文摘

背景。职业与环境接触一些污染物因素如石油产品含有苯毒性作用在不同的身体系统。造血系统和免疫系统受影响的系统。本研究旨在探讨苯暴露对一些血液参数的影响的工人在几个燃料站在巴士拉城,以及揭示如果连续暴露可能诱发炎症反应,这是反映在一些血液和炎症标记物的变化。方法。这项研究包括两组男性。第一组包括72暴露工人加油站在巴士拉的城市在不同的位置。另一组是对照组,75年由nonexposed科目(大学)的学生和教员。不同的血液参数(白细胞,红细胞,血红蛋白、MCV、MCHC,和妇幼保健)评估。血清il - 6的浓度和hs-CRP估计在所有工人和nonexposed使用酶联免疫吸附试验(ELISA)。结果。数据显示显著的血液暴露工人的变化,和它们之间,贫血是一种常见疾病。此外,有大量白细胞下降和不同类型的白细胞包括淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞的暴露工人。红细胞沉降率和血清白细胞介素- 6和hs-CRP nonexposed暴露工人明显高。之间的显著相关性被发现血液参数,而强负相关性MCHC和ESR之间被确认。最重要的红细胞之间存在负相关,il - 6与hs-CRP妇幼保健。此外,发现单核细胞和il - 6之间显著负相关。结论。所有血液学和炎症参数指的变化损害造血系统由于连续暴露于蒸气的汽油产品,这也导致白细胞介素- 6显著增加。

1。介绍

石油站是一个来源的碳氢化合物的混合物,脂肪族化合物,芳香剂,如苯和甲苯,数以百计的饱和和不饱和碳氢化合物。因此,从石油站发出的气体和蒸汽可能导致各种形式的污染。连续暴露在蒸汽的混合物在职业和工作条件的地方使工人的危险攻击身体不同系统的各种疾病,如呼吸系统(1),心血管系统、免疫系统和肾脏系统[2]。此外,由于毒性危害包括免疫毒性和神经毒性可能使这些工人更容易受到炎症性疾病和伤痛。是通过吸入蒸气的毒性包括苯是由于其活性氧的生物转化。苯和苯酚在肝脏代谢,进而暴露在羟基化形成对苯二酚和1,4-benzenetriol骨髓或自然氧化的过氧化物酶(3]。不同的机制解释benzene-induced毒性;然而,苯对健康的影响已经建立了作为一个致癌污染物由国际癌症研究机构(4]。苯及其代谢物对造血系统有毒性作用,导致骨髓抑制(5]。伤害和感染的易感性增加,因为leucopoiesis抑制苯的主要毒性作用在工人在连续暴露于苯6]。此外,苯代谢物可以激活细胞因子的形成和chemo-cytokines外周血单核细胞(PBMC) [7]。此外,感染和炎症过程可能激活细胞因子介导的免疫反应(8]。职业的不平衡和血清中检测到抗炎分子在连续的人类暴露于空气污染物(9]。细胞因子在反应介质形成不同的过程在增长,等身体防御和修复过程。他们是一类低分子量蛋白质、小分子由辅助T细胞(Th),分泌和巨噬细胞。释放激活的级联反应导致系统性炎症和顺向事件(10,11]。调节免疫和炎症反应10]。白介素6 (il - 6)是一种重要的细胞因子与多个效果。它是一种低分子量的蛋白质主要由细胞分泌的免疫系统(单核细胞和巨噬细胞)来调节不同的生物过程,如增殖、分化、和其他蛋白质的合成12]。另一方面,il - 6刺激炎症过程,包括B淋巴细胞分化[12]。本研究构建调查包含苯接触汽油蒸汽的影响在一些血液参数的一些石油的工人们站在巴士拉城,以及显示如果暴露可能导致炎症过程,通过测量一些炎症标记物,如中性粒细胞和单核细胞数量,il - 6, hs-CRP男性工人暴露在蒸汽超过5年了。

2。材料和方法

2.1。研究设计

这项研究是在巴士拉市进行了伊拉克南部的2018年11月和2019年4月之间。参与课题的来源分为两组:第一组由72名工人暴露在巴士拉城加油站在不同的位置。所有员工参与本研究在加油站工作不少于5年。暴露的持续时间的速度是每天12小时,每周4天。工人们用一系列21-42岁,平均值是32.71±6.07。第二组包括75个nonexposed科目(学生和教师)。他们20-41岁范围内的平均值是31.46±6.9。在伊拉克的所有参与者是男性,因为女性通常不会在燃料站工作。

