空气微生物组与污染：对人类健康，包括SARS冠状病毒感染成分和潜在影响

摘要

污染的空气对人类健康构成严重威胁。接触颗粒物(PM)和有害气体会导致心血管和呼吸系统疾病，包括过敏和阻塞性肺病。空气污染还可能与癌症和预期寿命降低有关。PM的摄取已被证明会引起小鼠和人类肠道菌群的病理变化。人们对污染相关微生物群对人类健康的影响知之甚少。最近的几项研究描述了城市和农村空气样本的微生物群，平流层和沙粒的微生物群(它们可以远距离传输)，以及室内环境的空气。在这里，我们总结了目前关于空气传播细菌、病毒和真菌群落的知识，并讨论了它们对人类健康的潜在后果。目前的数据表明，细菌病原体在空气中通常过于稀少和短暂，不会对健康人造成重大感染风险。然而，空气传播的真菌孢子可能加剧过敏和哮喘。关于包括噬菌体在内的病毒的信息很少，未来的研究很可能发现对人类健康有未知影响的已知病毒和新病毒。 Furthermore, varying experimental protocols have been employed in the recent microbiome and virome studies. Therefore, standardized methodologies will be required to allow for better comparisons between studies. Air pollution has been linked to more severe outcomes of SARS (severe acute respiratory syndrome) coronavirus (SARS-CoV) infections. This may have contributed to severe SARS-CoV-2 outbreaks, especially those in China, Northern Italy, Iran, and New York City.

1.介绍

1．1.空气污染的定义、指南和来源

空气质量通常通过PM的浓度描述（在直径为10测距 μm或更小(PM_10.)至0.1以下μ米(点_0.1)和气体污染物的主要成分是臭氧(O_3.)、二氧化氮(NO₂)和二氧化硫(SO₂）[1- - - - - -5］.目前对PM的建议_2．5和点_10.世界卫生组织(世卫组织)分别为10和20μg / m^3.，而NO的上限₂阿,_3.,所以₂是40,100(地面)，还是20μg / m^3.分别（表1)．包括欧盟(EU)、中国环境保护部和美国环境保护署(EPA)在内的其他机构也发布了指南(表)1)．令人担忧的是，世界人口约92％居住在区域，其中世卫组织准则不满足[6］.

空气污染的主要排放者是化石燃料发电厂、工业、农业、移动来源(汽车和其他车辆)、野火和各种生态系统中发生的自然过程[7- - - - - -9］.在美国，移动来源是氮氧化物的主要发射器（没有_X），而固定来源主要是有助于SO的排放₂，PM_2．5下午,_10.(图1(一)）[7］.点_10.由柴油燃料燃烧、木材燃烧或生物质产生的颗粒组成。点_2．5排放可以直接由汽车尾气或其他燃烧过程产生，包括烟尘颗粒。此外，气体如NO_X，硫氧化物（SO_X）或氨（NH_3.)可以形成PM_2．5，称为二次微尘，在气体-粒子转换过程中[8］.农业是可吸入颗粒物的主要来源_2．5次级细尘在世界许多地区包括欧洲，其部分地从NH起源_3.肥料(图1 (b)）[9］.

2.与污染有关的疾病

空气污染造成的主要健康问题很可能是由可吸入颗粒物引起的，主要影响呼吸道和心血管系统[10.- - - - - -16.］.这两个点_10.和点_2．5可引起眼刺激，过敏，鼻炎和[10.- - - - - -12.］.全球范围内，空气污染有助于慢性阻塞性肺疾病（COPD）和引起肺癌，缺血性心脏疾病，中风和心血管疾病死亡的大比例的大多数死亡（图1 (c))．PM也可以携带了与癌症和其他疾病有关[重金属17.，18.］.“北京咳嗽”是由吸入烟雾的污染颗粒引起的[19.］.最近的一项研究描述了PM之间的相关性_10.及因呼吸系统疾病而入院的个案[20.］.

点_2．5可以比较大的颗粒更深入肺组织[21.］.长期接触与慢性疾病风险增加有关，包括可发展为肺癌的慢性阻塞性肺病(COPD)2）[10.- - - - - -12.，19.］.心血管疾病与PM有关_2．5包括缺血性心脏病和中风[22.］.

新证据表明PM之间的因果关系_2．5和2型糖尿病，减少认知功能，注意力/多动障碍，自闭症和神经退行性疾病[10.］.点_2．5也可能与早产、出生体重过低和婴儿猝死综合征有关[23.］.然而，空气污染的这些潜在影响仍有待更好地确定和量化。

超细纳米颗粒(PM₁和点_0.1）可以穿透皮肤，血管和淋巴系统，从而分布在整个身体上;它们还可以包围地形化[24.］.短期暴露与上述疾病的恶化有关，但长期后果在很大程度上尚不清楚[25.］.然而，纳米颗粒已被发现可诱发氧化应激，而氧化应激与神经退行性疾病、癌症、慢性疲劳综合征、心血管和胃肠疾病有关[26.，27.］.此外，在最近的一项队列研究中，超细纳米颗粒与心血管疾病有关[25.］.

全世界每年约有330万人因室外空气污染而过早死亡[9)，以及由于家庭污染造成的约380万人死亡，其中大多数是在发展中国家，在那里用明火做饭是很常见的做法[28.］.在这些人中，27%死于肺炎，20%死于慢性阻塞性肺病，8%死于肺癌，45%死于心血管疾病[10.］.在西方国家，由于暴露于下午，预期寿命估计平均降低了8.3个月_2．5［29.］.

据估计，在全球范围内，空气污染对预期寿命的影响是水、土壤和职业污染综合影响的两倍多[10.］.由于室内和室外空气污染的估计每年900万次过早死亡超过吸烟（约700万）和主要传染病（艾滋病，结核病和疟疾组合占300万次过早死亡）的人[10.］.

