在伊朗护理管理的定性研究

文摘

背景。医院护理管理者有至关重要的作用。目前的研究旨在调查护理管理者的不同体验。方法。这是一个定性研究调查11护理管理者的经验在设拉子,伊朗。半结构式访谈和专题分析,分别应用进行数据收集和分析。结果。可以从目前的调查发现,医院护理管理者有至关重要的作用,和他们有更多的创造力影响程序相比,组织订单。有四个护理管理者所面临的主要挑战包括护理短缺,结构性缺陷,缺乏权威和倦怠。尽管缺乏被认为是最重要的挑战,有更多的强调他们的控制能力的提高,以防止他们的疲劳和倦怠。结论。本研究表明,护理管理者的创造力是系统管理的最重要的因素;不足和缺陷被认为是他们所面临的最重要挑战。根据目前的研究,护理人员短缺的问题是必须考虑的核心问题。

1。介绍

在医院护理管理者扮演了一个至关重要的关键作用;因此,他们认为是医院的船长,一线护士经理的有效行动导致组织成功(1]。专业护士经理完美的操作和管理变化,文化整合,译者注,对员工态度的变化方向的医疗结构(2,3]。他们也扮演着重要的角色在建立工作场所里的创造力和程序、工作满意度、护士的保留(4- - - - - -7]。重要因素,包括工作场所权利的提高,组织承诺,和工作满意度的护士经理是高度受到组织的管理风格;此外,他们填补差距管理和医学两个字段(8]。虽然护理经理有一个重要的角色在改善工作环境,其功效是非常影响他们的工作场所4]。

几个研究人员调查护理管理者的角色因其重要性。定性研究在澳大利亚进行重症监护单位显示,初级新手将创建一个顺从的身份虽然interprofessional的存在与缺乏个人评估和低自尊的关系(9]。根据调查进行农村医院在乌干达,护士在医疗工作的管理者设置贫乏的资源面临各种挑战的质量改进,包括有限的病人参与,缺乏材料,和有限的人力资源10]。过渡到护士的护士经理与各种经验包括在管理过渡,挣扎寻求转型的机会,缺乏权力履行承诺,缺乏准备,和领导他人的服务(11]。Aitamaa等人调查的实际情况下,冲突缺乏升值,忽略了的问题,和有经验的不足12]。同时,综合审查所示,有几个挑战与过渡程序缺乏透明度等目标,课程内容,时间,和类型的提供支持2]。然而,需要更多的调查在不同的上下文中执行。

在过去的几十年里,许多伟大的转换发生在伊朗的护理领域包括建立广泛的公立和私立大学护士学校,以及公立医院和私立医院的发展。这些转换主要是由于增加需要住院床位,使这个职业成为一个蓬勃发展的伊朗社会的工作,提升自己的社会地位。因此,一些高中学生选择这个专业;然而,有许多问题在伊朗与护理相关的包括疲劳和倦怠5,6),提前退休13),护理短缺,工作不满,护士社会地位差,理论和实践之间的差距,缺乏社区护理,缺乏适当的学生招聘系统,短缺在护理教育课程(14),在政策制定过程中缺乏护理岗位在宏观的、失业、短缺,不清楚的角色,可怜的护理的形象,和低自尊15,16]。虽然进行了调查关于护理挑战在伊朗,缺乏信息护理管理者面临的挑战是如何在这些情况下。具体来说,缺乏定性了解护理管理者的经验。因此,本研究探讨这些经验基础上的挑战和主要旨在回答这个问题:“护理管理者的主要挑战是什么?”

2。方法

2015年,进行了专题分析方法在设拉子,伊朗,调查主管护士、监事,姑娘在公立医院工作。所有的情况下,至少有2年的工作经验;此外,立意抽样方法应用为了研究广泛的相关观点。

研究参与者被宣布的目标后,半结构式访谈成为确定的位置。两个面试在公园里进行,其中两个在受访者进行的房屋,和其他人进行医院的护理部门经理。半结构式访谈进行了基于三个主要问题:(我)请告诉我你的护理管理经验。(2)在这种情况下你的挑战是什么?(3)根据你的意见,在这种情况下工作的后果是什么?

