评估职业伤害产业工人中Bahir Dar埃塞俄比亚西北部的城市:基于机构的横断面研究

文摘

背景。埃塞俄比亚是世界上经济增长最快的国家之一。在埃塞俄比亚行业蓬勃发展,Bahir Dar的工业区。城市政府计划招募这些行业的多数的劳动力。然而,损伤相关职业的行业还没有太多的研究。因此,本研究旨在评估职业损伤的患病率及其相关因素在产业工人Bahir Dar埃塞俄比亚西北部的城市。方法和材料。使用了基于机构的横断面研究设计。多级分层随机抽样技术是用来从每层选择846名研究参与者(小型,中型和大型行业)。数据分析使用社会科学统计软件包(SPSS)版本21。二元逻辑回归来确定之间存在的依赖和独立变量。结果。共有803名参与者被包括在这项研究中,95%的反应率。受访者的平均年龄为28.9岁(SD±8年)。职业受伤五百零九(63.4%)在过去的12个月。性(AOR = 3.66, 95% CI =(2.53 - -5.29)),就业状况(优势比= 7.33,95% CI =(3.31 - -16.22)),定期健康和安全监督(优势比= 2.66,95% CI =(1.79 - -3.96)),培训之前进入实际工作(优势比= 3.18,95% CI =(2.14 - -4.74)),并使用个人防护装备(PPE)(优势比= 2.48,95% CI =(1.74 - -3.56))与职业损伤显著相关。结论。职业损伤的患病率研究发现是非常高的。建议提供持续的培训和定期职业健康和安全监督的产业工人。此外,研究进行了解的原因之间的职业损伤的患病率差异大,中,小规模的产业。

1。背景

职业伤害是无意的物理伤害或损害职业暴露的身体组织。这包括变态或紊乱,引起了疾病,导致死亡,意识丧失,或者工作工作环境持续缺勤的员工的表现与他/她的工作,但不包括与工作有关的疾病,需要暴露评估或实验室测试检查(1]。

很明显,职业伤害是一个巨大的人力和经济成本的来源,和4%的全球国内生产总值(GDP)估计经济损失。负担不仅是对个体劳动者也组织、社区、社会和国家水平。职业伤害已经知道造成各种个人痛苦和减少工人的道德2- - - - - -4]。

职业伤害的影响在全球劳动力最集中的10到20倍在发展中国家5]。此外,大多数的全球劳动力没有获得职业卫生服务。只有5到10%的劳动力在发展中国家和发达国家的20 - 50%的劳动力获得某种职业卫生服务(6]。

国际劳工组织(ILO) 2018年的报告指出,全球的数量与工作有关的致命的和非致命的事故和疾病似乎并没有显著改变在过去的10年。这主要是由于全球化进程和工业化的快速发展在相对贫穷的国家不能够维持有效的健康和安全系统(7]。

根据一项研究在268年进行较小的产业工人在挪威,317年的受伤比例每1000暴露工人观察在一年的时间8),而在美国(美国)进行的一项研究表明,在大型工业工人,75每年每1000暴露工人受伤9]。

在非洲,报告显示行业负责许多类型的损伤如烧伤在身体的不同部位,骨折,下降和负责住院治疗,治疗费用高,和损失的生产力将缺席工作场所(10]。工作场所事故会造成灾难性后果工人的生活质量和对家人和朋友也有毁灭性的影响;因此,它仍然是一个突出的公共卫生问题。同样,与工伤相关的成本可以大量受伤的工人,雇主,和国家11]。

小型和中型的企业雇佣了大约80%的劳动力,贡献超过90%的所有行业在发展中国家。这些产业工人工伤的风险更大,慢性疾病,压力,和残疾或死亡,因为教育和识字率低,不熟悉工作流程和曝光,和培训不足12]。

在非洲研究可用工伤表示,职业伤害出现频率和严重程度。例如,在津巴布韦进行的研究表明,小规模的产业工人受伤率是131每1000人每年暴露工人(13),而类似的研究在亚的斯亚贝巴,受伤率4462小规模的产业工人80每年每1000名暴露工人14]。

环境卫生部门的报告在该国卫生部表示,在16610年大规模的产业工人在亚的斯亚贝巴,每1000人723人受伤的流行率观察暴露工人(15]。世界各地的碎片的证据表明,有一个显著的差异之间的受伤比例小,大型工业(8,9,14,15]。

世界各地的国家正在失去他们的大部分经济其他主要nonquantifiable成本,如保险和医疗费用,影响个人的脸;公司承担的间接成本(例如,培训缺乏经验的替代工人的成本,管理费用,生产瓶颈,低员工士气);对家庭和社区的影响;和效率低下的大部分潜在的积极的劳动力被禁用(16]。

