痛和恶心报道(13,14]。此外,泪和结膜炎已报告在眼睛本身的情况下暴露在pederin [15]。也有继发感染的可能性与残留色素(5]。

隐翅5月和6月期间甲虫数量迅速增加。皮疹的高峰时间年内变化从一个国家到另一个地方。一般,该病的发病高峰在4月或5月但也可能出现在今年9月或10月16]。

Anjou-Kidoel灯塔在Java中,印尼,报道1891年首度爆发(17]。自那时以来,最严重的两次疫情在1969年被记录在冲绳1995年(近2000例)和韩国(633例)3]。此外,帕金森病的暴发中观察到非洲(埃及、苏丹、塞拉利昂、几内亚、尼日利亚,中非共和国,刚果、加蓬、纳米比亚、乌干达和坦桑尼亚),亚洲(土耳其、伊拉克、伊朗、巴基斯坦、印度、斯里兰卡、中国台湾、韩国、和冲绳),南北美洲(美国、委内瑞拉、巴西和厄瓜多尔),和澳大利亚3,18]。然而,在埃塞俄比亚,爆发以前没有报道。因此,我们调查了爆发来描述,确认,并确定相关的风险因素与该国的首次报告疫情。

2。方法

2.1。研究区和期

埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴,是工业、商业和文化中心。从行政管理的角度来看,亚的斯亚贝巴分为十subcities, subcities进一步分为118斯吉尔特区(也称为区)。亚的斯亚贝巴的总人口为3352000,导致4.3%和40%的国家和城市地区的居民,分别与人口密度165.1公里²,总土地面积540公里²。在亚的斯亚贝巴,在2016年,总共有92个公共卫生中心和11个公立医院,与健康中心人口的比例1:36435和医院人口比1:304727 (19]。2017年,急性呼吸道感染、急性发热性疾病,和肺炎发病率的主要原因,而早产,出生窒息,新生儿败血症死亡的主要原因20.]。

伯乐subcity是最大的在亚的斯亚贝巴subcities地区举办的许多商业中心和购物中心、组织、娱乐网站,伯乐国际机场。城市森林区域范围相对较小的比其他subcities (Yeka、Gullele Kolfe Keranyo, Nifas Silk-Lafto,和Akaki Kality) (21]。实际的研究在树干上的小分枝都剪掉subcity三个区域,即10区,11处,District-15(图1)。调查于7月10日至22日举行,2018年。

2.2。研究设计

我们描述了爆发的人、地点和时间使用描述性流行病学来识别可能的风险敞口的情况下是很常见的。以社区为基础的病例对照研究设计用于调查疫情。

2.3。病例定义和纳入和排除标准

病例由皮肤科医生使用以下病例定义工作。“任何人发痒、烧灼感、水泡,或任何其他病变接触PD诱发甲虫和驻留在伯乐的三个区域subcity(10、11、15)在研究期间。“昆虫的图片所示的情况下确认接触最后的诊断。例确定为个人满足上述标准。与疾病的历史被包括在最近的一项研究。

2.4。控制定义和包含和排除标准

控制被认为是个体不满足上述标准和选择同一个小区的情况。因为源人口显式地未知,附近取样方法申请了这项研究。因此,随机选择在书房的时间是不可能的。在检测的情况下,我们选择了两个无与伦比的控制每个案例(2:1)通过使用社区抽样法。

2.5。样本容量确定

样本大小是决定使用EPI-info版本7,STATACALC软件。以下假设是,两侧的80%置信水平95%。控制暴露的百分比是30%,罗夫甲虫,和暴露病例百分比为49.1%。最低预期优势比2.25从马来西亚获得研究[22]。基于上述假设,最后的样本大小是225(75例和150控制)。

2.6。数据收集工具和程序

进行面对面的采访中使用一个结构化的问卷来收集关于社会人口的数据,潜在的个人行为和环境因素识别通过文献综述。调查问卷是用英文写的,但面试官把它翻译成当地语言(阿姆哈拉语)口头而面试研究的参与者。脸和问卷的内容效度评估专家和相关的项目在每个域上市。这些草案工具被送到不同的健康专家(2流行病学家和1皮肤科医生)的意见,考虑到每个变量的相关性被保留的工具。这是准备使用简单的语言,尽可能避免技术术语,以确保准确和可靠的参与者的反应。

