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环境和公共卫生杂志》上/2021年/文章

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体积 2021年 |文章的ID 6633271 | https://doi.org/10.1155/2021/6633271

Mihretu Jegnie, Mekbeb三十二, ”自我报告的与工作相关的腰痛患病率及其相关因素在埃塞俄比亚:系统回顾和荟萃分析”,环境和公共卫生杂志》上, 卷。2021年, 文章的ID6633271, 19 页面, 2021年。 https://doi.org/10.1155/2021/6633271

自我报告的与工作相关的腰痛患病率及其相关因素在埃塞俄比亚:系统回顾和荟萃分析

Mihretu Jegnie1和 Mekbeb三十二2

1生物医学科学,健康科学学院,德勃雷他泊大学德勃雷他泊,埃塞俄比亚

2解剖学系,健康科学学院,亚的斯亚贝巴(埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴大学

学术编辑器:玛丽亚·r·Gualano
收到了 2021年1月02
修改后的 2021年8月02
接受 2021年8月24日
发表 2021年9月24日

文摘

介绍。下腰痛是最常见的肌肉骨骼疾病,影响着每一个社会经济组织的世界人口。一生患腰痛的风险大约是60% - -80%。腰痛的合用的患病率及相关因素尚未决定在埃塞俄比亚。因此,本研究旨在评估下腰痛的总体患病率及其相关因素在埃塞俄比亚。方法。系统搜索PubMed、斯高帕斯、科学直接,和谷歌学者观察性研究报告数据下腰痛的患病率及相关因素。相关数据提取和标准化的数据提取excel表格。占据14是用于分析。异质性被科克伦的评估问测试和我2森林图的值。发表偏倚是使用漏斗情节和食叶蛾的测试检查。随机模型用于分析。结果。总共32项研究包括系统综述。24和16个研究被用来池整体下腰痛患病率及相关因素,分别。腰痛的整体集中年度流行在埃塞俄比亚估计为54.05%(95%置信区间:48.14—-59.96)。年龄、性别、体重指数、工作经验,工作时间,缺乏安全培训,尴尬的姿势工作,转变工作,长时间站立,举起重物,睡眠障碍,历史的创伤,先前的肌肉骨骼障碍的病史,在工作中缺乏足够的休息间隔与下腰痛显著相关。结论。当前的系统回顾和荟萃分析显示高患病率低背部疼痛在埃塞俄比亚。大部分的下腰痛在埃塞俄比亚进行流行病学研究专注于特定的职业设置,使池的数据和与其他国家比较有挑战性。因此,进一步的普通人群的研究建议。

1。介绍

腰痛(LBP)是最常见的肌肉骨骼疾病(MSD)影响成年人,终生患病率高达84% (1,2]。的疼痛是患者的解剖区域以下十二肋和臀下折以上3]。症状可能出现许多潜在解剖来源,如神经根、肌肉、饰带、骨头、关节、椎间盘(试管)和腹腔内器官2,4,5]。腰椎是主要的解剖框架的后背。腰椎是紧密联系在一起的,关节囊、韧带、肌腱和肌肉。它有丰富的神经支配和血管供应。脊柱被设计成强大的,因为它必须保护脊髓和脊髓神经根。同时,它是高度灵活,在许多不同的飞机(提供流动性2]。

平均95%的腰疾病特异性的或应变/扭伤。疼痛可能来自任何脊髓结构:椎间盘,方面,韧带,椎骨,肌腱和肌肉6,7]。一般来说,枸杞多糖的起源是分组下四类:discogenic /神经,肌肉和韧带的结构和其他障碍(8]。

与工作相关的枸杞多糖任何背部疼痛被认为是临床可能造成的,至少在某种程度上,或加重工作(9]。它会导致相当大的缺席工作和生产力的损失,导致财政负担雇主,员工,和医疗系统10]。它被确认为的三大职业卫生问题之一是世界卫生组织(世卫组织)的目标(11]。

之前的调查研究,腰痛的原因估计是818000和2180万残疾调整生命年(DALYs)在2000年[10)和2010年(12),分别。大约60%到80%的人将遭受从枸杞多糖在一生中12]。

全球低背部和颈部疼痛被列为12日8日和4日残疾的主要原因在1990年,2005年和2015年,分别。从1990年到2015年,低背部和颈部疼痛DALYs增加了59.5%。在2015年,低背部和颈部疼痛是残疾的主要原因在大多数国家(第二个残疾的主要原因在高收入国家旁边缺血性心脏病)(13,14]。

枸杞多糖的全球12个月的患病率约为38%的系统回顾普通人群的研究发表在1980年和2009年之间。平均患病率为18.3%。其患病率也估计有38.9% (15]。然而,在两个前全球LBP流行系统评价,使用研究从1954年到1993年(16),另一个使用研究从1966年到1998年(17),池的数据是不可能由于方法论的研究之间的差异。年度、点和一生的枸杞多糖一般人群的流行率从22%到65%不等,12 - 33%,11% - 84%,分别根据使用世界各地的研究进行系统回顾从1966年到1998年(17]。

系统回顾27在非洲的研究显示,平均LBP点青少年发病率是12%,而成年人,这个数据是32%。枸杞多糖的平均一年流行青少年和成年人是33%和50%,分别。枸杞多糖青少年的平均患病率是36%,成年人是62%。最常见的人口的研究已经进行了“工人”(48%)18]。

非洲最近的另一个系统回顾揭示了汇集一生,年度,和点枸杞多糖患病率为47% (95% CI: 37, 58), 57%(95%置信区间CI: 51, 63),和39%(95%置信区间CI: 30日47),分别为(19]。

枸杞多糖是领先的常见MSD。它占了81.3%20.)和60.2% (21]在印度和尼日利亚,分别从总MSDs。其患病率在不同类型的工作。尤其是流行率增加农业工人、木匠、焊工、司机、卡车和拖拉机运营商、护士、清洁工,国内助理(9]。例如,枸杞多糖的12个月的患病率是76.6%在手术室护士和75.1%在荷兰[x射线技术人员22]。最近的一项荟萃分析表明,枸杞多糖与工作相关的MSD(62%)是最普遍的九个肌肉骨骼身体围手术期护士之间的区域(23]。