来自埃塞俄比亚的一份报告显示,每天数以百万计的工人们在大型建筑工作在一个不安全的工作环境,没有支持和保护设备。他们没有保护帽,手手套,眼镜,衣服,鞋子,等等。他们工作在高层建筑站在老斜木制脚手架和梯子,他们甚至运输重型建筑材料(17]。

埃塞俄比亚是世界上经济增长最快的国家之一。在埃塞俄比亚产业正在蓬勃发展;和Bahir Dar是全国工业园区之一,和城市管理局正计划招聘的大多数员工在这些行业。然而,损伤相关职业的行业还没有太多的研究。

2。方法

研究设计。基于机构的横断面研究设计。数据收集从2017年2月1日到2017年2月30日起一个月内。

研究区域。Bahir Dar的研究是进行城市管理,这是阿姆哈拉地区的省会城市,位于563公里远离亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚的首都。根据2014年阿姆哈拉地区国家金融和经济发展(转炉)Bahir Dar城市政府有总人口284020(男性和女性= 134818 = 149202)。总人口的226713人生活在城市地区。在这个城市,有121、64和25小,中期,和大规模的产业,分别由6339名工人。关于卫生服务基础设施,有2和10个公立医院和健康中心的城市,分别为(18]。

源人口。所有员工在行业的生产过程中发现Bahir Dar城市在研究期间的源人口研究。

研究人群。工人在选定的行业是直接从事生产过程和选择参加这项研究被认为是研究人口。

包含和排除标准。所有员工都是直接从事生产过程在选定的行业包括在这项研究中,当员工不直接参与生产过程,如行政人员,因为他们的职业并没有受到职业伤害,和那些工作不到一年被排除在研究之外。

2.1。样本容量确定和抽样程序

样本大小是由使用一个单一的人口比例公式考虑到“职业损伤的比例”作为一个关键变量。这是计算使用48.9%,工业工人的职业损伤的比例在埃塞俄比亚(19第一类误差),假设5%,95%置信区间,nonresponse率5%,和设计2产量的影响,共有846名研究参与者。

采用多阶段分层随机抽样技术。首先,每个行业(小型,中型,大型)在城市得到一个数字。总共有52产业比例选择从每层(6小- 30日,16日,中期,和大规模的产业,分别)用抽签的方法。的员工在生产单位获得从他们的工资,在每个行业都有一个编号,每个员工和工人从每个行业(85、264和497年从小型,中期,和大规模的产业,分别)选择按比例使用计算机生成的随机数。

2.2。测量和定义

本研究的目的,职业伤害被定义为任何意外事故所造成的人身伤害和疾病的研究之前工作在过去的一年里。唯一的发病率事件对于一个给定的时间记录是一种伤害(20.]。工作满意度也被定义为一个愉悦的情感状态报告的工人由于一个人的工作。这是一个主观感知研究参与者的反应他们的工作(20.]。睡眠障碍问题被定义为睡眠少于5小时在24小时内21),最后,PPE被定义为专业员工所穿的衣服或设备保护健康和安全隐患。工人被归类为那些使用PPE使用PPE回应时,需要穿在一个特定的活动(22]。

2.3。数据收集和质量保证

数据是通过一项访谈式收集的,结构化的问卷调查,采用经过评审的相关文献。调查问卷是准备第一次用英语和翻译语言阿姆哈拉语中,然后再次back-translated译成英语。社会人口的详细信息,工作环境,和行为变量的产业工人在前一年收集的六个城市卫生推广人员和训练有素的三个二元同步通信环境健康专家作为导师。

预发执行5%的样本容量nonstudy地区检查清晰度和适当的数据收集工具。进行适当的修改后的问卷收集的反馈进行预测。培训的目标研究,数据收集方法,和面试技巧给出数据收集器和监事2天的调查。数据收集期间,足够的监督是由监事,由调查人员自己。每日现场检查错误或任何不完整的填调查问卷数据收集期间每天。

2.4。数据分析

检查输入的数据,使用统计软件Epi Info和清洁,3.5.1版本。之后,这是出口到SPSS统计软件包版本21日进行分析。频率、比例和平均值和标准偏差被用于描述性分析。二元逻辑回归来确定是否存在一个因变量之间的联系(职业损伤状态)和一个广泛的独立变量。变量与值< 0.2被多变量分析看到他们调整对因变量的影响。多元分析协会的存在被宣布 95%的置信区间。

