育儿相关的身体活动、久坐行为和学龄前儿童肥胖:的横断面分析的研究

文摘

背景。照顾孩子(CC)环境可以影响儿童的身体活动(PA),久坐行为(某人),和肥胖。这项研究的目的是确定一个范围广泛的CC相关考评的,某人,在大样本的学龄前儿童肥胖。方法。476学龄前儿童(平均年龄3.9岁;47%的女孩)参加瑞士学龄前儿童健康研究(引人注目的)。爸和某人被个加速器测量。结果评价包括总PA (TPA),到PA (MVPA),某人,身体质量指数(BMI),和皮肤褶厚度(SF)。PA的措施包括日常PA在CC出勤天和整体日常PA (CC和non-CC天)。结果。我们确认以下CC关联MVPA TPA和/或高或低某人在CC出勤天:年龄,性别(男孩),更频繁的在CC child-initiated交互,混合在一组不同年龄,和一份书面PA CC(所有的政策 )。CC关联整体TPA和/或MVPA或降低总体某人包括CC和non-CC天以下:年龄,性别(男孩),更频繁的在CC child-initiated交互,混合在一组不同年龄,少父母PA参与CC,具有更大的表面积在CC(所有 )。关联了较低的科幻性(男孩)和父母参与CC(所有 ),较低的身体质量指数,只会增加年龄( )是一个关联。结论。更频繁的child-initiated交互和混合不同年龄在CC,书面PA政策的存在,和一个更大的CC表面与PA和某人在CC和/或出勤天整体PA。父母参与CC PA项目是减少体内脂肪的关联。这些小说因素主要是修改的,可以解决/处理在未来的干预措施。

1。介绍

最近世界卫生组织(世卫组织)报告关于儿童肥胖的预防措施包括促进身体活动(PA)和减少久坐行为(某人)在早期1]。因为许多孩子花费很大一部分的周育儿(CC) [2,3],CC是一个理想的环境中针对儿童健康行为。事实上,研究表明,干预CC会影响幼儿的活动行为和/或他们的体重3,4),但仍然是一个需要更多的数据(5]。因此,重要的是要扩大我们的知识在CC关联的年轻孩子的爸爸,某人,和体重来调整未来的干预措施(5,6]。

儿童保育与PA和某人不同国家和CC (6- - - - - -8,大多数研究都集中在pa关联。初步研究,确定了CC起源于美国显示相关活动机会,员工培训和教育,便携式游戏设备,和足够的户外空间呈正相关儿童护理PA行为(9- - - - - -11]。然而,这些美国的研究并没有看着某人的关联。另一方面,加拿大的一项研究发现,久坐不动的环境中,久坐的机会,和固定设备的相关护理某人(12]。三项研究从澳大利亚发现了写PA政策,staff-led结构化PA,员工参与活动,更少的时间在室内室外之前,使用室内空间运动活动,降低child-staff比率,户外固定设备,和室外空间数量的增加与天然地面覆盖物的积极关联幼儿的护理PA (7,13,14]。关于某人的关联,child-staff比率较低,使用粗大运动活动的室内空间和室外固定设备的存在被认定为相关的护理某人(7,13]。在三个欧洲的研究中,在CC等其他相关活动的机会,每个孩子的室内面积的大小和位置在操场上幼儿园建筑与护理PA和/或某人在学龄前儿童(15- - - - - -17]。例如,来自英国的数据显示,只有一个相关联,例如,活跃的机会,与儿童护理PA (16]。根据作者,CC环境的关联可能更有限的影响对孩子的爸爸在英国等国家,在政策倡导关于游戏和自由移动室内和户外16]。

PA,某人,和肥胖有关,都是重要的健康的孩子们的生活18),重要的是不仅包括关联的PA和某人还儿童肥胖症。我们注意到一项研究评估CC相关肥胖倾向(19]。作者发现少分钟花在某人,更多的时间花在活跃,更提供高脂肪、高糖的食品,和更少的机会,久坐不动的活动在CC出勤天降低BMI或降低超重的风险。显然,进一步的研究需要调查CC相关的儿童肥胖。

