聚类趋势变化的肺癌发病率在欧洲通过1990 - 2016年期间增长混合模型

文摘

背景。肺癌占一半的人死于癌症在欧洲和南欧的发病率最高。目前的研究旨在集群趋势变化的肺癌发病率在欧洲通过增长的混合模型。方法。数据集包括男性和女性肺癌的发病率每100000 42欧洲国家在1990 - 2016年从Gapminder编译数据库。混合模型是实现识别不同的纵向增长模式和估计每个模式的线性趋势Mplus 7.4软件。结果。观察到的总体趋势为男性和女性肺癌发病率的增加和下降,分别和冰岛是唯一女性与男性肺癌发病率较高的国家在2016年。增长的混合模型显示三个主要模式的趋势肺癌发病率为男性和女性。男性肺癌,大幅减少模式检测6个国家包括白俄罗斯、爱沙尼亚、俄罗斯、斯洛文尼亚、乌克兰、英国;同时,适度减少模式中观察到其他国家。女性肺癌,适度增加的趋势是观察到的8个国家包括英国、丹麦、匈牙利、冰岛、爱尔兰、黑山、荷兰和挪威;其他模式被分为两个集群缓慢增加的趋势。结论。鉴于肺癌的发病率提高模式在欧洲女性,尤其是在英国、丹麦、匈牙利、冰岛、爱尔兰、黑山,荷兰,挪威,紧急有效的措施建议。

1。介绍

肺癌目前是公认为最常见的男性癌症在亚洲大陆和在欧洲和北美南部发生率最高(1]。它也占一半的人死于癌症在欧洲和在女性癌症死亡的第二大原因(2,3]。和8.5%的癌症与513000例病例中,肺癌占14个最常见的癌症,男性患病率较高。在中欧和东欧,与109年匈牙利,马其顿与102年与99年塞尔维亚,和荷兰每年每100000人有90新病例发病率最高,与45和瑞典和芬兰29新病例每年每100000名男性肺癌的发病率最低。此外,阿尔巴尼亚、白俄罗斯、波斯尼亚和黑塞哥维那、保加利亚、希腊、匈牙利、黑山、荷兰、罗马尼亚、塞尔维亚和乌克兰,肺癌已经新男性死亡的主要原因4]。

先前的研究表明,肺癌的发病率在匈牙利下降了1.3%从1970年到2005年,男性和女性增加了1.3%。在同一地区(东欧),罗马尼亚最高增加的增长率为1.5%。在北欧,肺癌的发病率在男性在1970年和2007年之间下降了2.5%,而在英格兰,它在女性增加了1%。南部欧洲女性肺癌的增长率最高的国家之一,3%的增长在西班牙和斯洛文尼亚。在西欧,1970 - 2007年期间,法国已经减少了0.9%男性肺癌和癌症的女性增加了4.2%。德国也有女性肺癌率增加了2.3%,但最高的增长率是在荷兰,在女性癌症发病率增加了4.6% (5]。意大利显示肺癌减少1.8%男性和女性增加了1.2%5];在黑山共和国,1990年和2004年之间增加了3.9%,减少1.95%的2015年和2015年之间被发现(6]。

增长的混合模型(GMM)被称为统计方法识别能力和集群不同的纵向模式,最近更细心。GMM,不同子组的轨迹易于建模作为一个隐藏的变量应该估计(7]。我们所知,没有相关的先前研究建模肺癌发病率的增长在欧洲在过去几十年。因此,当前的研究旨在集群肺癌发病率的变化趋势在欧洲通过增长的混合模型。

2。材料和方法

在这项研究中,我们的数据集包括男性和女性肺癌的发病率每100000为42个欧洲国家1990 - 2016年期间从Gapminder编译数据库,是免费的http://www.gapminder.org/data。增长的混合模型识别不同的纵向模式实施和评估每个模式的线性趋势。统计建模,主要结果是一年一度的肺癌发病率为男性或女性在每个国家。