2．1.大城市的空气微生物

最近,《华尔街日报》BMC传染病在空中微生物组上发表了一个特别的问题，强调通过人类呼吸的群体传播[30.］.在这里，我们重点关注可能在空气中PM表面传播的病原体。这些颗粒携带的微生物是否以及在多大程度上会导致疾病，这是一个尚未回答的问题。

已对几个城市的空气微生物菌群进行了描述——北京[31.]及乌鲁木齐[32.]在中国，在韩国的首尔[33.]和意大利的米兰[34.］.其他研究调查了美国纽约市的地铁系统[35.]，奥斯陆，挪威[36.]，以及香港[37.］.在这些研究中，空气过滤器被用来收集颗粒物;微生物核酸被分离、加工和测序。然而，实验条件的变化限制了对结果的直接比较。在北京,下午_2．5和点_10.分析了严重烟雾事件的水平超过七天，并在Illumina Hiseq 2000测序系统上测序提取的DNA以确定微生物组合物[31.］.测序库的准备包括一个PCR步骤，因为从空气样本中提取的DNA数量太小，不适合直接测序，生成的reads被比对到非冗余NCBI完整基因组，以进行分类分配[31.］.检出微生物中细菌占86.1%，reads占80.8%_2．5和点_10.分别)、真核生物(13%和18.3%)、古细菌(0.8%)和病毒(0.1%)2（a）)．最丰富的细菌属于变形菌门，其次是放线菌，厚壁菌门，拟杆菌和蓝藻。大多数吸入微生物是土壤相关的非致病性和。然而，被检测的已知引起过敏和呼吸系统疾病的微生物，包括细菌链球菌引起的肺炎,真菌aspergillus fumigatus可导致哮喘和呼吸道曲霉病[40，以及引起呼吸道、胃肠道和尿路感染的人类腺病毒C [41.］.该方法无法检测到流感、冠状病毒或鼻病毒等RNA病毒。作者得出结论，从污染物相关微生物感染传染病的风险不大，但他们建议通过植被来固定土壤，以减少来自粪便和陆地来源的空气中微生物的数量，包括潜在的过敏原[31.］.在这方面，值得注意的是，在2018年，中国宣布促进植被恢复和增加造林量为约22％，在2016年的30％，到2050年大气污染治理[42.］.

就像在北京的空气中一样，在中国西北乌鲁木齐市的空气中，植物产生大量检测到（图2（b））[32.］.本研究也使用过滤后的PM DNA作为起始材料，但分类归属是基于pcr扩增的16S rRNA基因(原核生物)和18S rRNA基因(真核生物)[32.］.几种可能导致免疫表现疾病的细菌，但通常对健康人群无害，例如acinetobacter，德尔福特，Serratia.,Chryseobacterium进行检测。一些检测到的真菌孢子的与过敏有关[43.]，如子囊菌门，担子菌门，接合菌病和。北京是著名的“北京”咳，这将影响其独立时代的许多居民[19.］.这种情况可能会增加其他肺部疾病的风险，如被SARS-CoV-2感染。事实上，暴露在雾霾中会增加呼吸道感染的发病率[44.)和空气污染(如PM和NO₂）与冠心病病毒（如SARS-COV-1和SARS-COV-2）引起的疾病的严重程度相关联相关[45.- - - - - -49.］.SARS-COV-2也可以通过附着到PM来更有效地在污染空气中涂布[50］.

来自首尔的一项病毒群研究在不同的地点，工业、住宅和森林中发现了DNA病毒(见图)2 (c)）[33.］.除去大于0.2的颗粒后 μ样品经切向流过滤浓缩，病毒颗粒经CsCl密度离心纯化。提取DNA，未经PCR扩增，进行454焦磷酸测序。使用CAMERA数据库将Reads分配到病毒序列中，并与Megan进行分类分配[33.］.这项研究不是为了检测任何RNA病毒。作者确定了主要感染植物的单链DNA (ssDNA)病毒的Gemini-，纳米-,即圆环家庭。纳米病毒科是由蚜虫传播的具有环状ssDNA片段的植物病毒[51］.圆环病毒也有圆形的基因组，并感染植物，鸟类，猪，鱼和昆虫[52］.Geminiviridae由两个衣壳组成，每次含有相反极性的圆形SSDNA [53];一些成员可以严重损害农作物[54］.此外，微小噬菌体科，单链DNA噬菌体侵染肠道菌，被识别出来。作者还检测到有尾噬菌体目，尾与双链DNA基因组噬菌体。微小噬菌体科和有尾噬菌体目包括在人体肠道中最丰富的噬菌体人口[55]并且也已经在海洋环境中鉴定[56，57］.没有检测到人致病病毒。然而，确定了先前未知的SSDNA病毒。进一步的研究是必要的，以解决空中生物体对人类健康和作物生产力的潜在风险。

意大利北部米兰的一项研究在不同季节对40个空气样本进行了细菌和真菌群落的评估(图)2 (d)）[34.］.该研究依赖于在Illumina基因组分析仪IIX上测序的提取的细菌DNA和PCR扩增的16S rRNA基因;与RDP Bayesian分类器进行分类分类作业[34.］.大约10⁴，每立方米空气中检出的细菌以土壤和植物为主，放线菌纲和变形菌纲占多数[34.］.例如，观察到显著的季节性和温度依赖性变化，放线菌在较冷的天气中更多。作者没有说明是否检测到潜在的致病性或致敏物种。

纽约市地铁系统的空气被发现含有的微生物主要是从室外空气中发起与人体皮肤小比例[35.］.在这里，从过滤后的空气样本中提取的DNA进行PCR扩增16S和18S rRNA基因，扩增子随后通过454焦磷酸测序进行测序，并使用SILVA数据库进行分类分配[35.］.平均而言，样品中含有40.4%的变形菌门、28.6%的放线菌门、18%的厚壁菌门、9.1%的拟杆菌门、1.2%的蓝藻门和复杂的真菌孢子混合物(图)2 (e))．令人惊讶的是，没有检测到已知的人类病原体，但一些检测到的真菌可能导致过敏。SARS-CoV-2爆发的严重程度在纽约或许在一定程度上是由于人口密度高,机动性高,污染,还有先前存在的疾病如肥胖,影响大约40%的美国人口,更严重的可能是一个因素的结果COVID-19 [48.，58］.

在奥斯陆，发现气溶胶含有与纽约那些相当的细菌种群，总共有37种不同的属，其中一些皮肤源[36.］.浓度在夜间浓度约为10倍[36.］.同样，香港地铁系统的空气主要包含变形菌和放线菌（图2 (f)）[37.］.本研究利用提取的DNA，对16S rRNA基因进行PCR扩增，并进行Illumina MiSeq测序。通过使用UCLUST程序将reads与Greengenes rRNA基因序列数据库进行比对，实现了分类分配[37.］.如在纽约市地铁所观察到的那样，细菌社区与室外空气样本的显着相似，一些人类皮肤相关的细菌也存在。同样，在本研究中未检测到已知的致病细菌。

２.２.农村空气微生物

除土壤细菌外，北京研究还将粪便细菌确定为空气污染的突出成分，可能来自农村动物农场。此外，来自污水的人类粪便细菌是可能的起源[31.］.晶粒生长的区域沃，瑞士的空气微生物的研究，发现雾化和颗粒灰尘相关的真菌社区之间的强相关性[59］.大多数样品中过敏性和霉菌氧基物质的存在表明，这些真菌物种可能有助于与谷物工人的有关相关的呼吸道症状，然而，谷物工人暴露于比一般人群更高的浓度[59］.一项比较美国农村和城市地区的研究发现，城市化导致空气中微生物群系的同质化，城市社区比农村地区表现出更少的地理变异[60］.发现农村空气微生物组含有大量的真菌，这些真菌是已知过敏的触发器，包括链格孢属和枝孢属［60］.需要进行进一步的研究，以评估接触农村空气微生物群可能导致疾病的程度，以及它们与浓度和接触时间的关系。