问卷调查是由审查不同的文学隐皮炎的相关危险因素1,23]。它包括以下部分:(一)参与者的基本特征:年龄、性别、地区、婚姻状况、教育水平(文盲,读和写,初级水平,中等水平,或二级以上),居住地,居民数量。(B)急性皮炎和临床特征的信息(体征和症状的疾病,潜伏期,病变,病变特征,治疗,和结果)(C)可能的风险因素:个人行为(睡在地板上,穿着防护服,旅游历史流行区,在夜间打开窗户,关闭窗口打开光之前,检查墙壁或假天花板的习惯(上层房间的内表面)在睡眠之前,接触刺激物后洗手的习惯,使用农药和排斥力和蚊帐使用),和环境因素(被农田包围,腐烂的树叶,户外灯,纱窗和可用性)(24,25]。

2.7。数据质量控制

问卷进行预测在5%的样本大小在另一个地区的实际数据采集实施前的研究区域,以确保其可接受性和可理解性,哪里需要改正和改进后进行预试的过程。开始前的数据收集,一个简短的定位数据收集器。日常检查了每个完成问卷主要调查人员监控数据质量。分析之前,数据也清洗任何失踪,逻辑上不一致的值。

2.8。数据分析

描述性统计包括定量变量的均值和标准差和频率(%)定性变量的计算。变量显著(≤0.05)与PD状态单变量逻辑回归分析被认为是为他们可能包含在最终的多变量条件逻辑回归模型。显著的变量(< 0.05)和与PD相关独立地位被保留在最终的模型。多重共线性是通过检查> 0.2公差水平。模型比较了使用贝叶斯信息准则(BIC)和Akaike信息准则(AIC),最后一个模型的最小值信息则被选为最后的最适合的模型。统计分析使用社会科学统计软件包版本26。

2.9。道德的考虑

道德是来自埃塞俄比亚的公共卫生机构,有一个授权这些突发公共卫生事件的调查26]。数据收集是亚的斯亚贝巴卫生局批准后提交一个正式的请求。口头知情同意从所有参与者,还不到16岁,从儿童/青少年获得批准,批准获得各自的父母/监护人。

这项研究是在紧急情况下进行反应立即爆发。保证信息的机密性和保证。参与者受到尊重和愿意参与了这项研究没有付款或胁迫。此外,书面知情同意被损伤的捕捉图像。

3所示。结果

3.1。爆发的总体描述

的第一个报告疑似PD例发生于6月8日^th,2018年。有一个延迟报告的疑似病例埃塞俄比亚公共卫生研究所,因此,调查已于7月3日开始^{理查德·道金斯},2018年。总共122例报道subcity无一例死亡。

在6月,报告了74/122例(60.7%),而剩下的48/122(39.3%)例7月报道。53例(43.4%)从地区15日报道,紧随其后的是区10日报道48例(39.3%),11区报道21 (17.3)。总攻击率为2.3/1000的人口,攻击率最高的地区15(4.9/1000)和最低的地区10 (1.5/1000)。epicurve疫情和空间分布的情况下提出了数字2和3,分别。

55例由女性(73.3%)和20名男性(26.7%),而病例的平均年龄是最小的(23.6±16.4)最多6个月,70年。控制由116女性(77.3%)和34岁的男性(22.7%)。控制的平均年龄(29.4±10.9)与最低10年和63年(表1)。

潜伏期为1.9±0.5天后接触甲虫。60(80%)例出现病变,52例(69.3%)表现出病变脸上,和所有的情况下证明了红斑。此外,脓疱、侵蚀和亲吻在近端损伤身体的一部分出现在18.7%,50.7%,和8.3%的情况下,分别(表2和图4)。

3.2。隐皮炎的风险因素

应用双变量和多变量逻辑回归之后,只有五个变量整体表现出显著的影响在PD的风险5%(表程度的意义3)。在多变量分析中,户外光线的存在(优势比= 5.1;95%可信区间(2.5,10.9)),腐烂的树叶在周围地区(优势比= 6.4;95%可信区间(2.9,15.7)),和睡在地板上(优势比= 6.1;95%可信区间(2.5,15.7))被认定为危险因素容易PD而使用排斥力(优势比= 0.1;95%可信区间(0.0,0.4),穿着防护服(优势比= 0.2;95%可信区间(0.0,0.4))被确定为一个独立的保护因素。