使用混合增长模型在癌症流行病学集群轨迹更细心的在过去的几十年。研究Borumandnia et al ., GMM的主要模式被用来发现伊朗的男性和女性由于各种癌症的死亡率(8]。力等人建议GMM集群的趋势在亚洲肝癌死亡率从1990年到2015年,和Zayeri等人进行了GMM确定新集群的结肠和直肠癌症死亡率在亚洲和北非地区(9,10]。在最近的研究中,混合模型与不同数量的增长集群(模式)是安装,和最合适的模型估计的基础上似然比检验值(轻轨)Mplus 7.4软件。

3所示。结果

纵向轨迹的肺癌42个欧洲国家的男性和女性都是1990 - 2016年期间监测。罗马尼亚和荷兰经历了最高的男性和女性肺癌的发病率增加,分别。同时,芬兰和乌克兰显示最高的男性和女性肺癌的发病率下降,分别研究期间。冰岛是唯一女性与男性肺癌发病率较高的国家2016年的数字1和2)。另外,吸烟流行的趋势变化的42个欧洲国家在图所示3。观察到的轨迹向上了克罗地亚和摩尔多瓦但下行的其他国家。

虽然总体趋势观察男性和女性肺癌发病率的提高和下降,分别,我们实现了增长混合模型来识别不同的轨迹。增长混合模型3集群被选为最适合男性和女性肺癌建模基于轻轨车测试表1和2)。同时,相关信息关于每一个公认的模式包括的国家数量,1990年发病率(拦截),和年度变化趋势(斜率)估计线性趋势是总结表3。

男性肺癌8安道尔共和国、克罗地亚、匈牙利、立陶宛、挪威、斯洛伐克共和国、西班牙和土耳其属于集群1。年度的斜率−0.66每100000显示适度的减少在这些国家。在第二个集群,斜率−1.5每100000表示大幅下降模式白俄罗斯、爱沙尼亚、俄罗斯、斯洛文尼亚、乌克兰、和英国国家,另一个28个国家属于集群3曾经历了一个年度变化−0.56每100000男性肺癌(图4)。建模的趋势变化的女性肺癌分配保加利亚、格鲁吉亚、拉脱维亚、马其顿、马耳他、葡萄牙和罗马尼亚国家集群几乎一个常数或非常缓慢增加的发病率在研究期间模式。第二个集群包括英国、丹麦、匈牙利、冰岛、爱尔兰、黑山、荷兰和挪威显示适度增加的趋势,而另一个27个国家属于集群与缓慢增加的趋势(图35)。

4所示。讨论

肺癌的时间趋势显示下降,提高模式对男性和女性,分别在大多数欧洲国家。我们的研究结果表明三个主要模式的趋势肺癌发病率为男性和女性。男性肺癌,大幅减少模式检测6个国家包括白俄罗斯、爱沙尼亚、斯洛文尼亚、乌克兰、俄罗斯和英国和适度降低模式中观察到其他国家。女性肺癌,适度增加的趋势是观察到的8个国家包括英国、丹麦、匈牙利、冰岛、爱尔兰、黑山、荷兰和挪威;其他模式被分为两个集群缓慢增加的趋势。

Aareleid提到的,男性肺癌发病率的峰值在爱沙尼亚观察到1991年,之后下降。作为一个理由,作者提到越来越多的公众意识和严格的烟草控制刺激男性总体有利的变化,但没有女性。他们还报告一个总体的女性肺癌发病率增加的趋势可能是由于吸烟的大幅增加,尤其是女性,在第二次世界大战后(11]。与我们的结果一致,俄罗斯的肺癌发病率报告表明增加女性发病率和减少男性模式。观察到的模式对于女性来说是不利的,因为它展示了一个女性吸烟引起疾病负担上升(12]。皮托等人宣布,在英国,女性和年长的男人还是吸烟者在1990年比1950年更有可能是持久的吸烟者在成年生活因此有更高比当前吸烟者肺癌率在1950年(13]。