3所示。结果

3.1。社会人口特征的受访者

共有803名参与者的反应率95%是包括在这项研究中。研究参与者的平均年龄为28.9岁(SD±8)年和544(67.7%)人的年龄段内14-29年。五百九十一人(73.6%)的研究参与者是男性。关于宗教、教育状况和婚姻状况,749(93.3%)被正统,378(47%)证书或文凭持有者,和384年(47.8%)结婚。绝大多数(86.6%)的受访者永久使用,其中有536(66.7%)≤7年的经验和参与者获得薪水的一半≤91美元(表1)。

3.2。工作环境特征的受访者

大多数的受访者有567(70.6%)职前健康和安全培训。另一方面,190名(23.7%)的被调查者定期健康和安全监督。关于工作小时,743(92.5%)为小于或等于工作每周48小时,但其余的受访者每周工作超过48小时47±4.4意味着工作时间。

3.3。行为特征的受访者

在总研究参与者中,只有8(1%)吸烟、每天和所有人都吸烟。参与者还被要求解释他们是否喝酒,和350年(43.6%)喝酒。总数的饮酒,24(6.9%)、210年(60%)和116年(33.1%)每天喝酒,每周1 - 3天,分别,偶尔。此外,在整个研究参与者只有16(2%)阿拉伯茶嚼,和阿拉伯茶嚼,9(56.3%),6例(37.5%),和1(6.3%)用于咀嚼每一天,每周1 - 3天,分别,偶尔。

总研究参与者,85(10.6%)有睡眠障碍。报告有睡眠障碍原因39(45.9%)是由于每天工作超过8小时,27(31.8%)由于夜间工作,18(21.2%)由于多个工作任务,和1(1.2%)由于过度排放的热量。

目前的研究表明704(87.7%)的受访者表示,他们满意他们目前的工作。关于PPE,三分之二的研究参与者,508(63.3%),使用时工作。工人使用的个人防护装备的类型被称为表2。

3.4。流行的职业伤害

职业损伤的患病率是324年(69.4%)、143年(56.5%),和42(50.6%)大,中期,和小规模的产业,分别与509年的总体患病率(63.4%)。关于职业损伤的频率,其中334名(65.6%)< 3次在12个月内,175人受伤(34.4%)在12个月内受伤≥3倍。

关于伤害的发生时间,149年(29.3%)、312年(61.3%),48例(9.4%)受伤早上,下午和晚上。受访者还报道说,133年(26%)的人住院,因为职业伤害。,87(65.4%)和46(34.6%)> 24住院,≤24小时,分别。此外,234(46%)缺席工作,因为与职业损伤相关的问题。

3.5。影响身体部位、类型和职业伤害的来源

受伤的职业参与者,大多数(37.1%)的人的手受伤眼损伤94例(18.5%),紧随其后,但牙齿,膝盖和头部损伤最低会计8(1.6%)为每个(表3)。关于类型的伤害,168年(33%)磨损(图1)。然而,158年(31%)的损伤是由于机械紧随其后的是95年(18.7%)的用夹板固定对象(图2)。

受访者也被要求描述他们的职业损伤,可能原因和伤害的来源多数(62.9%)的是工作的性质,226年(44.4%)都未能使用PPE, 24(4.7%)的条件是超出了他们的能力,其中16例(3.14%)是另一个来源,其中8例(1.6%)是新的工作,其中8例(1.6%)不记得伤害的来源。

3.6。职业伤害的相关因素

Bivariable分析为每个变量看到他们做的原油对因变量的影响。变量,如性别、婚姻状况、类型的就业、培训、监督、个人防护装备的使用,和经验被发现值< 0.2,95%置信区间(表4)。然而,在多变量分析,只有性,就业状况,有培训;监督,利用PPE与职业损伤有关值< 0.05。

男性工作人员职业损伤的3.66倍,相比之下,女性员工(优势比= 3.66,95% CI = (2.53 - -5.29))。同样,暂时采用产业工人职业损伤的7.33倍,相比之下,永久雇佣工人(优势比= 7.33,95% CI = (3.31 - -16.22))。

这项研究表明,这些产业工人不定期由健康和安全监管人员职业损伤的2.66倍,与同行相比(优势比= 2.66,95% CI = (1.79 - -3.96))。此外,工人没有就业培训关于职业健康和安全是3.18倍,职业伤害与同行相比(优势比= 3.18,95% CI = (2.12 - -4.74))。同样,这些产业工人没有使用个人防护装备是职业损伤的2.48倍,相比之下,那些使用个人防护用品(优势比= 2.48,95% CI = (1.74 - -3.56);(表4))。

