知识、态度和实践对沙眼提格雷区农村社区,埃塞俄比亚北部:对预防和控制的影响

文摘

背景。沙眼是一种被忽视的热带疾病是主要的致盲性世界。沙眼是提格雷地区的主要健康问题之一,埃塞俄比亚北部。然而,知识、态度和实践对沙眼尚未深入研究。这项研究的目的是评估知识、态度和实践沙眼及其相关因素在两个地区的农村社区Tigay地区,埃塞俄比亚北部。方法。一个横断面研究提格雷区两个区,埃塞俄比亚北部,2017年5月7-24,。基于数据收集在纸上的,是进入Epi Info 3.5.1版本,然后出口到SPSS版本21进行分析。逻辑回归分析是为了确定知识的相关因素、态度和实践。结果。在这项研究中,共有194名受访者被包括在内。的总体水平良好的知识、态度和实践沙眼是51%,49.5%,和35.6%,分别。有收到相关健康教育明显好知识(调整优势比(AOR) = 4.10;95%可信区间(CI): 1.91 - -8.79)和态度(优势比= 2.10;95%置信区间:1.02—-4.25)。此外,良好的知识与良好的实践在沙眼防治(优势比= 2.86;95%置信区间:1.46—-5.62)。结论。我们的研究表明高负担地区沙眼需要改善社区的知识、态度和实践对沙眼防治为了消除沙眼作为一个公共卫生问题。因此,健康教育重点应提供安全策略来增加知识和改变态度,提供良好的实践对沙眼防治社区之一。

1。介绍

沙眼是一种被忽视的热带疾病是世界上主要的致盲性(1- - - - - -3]。沙眼在很大程度上影响人们通常在农村地区和低社会经济条件差的社区卫生和环境卫生2]。2019年,在全球范围内,沙眼的风险的人数是1.422亿年,它负责约190万人的视力损害。埃塞俄比亚是最trachoma-affected股票的国家之一世界上约50.6%的负担(4,5]。

1998年,世界卫生组织(世卫组织)正式通过安全策略(手术、抗生素、面部清洁,和环境改善)的有效预防和控制沙眼(3]。消除沙眼作为一个公共卫生问题的目标可以实现,如果安全策略是正确应用。然而,沙眼仍然是世界上的一个主要的健康问题(4]。

有几个因素与沙眼的风险增加有关。这些包括缺水,可怜的个人卫生和环境卫生6- - - - - -8]。此外,可怜的知识(9,10),和不利的社会文化观念和糟糕的实践对预防沙眼传播的主要因素和持续感染沙眼的社区(11- - - - - -14]。

沙眼在提格雷地区非常流行,埃塞俄比亚北部,特别是Raya-Alamata和Endamekoni地区(研究领域)。2013年,临床体征的调整患病率trachomatous inflammation-follicular (TF) 1 - 9岁儿童中枚举单位包括Raya-Alamata和Endamekoni地区是41.4%和41.0%,分别为(15]。然而,没有数据知识、态度和实践沙眼防治农村社区中到目前为止两个地区。因此,高负担地区沙眼等Alamata和Endamekoni地区需要评估知识、态度和行为及其相关因素,农村社区中沙眼。得到的研究结果对健康非常重要的供应商和项目经理规划和实施改进预防和控制沙眼的社区。此外,它有助于政策制定者制定适当的干预措施实施安全策略。

2。方法

2.1。研究设计和区域

社区为基础的横断面研究设计进行评估知识、态度和实践对两地区农村社区中沙眼提格雷区(Raya-Alamata和Endamekoni),埃塞俄比亚北部,2017年5月7-24,。根据2007年的人口普查,人口总量估计为96132 Raya-Alamata和94635年Endamekoni地区在2017年。从2014年到2018年;光对世界与提格雷地区卫生局合作消除沙眼(TRHB)有一个项目在两个地区作为一个公共卫生问题。活动的项目主要是关注社区的创建意识和行为改变来改善卫生和环境卫生,使用不同的沟通渠道和健康教育。Zithromax MDA运动进行了2017年4月(第四轮)前三四周的数据收集在这两个地区。

2.2。样本容量确定

样本大小是使用单一的人口比例公式计算的假设的比例在农村社区中听说了沙眼阿姆哈拉地区,埃塞俄比亚,85.6%16),使用误差5%,95%的置信度,nonresponse率为10%,总样本量是209年。

2.3。抽样程序

两个地区都是有目的的包括在这项研究。我们随机选择四个kebelles彩票(最小的行政单位)的方法从选定的地区(2 kebelles从每个区)。列表中所有女性发展组织(WDGs)和各自的家庭在每个列表选择kebelle获得健康WDG注册书,然后六WDGs选择在每个选定kebelle用抽签的方法。(WDG是最小的与各类社区组织单元,由25 - 30组家庭居住在一个社区)。最后,209户家庭在选择WDGs登记使用系统随机抽样技术。