调查CC关联时,socioecological模型提供了一个有用的框架,用于概念化儿童行为和健康的潜在关联跨5个领域:人口/生物、心理/认知/情感、行为、社会文化和自然环境20.- - - - - -22]。这样一个框架将使我们能够有一个更广泛的、全面的角度来看整个光谱的生态模型清楚地识别所有潜在的关联的PA,某人,和肥胖。例如,缺乏知识CC相关组织等社会文化层面的不同年龄的类或政策CC (23]。此外,几个关联的PA,某人,肥胖也可能是重要的小说在CC相关设置:社会经济地位(SES) CC (24- - - - - -26),语言区域的CC (27,28),和心理和行为相关的儿童在CC,同伴关系等问题和饮食行为29日- - - - - -31日]。

前面提到的研究评估PA通过关注相关PA在CC出席。据我们所知,只有一个研究了CC环境对儿童的影响(PA水平在整个天32]。作者一天的观察中发现,60分钟的户外时间或活动在CC出席有关增加整体PA整个24小时的一天。它可以表明补偿效果的CC通过减少或增加相关爸爸在家里。研究是很重要的如果CC也影响整体相关日常PA和某人。因此,也包括天没有CC出勤率是很重要的,因为它的整个日常PA行为相关的许多重要健康指标(33]。

当前研究的目的是探讨CC相关(1)PA和某人在CC出勤天,(2)整体日常PA和某人包括所有天,CC和non-CC天,(3)肥胖倾向使用数据的横向研究2 - 6岁的学龄前儿童。我们专门针对包括大范围的关联和集成更多的新颖的基于socioecological模型相关。

2。方法

2.1。研究样本和设计

瑞士学龄前儿童健康研究(引人注目的)是一个多点前瞻性群组研究包括476名2 - 6岁的学龄前儿童在瑞士的两个社会文化领域(德国和法国的演讲部分)(ISRCTN41045021)。学龄前儿童是从84 CC招募在瑞士的五个州/省(阿尔高,伯尔尼,弗里堡、沃州和苏黎世),总共由2013年瑞士人口的50%。招聘持续了从2014年3月到2015年12月。选择过程是根据一层分层水平4:城市社区(> 100000居民或州/省最大的城市)和农村社区,每个都有高社会经济地位(SES)和低SES定义中值显示社区的母亲的受教育水平(34,35]。更大的城市社区,CC中心分为高、低SES利用SES的定义根据瑞士地区社会经济地位指数(25]。详细的研究设计和总体目标已经出版之前36]。目前的横断面分析侧重于基线评估。这项研究是通过所有当地伦理委员会(338/13号的伦理委员会沃州的州/省的主要伦理委员会)。父母提供的书面知情同意和儿童提供口头同意。并行数据采集进行了研究网站按照标准化程序。