一项研究关于肺癌的发病率在匈牙利期间1970 - 2005显示,每年的发病率增加LC下降,作为我们研究的结果,表现为公众认为吸烟危害健康,允许全面的控烟立法的介绍14]。然而,相关研究表明,在国家,如匈牙利和波兰,平均每人每天吸烟的数量高于任何欧盟成员国。高肺癌率在2000年也可能与较高的吸烟在1980年代(前)在某些EUCSs,特别是波罗的海国家(15]。

在西班牙,女性肺癌增加的趋势,正如我们展示的那样。吸烟的流行趋势可以解释不同肺癌症相关的死亡率的增加在西班牙女性自1990年代初以来[16]。在葡萄牙,我们发现,肺癌的发病率减少了男性和女性在1955年和2005年之间增加。这些结果将葡萄牙的吸烟流行的第三阶段17]。在比利时,Van Hemelrijck等人的研究表明,肺癌是降低和增加对男性和女性,分别在1954 - 1997。比利时流行和消费均为男性。相比之下,女性香烟消费随着时间的增加,而患病率仍相当稳定在1990年代早期(大约20%)。荷兰中也发现了同样的结果。女性肺癌在所有年龄组明显年度增加肺癌的1950 - 2000年期间,这是与我们的结果一致18]。

正式统计数据在瑞士批准,男性肺癌死亡率下降20%在过去的十年里(从42.9到34.3/100 000)。相比之下,女性肺癌死亡率稳步在1981年和1991年之间增加了38%和47%之间的1991年和2001年达到10.7/100 000在所有年龄35岁和18.3 - 64,由于患病率的增加在后代的瑞士女性吸烟的19]。Szczuka Roszkowski-Śliż发现肺癌发病率和死亡率男性一直在稳定的水平,即使有下降的趋势在过去十年在波兰。在女性中发病率和死亡率不断增加虽然增长放缓的趋势在过去的几年,我们显示。尽管有一些改善肺癌的流行病学状况在波兰,它仍然是男性最常见的恶性肿瘤,在第三位置在女性最常见的癌症(20.]。女性肺癌的增加的趋势在1988 - 1992年被报道在保加利亚Hristova et al。21]。同时,在法国Eilstein等人的研究发现,在1978 - 2002年期间,女性肺癌死亡率每年增加了3.3%。对于男人来说,观察缓慢增长从1988年到1992年,紧随其后的是一个下降的趋势。结果突出的相关性追求公共卫生措施,以更积极地应对吸烟对肺癌的预防策略,特别是在女性中(22]。

德国利等人的研究显示,年轻女性肺癌率从0.8升至1.0/100000在1970年代早期在1990年代中期1.7 - -1.9和变得平稳,在过去的十年里23]。此外,基于研究Yilmaz,癌症发病率的增加要快得多的男性比女性在土耳其,进一步扩大发病率在男性和女性之间的差距。增加烟草消费是平行的20 - 30年后通过增加肺癌的发病率;同样,减少消费是紧随其后的是减少发病率(24]。在土耳其一个荟萃分析研究表明,LC女性显著增加的速度在过去的十年中,可能是由于日益流行的女性吸烟。吸烟的流行在土耳其增加了过去3年。香烟消费从1970年到1985年增加了10%;然而,这种消费上升到1988年的44%的吸烟患病率为63%,男性为24%,女性。此外,有人建议,女性吸烟者更容易患肺癌比男性吸烟者。与1986 - 1995年期间相比,男性的比例从93.3下降到91.8。然而,平均年龄从58.5增加到59.8年段1996 - 2005 (25]。

各国发散趋势突出种族差异等其它可能的风险因素不相邻县(26),暴露于空气污染颗粒物(27),和接触二手烟28]。此外,以往的研究证实显著低教育和肺癌之间存在负相关的风险在男性在中欧(28,29日]。最后,男性肺癌的下降趋势在欧洲国家可能是由于大幅减少职业暴露的危险,如砷和石棉在过去几十年(28,30.,31日]。