2.4。数据采集程序和数据质量保证

一个结构化的问卷是改编自一项研究(16后,回顾了不同的相关文献。数据是通过面对面访谈和观察收集的一些实践问题通过纸质问卷。我们采访了母亲的家庭社会人口信息、知识、态度和实践在沙眼,Zithromax吸收,水、环境卫生、卫生(洗)、健康教育和宣传。他们的反应在一些实践问题都验证了观测技术(清洁厕所和利用率,办公场所,有分离人类和动物的住所,和固体和液体废物处理方法)。六个收集数据和两个本科文凭护士卫生官员监督数据收集过程被招募。数据收集器和主管训练了两天调查问卷,数据收集技术和研究的目的。找借口是在5%的受访者进行的(10家庭)在两个kebelles以外的学习网站。每日的完整性和检查缺失的数据是由数据收集器和监事。

2.5。操作型定义

知识、态度和实践沙眼评估使用12知识相关,4 attitude-related, 8对沙眼实践问题。正确答案是给定一个1分,错误的答案是得分为0,而那些得分大于平均被认为具有良好的知识、态度和实践,分别。

2.6。伦理批准

研究协议是审查和批准的机构伦理审查委员会提格雷卫生研究院(参考号:THRI / RM012/2017)。支持封信从提格雷地区卫生局和获得所选地区卫生办公室。的受访者了解研究的目标和目的,和口头同意。保密信息的保证,参与者被告知他们有权利退出面试在任何阶段。

2.7。数据处理和分析

数据进入Epi Info版本3.5.1然后进口SPSS 21进行分析。数据清理和编辑之前进行了分析。知识、态度和实践是分开计算,其总分数记录在两个分类变量(良好、差)基于他们的平均评分操作所定义。频率分布和百分比进行使用频率表。二元逻辑回归分析是对于每一个结果变量(知识、态度和实践)。所有变量的值< 0.25的双变量分析包含在多变量逻辑回归模型。最后,有一个变量值小于0.05被认为是具有统计学意义。

3所示。结果

3.1。研究参与者的社会人口特征

共有194名参与者被包括在这项研究中,这使92.8%的反应率。剩下的参与者(7.2%)不包括由于家庭数据收集期间关闭。从受访者,87年(44.8%)在30 - 49岁年龄段和112(57.7%)目前的婚姻状况。大多数的受访者,180(92.8%),是房子的妻子和155(79.9%)是文盲(表1)。

3.2。知识沙眼

大多数(89.2%)的受访者曾经听说过沙眼。超过一半(54.6%)的受访者知道沙眼可以从一个人传播到另一个,回答正确,沙眼可以通过肮脏的手指(53.1%)、苍蝇(35.6%),通过使用受污染的毛巾(24.7%)。多数,164(84.5%)、被调查者知道沙眼可预防的疾病,和161年(83%)的受访者知道沙眼可导致失明。受访者对知识的平均评分为6.79±3.29标准差(SD)。九十九人(51%)的受访者得分高于平均分数和归类为有好的知识沙眼(表2)。

3.3。对沙眼防治的态度

最多;185例(95.4%),参与者同意提供足够的水是很重要的预防沙眼,和171年(86.1%)的受访者认为采取大规模药物治疗沙眼防治非常重要。总体而言,96年(49.5%)的受访者列为具有良好态度沙眼防治平均评分为3.39±0.69 SD(表3)。

3.4。在沙眼防治实践

多数,171(88.1%),的受访者把大规模药物治疗,149(76.8%)的家庭分离人类和动物的住所。然而,总数的194户家庭,只有72人(37.1%)使用厕所和59例(30.4%)有清洁房子的化合物。总数的69(35.6%)的受访者列为具有良好实践对沙眼防治平均评分为4.10±1.40 SD(表4)。

3.5。相关的因素有良好的知识、态度和实践对沙眼

相关的因素有良好的知识、态度和实践对沙眼防治被观察到。拥有所收到健康教育对沙眼有良好的知识显著相关(优势比= 4.10;95%置信区间:1.91—-8.79)和良好的态度(优势比= 2.10;95%置信区间:1.02—-4.25)(表5和6)。此外,好的知识沙眼明显与良好的实践对沙眼防治(优势比= 2.86;95%置信区间:1.46—-5.62)调整其他变量(表后7)。

4所示。讨论

本研究评估知识、态度和实践在沙眼提格雷区两个区,埃塞俄比亚北部。有收到健康教育对沙眼有良好的知识和态度显著相关沙眼防治。此外,良好的知识明显与良好的实践对沙眼防治。

在这项研究中,89.2%的受访者曾经听说过沙眼。这个结果与来自埃塞俄比亚的报道几乎是相同的(92.6%)和孟加拉国(86%)、(17,18]。然而,它高于报告在肯尼亚(65.7%)的被调查者听说沙眼(10]。这种差异可能是由于不同的社会动员活动在不同的网站和研究方法。

