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Adejumoke Oluwatosin Omonijo, Adetunji Omonijo,希拉里Iwegbunem Okoh, Azeez Oyemomi易卜拉欣, ”经长效杀虫剂处理的蚊帐的使用之间的关系(LLITNs)和学龄儿童的疟疾发病率在尼日利亚西南部”,环境和公共卫生杂志》上, 卷。2021年, 文章的ID8821397, 9 页面, 2021年。 https://doi.org/10.1155/2021/8821397
经长效杀虫剂处理的蚊帐的使用之间的关系(LLITNs)和学龄儿童的疟疾发病率在尼日利亚西南部
文摘
目的。使用LLITNs疟疾病媒控制导致疟疾死亡的减少高风险人群(孕妇和儿童)。然而,年龄较大的儿童之间存在无症状感染,从而使他们疟疾传播的水库。本研究旨在评估LLITN用法的影响对学龄儿童的疟疾流行率在Ekiti(囊),西方尼日利亚南部。方法。横断面、两阶段整群抽样技术被用来收集数据从2017年5月和6月期间囊。1313 (Oye达到:657和Ikole达到:656)囊选择公立小学参加了实验。社会人口信息以及数据LLITN使用使用经过测试,获得了前一天晚上半结构式问卷改编自标准化疟疾指标调查(MIS)工具。疟疾感染被诊断为通过使用快速诊断测试(RDT)血液样本,收集来自每个孩子的手指戳破。数据分析使用社会科学统计软件包(SPSS)对Windows软件版本26(美国SPSS Inc .,芝加哥,IL)。结果。囊明显高于中使用LLITNs Ikole比Oye达到 。社会经济因素(电、母亲的职业和家庭大小)显示明显的联想LLITN使用 Oye和Ikole地方政府。疟疾患病率显著低囊之间利用LLITNs Oye和Ikole地方政府 。有显著囊之间的性别和疟疾发病率之间的联系与男性患病率高于女性 。社会经济因素是地方政府与疟疾发病率显著相关 。结论。LLITNs的使用导致的疟疾发病率显著减少学龄儿童的研究领域;因此,敏化使用应扩大对消灭疟疾。
1。介绍
疟疾发病率和死亡率的主要原因是大多数尤其是弱势群体在撒哈拉以南非洲。估计全世界有2.28亿例疟疾的发生(95%可信区间(CI): 206 - 258),有93%的病例发生在世界卫生组织(世卫组织)非洲区域。尼日利亚构成的六个国家占全球一半以上的疟疾病例(1]。而刻意努力导致疟疾死亡的减少,主要是高风险人群,疟疾的流行病学和管理在学龄儿童没有受到应有的重视,直到最近1,2]。研究表明,减少疟疾传播的水平在疟疾流行地区导致渐进免疫力收购在年龄较大的儿童和成年人,从而使它们传输水库(3,4]。最近的研究揭示了疟疾负担在学龄儿童中,他们的角色作为水库的感染,和最不囊的可能性使用蚊帐(itn) [4- - - - - -6]。
LLITNs在疟疾控制的有效性和学校证明的作用7- - - - - -11]。虽然早期研究调查LLITN使用学校儿童和校本网络分布集成国家疟疾监测系统(5,12),有一个缺乏信息的影响LLITN使用学龄儿童的疟疾患病率在尼日利亚。本研究旨在评估使用LLITNs水平及其对疟疾发病率的影响在学龄儿童中Ekiti西南部的州,尼日利亚,希望将结果纳入疟疾干预措施能够提高并维持净研究小组使用。
2。材料和方法
2.1。研究区域
这项研究是在学龄儿童中进行Oye和Ikole地方政府区域(地方政府)在Ekiti状态。国家的三个主要疟疾流行病学区域在尼日利亚和特点是一个热带气候交替雨季旱季(10)和(November-March)。21°C和28°C之间的温度范围与高湿度,所有疟疾病媒发展有利。
2.2。样本大小的计算
样本大小计算方程n= 1.962pq / L2,在那里n=样本量,p=预期患病率(0.5),问= 1−p(1 - 0.5),和l=极限。
2.3。研究设计
以社区为基础的横断面设计用于这项研究。在这项研究中,唯一一次公开、混合小学。研究流程图如图1。使用两阶段整群抽样技术的大型研究区域和基于资源的可用性的研究。每个LGA分为地理集群的北部,东部,西部和南部。2 - 3(2 - 3)小学从一行列表中被选中的小学四(4)的每个集群使用一个简单的随机抽样技术。总共十(10)选择小学四(4)集群在每个地方。然后使用简单随机抽样技术,是选择714年和710年从Oye学龄儿童,Ikole,地方政府分别和657年和656年的学龄儿童纳入和排除标准。最后,共有1313名参与者的两(2)地方政府用于这项研究(图1)。