4所示。讨论

本研究的主要目的是确定职业损伤的患病率及其相关因素在产业工人Bahir Dar的城市。最高的职业伤害是注册在大规模的行业(69.4%),其次是中(56.5%)和小型(50.6%)行业在过去的12个月。发现表明,有一个之间的职业伤害的发生差异大,中,小规模的产业。这可能是由于更大的行业可能有不同的机器和设备超过中期和小规模的产业工人受伤的概率增加。

职业伤害的总体发病率Bahir Dar城市是509年(63.4%)。这一发现高于在埃塞俄比亚发现(17,19,22- - - - - -24]。虽然患病率之间的整体流行了的值大,中期,和小规模的产业,它是扭曲的大规模产业价值的患病率。因此,看职业损伤的患病率在每种类型的行业问题的真实情况,因此,行业的管理者很容易解决这个问题。

职场中受伤的参与者,绝大多数(56.8%)的人一只手受伤。这一发现是一致的这一发现来自埃塞俄比亚(23,24]。在城市里,大多数的行业是劳动密集型和大部分是手工操作,这也许有它的作用,让手经常受伤。关于类型的伤害,218(42.8%)是一个磨损。这一发现是一致的这一发现来自亚明奇,埃塞俄比亚(24),但不符合这一发现从亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,最常见的类型的损伤是切割22]。研究中的差异可能是由于不同的设置。然而,190年(37.3%)的损伤是由于机械。这一发现是一致的这一发现来自亚明奇,埃塞俄比亚(24]。

在参与者的职业损伤,其中226名(44.4%)不使用个人防护设备。这一发现低于埃塞俄比亚的结果(22- - - - - -24]。结果告诉我们,工人们被他们的主管不定期监督,这在贫穷中他们的角色使用个人防护用品。此外,产业给予更多的关注比工人的安全生产。令人惊讶的是,这些产业工人不定期由健康和安全监管人员职业损伤的2.66倍,与同行相比。这一发现的结果是一致的亚明奇(19,24]。

关于受伤的时机,下午312(61.3%)受伤。这一发现可能的原因可能是下午,工人可能喝酒和午饭后咀嚼阿拉伯茶,进而揭露他们职业损伤,没有观察到饮酒之间的联系,阿拉伯茶咀嚼,和职业损伤模型中。

男性研究参与者被职业损伤的3.66倍,相比之下,女性。这一发现与埃塞俄比亚的结果是一致的(17,19]。本研究就是明证,阿拉伯茶咀嚼男性比女性中是很常见的,暴露出男性比女性更频繁的职业伤害。此外,它也可能是由于不同的教育。在埃塞俄比亚,有男性和女性之间的教育差距,和男性比女性高特权获得教育,进而可能导致更高的就业行业的男性偏压性之间的关系和职业伤害。此外,研究证据表明,那些暂时受雇佣的产业工人也职业损伤的7.33倍,相比之下,那些永久使用。可能的理由这一发现可能与这一事实有关在一个案例中,暂时雇佣工人可能不会得到培训的工作过程进入新工作,和在其他情况下,他们可能会担心他们的工作的可持续性。

除了这这些产业工人没有培训有关职业健康安全的进入一个新的工作是职业伤害3.18倍更有可能比那些已经培训有关职业健康安全的进入一个新的工作。这一发现是一致的结果贡德尔[17)和亚明奇,埃塞俄比亚24]。

此外,这些行业的工人没有使用个人防护装备是职业损伤的2.48倍,相比之下,那些使用个人防护用品。这一发现从亚的斯亚贝巴和结果是一致的22- - - - - -24]。

5。结论

职业损伤的患病率研究发现是非常高的。建议提供持续的培训和定期职业健康和安全监督的产业工人。此外,研究进行了解的原因之间的职业损伤的患病率差异大,中,小规模的产业。

5.1。本研究的局限性

一年期患病率可能被低估或高估了由于召回和社会赞许性偏见虽然努力被最小化。

数据可用性

SPSS数据用于支持本研究的发现可以从相应的作者。

伦理批准

伦理批准获得Bahir Dar大学医学和健康科学研究伦理审查委员会。

同意

从阿姆哈拉地区获得许可也是国家贸易和工业发展办公室。这项研究的目的和重要性是向参与者解释。他们被告知有权随时退出研究。数据收集完整后告知口头同意了,和机密性的信息被忽略他们的名字和个人身份或保持隐私。

信息披露

这项研究是与Bahir Dar大学进行学术目的。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

Berhanemeskel Hunegnaw设计研究,准备提案,负责数据收集,分析和解释数据。Mesafint Molla, Yihun Mulugeta,丸Meseret指导的研究提案开发数据解释。丸Meseret起草和准备手稿。所有作者阅读和批准最终的手稿。

确认

作者感谢数据收集器、监事,在数据收集受访者的意愿和动机。

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版权

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