4所示。讨论

PD的爆发在伯乐subcity特点是由一个不同寻常的人口急剧上升隐翅导致物种的情况下增加subcity皮炎在不同的地区。大多数情况下报告区15,周围是农田和森林。这可能是由于城市扩张靠近农田甲虫所在而快速城市化和其他网站有可能降低PD的风险通过自然栖息地的破坏1];的患病率隐翅入侵人类设置显示高(27]。

的社会人口特征调查情况显示,大多数情况下是女性和年龄低于15岁。病例的平均年龄(22.9±16.9)有至少6个月,最大的70岁。这表明,性别和年龄组易感不管他们的社会人口特征。收缩性皮炎的可能性取决于个人行为(剩余在夜间户外,不穿长袖衣服)和环境暴露(被农田包围)和附近的昆虫对人类的存在设置(16,28- - - - - -30.]。

平均攻击率为2.3/1000的人口,地区最高的攻击率为15,攻击率最低的地区10所示。报告病例的数量也从每月不同,39%病例报告在6月和7月期间报告的61%。这指定季节性的因素之一确定色散的甲虫。先前的研究在印度和澳大利亚进行显示,发生在春季和夏季,再次在秋季和冬季。它表明,模式可能会有所不同在不同的地理和气候区域的国家5,31日,32]。这可能是用的food-seeking行为来解释隐翅当环境温度高于20°(开始33,34]。

潜伏期范围从一天到三天。这符合研究在马来西亚,斯里兰卡和印度,潜伏期的显示从1到4天12,18,35,36]。

病变的数量取决于频率的接触昆虫或昆虫的数量情况下接触到身体。60(80%)例出现病变,12(16%)例出现两个病灶,其余病例提出了三个病变。在伊朗进行的一项研究显示,大多数情况下面对多个病变(> 3)。符合我们的发现,在印度进行的一项研究显示,大多数情况下提供一个病变。病例出现瘙痒,疼痛、烧灼感,和发烧,这是一个常见的迹象和症状在所有情况下。在斯里兰卡医院的一项研究表明,最常见的症状的病例是类似于我们的研究(36]。

Pederin导致身体的所有部位的病变,除了手掌和唯一。我们的调查发现面临的最常见的网站符合先前的发现在伊拉克(11)、马来西亚(22),和斯里兰卡36]。这是解释为身体的一部分被发现更容易接触的甲虫。病变特点也不同于病人耐心,表现的组成从红斑到侵蚀包括亲吻病变。亲吻病变相关的传播pederin相邻皮肤在弯曲表面(36]。类似的研究在斯里兰卡还透露,大多数情况下也有类似的病变特征,但是,在某些情况下,区域淋巴结病报告(36]。同样,在印度的一项研究发现,最常见的病变的形态是红斑与囊泡和垂饰37,38]。病变的形态是由毒素的剂量和持续时间接触皮肤(32,39]。

它已经表明,隐翅物种正大力人造光所吸引,常常倾向于聚集在人造光源(31日]。我们的研究显示,户外光线的存在增加了皮肤炎的风险。在斯里兰卡比较研究[36)、土耳其(9)、印度(26,40)、马来西亚(22)和巴西(13]还透露,人造光导致的增加的机会接触甲虫。户外灯吸引昆虫进入。这通常发生在人类的居民和增加的机会接触甲虫无意中(4,17]。此外,甲虫被发现在一个更高的高度,以避免即将发生障碍,而随着光源,升级的风险承包皮炎(4]。减少燃烧光和网格(净)光的使用有显著的影响在减少的机会接触甲虫(36]。

我们的结果表明,腐叶的存在与皮炎有很强的联系。研究的发现是类似在委内瑞拉,马来西亚,印度(5,25,41]。此外,农田植被等的存在,橙和柠檬农场,和附近的稻田附近爆发有重大贡献。此外,死水的存在,建筑和其他这类网站作为潜在的避难所和昆虫及其幼虫的繁殖地。