与口头同意,采访记录,然后成为转录。基于饱和标准,我们的采访是饱和有11个参与者(表1)。这意味着,根据收集和分析数据,进行进一步的数据收集或分析。其他护理管理者除了参与者的想法和一个专家MSS护士为了验证问题的采访。

数据分析使用一个主题进行分析,强调在识别、分析、和解释意义的模式(“主题”)17]。经验,观点,行为,和具体实践的参与者进行了使用这种方法(1]。布劳恩和克拉克的六阶段法应用于本研究[17]。首先,探讨了数据的显式和隐式上下文(18]。生成初始代码,结合代码到包罗万象的主题,研究主题如何支持数据和包罗万象的理论角度,定义每一个主题,调查获取的数据方面,对主题有趣的事情,和执行的过程中“会员检查”(17)进行下一步。

诚信是定性研究的主要因素。利益相关者的可接受性和有用性使这项研究成为接近这一标准(19]。观察参与者和成员进行检查,以确保研究的可信度,同时可转移性是确保通过连接数据收集的文化和社会背景。同时,研究的结果和过程的数据收集和分析检查和确认不参加的人员,以确保可靠性。最后,应该注意的是,审计追踪和自反性申请一致。

3所示。研究伦理

自愿参与者的贡献进行了研究现状;同时,在研究数据仍然保密,赫尔辛基宣言的编码和美国社会学协会观察(20.,21]。

4所示。结果

护理短缺是当前面临的主要挑战的调查。这是由于这样的事实,每个人都试图执行护士的责任,包括医生、患者和他们的亲属,这导致的弱作用护士、病人的不满,累积的压力。因此,这些因素会显著影响护士经理nondynamic系统中增加力量和护理管理领域的进步。尽管参与者认为,护理管理起着至关重要的作用在医院,他们没有一个明确的观点对他们的管理和面临着一些不可预测的挑战。有几个在医院没有任何特定的资源需求;因此,他们应该执行管理程序基于他们的创造力,而不是组织的订单。很多管理问题,必须由参与者并不包括在他们的职责,他们必须解决一些问题在下午和夜班基于他们的创造力。这些挑战包括失败,缺乏人员在其他领域,并响应投诉。护理管理者应保持冷静,控制系统没有任何压力,并应用一个整体的方法。然而,他们没有足够的权力来管理一切,这导致了慢性无聊的参与者。 Table2显示了四个主题相关参与者的经验包括护理短缺、结构缺陷、缺乏权威,和倦怠。

4.1。护理短缺

所有参与者的主要担忧是护理人员短缺。

“最大的,最大的问题在护理是护理人员短缺的问题。也就是说,我们的人力资源并不好,我们人力资源的布局不好。有时可能有大量的一部分,但是如果我们要考虑有经验的员工或工作的质量,我们不能在我们的安排”(参与者没有。8)。

在这种情况下,在所有转变护理管理者将面临这个问题。更换缺陷被认为是主要的挑战,这是经理们面临的转变的开始,是造成这一事实的护士不相关的部分没有必需的专业知识将被发送到所需的部分,它会导致不满。更重要的是,缺乏人事经理更难以定义的班次每周为护士。

“由于短缺,我们无法提供护士满意度。因此,护理系统会导致不满。为什么?因为他们成为心理上不满意除了物理工程”(参与者没有。1)。

根据上述原因,护士的短缺将对工作质量有不利影响的结果缺乏力量。新不熟练的护士会认为工作质量没有显著的重要性,这将导致长期专家护士的短缺,因此,将减少护理的质量。

“力量力量也低,我们真的有护士的短缺,增加人员的数量和变化,并推动员工。这也对护士的知识和有效性的影响,因此,导致错误和缺失”(参与者没有。7)。

4.2。结构性缺陷

结构性缺陷意味着有一些慢性尚未解决的问题。因为解决这些问题必须由护理管理者,特别是夜班,他们会有太多的精神压力。这些缺陷包括床上的短缺在一些病房,设备故障或短缺,取消一些外科手术,弱对上游经理的支持。

“在夜班期间,临床主管负责大部分的问题,每样东西都要提到他们,而医院经理和妇女没有这些责任。有更多的管理问题,特别是管理其他non-nursing部分,在夜班。这些问题包括缺乏医生,没有做超声通过超声波检验师,手推车短缺,设备或安装失败,等。主管反应,解决所有这些问题”(参与者没有。3)。

薄弱的教育体系被认为是最重要的结构性缺陷。参与者认为,护理教育体系没有高质量。有一个当前需求之间的差距和旧的教育系统,和数量更强调在某些情况下;因此,有几个护士参与培训课程毕业后被录用的医院。

“软弱和不适当的训练,这是远低于世界标准,被认为是另一个挑战在这个领域例如,护理学生参与医院的实际教育没有一个活跃的存在。他们花费了大量的时间在房间和会议。他们没有一个活跃的实践和病人”(参与者没有。5)。