２.３.对流层、尘埃和沙尘的微生物群落

有证据表明，微生物可以跨越很远的距离，到达高海拔地区[60］.细菌0.25和1之间表示上的颗粒的平均20％的 μ厄尔和卡尔飓风在对流层海拔8-15公里处获得的无云或多云空气中直径为m [38.］.鉴定出大量细菌类群，包括醋酸杆菌科、伯克霍氏菌科，链霉菌和假单胞菌。proteobacteria是主要的字段（图2 (g))．来自两个飓风的样品之间的微生物社区存在显着差异。然而，在所有样品中，17种细菌和真菌物种很常见，并且可以代表平流层微生物群的核心成员[38.］.由于测序方法的分辨率差，作者无法确定是否存在任何人的病原细菌[38.］.在日本能登半岛海拔10至3000米的大气中，细菌群落的垂直分布也显示出很大的差异，主要包含土壤和海洋细菌[61］.作者检测杆菌和变形菌门，该分类单元包括已知的植物，动物和人类病原体，它们推测可以分散在通过高海拔大的距离[61］.暴露在高海拔环境后，这些空气传播的病原体是否会导致感染，这还有待证实。

砂粒可以运输超过数千公里和运输细菌，使其群体甚至可以全局连接[62］.沙粒200-600粒μ据证实，德国海岸上直径为10米的鱼被绑住了⁴到10⁵由3000至6000种不同种类组成的细菌，大部分来自土壤和海洋[39.］.测定了核心细菌群落，50%的细菌存在于所有沙粒上，另一半则有所不同。变形菌门为优势门，其次是拟杆菌门和放线菌门(图2)2 (h))．没有讨论已识别的细菌对人的潜在有害。

来自沙漠土壤的灰尘被证明可以将不同的细菌组合带到地中海[63］.戈壁沙漠的沙尘微生物群被发现含有大量的α变形菌[64］.沙尘暴发生时，土壤细菌相对丰度增加，而人为来源的细菌相对丰度降低[65］.人为细菌包括携带抗生素抗性基因的细菌，表明空气微生物组可能有助于长距离抗生素抗性的扩散，从而可以稀释这些基因。没有描述人体健康风险[65］.然而，令人担忧的是，牲畜生产污水中存在抗生素耐药性基因，这些污水可以通过水或空气运输[66］.

２.４.室内空气微生物

利用室内空气系统分析室内污染[67- - - - - -69］.在这里，西方家庭必须与发展中国家的开发国家，用于烹饪的开放燃烧有助于污染，一个主要的健康问题和过早死亡的原因[70］.在西方家庭，微生物的主要来源是人、宠物、植物、管道、暖气、通风/空调、霉菌和来自室外的灰尘[68］.人们通常住在室内的大部分时间，而空气微生物磁体在学校，办公室，家庭和运输等环境之间差异显着不同，甚至在同一家庭的不同房间之间[67- - - - - -69］.一立方米室内空气通常含有10立方米⁵病毒样和细菌样颗粒的浓度约为室外空气的十分之一[68］.真菌孢子较少，数量从80个到10个不等⁴菌落。人类大约会释放10个⁷每小时细菌和真菌基因组的拷贝数[68］.人类粪便可含有10个以上的细菌⁹每克粪便繁殖病原体如诺罗病毒，志贺氏杆菌， 或者沙门氏菌［71］.应该指出的是人类携带10^12.microorganisms on their skin and 4 × 10^13.在它们的消化道中[72]，是室内环境中生物气溶胶的主要来源[73- - - - - -75］.决定室内真菌和细菌微生物组组成的关键因素似乎是湿度、家庭年龄和狗的主人[76］.对健康的潜在影响可能来自真菌作为过敏原和霉菌毒素的重要来源[77]，因此室内真菌群落以来自户外的菌种为主[78］.真菌和细菌孢子可以感染动物、植物和人类[79它们高度稳定，可以在休眠中存活数年。真菌等隐球菌可在免疫功能低下人群中引起致命疾病，如艾滋病患者和移植受者[80］.然而，大多数微生物都是良性的，可以抵御有害微生物，帮助消化，训练免疫系统，降低自身免疫性疾病的风险[81］.然而，在卫生条件差和接触病原体滴度高的感染者的飞沫和气溶胶的情况下，高剂量的病原体存在风险。

2．5．医疗设施和交通

令人惊讶的是，医院的室内空气微生物群含有比户外样品更大的潜在细菌病原体[82］.实际上，许多医疗机构受到SARS-COV-2的传播的影响，并产生了医疗保健工作者和其他患者的感染。医院的微生物组研究可能有助于减少对病原体的暴露;例如，具有较高气流和湿度的房间与空中的人类病原体更少[82］.因此，建筑设计可以帮助减少医疗机构中病原体的传播。火车和飞机的通风系统通常回收通过过滤器的客舱空气，而过滤器不能有效地清除病毒。在SARS-CoV-2大流行期间，这导致许多国家的长途交通和公共交通几乎完全关闭。只有通过抗体检测或显示无病毒状态的实时病毒检测，所有乘客都被确认为SARS-CoV-2感染阴性，才能防止病毒的传播。这类检测可用于检测流感病毒;它们能提供快速的结果，但往往不如实验室检测可靠。然而，这可能是乘坐火车或飞机进行长途旅行的唯一快速解决方案。保持安全距离和口罩只能在一定程度上遏制新冠病毒的传播。

2.6。空气传播的病毒和噬菌体

人们对空气传播病毒的了解远远少于对细菌和真菌群落的了解。国际病毒分类委员会(ICTV)列出约6,000种已知病毒，其中约1,500种可致病[83］.急性感染流感病毒的患者可携带多达10个病毒⁹血流中每立方厘米的病毒颗粒，通过咳嗽或打喷嚏释放约10,000个雾化病毒[75］.在室内，流感病毒可以达到高达2.6×10的浓度⁵每立方米颗粒[68］.通过空气传播的传染性更强的是麻疹病毒，它在与受感染的人接触时几乎100%感染[84］.麻疹病毒在儿童时期可导致严重疾病，对成年人也有危险，特别是对孕妇[84］.