2.2。评估的结果变量

2.2.1。身体活动和久坐行为评估

孩子的爸爸和某人是客观监控使用加速度计(wGT3X-BT,长短,彭萨科拉,佛罗里达,美国)。孩子们被要求不断穿右髋关节周围的加速度计连续七天,包括在晚上。该设备被用于水性活动,如洗澡或游泳。孩子,父母,和CC员工收到详细说明活动监视器的使用。PA数据(原始数据)收集的采样频率在3 s时代30 Hz和下载。数据分析,时间20分钟的consecutives零读数被视为nonwear时间(37]。9点到7点之间的所有记录被排除在外,因为这很可能反映出时间睡觉。测量用最少的录音被认为是一个有效的天10小时。时代被设定为60秒长度来确定总PA水平(TPA)的意思是加速度计每分钟计数(cpm),到PA (MVPA;分钟/天)和某人(分钟/天)。MVPA和某人被定义为≥2120计数/ 60年代和≤239计数/ 60年代,分别使用孤峰等人被切断(38),专为儿童开发使用相同的加速度计模型。上述不同年龄组(学龄前儿童)数据收集和处理标准是基于最近的一个评论(39]。身体活动措施包括日常PA在CC出勤天(全天出勤)和整体日常PA(包括所有天,CC和non-CC天),后者评估关联对整体的影响。儿童为394例(83%),测量在至少3天(2 1工作日和周末),而对于剩余的82(17%),只有一个有效的测量是可用的。因此,我们测试了两组不同于彼此对平均值的八个结果使用在我们的研究中,但没有显著差异(对于任何的八个结果,使用t独立样本的测试)。因此,两组都崩溃了。

2.2.2。肥胖评估

两个不同的肥胖指标(BMI和皮肤褶厚度)在CC评估中心5个不同的训练有素的考官(CL, AZ, KS, AA和海里)。高度测量精确到0.1厘米到最近的测距仪和重量0.1公斤(Seca、巴塞尔、瑞士)使用标准化的过程。BMI是计算体重/身高的平方(公斤/米²)。所有的测量都光着脚,穿着轻薄的衣服。超重和肥胖是基于定义(40)标准。皮肤褶厚度(SF)测量使用标准程序(41)一式三份到最近的0.1毫米与卡钳(英国HSK-BI,英国指标)位于肱三头肌,二头肌,肩胛下的,suprailiac嵴。四个皮肤褶的总和计算,称为“皮肤褶厚度或脂肪。”

2.3。儿童保育相关

CC环境(表的关联1)主要是评估通过修改照顾儿童的营养和身体活动自我评估(午睡SACC)问卷调查42),完成的主要CC教育家负责组织评估儿童。我们使用了socioecological模型提出的健康行为Sallis et al。20.]概念化和分类根据五个领域潜在的关联:(1)人口/生物,(2)心理/认知/情感,(3)行为,(4)社会文化,(5)物理环境(20.]。的详细描述所有35中提供了潜在的关联表1。营养相关( )只用于肥胖症作为结果变量。

2.3.1。人口统计学和生物领域

五个变量从人口/生物领域包括在分析中。年龄和性别是提取父母的报告。我们还包括社会文化语言区域的CC, se和CC的城乡社区的位置位于(见研究样本和设计更多细节)。

2.3.2。心理、认知和情感领域

心理域的三个变量包括在CC评估教育工作者和儿童,儿童的社会和同行是已知的与儿童肥胖问题[30.]。因此,“child-initiated互动”(“孩子向同行”)是研究使用物品的“好朋友”“同伴关系问题”的规模优势和困难问卷(SDQ) [43]。它评估孩子朝同伴的难易程度。因此child-initiated交互。“玩同行”是为了掌握同行的数量评估孩子玩在CC (44]。这两项都评估主要的教育家。我们也调查了教育者对孩子的支持评级使用直接观察整个“人员支持”的博士和博士后期间测试。对于后者,我们看着支持儿童教育者的找到解决问题的方法。我们因此较高的使用范围从1到5的数字意味着更多的支持。

2.3.3。行为领域

基于之前的研究,饮食行为选择评估行为关联(1,30.,31日]。我们使用三个项目的儿童饮食行为调查问卷(CEBQ)调查饮食行为的个体差异的贡献(食物方法和逃避型,而在CC)肥胖的发展(45]。项选择“食物的方法”内部氧化物是孩子对食物的兴趣(享受食物规模)。项目规模选择为“食品逃避型”的孩子吃当沮丧(情感的满足规模)和孩子饭后把盘子里的食物(饱腹感反应规模)。主要的教育者负责完成了问卷调查。