的参与者认为,护理不包括专业技术,但它应该有不同的世界观对护理和治疗过程。通过教育使这个世界观只进行。

“如果有人问我,“在护理的第一件事是什么?“我会反复暗示教育、培训、教育、和培训。这是不包括在心电描记法教学,通风机等。我们需要改变我们的世界观和愿景。如果我们改变他们,我们可以在这些培训。但这些都不是教和缺乏教育,意识、文化等等。”(参与者没有。4)。

4.3。缺乏权威的

参与者认为他们没有足够的权威。据推测护理管理者,特别是太太和主管、具有较高的组织权威,虽然这不是真正的几乎和他们无法正确执行命令。许多基于护理管理者进行决策的过程;然而,这是对护理管理者的决策。例如,护理在卫生系统管理员或其他高经理决定护士的转移到其他医院不注意护理管理者的决策。因此,它可以表示,一些主要的决定是由外部力量和它使护理经理感觉无能为力。

“但它不破坏系统的完整性以及管理的力量。例如,一个员工给我一封信大学和把它放在我的桌子上,告诉我:“尽快释放我,我想去。“我不同意,她带着她的丈夫,他告诉我,你不需要因为我得到总统的签署标志。他们都气馁我们因为我们实际上没有任何行政权力。我遇到头痛对她的错,她告诉经理更高护理妇女强调我的省,她接受了。这意味着我没有足够的力量”(参与者没有。1)。

这些语句意味着缺乏当局和其他大国的存在,大大影响他们的表演。有时,这种无能为力感到比其他时候,例如,参与者没有。5是一个护士长,声明如下:

“作为我们组织的一个中层管理人员,我认为我没有能力有一个有效的管理。在这里,一个护理管理器没有任何行政权力。我们不可以选择安全预算,甚至让他们多买一个小装置如头和一个可选的表,更重要的是。同时,我们不能选择我们需要的力量在我们单位工作按照条件,期望,自然我们的病人处理”(参与者没有。5)。

因此,护理管理者可能无法控制完全不同的情况下,成为困惑当他们面对缺点的员工。所有的上述缺陷导致的残疾护理管理者在控制系统使用适当的方法。例如,如果经理看到人员的错误,决定惩罚他们,他们可能会面临不同的威胁和复杂的条件;因此,这就导致了他们软弱的管理。另一方面,他们不能离开他们的责任和试图报告人员的缺点,影响病人的生命。

4.4。倦怠

护理管理是一个无聊的任务。其中许多管理者必须解决问题不是他们的任务。他们响应一切,有时可能会面临严重的挑战。参与者认为他们的管理与压力,减少他们的潜力。经理申请连续管理方法,导致他们的疲劳,因此,倦怠。

“这个疲惫的主要部分之一是心理和发生在不同类型。一般来说,这是一个困难的工作太多的压力。例如,护士只是处理病人,护士长必须注意病人的问题和他的下属部队的问题。主管间接解决病人的问题和控制更多的力量。因此,这些压力会显著增加,因为他们是多方面的和组织不能满足病人的需要。护理管理是一个困难的、复杂的和非常累人的任务”(参与者没有。3)。

在这种情况下,经理觉得很多心理和生理压力。过度,很快变得不那么感兴趣,因此,他们甚至不客气地行动。当然,这主要是由于短缺和各级发生。尽管经理有很高的动机,他们不断地变得不那么普遍,这使得他们认为离开工作场所。

“我考虑这份工作的艰辛和福利和我真正爱的人,享受和他们一起工作”(参与者没有。5)。

5。讨论

目前的研究结果表明,参加护理管理者的经验是基于两个重要的因素,超出了他们的控制:短缺和结构性缺陷。同时,权威和倦怠对他们的表演有相当大的影响。然而,我们相信短缺应该视为最重要的因素(图1)。

我们的发现符合其他研究因为护理短缺也被认为是其他调查的主要因素14,20.,21),导致一些问题,如疲劳、不满(22),和倦怠23,24]。此外,它增加了护士的压力和决定了护理质量的过程。不当护士转移导致疲软的工作环境,会导致新的不熟练的护士没有足够的知识和技能,具体的部分,因此,不满自己的病人,和经理(25]。