诺如病毒相对稳定，可在环境中持续数周[84］.少至18至1,000毫无纲病毒颗粒会导致感染[85］.诺如病毒占人类感染性腹泻的50％左右。至少有33种基因型和获得性免疫是短暂的，而不是交叉保护，让一个人可能会遇到的每年几诺如病毒感染。诺如病毒通常不严重危害健康的成年人，但对幼儿和老年人[84］.封闭的环境，如邮轮通常是由诺如病毒暴发的影响。

3.冠状

冠状病毒是单链阳性RNA病毒，已知有七种可感染人类，包括SARS-CoV-1、MERS-CoV和SARS-CoV-2 [86］.四个其他季节性急性呼吸道感染[约10-15％的贡献87］.其他季节性病毒感染是由甲型和乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒和鼻病毒引起的。呼吸道病毒，如流感或冠状病毒，包括SARS-CoV-2，在到达眼睛、鼻子或嘴的易感粘膜表面时通过呼吸道飞沫(咳嗽、打喷嚏或说话时释放的较大飞沫)和气溶胶(直径小于1微米的颗粒)传播。通过污染表面的涂片感染可能会发生间接接触，但活病毒的数量可能很小。戴口罩可以减少飞沫和气溶胶在人与人之间的传播，从而限制呼吸道病毒的传播。在户外，如果与他人保持安全距离，病毒通常非常稀少，不会对健康人构成感染的重大风险。即使飞沫在下沉之前可能会移动30厘米左右，但为了防止SARS-CoV-2的扩散，建议保持2米以内的安全距离。口罩覆盖鼻子和嘴巴可以减少基于飞沫的病毒感染，而只有外科口罩才能防止病毒气溶胶。

这里回顾的空气污染会导致肺损伤。这是一个突出的问题，主要在大城市，表现为“北京咳嗽”，这是一种干咳，在污染严重的大城市非常普遍[19.］.有证据表明，暴露于严重空气污染的人更容易感染目前的SARS-CoV-2大流行病毒，并出现更强烈的症状，不仅在中国的大城市，而且在世界其他地区[46.- - - - - -51］.污染，包括PM和NO₂，可能助长了SARS-CoV-2在污染严重的意大利北部的传播和疾病的严重性[46.，47.，49.，50］.除了空气污染，预先存在的条件，例如超重可以有助于疾病的严重程度，这尤其可以是相关的美国，接近40％在临床上肥胖[58］.

SARS冠状病毒通过管道将历史记录为污染物[88］.例如，SARS-CoV-1是通过香港淘大花园大厦的水管系统传播的，该系统不严密，导致病毒随受污染的污水从33层大厦的7楼传播[88］.此外，在香港的大都会酒店，24小时内有12人被感染，引发了高达4000人的连锁感染[89］.SARS冠状病毒具有极强的传染性[90］.新加坡对感染者的严格控制成功遏制了SARS-CoV-1的爆发。然而，病毒甚至两次从在高安全实验室条件下工作的研究人员那里逃脱[91］.

噬菌体，即细菌的病毒，在我们的星球上，在海洋、空气、土壤和其他环境中都非常丰富[92］.它们可以整合到细菌基因组中，但也可以通过裂解细菌来复制。每天约10-20％的海洋细菌通过噬菌体裂解[93］.在环境样本中确定噬菌体的特征并非易事;它们通常需要在测序和分类分配之前进行纯化、浓缩和PCR扩增步骤[94，95］.在人类样本中识别噬菌体的问题，最近已被详细讨论[95］.在首尔的空气中鉴定了噬菌体，因此可能通过空气来蔓延[32.］.然而，目前还不知道它们会对人类健康构成风险。

3．1.吸入和摄入污染的影响

一个重要的问题是空气污染是否会影响宿主菌群的组成。胃肠道是微生物数量最多的地方，也可能受到高浓度污染物PM的间接影响[96］.在人类中，吸入PM从肺部迅速清除并运输到肠道，在那里它可能导致细菌群落组合物的变化[97］.在炎症性肠病(IBD)小鼠模型中，口服环境颗粒物_10.研究表明，在空气污染严重的时期，这种浓度会显著影响肠道菌群[98］.压缩的比例升高，而突发性促进炎症反应和肠道渗透率（图3.）[98］.流行病学证据表明，空气污染物也与人类患IBD风险的增加有关[99］.有人认为，空气污染，一般而言，特别是PM，可能促进人类的胃肠道疾病[86］.最近，有研究表明吸入PM可能改变人体肠道微生物群[One hundred.］.如在实验中观察到的小鼠，观察到菌体的增加和压差，尚未确定健康后果。

除IBD外，暴露于空气污染是否与2型糖尿病和肥胖有关，可能是由于肠道微生物群的影响[101，102］.肠道细菌的具体家庭没有相关_X暴露;拟杆菌（拟杆菌门）增加，而红蝽菌科（放线菌门）降低[101］.这些变化与发展为2型糖尿病的空腹血糖水平升高有关。此外，PM中的多环芳烃和其他有机污染物可被胃肠道细菌代谢，从而改变微生物群的组成[103］.

肺部微生物组的改变与各种疾病相关，如囊性纤维化，COPD和哮喘[104］.例如，与健康个体相比，哮喘和慢性阻塞性肺病患者的变形杆菌相对丰度增加。有趣的是，研究表明，在马拉维，由于家庭空气污染而暴露于较高水平的PM的个人，其肺部微生物群发生了变化，包括潜在致病菌属的相对丰度更高链球菌和奈瑟氏菌属［105］.此外，国内生物质燃料使用与环境细菌的存在有关，达斑杆菌，这通常不会出现在肺里[105］.

总而言之，有证据表明，环境污染可以影响胃肠道和肺部微生物群的组成，对人类健康有潜在的负面影响。因此，空气污染物在不直接输送微生物的情况下，可以间接影响人体固有的微生物群。

4.讨论

我们才刚刚开始了解空中微生物群落的组成及其对人类健康的潜在影响。然而，从目前的数据来看，细菌、病毒和真菌群落出现了以下趋势，尽管不同的研究采用了不同的方法。

4.1。空气中的细菌

城市空气微生物组的细菌群落似乎主要由门类变形菌，放线菌，和厚壁菌门（图3.），而样品之间的群体等群体较少的人群更具变量[31.，32.，34.- - - - - -37.］.这让人想起海洋和人类肠道的细菌和病毒微生物群，它们由丰富的核心成员和较少丰富的可变群体组成[55，106］.潜在的人类病原体通常低于空气样品中的检测极限甚至从封闭的环境中，如地铁系统，这意味着有没有可能感染一个显著风险[31.，32.，34.- - - - - -37.］.

4．2．空气中的病毒

同样，周围的空气中似乎没有大量的已知病毒病原体[33.］.但是，只有在环境中发现的已知的所有病毒的一小部分，这使得它很难估计对人类健康的空气病毒组的潜在影响[33.］.空中生物的主要组成部分是未知对人类风险的噬菌体，但可能影响有助于扩散毒力和抗生素抗性基因的细菌种群[33.］.