2.3.4。社会文化领域

从社会文化域变量有20人入选。混合不同年龄在CC组通过CC评估问卷调查和定义为CC组中年龄类的数量。5从小睡SACC PA项目和13个营养项目被认为是代表全球CC政策。例如,每日结构化PA, PA的政策,包括营养和员工培训。父母的PA参与CC也评估,作为父母的参与是一个关键的元素在肥胖预防4,46]。

2.3.5。物理环境领域

六个变量从物理环境领域的选择。CC表面评估和代表CC表面的比值(m²)的儿童数量因为教室和操场大小是重要特征在促进PA在CC设置(9]。育儿出席孩子的数量是基于父母的报告和代表每周天的孩子参加CC。此外,四个PA-related午睡SACC问卷的项目包括在内。

2.4。统计分析

为了分析CC环境之间的关系和孩子的爸爸,某人,和肥胖症,我们使用回归模型技术。孩子的爸和某人结果如下:总PA,温和的和有力的PA,某人(CC出勤期间所有3天每天和整体PA)。肥胖的结果如下:BMI和科幻小说。这些都在一个单独的分析模型。

两个不同的回归模型应用。首先,我们用多元回归模型包括假定的关联,使的整个列表比较与先前的研究。然而,组内相关系数(ICC)之间CC接近0,因此我们没有使用多层回归分析。因为多个回归模型经常遭受过度拟合预测模型在低精度预测新样本(47),我们也使用第二个模型,即。,a variable selection procedure, the least absolute shrinkage and selection operator (lasso) [48]。拉索模型更有偏见,但展品强烈增加多个回归模型相比,预测精度。套索技术能消除模型通过设置他们的重要关联系数为零相关关联变量保持在模型中,通常他们的系数被缩小为零。请注意,这两个系数对年龄和性别是故意不缩水,因此总是在拉索模型,作为先验知识已经证明对PA和肥胖的影响20.,23,49]。多元回归模型的预测精度和套索由十倍交叉验证(50]。性能措施报告方差解释(R²)和均方根误差(RMSE)。套索的模型中,我们设置调优参数α为0.9551]。

所有结果和关联都改变了如果有必要满足回归分析的假设(正常和方差齐性)。拉索模型,所有的变量都是标准化的分析之前。自的套索没有测试的意义是现成的,我们避免报告值(52,53]。套索模型运行,两个R包glmnet和插入符号(54,55]。

含有缺失值的数据。总体而言,14%的价值观缺失(0到35%之间,这取决于变量),和77%的儿童和84%的所有变量都至少有一个缺失值。因此,我们使用多个归责技术来估计缺失值。为此,任何分析之前,反复缺失值(即。,fifty times) imputed using chained equations as implemented in the R package mice [56]。这导致了五十个完整的数据集缺失值估计已经取代了值。随后的回归模型因此跑五十次使用每一个完整的数据集,然后结果集中在50个数据集。以来我们不存在技术对知识结合lasso-based来自多个数据文件的结果,我们确定的重要性,每一个潜在的关联通过计算套索系数的平均值和标准偏差在所有50个数据文件。此外,我们清点的数量乘以每一个假定的关联是包含在最好的拟合套索模型根据交叉验证(0-50)。但是请注意,一个值附近50并不指向一个与高精度如果最好的拟合套索模型有一个坏的健康。因此,意思是标准化的套索系数给一个更好的图片的重要性假定的关联。我们添加了套索结果在附录中,只有引用文本中的主要的一致性和冲突。

3所示。结果

所有的孩子都总结在表的描述性特征2。平均年龄为3.9±0.7年,47%参与孩子们的女孩。参与者提供了平均5.6±0.9天的有效PA数据,平均每天穿0.06±12.8小时的时间。

3.1。日常身体活动在儿童保育出勤天(全天出勤)