2.2。问卷调查

所需的信息的参与者通过一份调查问卷,其中包括人口统计信息(年龄和性别),个人生活方式(吸烟和酒精),职业接触史和持续时间(年的工作和每天的小时数),和健康状况(遗传性疾病,药物,和其他疾病,如血液疾病,肾脏疾病,糖尿病,和高血压)。数据收集在一天的开始在9点,和更少的拥挤的日子选择采访的工人。

2.3。样品收集

从参与者口头批准后,5毫升的血液来自每个工人使用静脉穿刺方法,然后在两管收集。其余的血凝胶光管中包含血清深造做准备。为了避免任何环境温度对样品的影响,收集血液样本总是存储在寒冷条件下用湿冰箱直到时间的测量。样本测量在同一天。所有实验室工作进行的私人实验室分析。

2.4。血液学资料

两毫升静脉血管包含EDTA二钠(ethylenediaminetetraacetate)被用来测量血液指标。

2.4.1。全血细胞计数(CBC)测试

血液参数的全血细胞计数(CBC),即,RBC, HGB (g/dl), MCV (fl), MCHC (g/L), MCH (pg) and total white blood cell count and differential count (lymphocytes, monocytes, and neutrophils) were performed using the auto hematology analyzer (Ruby, Germany). According to the WHO criteria, workers with hemoglobin value < 13 g/dL in men were diagnosed anemic.

2.4.2。红细胞沉降率(ESR)测试

非特异性body-screening测试和红细胞沉降率(ESR)测定的魏氏法,单位是毫米/小时(毫米/小时)13]。

2.5。ELISA试验
2.5.1。评价细胞因子il - 6

采用酶联免疫吸附试验(ELISA),血清il - 6水平估计所有暴露工人石油站和nonexposed科目根据制造商的指示(美国PeproTech)。

2.5.2。(hs-CRP)蛋白水平的评价

这是一个血液测试,检测c反应蛋白(CRP)的水平较低。这种蛋白质是一个特定的指标测试,衡量低水平的炎症的血清暴露工人和nonexposed按照制造商的指示使用ELISA (Demeditec,德国)。这个公司已经准备使用的试剂,即。,chromogen solution, conjugate, stop solution, and MTP-international stander 5-vials excluding washing solution and specimen diluents. A standard optical density (OD) curve was obtained for each calibrator provided with the kit for the corresponding concentration values in mg/l. The samples of more than 3.0 mg/l are considered high risk.

2.6。统计分析

统计分析的数据进行了使用社会科学统计软件包(SPSS) Windows软件,版本24.0,IBM(美国IL SPSS Inc .)。数据被表示为一个平均值±标准差(SD)。比较两组的差异分布的数值变量是估计的独立的学生t以及(组1和2)。克鲁斯卡尔-沃利斯测试被用来获得ESR的分析结果。皮尔森相关测试被用来找出不同实验室研究结果之间的相关性。显著性水平是衡量双尾配对。 值水平 是重要的。

3所示。结果

3.1。人口结构的研究

表1显示,72暴露工人在加油站工作了五年。他们的平均年龄为32.71±6.07。另一方面,nonexposed(对照组)75例,平均年龄为31.46±6.9。他们没有公开的蒸汽加油站。

表1
这项研究的人口统计资料。
3.2。比较暴露的工人石油站和Nonexposed受试者血液参数

数据分析比较暴露的工人之间的石油站和nonexposed受试者血液参数显示显著变化,表中给出2。这些变化包括所有显著减少红细胞、血红蛋白(g / dl), MCV (fl)妇幼保健(pg)和MCHC (g / L) (3.04±0.77 vs 4.34±2.14), (9.3±2.1 vs 11.8±1.5), (75.02±5.84 vs 86.91±6.06), (27.51±2.80 vs 28.86±2.48)和(28.83±2.90 vs 32.25±2.49),分别相比。

表2
比较暴露的工人在石油站和nonexposed受试者血液参数。
3.3。微分和白细胞总数比较暴露的工人和Nonexposed学科组

白细胞总数和微分白细胞的计数测试显示显著差异的平均值之间的接触工人和nonexposed主题(对照组)。这些差异具体明确平均值的淋巴细胞和中性粒细胞(表中给出3)。此外,白细胞值已经在水平显著降低 (4198.4±337.5 vs 6478.1±381.4)。淋巴细胞的平均值显著降低 (1.46±0.80 vs 2.47±1.19)。同样的发现报告给中性粒细胞的平均值 (3.06±1.02 vs 5.00±1.388)。然而,数据显示显著差异的平均值之间的单核细胞两组(表3)。