我们所知,几个数字的研究致力于评估肺癌发病率的变化趋势在欧洲。本研究试图应用一个高度先进的模型以及最新的流行病学数据对肺癌但缺乏统计建模的研究在这一领域,准确描述性统计的发病率也有一些局限性造成的欠发达国家比较发现在这项研究中获得的。

5。结论

鉴于肺癌的发病率提高模式在欧洲女性,尤其是在英国、丹麦、匈牙利、冰岛、爱尔兰、黑山,荷兰,挪威,紧急有效的策略似乎是必要的。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现在Gapminder网站(https://www.gapminder.org/data/)。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

这个项目被批准(道德规范:IR.SKUMS.REC.1398.157)和经济上支持(格兰特号码:3191)的研究和技术副Shahrekord大学医学科学,Shahrekord,伊朗。

引用

1. h . Rafiemanesh m . Mehtarpour f .造成et al .,“流行病学,肺癌的发病率和死亡率和世界发展指数的关系,“胸疾病杂志,8卷,不。6,1094 - 1102年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. j . Ferlay H.-R。Shin f·布雷·d·福尔曼,c .源泉和d·m·帕金,“估计2008年全球癌症负担:GLOBOCAN 2008年”国际癌症杂志》上,卷127,不。12日,第2917 - 2893页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. m . Malvezzi g . Carioli p·贝尔图乔,”欧洲癌症死亡率预测2017年,专注于肺癌,”《肿瘤学,28卷,不。5,1117 - 1123年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. m . Malvezzi c . Bosetti t·罗索et al .,”欧洲男性肺癌死亡率:趋势和预测,“肺癌,卷80,不。2、138 - 145年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. f . i布雷和大肠Weiderpass肺癌死亡率的趋势在36个欧洲国家:长期趋势和出生队列模式按性别和地区1970 - 2007年”国际癌症杂志》上,卷126,不。6,1454 - 1466年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. m . Nedović-Vukovićd . Lauševića . Ljaljevićm . Golubović和g . Trajković“肺癌死亡率在黑山共和国,1990年到2015年,“克罗地亚的医学杂志,60卷,不。1、26 - 32,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. m . Wang和t e。博得纳”增长混合建模:识别和预测未被注意的亚种群与纵向数据,”组织研究方法,10卷,不。4、635 - 656年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. n . Borumandnia s Heidari对伊朗伊斯兰共和国通讯社表示,联合国Khadembashi, h . Alavimajd“纵向模式的癌症死亡率在伊朗人口从1990年到2015年,使用混合增长模型,”中东地区癌症杂志》上,10卷,不。3、254 - 262年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. m .力、a . Kazemnejad和f . Zayeri”集群亚洲国家根据肝癌死亡率的趋势:一个应用程序增长的混合模型,”伊朗红新月会医学杂志,19卷,不。2017,(媒体)。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. f . Zayeri a Sheidaei, a . Mansouri”集群亚洲和北非国家根据结肠和直肠癌症死亡率的趋势:一个应用程序增长的混合模型,”亚洲太平洋癌症预防杂志》上,16卷,不。9日,第4121 - 4115页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. t . Aareleid >。齐默尔曼,a Baburin, k .为人“发散趋势肺癌发病率的性别、年龄、组织学类型在爱沙尼亚:一个全国性的以人群为基础的研究中,“BMC癌症,17卷,不。1,p。596年,2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. w·a·Zatonski m . Manczuk j . Powles和e . Negri“收敛的男性和女性肺癌死亡率在欧盟和俄罗斯的年轻时代,“欧洲公共卫生杂志》上,17卷,不。5,450 - 454年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. r·皮托Darby, h·托·Silcocks e·惠特利和r .娃娃,“吸烟,戒烟,自1950年以来在英国和肺癌:结合国家统计局与两个病例对照研究,“BMJ杂志,卷321,不。7257年,第329 - 323页,2000年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. d . r . Youlden, s·m·克兰和p·d·Baade”国际肺癌的流行病学:地理分布和世俗的趋势,”胸部肿瘤杂志,3卷,不。8,819 - 831年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. j . e . Tyczynski f·布雷,t . Aareleid et al .,“肺癌的死亡率模式选择中部,东部和南部的欧洲国家,“国际癌症杂志》上,卷109,不。