腰痛是一个多因素的问题有许多可能的病因。确定风险因素因此枸杞多糖是一项艰巨的任务。腰痛和坐骨神经痛包括社会人口众多的因素和个人因素,生理因素和心理因素(24]。

年龄、性别、体力活动、人体测量学、医疗历史,和社会经济地位被当成几项研究枸杞多糖的决定性因素。证据表明,中年女性性别和体重指数增加的风险因素枸杞多糖(15,18,24- - - - - -36]。吸烟也与一些研究枸杞多糖(7,32,37]。

许多因素导致枸杞多糖可以与工作有关。在全球范围内,约有37%的枸杞多糖可以归因于工作(10]。几项研究已经确定了物理因素,如频繁弯曲、扭曲、拉伸振动,沉重的举重,推拉重物,长时间站立、久坐、重体力劳动负荷预测的枸杞多糖(20.,24,38- - - - - -44]。

等因素对工作的不满意,低社会支持从同事或上司,工作压力/高工作负载,感觉小快乐,睡眠障碍,抑郁症也涉及与枸杞多糖在不同的研究38,45,46]。

的总体发病率和危险因素与工作相关的枸杞多糖在埃塞俄比亚尚未研究。因此,这个系统回顾和荟萃分析的主要目的是估计汇集患病率和识别与工作相关的因素枸杞多糖在埃塞俄比亚。此外,本研究还评估了现有研究的方法学质量。这项荟萃分析的结果将有助于决策者和其他有关机构计划和实施策略,以防止枸杞多糖的影响。它还将帮助研究人员提高未来的研究质量尤其是枸杞多糖和肌肉骨骼疼痛一般作为先前的研究的方法学质量是批判性的评价。评审问题如下:总体患病率及相关危险因素与工作相关的枸杞多糖在埃塞俄比亚?

2。方法

2.1。搜索策略

观察性研究报告枸杞多糖在埃塞俄比亚的患病率及相关因素聚集通过使用下面的搜索方法:(我)寻找发表期刊文章使用国际科学数据库包括PubMed、谷歌学者,科学指引,斯高帕斯(2)寻找未发表的硕士/博士论文报告使用谷歌,谷歌学者,和当地大学的网站

研究文章检索通过使用搜索条件(“流行”或“大小”或“流行病学”或“负担”)和(“相关因素”或“风险因素”或“因素”)和(“低 背部疼痛”或“背痛”或“肌肉骨骼疾病”或“肌肉骨骼障碍或肌肉骨骼疼痛”)和“埃塞俄比亚。“所有字段搜索PubMed和网格计算。网格计算是不习惯搜索数据库的其余部分。第一个搜索到2019年11月底完成和重复7月30日,2020年。没有雇佣日期范围的限制。最初的搜索后,文章还包括参考搜索详尽检索的文章。首选项报告系统评价和荟萃分析(棱镜)方针严格遵守如图1。完整的搜索策略是根据客户要求提供相应的作者。


图1
棱镜流程图描述选择的系统回顾和荟萃分析的研究在埃塞俄比亚下腰痛患病率及相关因素。
2.2。考虑为本文研究的标准
2.2.1。入选标准

观察性研究(横断面、队列和病例对照)有相关可榨出的数据有关的患病率及相关因素进行在埃塞俄比亚在社区或设施水平被包括在审查中。英语中发表和未发表的文章都包括在内。

2.2.2。排除标准

研究文章,没有利益的结果报告在回顾被排除在外。研究在特定的年龄或性别类别也排除了荟萃分析的部分,因为它创造了更多的研究之间的异质性。

2.3。数据提取

重要的数据包括作者、出版年,研究参与者的数量,研究设计,研究区域,抽样程序,枸杞多糖,提取和风险因素的优势比使用Microsoft Excel格式一致。

中提到的两个或两个以上的变量包括选择研究被纳入这个系统回顾和荟萃分析。此外,应显著相关的变量包括至少一个研究枸杞多糖。

2.4。研究的方法学质量评估

包括研究的方法学质量评估使用“Newcastle-Ottawa质量评估工具用于横断面研究”(47),这是以前使用的Leboeuf-Yde Lauritzen, 199516,沃克,2000年(17,Louw, 2007年(18],莫里斯,201819]类似的目的(见附加文件1)。该工具包含三个部分:目标人群的代表,数据质量,枸杞多糖的病例定义。该工具有十项,每个拥有同等重量,总分是100。“乔安娜·布里格斯研究所(JBI)临界病例对照研究评估清单,2017”(48)是用来评价一个病例对照研究(见附加文件1)。两个作者(乔丹和MA)独立评估研究的方法学质量。评审人员意见分歧进行了讨论,直到达成共识。

2.5。统计分析

审查数据提取使用Microsoft Excel格式和出口占据/ SE 14进行分析。森林情节做了检查之间的异质性研究。森林里的情节,χ2测试中,我2测试和 值检查异质性。值0表示真正的同质性,而值的25%,50%,和75%表明低,温和,和高异质性,分别49]。由于预期的异质性、随机效应Der Simonian和Laird的模型50)是应用于估计的总患病率枸杞多糖。

可能使用Egger发表偏倚也是客观地评价的相关性和贝格的回归拦截测试在5%的显著水平51]。此外,减少点估计之间的随机差异的主要研究,进行了亚组分析基于职业研究的参与者和地区进行了研究。也进行了单变量metaregression模型来识别可能的来源的异质性通过考虑研究特点,如出版,样本容量。metaregression分析进行评估与腰痛相关的各种因素。

2.6。条款的定义
2.6.1。枸杞多糖

枸杞多糖是痛苦的经验、疼痛或不适,觉得肋缘下,臀下折以上,有或没有腿部疼痛至少一天的时间(3]。

2.6.2。终生患病率

终生患病率是枸杞多糖的经验在任何时候在个人的一生。

2.6.3。每年的患病率

年患病率枸杞多糖在任何时候的经验在过去的12个月。

2.6.4。点患病率

点患病率是腰痛的经历时的研究的数据收集。

2.6.5。身体质量指数(BMI)

用体重(公斤)除以身高(米的平方(公斤/米2)[52]:(1)体重:体重指数< 18.50(2)正常:体重指数为18.50 - -24.99(3)超重的体重指数= b /n25.00 - -29.99(4)肥胖= BMI≥30.00