2.4。数据收集
2.4.1。疟疾的调查数据
被诊断为疟疾感染囊通过使用快速诊断测试(RDT)血液样本,收集来自每个孩子的手指戳破。这是由训练有素的卫生人员进行并记录。方法是CareStart®Pf / Pv组合测试(访问生物公司,萨默塞特,新泽西,美国),含酒精棉签,柳叶刀,毛细管,缓冲区,和测试设备。
2.4.2。调查问卷管理
1313 (Oye达到:657和Ikole达到:656)半结构式interviewer-guided问卷为学龄儿童遇到的纳入和排除标准选择小学。社会人口的信息,以及数据LLITN使用前一天晚上,使用经过测试,获得了半结构式问卷改编自标准化疟疾指标调查(MIS)工具。问卷经过测试Ekiti被罩/ Osi当地政府地区国家和由训练有素的面试官由新鲜的大学毕业生。数据收集发生在学校,2017年5月和6月期间持续了两个月。面试进行了英语和约鲁巴语的语言。面试官被指定在场上经常监督团队领导和研究人员监测数据收集和提供必要的反馈。每个被调查者都采访了20分钟。
2.4.3。数据分析
数据分析使用社会科学统计软件包(SPSS)对Windows软件版本26(美国SPSS Inc .,芝加哥,IL)。频率表生成的相关变量,百分比测定。疟疾流行计算除以囊的数量有积极的RDT结果的学生总数,从每个达到测试。皮尔逊卡方检验是用来评估二元使用LLITNs和疟疾发病率之间的联系。值小于0.001的被认为是具有统计学意义。
2.5。伦理批准和同意
批准这项研究是获得卫生部Ekiti状态,卫生部/ PRS / 15/137, Ekiti州小学教育委员会(SPEB) EKSUBEB / ADM / 79/123,和地方政府教育部门行政秘书。地方教育官员从地区教育办公室协助团队定位学校。每个学校的校长和老师都参加这项研究显示批准信,了解研究的目的。意识和敏感的程序进行了通过家长教师协会(PTA)论坛之前的研究。只有学生的父母同意研究参与了这项研究。
3所示。结果
3.1。社会人口因素的受访者
总共有1313名学生参加了研究:657年和656年在选择小学Oye Ikole地区开展,分别。参与者的社会人口特征如表所示1。整体平均年龄为9.5±2.3。多数被调查者的母亲完成中等教育(65.3% Oye达到;62.5% Ikole LGA)和个体(38.7% Oye达到;60.8% Ikole达到)。Oye大部分是基督徒(81.1%达到85.4%,Ikole),与约鲁巴语民族在Ikole Oye地方(92.8%和94.8%)和家庭大小≤4 Ikole Oye地方(54.5%和64.3%)构成大多数的受访者在这两个地方(表1)。
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3.2。水平的评估使用LLITNs Oye和Ikole地区开展囊
使用LLITNs通常被观察到高Oye和Ikole估计(79.9%)在地方政府Oye LGA Ikole地方(86.0%),分别为。然而,使用在Ikole LLITNs明显高于Oye达到 (表2)。
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3.3。协会的社会人口特征与使用LLITNs Oye和Ikole地区开展囊
没有显著区别男性和女性对这两个地区开展LLITNs的使用。在Oye达到种族、家庭大小和通电观察LLITN使用有显著相关性 ,在Ikole LGA,母亲的教育,母亲的职业、种族、家庭大小和电与LLITN使用量显著相关 (表3)。
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‡=确切概率法。 |
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3.4。协会的社会人口特征与疟疾患病率在Oye囊和Ikole地区开展
在囊疟疾患病率低两Oye达到(16.98%)和Ikole达到(16.83%)(图2)。社会人口因素,如母亲的教育,母亲的职业、家庭大小、和电与疟疾发病率显著相关Oye和Ikole地方政府除了Ikole LGA,此外,性别与疟疾患病率(表显示意义4)。
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3.5。LLITN使用之间的关系和疟疾患病率在Oye囊和Ikole地区开展