结构性缺陷被认为是另一个问题,这是影响发展中国家的一般特征。有几项研究调查在卫生系统这一挑战。Sadati等人表明,扭曲了医生和病人之间的关系导致低效的结构(26]。此外,似乎护理不扮演着至关重要的角色在行政决策的过程中在伊朗的卫生系统16]。Aitamaa et al。12)进行的另一个调查的经验不足进行了研究,发现它可能导致经理人缺乏权威;也,这是表明,这个问题可以得到解决,通过提供适当的护理条件。此外,组织支持是强调在另一项研究中,调查护士经理曾与艾滋病毒和/或TB-infected父母(27]。帕特里克和Laschinger显示的组合赋权和感知组织支持的一个重要预测中层经理人护士角色满意度(28]。我们发现主要问题是,新的护理人员没有足够的知识和技能开始他们的职业生涯。同时,结果表明,有一个缺乏透明度的护理学生(2),导致这些学生之间的差距和护士在医院工作。

调查结果由卡恩(29日和工作需求模型30.)透露,提高护理管理者的工作需要更多的组织支持。根据工作需求模型,对劳动力的需求和资源不平衡引起的压力管理(30.]。三个主题的研究表明,工作压力的主要原因是不平衡需求和资源。它也发现,护理管理者应该有更多的权力和权威。它可以表示,基于上述理论和发现不平衡国家权力在医疗保健系统中,这被认为是一个重要的挑战。

一般来说,护理管理者研究在当前研究中需要更大的权力来执行他们的责任更完美。护士营业额在伊朗被认为是一个严重的问题(31日,32],它必须被政策制定者和护理领导。相信我们的参与者执行管理程序使用的建设性/积极的冲突管理方法模型,由Labrague等人,而不是破坏性的/消极冲突管理方法(33]。事实上,他们管理系统通过一种创造性方法的时候。护理管理者在社会文化在伊朗工作场所工作。Sadati等人显示在伊朗COVID-19期间护理工作的流程,这种类型的工作场所与形而上学的组件,帮助人们在困难的情况下工作34]。

根据我们的调查结果,组织管理者必须重视护理管理者。在当前的研究中,提供所需的资源优先。卫生政策制定者必须理解的重要性,在决策过程中使用护理管理者和考虑的。因此,提供更大的权力和组织支持是非常有益的。

6。结论

这个研究表明,护理管理者将经历许多短缺,缺乏权威,结构性缺陷和倦怠。事实上,倦怠引起不平衡的因素,其他部分而缺乏当局将使经理们觉得他们可以不做任何事。因此,决策者必须更加注意护理管理者的需要,并考虑他们的决策过程。根据目前的研究,考虑到短缺、促进新注册护士的知识和技能是非常重要的。

7所示。限制

数据收集是非常困难的,因为所有的参与者都必须做他们的护理管理职责。这些研究结果不能推广,因为他们的定性性质。

数据可用性

使用的数据集和分析在当前研究可从相应的作者以合理的要求。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