4、598 - 610年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. r . j . c . Martin-Sanchez Cleries, c . Lidon-Moyano l . Gonzalez-de巴斯和j·m·Martinez-Sanchez”男性和女性之间的差异在时间趋势在肺癌的死亡率在西班牙(1980 - 2013),“Archivos de Bronconeumologia(英语版),52卷,不。6,316 - 320年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. l·阿尔维斯,j·巴斯托斯和n . Lunet“肺癌死亡率的趋势在葡萄牙(1955 - 2005),“航空杂志上Portuguesa de Pneumologia(英语版),15卷,不。4、575 - 587年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. m·j·j·范·Hemelrijck z Kabir, g . n . Connolly“肺癌死亡率的趋势在比利时和荷兰:系统分析的模式,”社区健康杂志,34卷,不。3、188 - 194年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. f·利未,f·卢基尼,拉维奇亚和c,“癌症死亡率的趋势在瑞士,1980 - 2001,”欧洲癌症预防杂志》上,15卷,不。1、1 - 9,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. 即Szczuka和k . Roszkowski-Śliż肺癌在波兰在1970 - 2004年,”呼吸医学的进步,卷76,不。1,19-28,2008页。视图:谷歌学术搜索
21. l . Hristova i Dimova, m . Iltcheva”预测癌症发病率在保加利亚,1968 - 2017,”国际流行病学杂志,26卷,不。3、469 - 475年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. d . Eilstein z哈里,T.-A。Lim和j·布洛赫”,肺癌死亡率在法国:趋势分析和预测在1975年和2012年之间,使用贝叶斯age-period-cohort模型,”肺癌卷,59号3、282 - 290年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. f·利未,c . Bosetti e·费尔南德斯et al .,“肺癌在欧洲的年轻女性的趋势:上升的流行在法国和西班牙,“国际癌症杂志》上,卷121,不。2、462 - 465年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. h·h·Yilmaz n . Yazihan d Tunca et al .,“趋势和癌症发病率和死亡率在土耳其模式,”日本临床肿瘤学杂志》上第41卷。。1,10到16,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. Gonlugur, t . e . Gonlugur m . Kaptanoglu最低点,z . Cinar,“肺癌的流行病学变化趋势在土耳其,”沙特医学杂志卷,29号5,749 - 753年,2008页。视图:谷歌学术搜索
26. k·a·休斯顿,k·a·米切尔,j .王答:白色,和b . m . Ryan”组织学肺癌发病率和趋势不同的种族和住宅县”胸部肿瘤杂志,13卷,不。4、497 - 509年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. o . Raaschou-Nielsen z . j .安徒生r . Beelen et al .,“空气污染与肺癌发病率在17个欧洲军团:前瞻性分析从欧洲研究空气污染影响的人群(逃跑),“柳叶刀肿瘤学,14卷,不。9日,第822 - 813页,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. m . Ondrusova j . Muzik l . Hunakova et al .,“肺癌发病率和死亡率的趋势在斯洛伐克和捷克共和国在国际比较的情况下,“肿瘤临床和转化,14卷,不。9日,第666 - 659页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. f . Hruba e . Fabianova诉Bencko et al .,“社会经济指标和在中欧和东欧,患肺癌的风险”中欧公共卫生杂志》上,17卷,不。3、115 - 121年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. m·d·Bugge k . Kjærheim s Føreland w·爱德华·h·Kjuus,”挪威碳化硅产业工人的肺癌发病率:协会与微粒暴露因素,”职业与环境医学,卷69,不。8,527 - 533年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. m·m·费德勒Benaoudia应承担的l·a·托瑞·布雷,j . Ferlay和a . Jemal”在年轻女性肺癌发病率与年轻人:系统分析在40个国家,“国际癌症杂志》上,卷147,不。3、811 - 819年,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2021年穆罕默德Bahabin Boroujeni等。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。