2.6.6。满意度

员工将被视为满意工作当他/她和通用的工作满意度量表得分是32以上(53]。

2.6.7。体育锻炼

它指执行任何形式的体育锻炼每周至少两次30分钟(54]。

2.6.8。工作压力

工作压力是一个分数来衡量使用工作压力量表(16 - 40),否(低于或等于15)(55]。

2.6.9。吸烟

吸烟的做法是每天吸烟至少一根香烟(56]。

首款。饮酒

饮酒是任何酒精的消费至少每周两次。

2.6.11。举起重物

它指的起重、搬运,拉或推高负载体重25公斤以上每天或每隔一天。

2.6.12。健康和安全培训

指的是任何形式的培训为期一年的时间内通过任何媒体关于健康和安全规则与自己的职业。

3所示。结果

3.1。研究鉴定

一个搜索的重要数据库一共有394篇文章。还发现一个未发表的硕士论文。去掉重复42和301不相关的文章后,52深入研究选择筛选。标题和摘要筛选后,42全文评估资格。10篇文章后再次被排除在外的排除标准全文阅读。32篇文章终于包括回顾和荟萃分析(图1)。搜索策略和结果使用PubMed额外的文件2所示。排除的列表研究和排斥的原因可从相应的作者。

3.2。包括研究的特点

总共32观察性研究的样本量13859受访者包括综述。包括研究的特点如表所示1和2。文章的日期从2009年到2020年的意思是2017年出版的。75%的包括研究或进行期间及之后的2017年出版。大多数的包括研究[31日横断面的设计。大部分的研究都是在亚的斯亚贝巴进行研究(11)和Oromia(10研究)。其他八个研究进行了两个地区:6在提格雷阿姆哈拉和2。
作者 一年 研究背景和人口 地区 设计
Wami et al。57] 2019年 酒店管家 阿姆哈拉 C / S
Mekonnen [58] 2019年 公立医院的护士 Oromia C / S
Mekonnen [59] 2019年 理发师 阿姆哈拉 C / S
Abebe et al。60] 2015年 医院工作人员 Oromia C / S
Abebaw et al。61年] 2018年 政府小学 AA C / S
Yosef et al。62年] 2019年 长途卡车司机,Modjo干港口 AA C / S
Kebede et al。63年] 2019年 小学教师 提格雷 C / S
Beyen et al。64年] 2013年 中小学教师 阿姆哈拉 C / S
确保et al。65年] 2016年 公立医院 AA C / S
Wanamo et al。66年] 2017年 出租车司机 AA C / S
Assefa [67年] 2017年 医院的护士 AA C / S
Tefera et al。68年] 2019年 传统的年轻的织布工 SNNPR和AA C / S
Tafese [69年] 2018年 弹药工程行业的工人 Oromia C / S
Tafese et al。70年] 2018年 服装行业的工人 Oromia C / S
Assefa [71年] 2017年 金属和工程行业焊工 AA C / S
Yitayeh et al。72年] 2015年 政府卫生机构护士 阿姆哈拉 C / S
板等。73年] 2009年 医院的护士 Oromia C / S
Henok和贝克勒74年] 2017年 中间的女人 SNNPR C / S
莱特等。75年] 2019年 建筑工人 Oromia C / S
吉尔马(76年] 2014年 选择服装工人 AA C / S
Bedru [77年] 2016年 女性美容院理发师 AA C / S
伊塔(78年] 2019年 银行工作人员 Oromia C / S
Regassa et al。79年] 2018年 公立医院的护士 Oromia C / S
海驴(80年] 2018年 Bishoftu汽车业工人 Oromia C / S
Zungu和Nigatu81年] 2015年 埃塞俄比亚航空公司飞机技师 AA C / S
Deksisa et al。82年] 2019年 腰痛患者在医疗机构 Oromia C / C
Yehualaw [83年] 2017年 公立和私立医院的护士 AA C / S
Teklu [84年] 2017年 中块石工人 AA C / S
Mijena et al。85年] 2020年 公立医院的护士 他和弟弟 C / S
Abir et al。86年] 2017年 斯吉尔特区办公室工人 阿姆哈拉 C / S
全和全87年] 2017年 农村社区的农民 提格雷 C / S
Delele et al。88年] 2018年 小学的孩子 阿姆哈拉 C / S
AA:亚的斯亚贝巴;弟弟:尔达瓦;SNNPR:南部国家、民族和人民的地区;C / S:横截面;C / C:病例对照。
表1
特征包括研究,第一部分:出版年,环境,人口,地区,研究和设计。
作者 抽样技术 数据收集工具 样本 反应率(%) 平均年龄和SD 性别 枸杞多糖的情况下
F 米
Wami et al。57] 系统的 室内空气品质 422年 One hundred. 26.71±4.9 388年 34 245年
Mekonnen1 [58] 系统的 室内空气品质 418年 99年 31.39±7.01 233年 185年 266年
Mekonnen2 [59] 系统的 室内空气品质 429年 98.8 26.38±4.78 56 373年 239年
Abebe et al。60] 简单的 室内空气品质 263年 90.7 33.5±6.7 126年 137年 109年
Abebaw et al。61年] 集群和简单 室内空气品质 771年 93.2 33±10.63 378年 393年 340年
Yosef et al。62年] 系统的 室内空气品质 400年 94.8 37.7±9.13 0 400年 260年
Kebede et al。63年] 简单的 SAQ 611年 93年 40±9.38 331年 280年 457年
Beyen et al。64年] 分层 SAQ 602年 90.9 38±11.02 191年 411年 324年
确保et al。65年] 简单的 SAQ 395年 91.9 30.6±8.4 285年 110年 181年
Wanamo et al。66年] 系统的 室内空气品质 422年 One hundred. 35.28±10.06 NR 271年
Assefa [67年] 方便 SAQ 316年 82.3 31.6±8.4。 193年 123年 147年
Tefera et al。68年] 多级 室内空气品质 814年 99年 14 - 17年 221年 593年 398年
Tafese [69年] 简单的 室内空气品质 660年 One hundred. 30.1±8.1 211年 449年 384年
Tafese et al。70年] NR 室内空气品质 422年 One hundred. 26.9±7.2 370年 52 274年
Assefa [71年] 简单的 室内空气品质 422年 One hundred. 26日(MA) 112年 310年 262年
Yitayeh et al。72年] 人口普查 室内空气品质 389年 NR 30±5.8 209年 180年 175年
板等。73年] 简单的 SAQ One hundred. 83年 NR NR 60
Henok和贝克勒74年] 方便 室内空气品质 422年 One hundred. > 15 422年 0 255年
莱特等。75年] 简单的 SAQ 410年 97.2 31.32±7.54 NR 105年
吉尔马(76年] 分层和简单 室内空气品质 422年 One hundred. 29 (MA) 355年 67年 184年
Bedru [77年] 多级 室内空气品质 599年 98.3 25 (MA) 472年 127年 428年
伊塔(78年] 简单的 室内空气品质 335年 98年 31日±5.27 80年 255年 181年
Regassa et al。79年] 系统的 SAQ 301年 90.4 NR 142年 159年 124年
海驴(80年] 简单的 室内空气品质 412年 97.6 28.6±5.7 155年 257年 148年
Zungu和Nigatu81年] 随机 SAQ 294年 93年 31日 43 251年 NR
Deksisa et al。82年] 成比例的 室内空气品质 300年 NA 30 (MA) 132年 168年 NA
Yehualaw [83年] 人口普查 室内空气品质 410年 91.5 28.67±5.46 306年 104年 340年
Teklu [84年] 简单的 室内空气品质 512年 95年 NR 102年 410年 335年
Mijena et al。85年] 简单的 SAQ 404年 96年 30.4±8.733 225年 179年 154年
Abir et al。86年] 简单而有目的的 室内空气品质和博士 343年 NR NR 212年 131年 11
全和全87年] 集群 室内空气品质 116年 NR 49 43 73年 46
Delele et al。88年] 多级 室内空气品质 723年 85.6 11.5±2.7 423年 297年 50
室内空气品质:项访谈式问卷调查;F:女性;SAQ:自报问卷;博士:文档评审;NR:没有报告;M:男性;马:平均年龄;SD:标准差;拿拿淋:不适用。 标准化的北欧问卷分析肌肉骨骼症状;。
表2
特征研究,包括两个部分:抽样技术,数据收集工具,样本大小,反应率,平均年龄,下腰痛的病例。