4.3。冠状病毒

SARS-CoV的-2是二千○二十○分之二千○十九当前COVID-19大流行，这导致不同严重性的暴发的原因。中观察到高传染率和死亡率，例如，在武汉市和中国，伦巴第大区位于意大利北部，伊朗北部，纽约市，美国，马瑙斯，巴西和南非约翰内斯堡的其他部分。在某些情况下，爆发的严重程度可能已与空气污染结合人口密度高。其他风险因素可以包括超重/肥胖，慢性咳嗽，肺部疾病如慢性阻塞性肺病，和感染性疾病例如结核病和HIV / AIDS [44.- - - - - -50，58，107，108］.SARS-COV-2最有效地通过与室内环境中的感染者接触[109］.这促使在全球许多国家的公共交通和长途旅行的限制限制。户外，含有病毒的液滴或气溶胶通常不会通过空气超出所提出的安全距离，足以引起感染的量。

4.4。空气真菌

人类健康的一个主要风险是空气传播的真菌，它可以加剧过敏和哮喘等疾病[31.，32.，35.］.对真菌空气微生物群的研究可能有助于确定措施，以减少与室外和室内环境空气中过敏、哮喘和其他疾病有关的真菌物种的丰度。对于室内环境，已经证明空气中微生物群特定成分的丰度可以被建筑设计、湿度和空气流动程度所改变[82］.因此，低过敏性的建筑设计可以预见。有证据表明，真菌孢子在空气农村特别丰富[59］.有趣的是，暴露于室内灰尘得紧链格孢属SPP。被发现与减少的哮喘发生联系，而室内空气传播aspergillus fumigatus和链格孢属spp与哮喘呈正相关[110.］.因此，暴露于真菌可能有对人体健康的积极和消极后果，这取决于物种和曝光（例如，灰尘得紧与空气传播的）的类型。在一般情况下，但是，它是很难比较目前的研究，因为它们依赖于不同的协议。在未来，标准化的方法将有利于允许研究之间更好地进行比较。

在更大范围内，有证据表明微生物群是全球相连的[62]和微生物可以在几千公里的灰尘和细沙运送[63，111.]并通过高海拔到达对流层[38.，61］.然而，在暴露于高海拔和相关辐射后，潜在的病原体是否会导致感染，仍有待证实。虽然远距离传播的微生物不太可能对人类健康产生直接影响，例如感染，但一个潜在的担忧是毒性因素和抗生素耐药性基因的传播[65］.

研究表明，接触PM，即使没有附着微生物，也会改变肠道微生物群，可能与IBD等疾病有关[98- - - - - -One hundred.]及2型糖尿病[101，102］.暴露于特定的空气微生物是否也会影响这些疾病仍有待确定。

的利益冲突

作者声明他们没有利益冲突。

作者的贡献

Karin Moelling和Felix Broecker对这项工作做出了同样的贡献。

致谢

作者感谢Peter Deuflhard博士博士博士·柏林博士，邀请北京会议于2018年，该手稿是发起的。作者深深遗憾地遗憾于2019年疾病后逝世。作者要感谢彼得帕尔博士教授（Icahn Medical Sinai山的医学院）为他慷慨的支持。

