卫生专业人员的工作量确定工作压力在Felege-Hiwot转诊医院工作,Bahir Dar,西北埃塞俄比亚

文摘

背景。工作压力发生在所有的专业人士,但尤其是卫生保健专业人员非常容易工作压力。卫生保健专业人员组成的一个重要组织,可以受到工作压力的影响,因为他们独特的工作环境。这项研究是为了确定工作压力水平及其相关因素在卫生保健专业人员Felege-Hiwot转诊医院,Bahir Dar,西北埃塞俄比亚。方法。一个institutional-based横断面研究中随机选择在Felege-Hiwot转诊医院卫生保健专业人员。数据是使用自行收集的结构化问卷由训练有素的数据收集器和主管。收集到的数据进入EPI-info版本7和出口SPSS 20进行分析。逻辑回归来评估依赖和解释变量之间的关系。结果。这项研究显示,流行的工作压力是68.2%。卫生专业人员每周工作50小时,更有时上夜班基地更有可能发展工作压力。结论。卫生专业人员之间的工作压力水平被发现高。这是由于长时间工作,在夜班工作。卫生专业人员的识别工作压力的来源应该是一个伟大的关心卫生服务管理者和其他利益相关者。

1。背景

压力是一个多维的概念最初源于拉丁词,“stringere指画紧,来描述困难和/或苦难(1]。它经常发生在个人的身体和情感不匹配或不能处理他们的工作要求,限制,和/或机会。“压力可能是建立在两个主要类型的压力:积极压力(应力)和痛苦。“个人经验积极压力能够满足工作需求,这可能帮助他们增加积极的工作生活(例如,满意度和积极的道德价值观)(2]。

相反,“个人体验痛苦将无法满足工作需求,这可能促使他们减少工作生活质量(例如,不满和消极的道德价值观)”(3]。因此,它将会降低员工的控制和管理能力的生理和心理上的压力,如打扰他们的自我监管机构,和他们不能满足他们的职责和责任作为组织的一员(4]。压力一般可以定义为不适当的,不合适的,或夸张的反应情况5]。据说压力,尤其是工作压力,导致疲劳、抑郁和紧张对人们和所有类型的企业和行业的员工6]。

据估计,在全球范围内,与工作有关的压力影响三分之一的员工(7]。工作压力发生在所有职业,特别是卫生保健专业人员组成的一个重要组织会受到工作压力的影响,因为他们的工作环境的性质8]。在医疗保健中,员工工作压力可以对病人护理的质量产生负面影响(9),和重大影响的发生健康问题导致改变当前工作地点和工作,退出这个行业,和中断与同事的关系10]。一般来说,不同的研究证实,工作压力可能会导致负面的财务结果。在全球范围内,工作压力的成本估计为每年约54亿美元,第二个低背部疼痛是最常见的职业卫生问题7]。

特别是,护理专业的压力是一个严重的全球问题。在瑞典的大样本研究护士透露,称工作高压的超过80%的护士(11]。英国研究人员的卫生当局报道,护士是在最大的压力下在所有医疗人员(12]。研究估计,将近10%的国民生产总值在欧洲国家丢失,由于压力导致的缺勤率和流动率13]。

的大小问题是进一步强调在美国自杀预防基金会的报告声称,死于自杀的平均大约是70%更可能比其他专业人员和医生250 - 400%更高的女医生。其主要原因是压力和抑郁(14]。它已经表明,卫生工作者很容易工作压力和经验比其他职业压力的负面影响。医生的工作压力会导致负面的结果和不良心理健康一样,职业倦怠,并显著更多的自杀企图,酒精依赖,和其他心理问题(15]。压力也可能危害职业有效性:减少关注(16),减少浓度(17),影响着决策技巧(18),减少供应商的能力与病人建立良好的关系(19]。压力也可能导致倦怠和被定义为人格解体的综合症,情绪衰竭和低个人成就感(20.]。

根据国际劳工组织,几乎10%的工作场所事故压力看到相关的能力,有效地管理压力可以帮助保持组织和谐21]。在医院里,大部分的员工造成的压力是超负荷工作,重复的任务,资源不足,物理环境(照明、空间、温度、和中断),心理工作环境(口头虐待和不恰当的行为),长时间工作,管理问题,分配的工作不足,新技术,和其他人22]。研究确定的压力来源医疗人员每个类别显示压力的主要来源是缴付不足,过多的工作量,人员不足,参与病人的情绪困扰23]。