目前的研究显示,54.6%的受访者知道沙眼可以从一个人传播到另一个。受访者提到沙眼可通过被污染的手指,苍蝇,和受污染的毛巾。相似的研究从肯尼亚和埃塞俄比亚报道,接触最沙眼传播的报道方式,是苍蝇和肮脏的10,19]。目前的研究结果还表明,绝大多数(84.5%)的受访者知道沙眼可预防的疾病。参与者回应说,可预防沙眼通过使用厕所,改善环境卫生,不使用普通毛巾,用肥皂洗手和脸。洗脸有知识,不与他人共用毛巾,环境卫生是非常重要的在预防沙眼感染11]。

关于态度和行为的被调查者在最近的研究中,大多数,86.1%的受访者同意采取大规模药物治疗是重要的预防和控制沙眼和88.1%的受访者把大规模药物治疗。这个结果是几乎比得上阿姆哈拉和提格雷地区的其他报告,以及大规模药物治疗的报道范围从76.8%到93.3% (20.- - - - - -22]。另一方面,88.1%的受访者同意,可预防沙眼利用厕所。然而,只有37.1%的家庭使用厕所。我们的发现在厕所利用率低于从先前的研究在埃塞俄比亚9,17]。这种差异可能是由于不同的研究领域,因为我们的研究没有包括城市社区。厕所利用率一直被认为是一个重要的干预沙眼防治[23]。重要的是减少苍蝇通过适当的处理和改善环境卫生负担的人类排泄物(24]。

在最近的研究中,与知识相关的健康教育对沙眼明显沙眼。先前的介入研究从埃塞俄比亚和埃及报道,母亲的知识后显著提高程序的实现基础健康教育(16,25]。提供健康教育对沙眼能大大增加知识沙眼(26]。有足够的和适当的健康教育、社区可能会增加知识沙眼的原因,它是如何传播的,以及疾病预防(2]。

健康教育对沙眼的态度也是一个预测沙眼防治。好态度的几率沙眼防治参与者曾经接受健康教育的2.1倍参与者不会接受健康教育对沙眼。健康教育可以帮助减少误解和改变文化对社区的看法沙眼防治[11,27]。有效健康教育的关键是构建良好的态度在沙眼防治社区中实现消除沙眼的目标作为一个公共卫生问题(28,29日]。在埃塞俄比亚,医务人员和WDG领导人给社区健康教育对个人卫生,环境卫生,大规模药物治疗沙眼防治[22]。这可能是可能的解释,如果母亲收到了健康教育在沙眼,他们可能会感到责任和问责制,防止沙眼感染的儿童和家庭。这可能是导致沙眼防治上有良好的态度。

目前的研究显示,母亲有良好的知识沙眼明显与好的沙眼防治实践。这是由从埃及的一项研究中,报告说,知识明显与沙眼防治实践(25]。来自埃塞俄比亚的另一项研究还显示,良好的知识是一个预测好的实践对儿童失明预防(19]。增加知识沙眼的传播途径和预防方法(例如,F&E有关的预防行为)是重要的提高实践沙眼防治[30.]。这可能是由于原因,如果有人知道个人卫生和环境卫生的好处,她/他可能实践沙眼防治1]。

4.1。这项研究的限制

本研究的样本量相对较小,没有考虑设计效果占抽样设计的层次性。这可能影响了患病率估计的精度以及建模的统计推断。反应在知识、态度和实践问题可能是受社会赞许性偏见的影响。正确回答那些是社会可接受的观点和实践,和不正确的反应是不受社会欢迎的观点和实践。有可能错过了一些因素可能影响知识、态度和实践,在模型中没有考虑。

5。结论和建议

我们的研究表明高负担地区沙眼需要改善社区的知识、态度和实践沙眼防治为了消除沙眼作为一个公共卫生问题。因此,健康教育重点应提供安全策略在社区层面,大规模药物治疗期间,卫生设施,人们正在等待接受治疗来增加知识和不断变化的文化认知行为改变的影响因素和提高良好的实践对沙眼防治社区之一。

缩写

优势:	调整后的优势比
置信区间:	置信区间
林后:	原油优势比
SD:	标准偏差
WDG:	女性发展集团。

数据可用性

和/或使用的数据集分析在当前研究可从相应的作者以合理的要求。

的利益冲突

所有作者宣称他们没有利益冲突。

作者的贡献

HG、纳米、TT、KF、TG, AB, FG, KD的概念,发展数据收集工具、设计、数据收集、分析和解释数据。HG的手稿和修订草案的主要写作工作和最后的手稿。纳米、TT、KF, TG, AB, FG, KD修订草案的手稿。所有作者阅读和批准最终的手稿。

确认

作者欣然承认光世界金融的支持。作者承认提格雷地区卫生局和Raya-Alamata Endamekoni地区卫生机构提供技术和后勤支持。作者还要感谢监事、数据收集器,研究参与者给他们最重要的信息。

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