参考文献

1. 世界卫生组织，欧洲区域办事处，世界卫生组织，瑞士日内瓦，2005年，http://www.euro.who.int/en/health-topics/environment-and-health/air-quality/publications/pre2009/air-quality-guidelines.-global-update-2005.-particulate-matter,-ozone,-nitrogen-dioxide-and-sulfur-dioxide．
2. “2008年5月21日和2008年5月21日的指令2008/50 / EC，欧洲环境空气质量和清洁空气”，“http://eur-lex.europa.eu/legal-content/en/ALL/?uri=CELEX:32008L0050．视图:谷歌学术搜索
3. 美国环境保护局，https://www.epa.gov/clean-air-act-overview/air-pollution-current-and-future-challenges．
4. 世界卫生组织，“环境(室外)空气污染”，世界卫生组织，日内瓦，瑞士，2018年，-air-quality-and-health http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ambient-(户外)．视图:谷歌学术搜索
5. 环境保护部中华人民共和国的, 2017,http://www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/2017/indexeh.htm．
6. T. Kirby，“世界卫生组织:92%的世界人口呼吸着被污染的空气。”柳叶刀呼吸医学，第4卷，第4期。11页，第862页，2016。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
7. 环境保护署，2014，https://gispub.epa.gov/neireport/2014/．
8. B. H. Baek, J. A. Koziel，和V. P. Aneja，“美国气体-粒子转换监测和建模工作的初步审查，”全球环境问题国际期刊，第6卷，第2期2/3，页204 - 230,2006。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
9. J. Lelieveld, J. S. Evans, M. Fnais, D. Giannadaki, and a . Pozzer，“全球范围内室外空气污染源对过早死亡的贡献”自然，第525卷，第5期。2015年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
10. P. J.兰德里根，R.富勒，N. J. R.阿科斯塔等人，《柳叶刀》污染与健康委员会，柳叶刀(英国伦敦)，卷。391，没有。391，pp。462-512,2018。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
11. 世界卫生组织，欧洲区域办事处，世界卫生组织，瑞士日内瓦，2013年，http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/189051/Health-effects-of-particulate-matter-final-Eng.pdf．
12. T. Pihlava，M. Uuppo和S. Niemi，废气颗粒对健康的影响，https://www.univaasa.fi/materiaali/pdf/isbn_978-952-476-479-7.pdf.．
13. M. Mogazan，S. Geravandi，B.Rastegarimehr等，“2014 - 2016年阿巴丹和Khorramshahr的颗粒物质和相关心血管风险的调查，”毒素评论第38卷第2期4, pp. 290-297, 2019。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
14. Y. O. Khaniabadi, P. Sicard, A. Takdastan等人，“伊朗环境空气污染造成的死亡率和发病率”，临床流行病学和全球卫生，第7卷，第5期2、2019。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
15. G. Goudarzi, S. Geravandi, E. Idani等人，“2011年至2013年阿瓦士因二氧化硫环境浓度所致住院呼吸系统疾病的评估，”环境科学与污染研究，第23卷，第2期。21, pp. 22001-22007, 2016。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
16. M. Khaefi, G. Goudarzi, A. R. Yari等人，“在伊朗阿瓦士，环境污染物与医院收治的呼吸道病例之间的关联”，费森尤斯公司环境公报，卷。25，不。10，pp。3955-3961,2016。视图:谷歌学术搜索
17. E. Idani，S. Geravandi，M.Akhzari等，“群体中东城市大气PM10界重金属的”特征，来源和健康风险“，毒素评论，第1-9页，2018。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
18. G. Goudarzi, N. Alavi, S. Geravandi等人，“伊朗西南部阿瓦士地区大气PM10中重金属对人类暴露的健康风险评估”国际生物气象杂志第62期6，第1075-1083页，2018。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
19. 欧阳，“中国意识到空气污染的危机，”《柳叶刀呼吸医学》，卷。1，不。1，p。12，2013。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
20. S. Geravandi，P. SICARD，Y O. Khaniabadi等人，“在伊朗的正常和尘土飞扬的日子住院呼吸系统疾病的比较研究”环境科学与污染研究，卷。24，不。22，第18152-18159，2017。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
21. A.Churg和M. Brauer，“人肺气道的环境大气粒子”，超微结构的病理，卷。24，不。6，PP。353-361,2000。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
22. R. B. Hayes, C. Lim, Y. Zhang等，“PM2.5空气污染与导致特定心血管疾病死亡率，”国际流行病学杂志，第49卷，第49期。1, pp. 25-35, 2020。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
23. I. J. Litchfield, J. G. Ayres, J. J. K. Jaakkola等人，“环境空气污染是否与婴儿猝死综合征的发病有关:英国的个案交叉研究，”BMJ开放，第8卷，第2期4、文章编号e018341, 2018。视图:谷歌学术搜索
24. N. Li, S. Georas, N. Alexis等人，“一份关于超细颗粒的工作组报告(美国过敏、哮喘和免疫学会):为什么环境超细和工程纳米颗粒对人体可能产生的不良健康后果应受到特别关注，”过敏与临床免疫学杂志第138卷第1期2, pp. 386-396, 2016。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
25. G. S.向下，E. J. H. M. van Nunen, J. Kerckhoffs等人，“在荷兰队列的前瞻性研究中，长期暴露于超细颗粒与心脑血管疾病的发病率，”环境健康展望第126卷第1期12、文章编号127007,2018。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
26. Y.Jin，S. Wu，Z. Zeng和Z.Fu，“环境污染物对肠道微生物的影响”环境污染，卷。222，pp。1-9,2017。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
27. A. L. Rao, M. Bharani, V. Pallavi，《抗氧化剂和自由基在健康和疾病中的作用》药理学与毒理学进展，第7卷，第5期3，页29-38,2006。视图:谷歌学术搜索
28. 世界卫生组织，“家庭空气污染与健康”，世界卫生组织，日内瓦，瑞士，2018年，http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/household-air-pollution-and-health．视图:谷歌学术搜索
29. 国际应用系统分析研究所(IIASA)，2011年，http://www.unece.org/fileadmin/DAM/env/documents/2011/eb/wg5/WGSR48/Informal%20docs/Info.doc.8_CIAM_report_on_Cost_effective_emission_reductions_to_improve_air_quality_in_Europe_in_2010.pdf．
30. J. T. Tang and Y. Li，“编辑：空中微生物组 - 对气溶胶传播和感染控制特刊的影响 -BMC传染病第19卷第2期1, p. 755, 2019。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
31. 曹c，蒋伟，王斌等，“严重雾霾事件中北京pm2.5和pm10污染物的可吸入微生物”，环境科学与技术，卷。48，不。3，pp。1499-1507,2014。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
32. “乌鲁木齐市冬季可吸入颗粒物(PM1)和PM10的微生物群落评价”，国家自然科学基金面上项目，环境污染， vol. 214, pp. 202-210, 2016。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
33. w.w Whon, m.s。Kim, S. W. Roh, n.r。Shin H.-W。李,J.-W。Bae，“近地表大气中空气传播病毒DNA多样性的宏基因组特征”，病毒学杂志，卷。86，没有。15，pp。8221-8231,2012。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
34. V. Bertolini, I. Gandolfi, R. Ambrosini等，“意大利北部城市地区环境变量对空气中细菌群落的时间变异性和影响”，应用微生物学和生物技术第97卷第1期14, pp. 6561-6570, 2013。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
35. C. E. Robertson, L. K. Baumgartner, J. K. Harris等人，“大城市地铁系统中气溶胶微生物的培养独立分析”，应用和环境微生物学，第79卷，第5期。11, pp. 3485-3493, 2013。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
36. M. Dybwad, P. E. Granum, P. Bruheim，和J. M. Blatny，《地下地铁站空气传播细菌的特性》，应用和环境微生物学第78期第6页，1917-1929,2012。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