本研究还能够识别,睡在地板上有一个协会和皮炎。一项研究在一个封闭的人口(军营),以及一个螺母农民在土耳其,表明,睡在地板上是一个可能的风险因素PD (5,9]。这个结果可以解释昆虫的偏好在地面运行,尽管他们的飞行能力3,42]。这项研究还发现,穿着防护衣服(长袖衣服)对皮炎有保护作用。这一发现符合研究在中国和印度(5,34]。发现身体的一部分高水平的敏感性皮炎比覆盖身体的一部分,因为它没有树荫,防止巧合与昆虫的交互(23]。

根据这项研究,在夜间使用的预防帕金森病被发现。这些发现符合研究在安哥拉和马来西亚(5]。驱虫剂印楝油、椰子油和油腻的软膏对皮炎有保护作用[30.]。这些驱虫剂思想提供了一个保护层的毒素,身体接触(43,44]。

本研究有一些局限性。首先,回忆偏倚是病例对照研究设计的一个固有的局限,如例所记得暴露在各种风险因素比控制。其次,PD不是通常的爆发在埃塞俄比亚,由于这所有确定的情况下应该被包括在研究更好的识别因素导致疾病。第三,可能需要一个无偏采样和匹配病例对照方法,提高研究的代表性和效率。最后,昆虫学调查的局限性决定的类型隐翅物种负责疫情和向量密度在整个地区。

5。结论

研究显示,每个人,无论年龄、性别、偏好可能患皮炎。这项研究表明,室外光线的存在,腐烂的树叶在住宿区,和睡在地板上明显与PD风险增加有关,而穿着防护服和利用昆虫防尘提供重要的防止帕金森病。

我们建议创造条件在当地人口的意识,指导他们有关控制措施。测量应包括减少室外光线和去除多余的腐烂植物和树叶的住宿地点。此外,简单的预防措施避免睡在地板上:穿适当的衣服(长袖上衣和长裤),和使用昆虫在夜间防尘是明智的。

数据可用性

和/或使用的数据集分析在当前研究可从相应的作者以合理的要求。

信息披露

研究所的研究是由美国启动应对疫情。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

NA和RY贡献了很多概念、修订和批准最终版本的手稿研究所协调员。

确认

作者承认埃塞俄比亚公共卫生研究所(EPHI)支持期间的调查。具体来说,他们感谢医学昆虫学EPHI和亚的斯亚贝巴PHEM调查期间给予的支持和响应。最后,他们的升值→所有他们的耐心和热情好客的研究参与者提供流行病学资料。埃塞俄比亚公共卫生研究所资助的组织。作为国家公共卫生研究所,它是埃塞俄比亚公共卫生研究所的授权调查和应对疫情的国家。数据收集器和调查人员也由学院分配。