表3
微分和白细胞总数比较暴露的工人和nonexposed学科组。
3.4。比较炎症标记物的il - 6、hs-CRP和ESR暴露工人和对照组之间

比较两者之间的炎症标记物研究团体透露,ESR, hs-CRP, il - 6显著增加表中给出4,ESR (11.80±3.04 vs 8.83±1.75), hs-CRP (5.87±1.51 vs 1.93±0.80),和il - 6 (12.21±2.80 vs 5.54±1.80) 。

表4
比较炎症标记物的il - 6、hs-CRP和ESR之间接触工人和nonexposed学科组。
3.5。红细胞之间的相关性评估和血液学概要文件

根据我们的评估是否实验室值是相互关联的,我们发现以下参数之间的显著相关性:红细胞血红蛋白(呈正相关r= 0.380 , )和公司(r= 0.489 , ),同时它是白细胞之间的正相关和MCHC (r= 0.412 , )。一样,有一个非常重要的相关性MCHC和血红蛋白(r= 0.454 , )如(表所示5)。

表5
之间的相关性评估红细胞和血红蛋白,MCV、妇幼保健、MCHC工人群。
3.6。之间的相关性评估血液参数和炎症标记物

数据分析显示,有一个强烈的逆相关性MCHC和ESR (r=−0.601 , )。最显著的相关性之间我们要专注于红细胞和il - 6 (r=−0.380 , ),还hs-CRP妇幼保健水平呈负相关(r=−0.388 , )。另一方面,这项研究证实了存在il - 6和hs-CRP之间有很强的正相关关系,如表所示6。

表6
之间的相关性评估血液参数和炎症标记物。
3.7。之间的相关性评估免疫细胞、血液参数和il - 6的分泌

结果证实了存在的免疫细胞和白细胞,之间的关系”,和il - 6,表7。之间的直接正相关关系被发现淋巴细胞和白细胞和中性粒细胞(r= 0.401 , 和r= 0.421 , ),分别,也积极的之间的相关性被发现单核细胞和中性粒细胞(r= 0.345 , ),以及中性粒细胞和白细胞之间。此外,有一个逆单核细胞和炎症细胞因子il - 6之间的关系。最后,该研究发现中性粒细胞和公司之间有很强的正相关关系表7。

表7
之间的相关性评估免疫细胞、血液参数和il - 6的分泌。

4所示。讨论

这个研究调查的影响汽油蒸气含有苯在炎症和免疫标记的人类,除了其对血液的影响参数如CBC测量,这是人类(苯中毒的主要评估14)的特点是高温地区(伊拉克南部)。一项研究得知环境因素如温度可能发挥作用在集中的污染物导致石油产品的蒸汽(15]。很少有研究的早期效应低苯暴露对血液和免疫标记在人类人口。此外,这些研究结论有争议的发现由于各种因素可能会限制类似的结果。这些因素所代表的不同的样本大小、持续时间接触汽油蒸气,并应用不同的安全指令的工人由于不同的法律和制度规范工作在加油站的国家。石油产品吸入的有害影响,包括苯和汽油对人类健康尤其是血液组件已经建立了几个以前的研究(15- - - - - -17]人长期暴露在蒸汽的石油,这些研究发现血液成分不一致的结果。而一些研究得出结论,苯和汽油接触导致血液减少组件(11,14,15,18),和其他的研究没有发现显著变化19]。

尽管小样本大小应用在这项研究中,我们发现显著差异的两个研究小组血液参数、免疫和炎症标记物。此外,数据显示血液指标之间的相关性炎症和免疫标记。

诱导炎症过程由于汽油蒸气接触能显著降低血液参数并刺激一些免疫过程。它已经建立慢性暴露于苯可能破坏前兆,干细胞,骨髓基质细胞产生抑制由于有毒化合物的存在变成氧化化合物(5,12]。在当前的研究中,我们发现负不同的血液成分的变化,无论是在红细胞或白细胞。最常见的血液疾病研究中发现贫血和白细胞减少是由于苯接触石油站。有显著下降,血红蛋白、红细胞MCV、MCHC工人在连续暴露于蒸汽石油站了5年。这些研究结果与其他研究的结果(兼容15,16,18,20.),得出的结论是,石油产品的毒性作用可能导致许多血液疾病。这可能是解释为碳氢化合物如苯,金属如铅、和其他挥发蒸汽可能导致致病性影响骨髓和淋巴结,然后血液参数,这些材料的毒性作用可以抑制和破坏红骨髓中的造血组件(21]。