在这些研究报道关于性别分布的数据,49.64%的受访者女性。然而,性别分布失踪三个数据包括研究,即莱特等。75年),板等。73年],Wanamo et al。66年]。受访者的平均年龄范围从11.5 (Delele et al。88年49])(全和全87年)年。62.5%的研究包括受访者年龄在25 - 35岁之间的年。

样本大小变化从100年(73年]814 [68年)(平均= 433.09±162.93);反应率从82.3%变化(67年)到100% (57,66年,69年- - - - - -71年,74年,76年)(意思= 95±5.23)。三个研究(全和全87年),Yitayeh et al。72年],Abir et al。86年)没有报告反应率。在病例对照研究中,Deksisa et al。82年),反应率不适用。在22个研究,一项访谈式标准化问卷被用作数据收集工具,而在其余9研究,采用自行调查问卷。在一项研究中,Abir et al。86年),结合问卷调查、访谈和文件审查工作。使用的问卷包括大部分的研究是改编自标准化北欧问卷分析肌肉骨骼症状(SNQAMS) [3]。30的研究报道关于枸杞多糖的流行的数据,而18研究记录数据对枸杞多糖的发展的相关因素。

3.3。包括研究的质量评价结果

平均32包括研究的方法学质量分数为84.51%。研究中100%的12.5%。标准2不适用7项研究,因为他们的反应率为100%。考虑均值方法得分,作者确定任意可接受的学习素质的门槛是70%。两项研究中,Abir et al ., (86年)和琼琼,(87年),被排除在进一步分析得分低于70%(表3)。
作者 评估标准(见附加文件1) %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Wami et al。57] √ NA √ √ √ √ √ √ √ √ One hundred.
Mekonnen1 [58] √ X √ √ √ √ √ X √ √ 80年
Mekonnen2 [59] √ X √ √ √ √ √ √ √ √ 90年
Abebe et al。60] √ X √ √ √ √ √ √ √ √ 90年
Abebaw et al。61年] √ X √ √ √ √ √ √ X √ 80年
Yosef et al。62年] √ X √ √ √ √ √ √ √ √ 90年
Kebede et al。63年] √ X √ √ √ √ √ √ √ √ 90年
Beyen et al。64年] √ X √ √ √ √ √ √ √ √ 90年
确保et al。65年] √ X √ √ √ √ √ √ √ √ 90年
Wanamo et al。66年] √ NA √ √ √ √ √ X √ √ 88.88
Assefa [67年] X X X √ √ √ √ √ √ √ 70年
Tefera et al。68年] √ X √ √ √ √ √ X √ √ 90年
Tafese [69年] √ NA √ √ √ √ √ X √ √ 88.88
Tafese et al。70年] X NA √ √ √ √ √ √ √ √ 88.88
Assefa [71年] √ NA √ √ √ √ √ √ √ √ One hundred.
Yitayeh et al。72年] √ X X √ √ √ √ √ X √ 70年
板等。73年] √ X √ √ √ √ √ √ √ √ 90年
Henok和贝克勒74年] X NA √ √ √ √ √ √ X √ 77.77
莱特等。75年] √ X √ √ √ √ √ X √ √ 80年
吉尔马(76年] √ NA √ √ √ √ √ √ √ √ One hundred.
Bedru [77年] √ X √ √ √ √ √ √ √ √ 90年
伊塔(78年] √ X √ √ √ √ √ √ √ √ 90年
Regassa et al。79年] √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ One hundred.
海驴(80年] √ X √ √ √ √ √ √ √ √ 90年
Zungu和Nigatu81年] √ X √ √ √ √ √ √ √ √ 90年
Deksisa et al。82年] √ √ √ √ √ X X √ √ √ 80年
Yehualaw [83年] √ X √ √ √ √ √ √ √ √ 90年
Teklu [84年] √ X √ √ √ √ √ √ X √ 80年
Mijena et al。85年] √ X √ √ √ √ √ X √ √ 80年
Abir et al。86年] √ X X X X X X √ √ X 30.
全和全87年] X X X √ √ √ √ X X √ 50
Delele et al。88年] √ X √ √ √ √ √ √ √ √ 90年
√:标准履行;X:标准不满足;拿拿淋:不适用。
表3
纳入研究的方法学质量评价结果。
3.4。腰痛的定义