的研究提供的格兰特研究副设拉子大学医学科学。本研究的资助机构没有在写手稿中扮演任何角色和数据收集、分析、解释和设计。

引用

1. j . Dunham-Taylor“拯救我们的船:避开经理短缺,”护理管理,44卷,不。6,35-39,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. s . Everson-Bates“一线护士经理更大的作用,”约翰:《护理管理杂志》上,22卷,不。3,32-37,1992页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. k . a . Mathena”护理管理者的领导能力。”约翰:《护理管理杂志》上,32卷,不。3、136 - 142年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. m . r . Shirey说,“压力和应对护士经理:二十年的研究,“护理经济学,24卷,不。4、193 - 203年,2006页。视图:谷歌学术搜索
5. n . Ebrahimzade a . Mooghali k . b . Lankarani和a . k . Sadati”关系护理管理者的领导风格和护士工作倦怠:Shahid Faghihi博士医院的一项研究中,设拉子,伊朗,”设拉子E-Medical杂志,16卷,不。8篇文章ID e59884 2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. a . k . Sadati f . Rahnavard s . t . Heydari s Hemmati n . Ebrahimzadeh和k . b . Lankarani“卫生部门改革,情感疲惫,和护理倦怠:回顾小组研究在伊朗,”《护理研究》杂志,25卷,不。5,368 - 374年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. m·e·纳塞尔·h·a . Abdou和n . a . Mohmoud”管理风格与护士之间的关系保留在私人医院,“亚历山大医学杂志卷,47号3、243 - 249年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. a . Kaissi”之间的鸿沟护理管理者的角色和医生在医院,“卫生保健管理器,27卷,不。2、113 - 117年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. k . r .媚眼和n .玻璃,”护士急救护理的经验管理和管理单位,“全球定性的护理研究,1卷,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. t . a . Kakyo和l·d·肖,”护士经理人经验持续质量改进在资源贫乏的医疗环境中,“护理与健康科学,19卷,不。2、244 - 249年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. j . Varghese a·布兰·Saligram j .波特和k·谢赫“设置议程护士领导在印度:什么是失踪,”国际股票在卫生》杂志上ID 98条,卷。17日,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. e . Aitamaa h . Leino-Kilpi s ltanen, r . Suhonen”伦理问题在护理管理:护士经理的观点,“护理伦理,23卷,不。6,646 - 658年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. m . Nobahar f·艾哈迈迪,f . Alhani和m . f . Khoshknab”工作或退休:伊朗的退休护士的经验,探索“工作,51卷,不。4、807 - 816年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. z波斯语,n . Dehghan-Nayeri r . Negarandeh, s . Broomand“护理专业在伊朗:机遇和挑战的概述,“日本的护理科学》杂志上,7卷,不。1,9到18,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. m·A·Hajbaghery和m . Salsali”护理在伊朗,赋权模型”BMC卫生服务研究,5卷,不。1,文章ID 24, 2005。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. a . k . Sadati和m . Siahi”缺乏护理在伊朗的新的卫生政策:与护理学者和护理管理人员的对话,“国际社区护理和助产学杂志》上,4卷,不。4、397 - 398年,2016页。视图:谷歌学术搜索
17. 诉布劳恩和克拉克诉”,使用主题分析心理学。”定性研究心理学,3卷,不。2、77 - 101年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. g .客人,k . m . MacQueen和e·e·Namey介绍应用专题分析,“应用主题分析圣人,CA,千橡市,2012年美国。视图:谷歌学术搜索
19. e . g . Guba”自然调查的可信度评估标准。”教育技术的研究和发展卷,29号2、75 - 91年,1981页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. s。Hoseini-Esfidarjani和r . Negarandeh”新观点对解决护理短缺的挑战,”杂志是,23卷,不。3、196 - 200年,2017页。视图:谷歌学术搜索
21. m·a·Yadegary a Aghajanloo, r . Negarandeh”在伊朗护理职业自律的挑战。”杂志是,23卷,不。1、1 - 6,2017页。视图:谷歌学术搜索
22. h . m . h . Kandiel和s . a . e .项目“经济分析的潜在因素相关护理短缺,”亚洲社会科学,13卷,不。3,p。89年,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. y . f .郭黄懿慧罗l . Lam w .十字架,诉•普拉默(bill Plummer)和j·p·张,“护士倦怠及其与弹性:一个横截面研究护士倦怠和弹性,”临床护理杂志,27卷,不。1 - 2、441 - 449年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. n马林斯l·麦昆,“同情疲劳影响护士教育工作者在实践中吗?”护理和健康,5卷,不。1,18 - 20,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. a . Kutney-Lee e . s . Wu d·m·斯隆和l·h·艾肯,“医院护士工作环境的变化和护士工作结果:面板数据的分析,“国际护理研究杂志》上,50卷,不。2、195 - 201年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. a . k . SadatiS。他:Ebrahimzade, m . Zohri h . Argasi k . b . Lankarani,”,“在伊朗南部扭曲了医患关系的范例模型:扎根理论研究”,医学伦理和历史的医学杂志》上,9卷,不。2、2016。视图:谷歌学术搜索
27. j·克尔,p . Brysiewicz和b . r . Bhengu”经验的护士经理在管理员工艾滋病毒和/或结核感染,”非洲护理和助产学杂志》上,16卷,不。2,44-56,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. 帕特里克和h . k . s . Laschinger“结构性权力和组织支持感的影响在中间水平护士经理人角色满意度”,护理管理杂志》,14卷,不。1,13-22,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. w·a·卡恩“心理条件的个人在工作中接触和脱离,“《管理学会期刊》,33卷,不。4、692 - 724年,1990页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. a, b和e . Demerouti,他“工作要求提供有关资源模型:状态的艺术,“管理心理学杂志,22卷,不。3、309 - 328年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. 伊巴迪和r·哈利利的“护理人员短缺在伊朗:一个严重的挑战,”杂志是,20卷,不。1、1 - 5,2014页。视图:谷歌学术搜索
32. m·a·Farahani f . Oskouie, f . Ghaffari”护士营业额在伊朗影响因素:定性研究中,“伊朗伊斯兰共和国的医学杂志,30卷,p。356年,2016年。视图:谷歌学术搜索
33. l . j . Labrague z艾尔·哈姆丹,d . m . McEnroe-Petitte”综合审查在冲突管理风格在护理专业人士:对护理管理,“护理管理杂志》,26卷,不。8,902 - 917年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. a . k . Sadati l . Zarei s Shahabi et al .,“护理的经验COVID 19应承担的爆发在伊朗:定性研究中,“护理开放,8卷,不。1,第79 - 72页,2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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