37. M. H. y Leung, D. Wilkins, E. K. T. Li, F. K. F. Kong, and P. K. H. Lee，《城市地铁网络的室内空气微生物群落:多样性和动态》，应用和环境微生物学，第80卷，第2期。21，第6760-6770，2014。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
38. N. DeLeon-Rodriguez, T. L. Lathem, L. M. Rodriguez-R等人，“微生物群落和对流层上层:物种组成和流行，热带风暴的影响和大气影响，”美国国家科学院的诉讼程序，卷。110，没有。7，第3575-3586，2013。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
39. D. Probandt, T. Eickhorst, a . Ellrott, R. Amann和K. Knittel，“沙粒上的微生物生命:从整体沉积物到单一颗粒，”ISME日报，卷。12，不。2，pp。623-633,2018。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
40. j.p. Latgé， "烟曲霉和曲霉病"临床微生物学检查，卷。12，不。2，pp。310-350,1999。视图:谷歌学术搜索
41. B. Ghebremedhin，“人腺病毒：病毒病原体，越来越重要，”欧洲微生物学与免疫学杂志，第4卷，第4期。1, pp. 26-33, 2014。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
42. GB的时期,2018年,https://gbtimes.com/china-to-increase-forest-coverage-to-23-percent-2020．
43. F. T. Chew, S. H. Lim, H. S. Shang等，“新加坡热带花粉和空气传播孢子的过敏原性评估”，过敏，卷。55，不。4，pp。340-347,2000。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
44. J.格里格，“空气污染和呼吸道感染：一个新兴的和令人不安的关联，”美国呼吸和重症监护医学杂志第198卷第2期6，页700-701,2018。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
45. Y.崔，Z. F.张，J. Froines等人，“在人民共和国的中国SARS的空气污染和病死率：一个生态研究”环境卫生，第2卷，第2期1，第15页，2003年。视图:谷歌学术搜索
46. D. Carrington，“空气污染可能会增加冠状病毒死亡率，警告专家。监护人，3月17日，“2020年，https://www.theguardian.com/environment/2020/mar/17/air-pollution-likely-to-increase-coronavirus-death-rate-warn-experts．视图:谷歌学术搜索
47. Y.蛋白原，“评估二氧化氮（NO₂）水平作为冠状病毒（Covid-19）死亡的贡献因素，“科学总环境，卷。726，文章编号138605，2020视图:出版商网站|谷歌学术搜索
48. X. Wu, R. C. Nethery, B. M. Sabath等，“美国空气污染暴露与COVID-19死亡率，”medRxiv 2020．视图:出版商网站|谷歌学术搜索
49. M. Coccia，“加速群体爆发的两种机制，在人口高强度和污染产业化的区域中：空气污染到人和人类传播动态，”medRxiv, 2020年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
50. L. Setti, F. Passarini, G. De Gennaro等人，“颗粒物在意大利北部COVID-19传播中的潜在作用:第一个基于证据的研究假设，”medRxiv, 2020年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
51. a . Sicard J.-L。Zeddam, M. Yvon, Y. Michalakis, S. Gutiérrez，和S. Blanc，“纳米病毒的循环非繁殖蚜虫传播:一个过于简化的观点，”病毒学杂志，卷。89，没有。19，第9719-9726，2015。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
52. K. Rosario, M. Breitbart, B. Harrach等，“环病毒科的分类学:环病毒属的建立和环病毒属的去除”，病毒学档案馆，第162卷，第162号5, pp. 1447-1463, 2017。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
53. F. M. Zerbini, R. W. Briddon, A. Idris等人，" ICTV病毒分类概要:双病毒科，"常规病毒学杂志第98卷第1期5，页131-133,2017。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
54. D.潘德，E. Madzokere，P. Hartnady等人，“肯尼亚的玉米条纹病毒株A的跨非洲扩散中的作用，”病毒研究，卷。232，pp。69-76,2017。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
55. F. Broecker，G. Russo，J.Klumpp和K. Moelly，“尽管粪便转移后，稳定的核心病毒群落”，“肠道微生物，第8卷，第2期3，第214-220，2017。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
56. K. P. Tucker, R. Parsons, E. M. Symonds，和M. Breitbart，《北大西洋单链DNA噬菌体的多样性和分布》ISME日报，第5卷，第5期。5，页822-830,2011。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
57. C. M.美津浓，R.加伊，A.Saghaï，P.洛佩斯 - 加西亚和罗德里格斯楼 - 瓦雷拉，“来自深海的丰富和广泛的病毒基因组”MBio，第7卷，第5期4，页:e00805-e00816, 2016。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
58. P. Goyal, J. J. Choi, L. C. Pinheiro等，“纽约市covid-19的临床特征”，新英格兰医学杂志, 2020年。视图:谷歌学术搜索
59. L. Pellissier, A. Oppliger, A. H. Hirzel等人，“空气和谷物粉尘真菌群落组成受植物基因型和农业实践的区域影响，”应用和环境微生物学，第82卷，第2期7, pp. 2121-2131, 2016。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
60. A.Barberán，J.Ladau，J.W.Leff等，“尘埃相关细菌和真菌的大陆级分布”，国家科学院的诉讼程序，第112卷，第112期。18, pp. 5756-5761, 2015。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
61. T.希，K.原，F. Kobayashi等人，“在一个亚灰尘顺风区域，能登半岛空降细菌群落的垂直分布，”大气环境，卷。119，第282-293，2015。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
62. A. Barberán, J. Henley, N. Fierer，和E. O. Casamayor，“空气中微生物群落的结构、年际复发和全球范围的连通性”，科学总环境，卷。487，第187-195，2014。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
63. G. N. Itani和C. A. Smith，“沙雨给地中海东部带来了不同的微生物组合，”科学报告，第6卷，文章ID 22657, 2016。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
64. T. Maki, Y. Kurosaki, K. Onishi等，“沙尘事件期间戈壁沙漠地区Tsogt-Ovoo空气细菌群落结构的变化”，空气质量，氛围和健康，第10卷，第5期。3，pp。249-260,2017。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
65. Y. Mazar, E. Cytryn, Y. Erel和Y. Rudich，“沙尘暴对地中海东部大气微生物群的影响”，环境科学与技术，第50卷，第5期。8、pp. 4194-4202, 2016。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
66. 贾,x。“畜禽养殖废水中抗生素耐药基因的分布及其与细菌群落的关系”，水研处，第124卷，第259-268页，2017。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
67. M. Miletto和S. E. Lindow，“不同的来源以在住宅室内空气中的细菌的组合物和相对丰度和上下文的贡献，”微生物组，卷。3，p。61，2015年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
68. A. J. Prussin II和L. C. Marr，《建筑环境中空气传播微生物的来源》，微生物组，卷。3，p。78，2015年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
69. A. J. Prussin II, L. C. Marr，和K. J. Bibby，“与细菌和真菌气溶胶比较研究病毒气溶胶宏基因组学和群落的挑战，”有限元微生物学，卷。357，没有。1，pp。1-9,2014。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
70. M. Abtahi, A. Koolivand, S. Dobaradaran等，“1990-2013年伊朗固体烹饪燃料使用造成的家庭空气污染造成的国家和地方年龄-性别和原因-特定死亡率和残疾调整生命年(DALYs)”，环境研究，卷。156，第87-96，2017年。视图:谷歌学术搜索
71. D. L.约翰逊，K. R.米德，R. A.林奇和D V. L.赫斯特，“解除对马桶盖羽气雾剂：一个文献回顾与未来研究的建议，”美国感染控制杂志号，第41卷。3，pp。254-258,2013。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
72. R. Sender, S. Fuchs，和R. Milo，“对人体和细菌细胞数量的修正估计，”公共科学图书馆生物学第14卷第2期8、文章编号e1002533, 2016。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
73. M. H. Leung和P. K. Lee，“户外和居住者在建筑环境中潜在的泛微生物群落中的作用:综述，”微生物组，卷。4，p。21年，2016年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
74. R. I. Adams, S. Bhangar, W. Pasut等人，“室内生物气溶胶研究:室外空气和人类居住者作为室内空气微生物的来源”，普罗斯一体，第10卷，第5期。7、文章编号e0128022, 2015。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