32的研究中,只有11集的最小时间指定算作枸杞多糖。其中7人指定的最短持续时间为2 - 3天,而四个指定的最低期限为“至少一天。“二十五研究陈述的解剖位置疼痛病例定义。14提到该地区“背部、腰或臀部区”,其余十一的面积确定这是“跌破12肋肋弓下缘和臀下折以上。“六项研究没有提供病例定义的枸杞多糖。

3.5。患病率较低的背部疼痛

12个月的腰痛发生率在护士办公室职员范围从3.21%至82.93%。大约有13265年的6753例自我报告的枸杞多糖的研究参与者的30级的研究报道。枸杞多糖的年平均患病率为50.69%±17.75。检索所有的主要研究集中在一个特定的职业。大小及相关因素与枸杞多糖研究在护理专业(9)研究和产业工人(6研究)。没有LBP患病率的研究发现在一般人群在埃塞俄比亚。都是使用某一特定的职业。

平均患病率研究枸杞多糖的解剖区域的定义为“身体后部的利润率十二肋下臀折线”(50.39%)相当的研究,没有具体说明解剖位置(50.06%)。

所有的研究,除了Deksisa et al。82年]和Zungu [81年),年度报告(12个月)的枸杞多糖。只有五个研究[58,59,80年,83年,84年流行]报道七天。平均七天的患病率(37.52%)低于年平均患病率(50.69%)。点患病率是只在两个研究报道:确保et al。65年)(45.32%)和Mijena et al。85年)(36.39%)。患病率在只有一个研究(Abebe et al。60](50.6%))。

3.6。汇集了下腰痛的发病率

并不是所有的研究包括在系统综述汇集在保持同质性分析。池的研究是评价不仅通过方法学质量,而且他们的相似性人口(或工作)的研究中,年龄、性别、和枸杞多糖的定义。考虑这个评价标准,除了所排除的研究方法学质量差,四个被客观地从主元分析更多的研究。这些都是Delele [88年](因为它只使用儿童和青少年小于18岁);Tefera et al。68年(因为它只用在14至17岁青少年);Yosef et al。62年)(因为它只使用女性受访者);和Henok74年(因为以前只有男性受访者)。

24研究因此最终汇集估计枸杞多糖在埃塞俄比亚的患病率。枸杞多糖的研究选择池患病率是那些研究报告了类似的召回的枸杞多糖流行;研究使用两性;研究没有使用一个特定的年龄人口;研究提到类似的解剖位置的疼痛。包括系统综述的研究都是在一定的劳动人口。虽然不同类型工作的研究对象是从事指出,数据池是由作者决定工作枸杞多糖。因此,数据汇集在这个荟萃分析包括成年两性的劳动人口。

整个池12个月的自我报告的工作来自24个埃塞俄比亚的枸杞多糖研究收益率为54.05%(95%置信区间:48.14—-59.96)(图2)。只有五个研究提供数据大约七天腰痛患病率和汇集患病率估计为37.48%(95%置信区间CI: 22.63, 52.33)。汇集点枸杞多糖患病率(40.82%)估计只有两个研究。没有足够数量的枸杞多糖的终生患病率研究池。的我2统计显示相当大的异质性之间的研究(我2= 97.6, )。因此,一个随机模型被用来估计汇集了枸杞多糖在埃塞俄比亚的患病率。


图2
森林的情节集中年度下腰痛患病率在埃塞俄比亚。
3.7。亚组分析

识别可能的来源包括异质性的研究,使用职业进行亚组分析,区域,样本大小和出版年估计的总体发病率枸杞多糖。埃塞俄比亚和职业提到的行政区域主要研究用于分组。横断面研究的最小足够的样本大小(422)被用作截止值组的样本大小。为了集团出版年,连续三年被判断组合在一起。因此,枸杞多糖负担最高的研究中观察到的提格雷区(74.8%),最低的是观察在哈拉尔族人和尔达瓦(38.12%)(图3)。占领的亚组分析显示,产业工人的最低观察枸杞多糖的患病率为48.39%(95%置信区间CI: 35.61, 61.17)(图4)。理发师之间的观察患病率最高(71%)。亚组分析的样本量还显示之间的显著差异研究样本量> 422(60.51%)和≤422(51.36%)(图5)。枸杞多糖的患病率是60%,48.79%,58.42%,和51.21%的研究发表在2009年至2011年之间,20012年和2014年,2015年和2017年,和2018年和2020年分别(图6)。


图3
森林的亚组分析按地区和下腰痛患病率在埃塞俄比亚。

图4
森林的亚组分析,职业和下腰痛患病率在埃塞俄比亚。

图5
森林图亚组分析的样本大小和下腰痛患病率在埃塞俄比亚。

图6
森林的亚组分析出版年,腰背痛患病率在埃塞俄比亚。
3.8。敏感性分析

主要有六项研究被排除在分析原因。一年一度的这六个研究枸杞多糖流行范围在3.21%和65%之间。这六个研究已经包含估计汇集LBP患病率的荟萃分析,它将会是50.68%。汇集年度流行的枸杞多糖30级研究鉴定报告(包括六项研究已经排除)被发现为50.68%(95%置信区间CI: (41.12, 60.24)。枸杞多糖的总年度流行使用24方法论上声音的研究为54.05%(95%置信区间:48.14—-59.96)。因此,基于方法学质量分数限制的分析研究因此显著增加年度枸杞多糖患病率从50.68%降至54.05%。

3.9。发表偏倚

无论是主观漏斗图(图的可视化7)和埃格尔的测试结果( )(表4)表示没有发表偏倚的综述。


图7
漏斗图测试包括研究的发表偏倚。
Std.滚开。 系数。 Std.犯错。 t t > | | (95% conf.区间)
坡 83.34189 15.55954 5.42 ≤0.001 51.3252 - 116.6104
偏见 −12.7094 6.83008 −1.86 0.076 −26.27056 - 1.456976
表4
症的测试,测试包括研究的发表偏倚。
3.10。腰痛的相关因素