多变量之间的关系在所有领域的20个潜在的关联和TPA, MVPA,某人在CC出勤天展示在表3(a)。五个变量从人口/生物、心理/认知/情感,和社会文化领域被确定为考评的相关:年龄(年龄),性别(男孩),child-initiated交互与其他孩子在CC,混合在CC组不同年龄,和书面PA的存在政策期间积极与TPA和MVPA CC出勤天(所有 )。这五个关联的方差占19%和22%的时间在TPA和MVPA,分别。三20测试相关的心理/认知/情感和社会文化域是某人在CC出勤天逆相关:child-initiated交互与其他孩子在CC, CC组内混合不同年龄,写爸爸的政策和更少的时间花在某人(所有有关 )。这三个关联占方差变异的17%的时间花在某人

3.2。整体的日常身体活动(在所有的日子里,照顾孩子,Nonchildcare天)

在所有领域之间的联系潜在的关联和TPA,为整体MVPA,某人PA展示在表3(b)。四个变量从人口/生物、心理/认知/情感,和社会文化域被确认为相关总体PA:年龄(年龄),性别(男孩),child-initiated交互与其他孩子在CC,不同年龄和混合在一个CC组与TPA和MVPA(都呈正相关 )。这四个相关占20%的方差在TPA时间。MVPA, CC表面大小的物理环境领域是另外确定关联( )。年龄(年龄),性别(男孩),child-initiated交互与其他孩子在CC,混合在CC组不同年龄,大小和CC表面占27%的方差在MVPA时间。整体的某人,两个相关的人口/生物和心理/认知/情感域与某人:有关性(男孩)和child-initiated交互与其他孩子在CC ( )。一个来自社会文化域的关联与多个某人:家长的参与PA CC的项目( )。父母参与PA CC的项目占了14%的时间花在某人的方差。

3.2.1之上。肥胖

多变量之间的关联(包括营养变量)35潜在的关联与BMI和皮肤褶厚度展示在表4。身体质量指数,只有年龄与身体质量指数负相关( )。岁占11%的儿童体重指数的方差。对皮肤褶厚度、性(男孩)和PA项目增加了家长参与的CC降低皮肤褶厚度( )。性(男孩)和家长参与PA CC的项目占18%的方差儿童皮肤褶厚度。

3.2.2。拉索模型

套索回归分析被用来测试鲁棒性(准确性和可解释性)的结果。细节提供了额外的文件1。总之,标准化系数(SC)截止,任意设定在0.07。套索结果非常类似于回归分析的相关识别TPA, MVPA,某人,BMI,科幻,确凿的重要性在当前的研究中提到这些关联。然而,几个差异确定了回归和套索:孩子与他人互动在CC与整体有关TPA和MVPA套索模型中的回归模型但不显著(分别为SC = 0.06和0.03)。同时,父母的CC的PA参与PA项目是降低皮肤褶厚度在回归模型中,但它并没有显著的拉索模型(SC =−0.03)。另一方面,套索模型中的一些相关重要但不是回归模型:性(男孩),社会文化区域(德国),更高的CC SES,和更大的CC表面与更少的时间花在某人在CC出勤天(SC = 0.10−0.10、0.07和0.08−,分别)。此外,社会文化区域(德国)和更大的CC表面也被证明是与更少的时间花在整体某人套索模型(SC = 0.13和0.08,分别)。最后,年龄是重要的皮肤褶厚度套索模型(SC =−0.07)。

4所示。讨论

基于socioecological的健康行为模式,本研究旨在识别广泛的潜在的PA CC关联,某人,肥胖的大样本学龄前儿童使用横断面设计。这些关联测试选择基于以下五个领域:人口/生物、心理/认知/情感、行为、社会文化和自然环境20.]。因此,通过使用一个socioecological模型和考虑到一个更大范围的CC关联,我们可以识别的小说,主要是修改相关的日常和/或PA和某人在CC天整体日常PA,如增加child-initiated交互与其他孩子在CC,混合在CC组不同年龄,书面PA政策的存在,和一个更大的CC表面。父母参与PA CC是关联的项目减少身体脂肪。