引用

1. b . a比尤利和s . r .爱尔兰”文献综述的原因、治疗和预防皮炎linearis,”旅行医学杂志》,23卷,不。4、2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. m·艾瑟夫巴德e . Nofal a . Nofal o . 12,和a . Azmy”在埃及隐皮炎:临床病理和超微结构的研究中,“欧洲皮肤病与性病学学会杂志》上,24卷,不。10日,1197 - 1201年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. s . Veraldi e . Cuka a . Chiaratti g·纳扎罗,r·吉和l .发现“隐fuscipes皮炎:报告9例观察到在意大利和文献之回顾,“欧洲皮肤病学杂志,23卷,不。3、387 - 391年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. 美国Maryam: Fadzly f .广域网,“吸引力因素对隐翅fuscipes”传播,一个向量的隐皮炎对人类居住场所,”航空杂志上做研究院药物热带de圣保罗59岁的2017卷。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. k . Karthikeyan和a·库马尔”隐皮炎”,印度皮肤性病学和麻风学,卷83,不。4 p。424年,2017年。视图:谷歌学术搜索
6. j . Piel“酮化合物synthase-peptide合成酶基因簇的无教养的细菌共生有机体的隐翅虫,”美国国家科学院院刊》上,卷99,不。22日,第14007 - 14002页,2002年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. m . r . Nikbakhtzadeh和美国Tirgari”,医学上重要的甲虫(昆虫纲:鞘翅目)的伊朗,”有毒的动物和毒素包括热带疾病杂志》上,14卷,不。4、597 - 618年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. j。j Mammino“隐皮炎:暴发开展医疗救助船在亚马逊,”《临床皮肤病学和审美,4卷,不。11日,2011年。视图:谷歌学术搜索
9. e . Uzunoğlu“隐皮炎的临床和流行病学特征在螺母农场工人在土耳其,”美国热带医学和卫生杂志》上,卷96,不。2、483 - 487年,2017页。视图:谷歌学术搜索
10. p·e·奥尔森·d·m·Claborn j . m .马球和s s·埃尔哈特“Staphylinid(罗夫)甲虫皮炎爆发在美国西南部吗?”军事医学,卷164,不。3、209 - 213年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. a . Al-Dhalimi和a . Muhsin“隐皮炎伊拉克纳贾夫省,”军事医学卷,29号10日,1490 - 1493年,2008页。视图:谷歌学术搜索
12. p . Gnanaraj诉Venugopal m . k . Mozhi和c n . Pandurangan”爆发的隐皮炎在印度南部的一个郊区医院:文学和审查报告的123例中,“美国皮肤病学会杂志》上卷,57号2、297 - 300年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. d . c . b .利马a . a . v .科斯塔和f·s·席尔瓦,“丰度每小时和晚上散布的发疱甲虫属隐(鞘翅目:隐翅虫科)荧光所吸引,白炽灯,和黑色的光源在巴西的热带草原,”医学昆虫学杂志》,52卷,不。1、50 - 55,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. m . s . Metin“隐皮炎:一项观察性研究中,“《医学研究,26卷,不。3、425 - 428年,2019页。视图:谷歌学术搜索
15. Verma s和s·古普塔眼部表现由于econda (隐sabaeus),“印度军队医学杂志,卷68,不。3,p。245年,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. s . p . Suriyan Swaminathan, k .来自et al .,“临床研究线性皮肤病发生在儿科年龄组,”医疗和牙科的进化科学杂志》上》第六卷,没有。89年,第6189 - 6184页,2017年。视图:谷歌学术搜索
17. L.-J。锣,K.-B。Neoh, z . Jaal彭译葶。李,“温度对生存的影响和水关系ofPaederus fuscipes(鞘翅目:隐翅虫科),“医学昆虫学杂志》,50卷,不。5,1003 - 1013年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. m·a·Ebrahimzadeh m . r . Rafati m . Damchi m . Golpur和f . Fathiazad”治疗隐皮炎与Sambucus ebulus乳液,”伊朗制药研究期刊》的研究:IJPR,13卷,不。3,p。1065年,2014年。视图:谷歌学术搜索
19. g . Dinede a . Abagero,的联赛中,t·托洛萨队”在埃塞俄比亚的亚的斯亚贝巴霍乱疫情:病例对照研究中,“《公共科学图书馆•综合》,15卷,不。7篇文章ID e0235440 2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. g . Dinede政策规划委员会、卫生部2017年健康与健康相关指标在埃塞俄比亚,埃塞俄比亚联邦民主共和国卫生部,2017,https://tinyurl.com/s39w84xp。
21. m·t·Abebe“亚的斯亚贝巴市从“森林城市”“城市热岛”城市绿色空间动态,评估”城市和环境工程杂志》上,10卷,不。2、254 - 262年,2016页。视图:谷歌学术搜索
22. 大肠Rahmah和m . a . Norjaiza”爆发的隐皮炎在一所小学,Terengganu,马来西亚、”马来西亚病理学杂志,30卷,不。1,53-56,2008页。视图:谷歌学术搜索