各种危险因素评估表中列出的原始文章5和6在这个研究中被选为分析。使用占据/ SE14软件协会的上述风险因素随着枸杞多糖的发展进行了分析。因此,14所选择的因素被发现与枸杞多糖显著相关。这些都是年龄、性别、体重指数、工作经验、工作时间、缺乏安全培训,重复尴尬的工作姿势(弯曲、扭转和拉伸),转变工作,长时间站立,举起重物,睡眠障碍,历史的创伤,默沙东公司以前的病史,在工作中缺乏足够的休息间隔。
因素 (CI) 我2 卡方 价值
年龄、年
< 30(参考) 1
≥30 1.74 (1.25,2.41) 85.4 68.28 0.001
性
男性 1
女 1.47 (1.09,1.98) 80.2 55.56 0.012
BMI,公斤/米2
< 25 1
≥25 1.62 (1.26,2.08) 24.7 7.97 ≤0.001
工作经验,年
< 5 1
≥5 2.26 (1.66,3.08) 83.9 74.42 ≤0.001
饮酒
没有 1
是的 1.34 (0.69,2.63) 77.1 8.73 0.387
工作时间,小时
≤8
> 8 2.69 (1.58,4.60) 76.8 12.9 ≤0.001
把安全培训
是的 1
没有 2.16 (1.66,2.80) 60.2 15.06 ≤0.001
运动/锻炼
是的 1
没有 1.45 (0.91,2.31) 90.3 103.06 0.118
工作压力
没有 1
是的 1.23 (0.62,2.41) 93.0 71.57 0.556
尴尬的工作姿势
没有 1
是的 2.97 (1.85,4.77) 75.4 16.27 ≤0.001
轮班
只有 1
两个转变 1.61 (1.11,2.32) 62.8 8.06 0.011
觉得小快乐
没有 1
是的 2.01 (0.95,4.24) 79.7 4.93 0.069
表5
腰痛的相关因素。
因素 (CI) 我2 卡方 价值
夜班
没有 1
是的 2.88 (0.81,10.21) 66.5 2.98 0.101
长时间站立
没有 1
是的 2.53 (1.41,4.57) 83.6 12.20 0.002
长时间坐着
没有 1
是的 1.19 (0.74,1.92) 41.6 1.71 0.480
吸烟
没有 1
是的 1.67 (0.79,3.49) 81.9 37.66 0.177
举起重物
没有 1
是的 1.49 (1.13,1.96) 47.7 11.48 0.005
睡眠障碍
没有 1
是的 2.07 (1.23,3.47) 85年 20.04 0.006
历史的创伤
没有 1
是的 3.46 (2.11,5.67) 65.8 8.77 ≤0.001
工作满意度
是的 1
没有 1.06 (0.47,2.37) 96.3 134.09 0.892
以前的病史MSD
没有 1
是的 5.06 (2.86,8.96) 35.4 1.55 ≤0.001
就业状况
永久 1
临时 0.82 (0.40,1.66) 84.5 12.88 0.580
充足的休息间隔
是的 1
没有 1.86 (1.37,2.53) 54.8 8.88 ≤0.001
值显示了一个重要的协会在显著性水平为0.05;运动:集中优势比;置信区间:置信区间;我 2:异质性测试分数。
表6
腰痛(继续)的相关因素。

受访者30岁以上患LBP的1.74倍更有可能比那些低于30(主题为:1.74,95% CI(1.25, 2.41))(图8)。发展枸杞多糖的可能性是1.47倍女性比男性(图9)。受访者的BMI大于或等于25公斤/ m2有1.62倍的可能性发展枸杞多糖相比,那些体重指数低于25。


图8
森林的故事情节包括研究调查年龄与下腰痛的关系在埃塞俄比亚。

图9
森林的故事情节包括调查研究性别与下腰痛的关系在埃塞俄比亚。

研究参与者五年或以上的工作经验是2.26倍,枸杞多糖比工人不到五年的工作经验。每天工作8小时以上的人有2.69倍的可能性发展枸杞多糖相比,那些工作少于8小时。发展枸杞多糖的可能罩缺乏健康和安全培训的受访者中相比增加了2.16倍的训练。受访者的工作需要假设尴尬的姿势如重复弯曲、扭曲、拉伸腰痛发生的几率增加了197%(主题为:2.97)相比,那些不需要的任务。其他与工作相关的因素显著相关的枸杞多糖是沉重的举重。受访者参与沉重的举重活动是1.49倍,比那些没有涉及枸杞多糖。

工人都变化(昼夜)患LBP的1.61倍比那些只在日班工作(几率= 1.61;95%置信区间:1.11,2.32)。工人有创伤是3.46倍更有可能产生LBP比那些没有创伤。那些以前的病史MSD的5.06倍,比那些没有枸杞多糖。

4所示。讨论

12个月的腰痛发生率在当前系统的办公室工作人员审查范围从3.21%至82.93%的护士。然而,报告只限制在方法论上声音的研究改变了从25.61%到82.93%不等。如上所述在其他类似的系统评价15- - - - - -19,89年),是非常具有挑战性的人群之间的比较和池枸杞多糖的患病率有相当大的在研究方法论的可变性。所有先前试图池枸杞多糖的流行并不成功,因为研究的方法学异质性和糟糕的品质。一些不同的方法论的差异包括在样本容量可变性;枸杞多糖病例定义的差异,尤其是流行时期,最低持续疼痛,疼痛和解剖位置;使用非标准工具测量的结果;和异质性研究人口年龄和性别等。然而,方法学同质性的改善,特别是数据收集工具和枸杞多糖的相对相似病例定义的研究包括在我们的审查,合理的枸杞多糖患病率的池。

另一方面,当前的系统回顾和荟萃分析的比较与其他先前的系统评价是困难的,应谨慎解释。这是因为当前审查涉及劳动人口虽然以前的评价涉及到一般人群(15,17,老年人90年,91年,青少年92年),和孩子93年]。