4.1。在照顾孩子出勤天日常身体活动

我们测量PA在CC出勤天(全天出勤),这是与其他研究,测量了在CC PA。符合先前的研究,我们发现,性别(男孩)和年龄(年龄较大的孩子)是一致的相关增加的PA在学龄前儿童(7,17,23,57- - - - - -60]。这令人信服的证据表明,性别策略也许会有所帮助,当安排CC环境促进PA。例如,提供更多有意的女孩机会发起活动可能增加他们的动机和参与。另一个潜在的策略来增加年轻女孩PA在CC可能会给更多的强调具团队精神的活动,因此可能增加女孩的享受。

使用socioecological模型提出的Sallis et al。20.),目前的研究发现三个以前无节制的CC与学龄前儿童的PA和某人。其中包括child-initiated交互与其他孩子在CC,混合在CC组不同年龄,和书面PA的政策。事实上,孩子们相互作用促进child-initiated活动已与PA水平较高(11]。符合观察学习理论,年幼的孩子可能看起来年长儿童和模仿他们的行为61年]。因此,分组年长和年轻的孩子可能会鼓励年轻的孩子更多地参与PA行为如果年长的孩子显示所需的行为。最后,定义目标,制定书面政策手段,或策略来促进提高PA是必不可少的PA在CC的重要性。这样的政策可以提供一个概念性的框架和机构承诺将支持参与,享受,和安全在PA为学龄前儿童(62年]。有趣的是,在当前的社会文化和物理CC环境在瑞士,通用的“活动”等促进儿童互动和混合年龄在CC组强关联的PA和某人比更多的“传统”和PA的关联。基于这些结果,我们将鼓励自发的相互作用不同年龄段的孩子,按照来自英国的一项研究[16]。例如,鼓励自由游戏活动,孩子们欢呼,模仿,相互合作可能会提高他们的行为。

相反,发现在当前的研究中,以往的研究,主要表现在美国,发现员工培训和教育等相关,结构化的PA,时间致力于室内和室外PA的机会,室内和室外玩空间的存在,便携式设备,和户外固定设备与PA在CC出席有关(7,9,10,14,16,19,63年]。在我们的研究中,移动设备边缘显著。上述差异可以归因于研究方法(选择关联、分类和概念化的领域,和选择的观察仪器用于捕获CC关联),数据采集考评的措施,和/或国与国之间的不同的社会文化和政治环境。

4.2。整体日常身体活动(幼儿护理和Nonchildcare天)

先前的研究观察CC关注相关PA在CC出席。除此之外,我们也感兴趣调查CC关联相关的整体PA包括所有的日子,因为它是整个PA,对整体健康状况很重要33]。目前的研究发现,child-initiated交互与其他孩子在CC,混合在CC组不同年龄,和表面的存在更大的CC与更高的整体日常PA和/或更多的时间花在整体MVPA (CC和non-CC天)。此外,父母参与PA CC与更高的整体项目日常某人。后者可以提示对补偿性响应行为以外的CC环境。据我们所知,只有一个先前的研究调查了CC特性的影响在PA在24小时的一天一天的观察(32]。与我们的研究结果,作者发现提供户外和总活跃时间与MVPA更高。类似于我们的数据,他们并没有发现员工PA培训,室内游戏空间,和便携式或固定设备相关的儿童MVPA玩。因此,策略在CC促进积极的行为似乎并不会导致一个完整的薪酬以外的CC通过减少PA在家里甚至可能转移CC外环境。

4.2.1。准备肥胖

之前致肥的特点表明,CC环境有一个实质性影响少年儿童肥胖发展(19]。在我们的研究中,我们发现年龄(年龄)降低BMI。我们还发现,性(男孩)和家长参与PA CC的项目与减少身体脂肪有关。因为男孩比女孩更从事PA强度更高,这些特定强度可以防止肥胖的发展。的确,有力的PA强烈降低肥胖症在学龄前儿童(64年]。