目前的研究表明,暴露在低水平的苯和汽油(汽油蒸汽的主要成分)导致重大研究参数的变化由白细胞显著下降,具有保护功能对传染病和异物(22]。这一发现表明,芳烃可能导致显著降低白细胞和不同类型的白细胞23]。这与其他先前的研究结果是一致的20.,24,25]。骨髓的抑制作用和吞噬细胞的迁移的失败由于连续暴露于石油产品的数量可以减少中性粒细胞和单核细胞的方式可能会影响工人的免疫过程,可能让他们脆弱,更容易受到不同的感染25]。也可能归因于的淋巴细胞数量的变化,外周血单核细胞(PBMCs)和巨噬细胞,对有丝分裂原的反应受损和抑郁的中性粒细胞功能(26]。这是我们的研究结果证实了通过的存在强阳性淋巴细胞和中性粒细胞之间的关系。此外,本研究的结果发现显著差异的平均值之间的淋巴细胞暴露工人在石油站和另一组的受试者。这个结果与许多不同的研究一致发现,暴露于苯导致减少在体内循环B和T淋巴细胞和减少mitogen-stimulated淋巴细胞增殖(27,28]。

我们发现,il - 6水平的促炎标记显著增加工人组相比nonexposed组。这是由于不同的病理通路可能是诱导由于连续暴露在空气中的污染物(9]。尽管苯暴露对人体健康的影响已被证明,苯中毒的机制还不完全清楚(24]。然而,毒性可能通过不同的途径(7]。这些病理通路导致不同释放介质和炎性分子包括细胞因子(9,12]。释放他们的t细胞和巨噬细胞可能会引起一系列的反应,导致全身炎症(29日和免疫反应中发挥重要作用8]。

这个结果还支持通过另一项研究通过布鲁斯Gillis et al。30.),这表明苯对造血系统有毒性作用,可能刺激生产的促炎等抗炎细胞因子il - 6和抑制il - 10。苯的能力,导致免疫系统的失衡是由其他研究结论(31日),苯可能损害淋巴因子生产系统、调节造血和免疫(32]。

观察细胞因子的浓度改变流通;因此,他们被视为标记评估连续接触的有害影响石油产品作为主要污染物在空气中(33]。建议的机制由于入口石油产品的有毒物质包括各种炎症过程和发展ROS (12)和细胞因子之一,在病理过程中发挥作用的il - 6 (34]。先前的研究表明,特定细胞因子产生细胞是高度敏感的苯的毒性作用;因此,免疫系统就会变得不平衡,苯可以破坏系统负责产生淋巴因子和抑制免疫功能和造血作用33]。我们当前研究的另一个机制,被认为是苯可以影响细胞和体液免疫反应通过改变Th细胞功能和增加对自身免疫性开发、过敏、癌症和传染病(35]。特别是,苯可以提高辅助t细胞的生长2 (Th2)影响Th1细胞的增殖。Th2-mediated负责体液免疫反应,产生il - 6,刺激细胞的分化和互动强大的抗体反应但抑制许多吞噬细胞功能(36]。然而,额外还需要进一步的研究来证实这一假说。

当前研究表明显著提升hs-CRP相比,石油工人未曝光的怀疑,这是与之前的研究结果相一致37]。c反应蛋白是一种经典的急性期蛋白与配体结合暴露受损组织(38]。丝毫证据证明CRP增加生产的特点是炎症,感染,和组织损伤38]。因此,第一,当前高程CRP可能是由于暴露于苯所带来的持续的炎症状态,其次,由于白细胞介素- 6的浓度较高,引起肝脏形成急性期蛋白,包括反应蛋白(CRP) (12]。我们的研究结果证实了这一解释的存在il - 6和hs-CRP之间的显著正相关。

我们发现显著增加的ESR值暴露工人比nonexposed科目。这一发现是一个不可避免的结果增加了炎症过程暴露工人。这种变化与先前研究的发现是一致的(2]。提高了ESR据说是特异性的性质的一般卫生缺陷的一项指标。这是证实了我们的结果,我们发现所有暴露工人与贫血等血液疾病。这个结果可以证明ESR和血液指标之间的显著相关性。然而,暴露工人之间的不断升高的ESR可能建议临床疾病的发生由于职业接触各种各样的有毒污染物包括汽油产品蒸汽(39]。

5。结论

这项研究的主要结果,我们可以得出这样的结论是增加炎症过程中加油站工人工作不少于5年。这些炎症过程是由增加il - 6, ESR, hs-CRP。此外,这种职业暴露可能引起负面血液变化和贫血等疾病。然而,进一步的研究需要一个完整的理解的机制苯暴露导致免疫毒性和炎症反应。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果包括在本文中。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

作者要感谢阿卜杜拉·拉贝Al-Saad博士巴士拉大学农业学院数据分析中对他的支持。