当前一年期汇集了枸杞多糖在埃塞俄比亚的患病率(54.05%(95%置信区间:48.14—-59.96))相当尼日利亚(55.39%)的平均估计(89年]。12个月的枸杞多糖在尼日利亚发生率从32.5%到73.53%不等(89年),这是不同于当前的发现(25.61%对82.93%)。所有审查研究occupation-based并没有描绘一个真正的普通人群发病率的枸杞多糖在目前的审查和尼日利亚的情况。另外一个在非洲进行系统回顾报告12个月腰痛的发病率从14%到72%不等(18]。目前的荟萃分析总体估计是在这个范围内。

枸杞多糖在埃塞俄比亚的汇集年度患病率(54.05%)或多或少类似的研究在博茨瓦纳(55.7%)(39)和最近使用非洲研究进行系统综述发表后2006 (57%)19]。普遍观察到最低的非洲研究系统评价(51%)高于当前患病率最低(25.6%)。

枸杞多糖的系统回顾研究1966年至1998年,沃克(17)显示一个点患病率从12%到33%不等;为期一年的患病率从22%到65%不等;和终生患病率从11%到84%不等。更高的年度枸杞多糖流行范围(25.61%到82.93%)在当前的系统回顾和荟萃分析的研究包括了在脆弱人群(劳动人口),而沃克(17只包括研究在一般人群中,不包括劳动人口。

系统评价的一般人群研究从1980年到2009年,全球12个月的患病率约为38%,这远低于目前的荟萃分析(54.05%)。这种差异可能是由于研究人口的变化(一般与劳动人口)。均值点患病率从相同的系统评价是18.3%,这是再次低于我们目前的时点患病率估计(40.86%)。

池高流行的另一个可能的原因在我们目前的荟萃分析可能是受访者的年龄范围包括研究除了仅包含研究的工作人口。如上所述在结果部分,在大多数的研究中,被调查者的平均年龄范围从25到35年。因此,包含中年成年人的审查可能会导致更高的患病率枸杞多糖也在先前的研究报告(15,25,94年,95年]。

我们的亚组分析显示年度流行LBP在护士为53.4%,在协议的一项研究在印度(53.4%)(96年在伊朗),但低于研究(74.3%)(97年),尼泊尔(75.7%)(98年),和乌干达(58.7%)(99年]。也低于系统回顾在非洲做护士(64.07%)(One hundred.]。这种差异可以归因于一般工作环境卫生服务设置各国之间的差异,尤其是相关护理人员的数量和工作负载的变化。护士之间的高患病率的其他可能的原因在其他国家可能更高比例的女性对男性比率在护理专业相比,埃塞俄比亚。枸杞多糖在产业工人的年度汇集流行在我们的亚组分析是48.39% (95% CI: 35.61, 65.19)。这是低于伊朗的研究使用一个类似的工业人口(57.1%)(101年],科索沃(61.6%)[102年),和尼日利亚(59.5%)(103年]。与之前的研究结果比较如表所示7。
作者 沃克(17] 霍伊(15] Louw [18] 莫里斯(19] 贝罗(89年] 当前(包括基于24个研究)
国家 全球 全球 非洲 非洲 尼日利亚 埃塞俄比亚
Ado 成人 池 的意思是
点患病率% 米 - - - - - - 18.3 12 32 39 33.28 40.82 40.86
l 12 6.6 10 16 30. 14.7 36.39 36.39
H 33 30. 14 59 47 59.7秒 45.32 45.32
年度流行率% 米 - - - - - - 38 33 50 57 55.39 54.05 50.69
l 22 18.1 14 - - - - - - 51 32.5 25.61 25.61
H 65年 43.5 - - - - - - 72年 63年 73.53 82.93 82.93
终生患病率% 米 - - - - - - 38.9 36 62年 47 51.75 - - - - - - - - - - - -
l 11 14.6 28 - - - - - - 37 45.5 - - - - - - - - - - - -
H 84年 63.2 - - - - - - 74年 58 58 - - - - - - - - - - - -
七天的患病率在% 米 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 37.48 37.52
l - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 15.29 15.29
H - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 54.15 54.15
Ado:青少年;M:意思是;L:最低;H:最高;-:数据不报道。
表7
下腰背痛患病率的比较研究。

目前的系统回顾和荟萃分析的结果发现几个物理,社会人口,和个人因素与枸杞多糖相关联。

当前的风险因素分析显示年龄显著影响发展枸杞多糖的机会,这是符合先前的系统评价等Louw [18),霍伊(25),霍伊(15],Manchikanti [24],乔达安[26]。据一项研究表明,在印度(32)在纺织行业工作者、年龄≥35岁被发现有9倍的风险比年龄< 35年(优势比= 9.45;95% Cl: 5.24, 17.01)。枸杞多糖随着时代的进步发生的增加可以解释为增加椎间盘变性和韧带的弹性下降。在热带病椎间盘变性的患病率是34%,59%在40岁至59岁,93%在60 - 80岁的人在MRI研究[104年]。腰椎椎间盘变性后腰椎稳定性降低。腰椎不稳定对韧带生物力学要求更高,胶囊,肌肉,和方面(9]。

我们当前的风险因素的分析表明,枸杞多糖更普遍的女性性别,这是符合Louw等系统评价(18],乔达安[26),和王27]。骨质疏松、月经、怀孕和分娩可能导致枸杞多糖在女性相比,男性患病率的增加(15]。

相关的其他个人因素发现枸杞多糖是BMI。这一发现是一致的与其他研究在美国(36)、以色列(34)、挪威(35),印度(32]。在纺织行业的工人在印度(32),肥胖受试者高影响枸杞多糖(优势比= 9.14;95%置信区间:4.95,16.87)。33的荟萃分析研究期刊(33),肥胖与枸杞多糖患病率增加(主题为:1.33;95%置信区间:1.14、1.54)在横断面研究和(几率= 1.53;95%置信区间:1.22、1.92)队列研究。虽然一些文献研究提到了BMI与枸杞多糖,协会的具体机制如何增加BMI或身体高度引起腰痛还不清楚(34]。

工作经验五年以上,每天工作超过8小时,工作在这两个变化(昼夜)与风险增加有关的枸杞多糖与同行相比。类似的报道来自美国(105年)支持我们发现增加的工作时间花在重复活动和背部疼痛。协会的工作班次和枸杞多糖还演示了在其他评论和研究40,41]。枸杞多糖的增加发生在那些工作在这两个变化可能是由于干扰正常的昼夜节律和增加工作负载在夜间。