家长参与的重要性,改变孩子们的生活方式已经被报道在以前的成功家庭干预措施(65年,66年]。在我们的研究中,父母参与PA CC与更多的项目整体某人和低脂肪。降低整体某人可能是代偿机制,但它不是清楚,应该在其他的研究调查。关于身体的脂肪,它可以表明,父母的参与可能会间接导致有利身体成分因为PA与体内脂肪和健康行为有直接的关系(67年]。另一方面,父母参与PA CC可能只是一个标记的项目总体增加父母的承诺。与现有CC干预研究,我们只知道一项研究中,在美国完成,看着几个CC相关肥胖倾向(19]。作者表明,少久坐的活动的机会,少分钟花在某人,更多的时间花在活动,和更少的高脂肪、高糖食物在CC都降低BMI或降低超重的风险。有趣的是,他们显示,75%的孩子们使用电脑观察一天,而在当前的研究中,没有电脑用的孩子CCs(数据没有显示)。因此,大型社会文化国家之间的差异可能影响结果的差异。当前的研究中观察到的差异和上一个也可以归因于选择相关的观测仪器和测量(手表)。尽管如此,提供孩子机会活动,让家长参与PA项目可能会鼓励参与和/或防止肥胖。例如,告诉父母关于护理爸爸他们的孩子的行为将会改善,员工和家长之间的沟通,最终鼓励家长参与CC PA项目。

当前的研究的优势包括PA的概念化的潜在关联,某人,肥胖在5 socioecological模型的域的健康行为。其他优点包括小说相关的包容,多重方法方法包括直接测量,教育家和parent-report信息,客观地衡量PA和某人在CC出勤天,CC和non-CC留下来,和相对较大的研究样本。同时,分析两个统计模型的应用,其中一个小说,展示了非常相似的结果,给了一个更好的图片假定的关联的重要性和我们的结果的鲁棒性。限制包括横断面设计这限制了因果关系。同时,我们并没有进行直接观察的CC环境。然而,主要负责教育家关于CC CC组共享的信息关联在几个星期的观察而不是一个通常持续一天的观察。这可能尤其重要日常PA和时间等有关外,可能波动之间的天,根据天气和季节。相关测试可能造成大量的随机的结果。然而,套索模型通过惩罚回归有限无关与被包括在模型中。体力活动测量在天全天CC出席并不是什么时间上捕捉PA恰恰在CC的时候,这可能会反过来导致误分类在CC PA。同时,两个项目从心理/认知/情感域(“玩同行”和“人员支持”),是满足我们的需要在孩子学习没有验证。

5。结论

总之,我们的研究结果提供的证据小说CC关联的学龄前儿童PA,某人,使用socioecological肥胖模型。使自发PA不同年龄段的孩子之间的相互作用,建立明确的书面PA政策,和一个更大的协作与父母在PA CC的项目可能会导致增加PA和减少儿童的身体脂肪。集成这些主要修改的因素可能是有益的在规划未来的干预措施。

数据可用性

数据集支持本文的结论可以在合理的请求到相应的作者。

信息披露

资金的身体也没有作用的设计研究和收集、分析和解释数据和书面的手稿。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

西蒙Munsch,苏西Kriemler奥斯卡·g·珍妮和Jardena j .前脚分享最后的作者。

确认

我们要感谢所有的孩子、家庭和日托中心,数据以引人注目的贡献。我们也感谢所有学生和研究团队的宝贵贡献。这项研究是通过Sinergia资助拨款SNF(批准号CRSII3_147673) (http://p3.snf.ch/project - 147673)和雅各布基金会。

补充材料

表5:儿童保育协会与身体活动和久坐行为使用套索。表6:儿童保育协会与身体成分使用套索。(补充材料)

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