LLITN使用之间的关系和疟疾患病率在两个囊(表所示5)。我们的结果表明,疟疾发病率明显降低囊之间使用LLITNs Oye和Ikole达到 (表5)。
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4所示。讨论
矢量控制通过LLITNs构成一个有效的控制措施在减少因疟疾死亡(1]。本研究旨在评估使用LLITNs之间的关系和学龄儿童的疟疾患病率(SAC) Oye Ikole地区开展。本研究的结果发现,使用LLITNs通常在这两个地方都高。LLITN使用观察囊之间的速度在这个研究更高Oye达到(79.9%)和Ikole达到(86.0%)比可用的记录在肯尼亚,马拉维,和其他地区9,12- - - - - -15]。然而,低于使用水平(88.8%)的一项研究中发现在伊巴丹(11]。这可能是因为大多数的低年龄段的受访者(6 - 8年)在这项研究中观察到比大多数的受访者的年龄范围(10年)发现在伊巴丹(11]。研究表明,高年龄增加更好的报道(11]。
之间的重要联系家庭大小和LLITN使用本研究中观察到来自其他研究的报道是一致的从埃塞俄比亚和肯尼亚16- - - - - -21]据说LLITN使用高在家庭的规模比更大的家庭的规模。这可能是由于有限的睡眠空间在更大的家庭16,22]。相反,没有发现重大协会LLITN使用之间和家庭规模在布基纳法索(23]。
此外,之间的重要联系电和LLITN使用来自埃塞俄比亚和坦桑尼亚的报道是一致的(24,25];然而,这与另一项研究来自南埃塞俄比亚(21]。
关于母亲的教育,发现从这个研究表明,母亲的囊与中等教育利用LLITNs Ikole达到超过那些小学教育。这是符合另一项研究从其他地方21]。研究强调母亲的角色教育LLITN用法和抗击疟疾患病率一般(21];然而,另一项研究发现没有联系(25]。
此外,LLITN使用被观察到相当高的学龄儿童的母亲是自由职业者。这可能是由于个体的母亲有更多的时间去照顾孩子的。这与来自另一项研究报告,职业母亲的孩子被发现的可能性增加LLITN使用(21]。
本研究的发现表明,疟疾发病率研究位置高于10.6%报告在坦桑尼亚(26),14%来自冈比亚(27)但是,然而,可比的患病率为17%报告的另一作者从冈比亚28]。观察到的患病率在这项研究中,然而,不同意报告从高疟疾传播领域:乌干达(2],科特迪瓦[29日],卢旺达[30.),和肯尼亚(31日),疟疾发病率上升已被报道。这可能是由于这些地区的高传播设置。疟疾患病率与性别之间的重大协会从科特迪瓦和报告是一致的32)和肯尼亚(31日),观察疟疾发病率在男性比女性高但不同意从别处的一份报告(26]。低学龄儿童的疟疾发病率观察> 11年在这项研究之前的报告是一致的科特迪瓦(32),但不同意来自肯尼亚的另一份报告(31日]。
同样,重要的疟疾发病率之间的联系和社会经济因素(家庭大小、电、母亲的教育和职业)同意从其他研究报告20.,30.,31日]。
此外,记录在Oye的疟疾发病率较低和Ikole地方政府在这项研究上可以归因于高使用LLITNs研究囊中观察到的位置。这是符合其他研究报告的有效性净使用减少学龄儿童的疟疾病例(15,33- - - - - -35),但不同意其他研究报告(9,36]。
本研究提供基线信息的利用率LLITNs学龄儿童中Oye和Ikole和地方政府的影响LLITN用法研究人口在减少疟疾感染。
5。限制
这是一个横断面研究,只能评估协会,而不是因果关系。LLITN使用前一天晚上使用为基础来确定那些LLITNs使用,这可能不是可概括的。只有两个地方政府的研究Ekiti状态,因此,结果不能推广到全国。这项研究仅仅是基于面试,没有观察进行验证报告使用蚊帐。
6。结论
本研究显示显著减少疟疾感染之间的联系和学龄儿童中使用LLITNs Oye Ikole地区开展。这个观察需要连续使用的教育LLITNs研究领域来维持对总消除疟疾的感染控制。
数据可用性
在这项研究中使用的数据可从相应的作者。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
确认
作者感谢卫生部Ekiti状态,Ekiti州小学教育委员会(SPEB),当地政府教育部门,执行秘书,和教育官员从该地区教育办公室谁获得地方政府的批准和/或辅助定位学校的团队。作者还欣赏中学校长、老师和家长学生授予许可的学生,参与了调查。我们的升值也去面试官的不懈努力完成这个任务。
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