另一显著相关因素确定是健康和安全培训。工人把人体工程学培训(职业健康和安全培训)的人则较少报告比那些没有枸杞多糖。类似的观察发现在香港(106年]。很明显,工人意识到人体工程学的预防措施可能会实施预防措施,从而减少暴露于化学物质包括枸杞多糖。

类似的报道Bongers et al。38]和Malikraj [20.),我们的研究表明,尴尬的工作姿势(频繁的弯曲、扭转和overstitching)是一个主要的风险因素对枸杞多糖。类似的发现也从尼日利亚的一项研究报告(42)、沙特阿拉伯(43),和马来西亚44]。频繁的弯曲和扭转被报道在英格兰背部受伤的最常见的原因(107年]。横向弯曲和扭曲而举起重物被发现是有害的(108年,109年]。坏身体姿势在工作如扭曲,倾斜,弯曲,跪着,过度伸长,蹲被认为增加脊椎压力,加速椎间盘退行性改变和其他结构110年,111年]。

先前的研究结果表明,类型的工作,需要静态的工作姿势,如长时间站立和坐着,增加开发枸杞多糖的风险(24,112年),这是符合我们当前的结果。长时间站立会导致过多的压力在腰椎和其他解剖结构负责化学的发展,包括枸杞多糖。

工人参与重举重有八倍的几率低背部受伤比久坐不动的工作(113年]。另一个前瞻性群组研究还发现了沉重的举重作为一种重要的生理风险因素(38]。沉重的身体劳损,频繁升降、振动和姿势的压力可能会导致椎间盘变性和枸杞多糖(24]。

虽然可以双边的关系,睡眠障碍的发生与枸杞多糖在目前的荟萃分析。另一个最近的荟萃分析(114年)发现了一个类似的协会,但是相对较低的几率比目前的研究(2.07)(1.52)。

有一个历史的创伤以及以前的病史并与风险增加有关的枸杞多糖在目前使用的几率高于所有其他危险因素。的历史与工作相关的低损伤呈正相关,LBP在加拿大的一项研究[115年)(AOR = 3.66;95%置信区间:2.48,5.42)。历史的肌肉骨骼疾病的风险也增加枸杞多糖(= 7.1)在越南的一个研究[116年]。

当前的系统回顾和荟萃分析并没有显示出显著体育锻炼和枸杞多糖之间的联系,这是符合其他先前的系统评价117年,118年]。然而,在其他的系统评价,休闲体育活动之间相互矛盾的证据被报道和枸杞多糖。例如,Hosam等人的系统回顾和荟萃分析横断面研究发现显著减少枸杞多糖在个人进行体育锻炼(119年]。同样,期刊和Falah Hassani [28]报道的风险降低慢性LBP之间的个体从事中、高级休闲体育活动在队列研究的荟萃分析。另一方面,系统回顾报告的观察性研究的风险增加枸杞多糖在个体执行艰苦的体力活动(120年]。

没有一个社会心理因素的分析风险因素在这个荟萃分析显示与枸杞多糖,尽管一些包括协会研究报告。与我们的研究结果,研究其他地方显示工作满意度低、高工作负载,减少社会支持从同事或上司与枸杞多糖38,45,46]。这种差异可以归因于社会工作环境的变化和工作负载之间的埃塞俄比亚和其他国家。吸烟、饮酒、夜班和就业状况没有显示显著与枸杞多糖的荟萃分析风险因素。

5。限制

酒店管家、理发师、司机、理发师、银行员工,中块石工人中的每个代表只有一个系统回顾和荟萃分析的研究。最重要的与工作相关的因素的枸杞多糖在这些研究并不包括在分析因为因素应该至少有两个研究发现。

提取数据的风险因素从最初的研究是一个具有挑战性的任务,因为没有同质性在构建和测量的因素。因此,一些研究忽略了从风险因素的分析,这可能引入偏见。

应该注意的是,因果关系无法建立因子分析的结果,因为大多数的研究包括在荟萃分析横断面的设计。

6。结论

这个系统回顾和荟萃分析显示高负担的枸杞多糖在工作段的埃塞俄比亚人。高负担的枸杞多糖在教师、护士、产业工人、司机、头发橱柜、酒店管家中块石工人,银行的工作人员说。人体工程学、个人和社会人口因素与LBP已确定及其相关的协会也被测量在当前工作。当前的系统回顾和荟萃分析表明,在工作场所实施适当的介入人体工程学项目和提供培训的工人可以帮助减少腰痛发生率。

作者建议进行更全面的研究涉及到普通人群在社区一级。此外,未来的研究应均匀性的方法,特别是在数据收集工具和病例定义,以便进一步的池和比较将是可能的。只有一项研究已经发现在农业领域的工人进行。可能需要进一步的研究来调查情况的枸杞多糖埃塞俄比亚人口的重要部分。还需要进一步的大规模前瞻性研究来确定枸杞多糖的关联这个荟萃分析中确定因果关系的因素。

缩写

优势: 调整后的优势比
体重指数: 身体质量指数
试管: 椎间盘
置信区间: 置信区间
腰痛: 腰痛
核磁共振成像: 磁共振成像
默沙东公司: 肌肉骨骼失调症
或者: 优势比
运动: 集中优势比
SNQAMS: 标准化的北欧问卷分析肌肉骨骼症状
人: 世界卫生组织。

数据可用性

和/或使用的数据集分析在当前研究可从相应的作者在合理的请求。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

Mihretu Jegnie发达的协议和设计研究。Mihretu Jegnie和Mekbeb三十二执行本文搜索、数据提取和分析。Mihretu Jegnie的主要贡献在于写作手稿。Mekbeb三十二回顾和评估质量的手稿。两位作者阅读和批准了最终稿。

确认

本研究在一定程度上支持德勃雷他泊大学博士生的一部分赞助Mihretu Jegnie。作者也承认中央医学图书馆在大学健康科学,亚的斯亚贝巴大学,促进文献搜索。

补充材料

包括研究的方法学质量评估使用“Newcastle-Ottawa质量评估工具用于横断面研究”额外的文件1中所示。搜索策略和结果使用PubMed额外的文件2所示。(补充材料)

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