75. J. Yan，M. Grantham，J.Pantelic等，“大学社区呼出呼气呼气呼气的感染病毒”，“国家科学院的诉讼程序，卷。115，没有。5，第一○八一年至1086年，2018。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
76. E. M. Kettleson, A. Adhikari, S. Vesper, K. Coombs, R. Indugula，和T. Reponen，“家庭中的真菌和细菌微生物群的关键决定因素，”环境研究，卷。138，pp。130-135,2015。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
77. A. Nevalainen, M. Täubel，和A. Hyvärinen，“室内真菌:伴侣和污染物”，室内空气，卷。25，不。2，第125-156，2015。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
78. R. I. Adams，M. Miletto，J.W. Taylor和T. D. Bruns，“微生物中的分散”：室内空气中的真菌是由室外空气主导的，并在短距离下显示分散限制，“ISME日报，第7卷，第5期7, pp. 1262-1273, 2013。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
79. J.K. M. Brown和M. S.Hovmøller，“全球和大陆尺度的病原体的空中分散和对植物病的影响”科学，第297卷，第2期2002年，第537-541页。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
80. K.J.Kwong-Chung，J.A.Fraser，T.L. Doing等，“Cryptococcus Neoformans和Cryptococcus Gattii，隐球菌病的病因症，”寒冷的春天港口在医学中的透视图，第4卷，第4期。7，2014年物品ID A019760,2014。视图:谷歌学术搜索
81. H. J. Flint, K. P. Scott, P. Louis和S. H. Duncan，《肠道微生物群在营养和健康中的作用》，《自然评论胃肠病学和肝病学》，第9卷，第5期。10，页577-589,2012。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
82. S. W. Kembel，E.琼斯，J. Kline等人，“建筑设计影响建筑环境微生物的多样性和结构”ISME日报，第6卷，第2期8，第1469至1479年，2012。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
83. E. J.莱夫科维茨，D. M.登普西，R. C. Hendrickson的，R. J.顿，S. G. Siddell和D. B.史密斯，“病毒分类学：上的病毒（ICTV）分类学国际委员会的数据库中，”核酸研究，卷。46，没有。D1，第D708-D717，2018。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
84. B. W. J. Mahy和M. H. V. Regenmortel，一般病毒学的办公桌百科全书， Elsevier Ltd.和学术出版社，牛津，英国，2010。
85. P. F. M. Teunis, C. L. Moe, P. Liu等，“诺瓦克病毒:它的传染性如何?”医学病毒学杂志，第80卷，第2期。8，第1468-1476页，2008。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
86. 崔俊，李飞，李志龙。致病性冠状病毒的起源和进化自然评论微生物学，第十七卷，第二期3，第181-192，2019。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
87. Z.Z.A.S. Monto，P. dejonge，A. P. Callear等，“冠心病在密歇根州蜂巢队列的蜂巢队列中的8年超过8年的发生，”传染病杂志, 2020年。视图:谷歌学术搜索
88. K. R. McKinney, Gong Y. Y.， T. G. Lewis，《SARS在淘大花园的环境传播》，环境健康杂志，卷。68，没有。9，pp。26-30,2006。视图:谷歌学术搜索
89. 钱淑珍，y.k。唐文伟、洪文伟、赵荣国和罗耀明，“香港大都会酒店病例群集之前SARS冠状病毒分离物的基因组测序，”临床化学，第50卷，第5期。1，pp。231-233,2004。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
90. P. K. Chan和M. C. Chan，“跟踪SARS-CORONAVIRUS”胸科疾病杂志，第5卷，第5期。2、pp. S118-S121, 2013。视图:谷歌学术搜索
91. X.-Y。通用电气,J.-L。李,X.-L。Yang等人，“一种使用ACE2受体的蝙蝠sars样冠状病毒的分离和特性，”自然，第503卷，第5期中国科学院研究生院，2013年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
92. M. R. J. Clokie，A. D. Millard，A. V. Letarov，以及S Healhy，“Inthine噬菌体”噬菌体，卷。1，不。1，pp。31-45，2011。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
93. C. A. Suttle，“病毒对水生微生物社区中死亡率的重要性”微生物生态学第28卷第2期2，页237-243,1994。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
94. K. Moelling和F. Broecker，“粪便微生物群移植进行战斗Clostridium艰难术感染和其他肠道疾病，”噬菌体，第6卷，第2期4、文章编号e1251380, 2016。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
95. F. Broecker, J. Klumpp, M. Schuppler et al.，“肠内细菌和病毒成分的长期变化Clostridium艰难术粪便微生物移植后的病人，”冷泉港分子案例研究，第2卷，第2期1、文章编号a000448, 2016。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
96. S. Y.萨利姆，G. G.卡普兰和K. L.马德森，《空气污染对肠道微生物群的影响》，肠道微生物，第5卷，第5期。2, pp. 215-219, 2014。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
97. W. Möller, K. Häußinger, R. Winkler-Heil等人，“健康非吸烟者气道中的粘液纤毛和长期颗粒清除，”应用生理学杂志第97卷第1期6，页2200 - 2206,2004。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
98. L. Kish, N. Hotte, G. G. Kaplan等人，“环境颗粒物诱导小鼠肠道炎症反应并改变肠道微生物群，”普罗斯一体，第8卷，第2期4、文章ID e62220, 2013。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
99. A. N. Ananthakrishnan, E. L. McGinley, D. G. Binion, K. Saeian，《环境空气污染与炎症性肠病住院相关》，炎症性肠病疾病，第十七卷，第二期5, pp. 1138-1145, 2011。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
100. E. A. Mutlu, I. Y. Comba, T. Cho等，“吸入颗粒物空气污染改变肠道微生物群的组成，”环境污染，第240卷，第817-830页，2018。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
101. T. L. Alderete, R. B. Jones, Z. Chen等人，“超重和肥胖青少年暴露于交通相关的空气污染和肠道菌群的组成，”环境研究，卷。161，第472-478，2018。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
102. G. Weinmayr, F. Hennig, K. Fuks等，“队列研究中长期暴露于细颗粒物和2型糖尿病发生率:总体和交通特定空气污染的影响”环境卫生，卷。14，p。53,2015。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
103. S. P. Claus, H. Guillou, S. Ellero-Simatos，《肠道微生物群:环境污染物毒性的主要因素?》NPJ生物膜和微生物瘤，第2卷，文章编号16003,2016。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
104. S. D.ADAR，G.B.Huffnagle和J.L.Curtis，“呼吸微生物组：人类对吸入污染物的低价球员？”流行病学年报第26卷第2期5, pp. 355-359, 2016。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
105. J. Rylance，A.Kankwatira，D. E. Nelson等，“Malawi的健康成年人的家用空气污染和肺部微生物组：横断面研究”BMC微生物学，卷。16，不。1，p。182年，2016年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
106. S. Sunagawa, L. P. Coelho, S. Chaffron等，“全球海洋微生物组的结构和功能”，科学，第348卷，文章ID 1261359, 6237页，2015。视图:谷歌学术搜索
107. E.L.N.Maciel，E.GonçalvesJúnior和M.M.P. Dalcolmo，“结核病和冠状病毒：我们知道什么？”EpidemiologiaèSERVICOS德SAUDE，卷。20，没有。2，物品ID E2020128,2020。视图:谷歌学术搜索
108. S. shiau，K.D.KRAUE，P.Valera等，“Covid-19的负担”与艾滋病毒的人（艾滋病毒）：一个天才视角，“艾滋病和行为, 2020年。视图:谷歌学术搜索
109. 钱辉，缪涛，刘林等，“SARS-CoV-2的室内传播”，medRxiv, 2020年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
110. E. Shabankarefard，A. Ostovar，S.Farrokhi等，“在防尘暴地区的过敏患者室内和室内和室外的空气和粉尘真菌，”免疫学研究，卷。46，没有。6，pp。577-589,2017。视图:谷歌学术搜索
111. G. Goudarzi, N. Alawi, S. Geravandi等，“伊朗阿瓦兹的环境颗粒物浓度水平”，环境地球化学与健康号，第41卷。2，页841-849,2019。视图:谷歌学术搜索

版权

版权所有©2020 Karin Moelling和Felix Broecker。这是一篇发布在创意公共归因许可证，允许在任何媒介上不受限制地使用、传播和复制，但必须正确引用原作。