23. r . y .莱夫科维茨和g . e .岭”,隐在海员皮炎诊断通过远程医疗合作,”旅行医学杂志》,23卷,p。2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. n . r . Ngatu“隐皮炎:环境危险因素、临床特征和管理,”职业和环境的皮肤疾病施普林格,页151 - 157年,新加坡,2018年。视图:谷歌学术搜索
25. 美国纳西尔,w . Akram r·r·汗,m .艾尔沙德和纳西尔,“隐翅虫:人类的经纪人皮炎”,有毒的动物和毒素包括热带疾病杂志》上21卷,1 - 6,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. 监管——没有- 301 - 2013 -埃塞俄比亚-公共卫生研究所建立3-Google搜索(网络)。(引用2020年3月23日)。可以从:https://tinyurl.com/y9z4cdzm。
27. n . a . Toppo a . s . Bhadoria p . k . Kasar和a . Trivedi“隐皮炎护理招待所的居民在印度中部:暴发调查,“印度皮肤病在线杂志,4卷,不。2,p。153年,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. n . a . Toppo“隐皮炎”,国际眼科,37卷,不。4、885 - 891年,2017页。视图:谷歌学术搜索
29. g·辛格和s·优素福·阿里,”隐皮炎”,印度皮肤性病学和麻风学,卷73,不。1日的佳绩,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. k . s . Ghoneim和k . s . Ghoneim”人类的皮肤病引起的发疱甲虫产品(昆虫纲),斑蝥素和paederin:概述,“国际眼科,1卷,不。1,1-26,2013页。视图:谷歌学术搜索
31. l·麦格拉思、p . Piliouras和罗伯逊,“刺激性大疱的隐翅虫引起的接触性皮炎:插图的临床过程,”澳大拉西亚的皮肤病学杂志》,54卷,不。2、136 - 138年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. 甲虫的l·m·吉布斯“当心:严重发疱性皮炎的病例报告,“军事医学,卷180,不。12日,pp. e1293-e1295, 2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. c . Gelmetti和r . Grimalt隐皮炎:一个简单的可诊断但误诊喷发,”欧洲儿科杂志,卷152,不。1,6 - 8,1993页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. 杨黄c . y . Liu j . et al .,”爆发的268例Paederusdermatitis toy-building工厂位于中国中部,“国际皮肤科杂志,48卷,不。2、128 - 131年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. k .脓癣”,隐皮炎在医学生的我们,”国际皮肤科杂志,48卷,不。4 p。403年,1993年。视图:谷歌学术搜索
36. s . d . Kamaladasa w·d·h·佩雷拉,l . Weeratunge”爆发的隐皮炎在斯里兰卡,郊区医院”国际皮肤科杂志,36卷,不。1,34-36,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
37. 诉Gupta,“临床研究100例甲虫皮炎在古尔加翁的农村人口,”医疗和牙科的进化科学杂志》上,3卷,不。16,4367 - 4372年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
38. a·o·乔治,”Paederusdermatitis-a模仿。”接触性皮炎卷,29号4、212 - 213年,1993页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
39. j·w·皮尔斯、b里特曼和j . e . Raybould”情况报告:隐皮炎在返回的旅行者,“美国热带医学和卫生杂志》上,卷98,不。5,1523 - 1525年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. 答:阿里和美国Kathirvel”,研究隐皮炎爆发在市郊的一个教学研究医院,Kanchipuram,印度,”医学Science-International医学杂志,卷2,不。3、764 - 769年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. k . v . Gopal,“隐皮炎:临床、流行病学研究和治疗417例,“国际皮肤科杂志,3卷,第4743 - 4736页,2014年。视图:谷歌学术搜索
42. Veraldi和l .发现“皮炎引起的隐fuscipes curt,”国际皮肤科杂志,33卷,不。4、277 - 278年,1994页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
43. m . Ridho和y Nurdian隐皮炎作为一个广泛的被忽视和未经处理的insect-induced皮肤病变在热带地区,“2017年12月26日。视图:谷歌学术搜索
44. 答:希夫和s . d . Shenoi”隐皮炎的临床和流行病学研究印度麦利普,印度,”巴基斯坦皮肤病协会杂志》上,23卷,不。2、133 - 138年,2016页。视图:谷歌学术搜索
45. p.h. Valiki m·m·穆哈马迪贾米德,a . Khalatbari和f . Motevalli Haghi,“评价淋巴细胞迁移到诱导隐皮炎:大鼠的实验研究”印度皮肤病学杂志》,卷64,不。6,431年,页2019。视图:谷歌学术搜索
46. p . Vijayasankar h . Gopinath, k . Karthikeyan“接吻病变在隐皮炎,”美国热带医学和卫生杂志》上,卷101,不。1,5页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2021 g . Neamin et al。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。