职场压力与评估的卫生专业人员的因素是重要的卫生专业人员,病人,和组织。因此,本研究的目的是确定水平和卫生专业人员的工作压力因素Felege-Hiwot转诊医院,Bahir Dar,西北埃塞俄比亚。

2。方法

一个institutional-based横断面研究的卫生保健专业人员中进行Felege-Hiwot转诊医院于3月1日至20日,2015年。Felege-Hiwot转诊医院在阿姆哈拉地区国家的首都,Bahir Dar, 565公里远离埃塞俄比亚的首都亚的斯亚贝巴。它地区医院成立于1963年,它在1994年被升级到转诊医院。医院手术、医学、儿科、妇产科、精神病学、牙科、骨科门诊和住院病人部门和单位后续部门。医院共有415卫生专业人员。样本大小是由单一的人口比例公式,它是208年。

2.1。抽样程序

所有卫生专业人员在医院发现分层基于他们的职业(工作)。分层抽样技术用于选择研究单位在每一层。基于专家发现在每一个阶层的数量,总样本量的比例分配是实现所需的样本量。最后,确定样本大小为每个地层是招募了使用简单随机抽样技术。

2.2。数据收集

数据是使用自行收集的问卷。调查问卷包括社会人口信息、工作环境和共同结果的压力,导致压力,压力测量工具。都会产生压力问卷一共有39个语句是发达的方式允许受访者年级他们反应五分制:强烈反对= 1,不同意= 2,不知道= 3,同意= 4,强烈同意= 5 (10]。压力测量使用感知压力水平的规模(PSS),被世界卫生组织(世卫组织)检查个人的压力。工作场所问题都具有使参与者通过相关应对压力在家里工作而不是压力。规模为5分是0:不,1:几乎没有,2:有时,3:经常,经常和4:。然后,分数的问题4、5、7、8正好相反。然后,将每一项的得分增加了得到一个总分。个人得分PSS的范围可以从0到40更高分数越高表明感知压力。得分从0到13被认为没有压力而得分14以上视为压力(24]。

2.3。数据质量保证

使用5%的样本进行检测前Bahir Dar卫生中心卫生专业人员的评估工具简单,流程,和一致性。一些修改是基于预先测试的结果。为期一天的训练数据收集器收集的数据和一个主管。数据完整性和一致性检查的主管和调查。

2.4。数据处理和分析

数据输入和清洁使用Epi-Info版本7和出口为社会科学统计软件包(SPSS)版本20进行分析。描述性分析被用来描述结果。二元逻辑回归是用来评估依赖和独立变量之间的关联。关联的程度被解读为使用优势比(或)和95%可信区间(CI)为0.05价值。

2.5。道德的考虑

伦理批准了亚的斯亚贝巴大学健康科学学院;研究数据收集前审查委员会。支持信是来自Felege-Hiwot转诊医院有关官员和利益相关者。口头同意了从每个研究对象在数据收集。正确的给参与者拒绝停止,或在任何时候退出面试。保密是维护整个研究。

3所示。结果

3.1。社会人口特征

208样品的卫生专业人员、数据收集从198年卫生专业人员的反应率为95%。大多数的参与者(55.1%)是男性。受访者的年龄范围从23日至59岁平均年龄为31.33±7年和111年(56.1%)结婚。大多数受访者(89(44.9%))(表理学学士学位1)。

3.2。工作单位

在住院部门工作的受访者中,大多数(30(26.78%)来自外科病房(图1);从研究参与者在门诊部工作,大多数(39.6%)来自医疗门诊部当(图2)。

3.3。工作特性

大多数(85(42.9%))卫生专业人员有很高的工作负载(> 50小时/周)。大多数(79.3%)的受访者有时在夜班工作。一百零八人(54.5%)卫生专业人员工作在晚上和周末打电话给除了日常工作职责有时基地。一百五十六人(78.8%)健康专家认为,没有足够的员工来做这项工作正常。结果表明,164例(82.2%)的受访者没有花足够的时间与家人相处,和125年(63.1%)的受访者在他们的工作场所有亲密的朋友或家人。多数(152(76.8%))的卫生专业人员没有得到课外活动从医院管理,降低压力水平在他们的工作场所,没有花足够的时间与家人162(82.2%)(表2)。

3.4。应力水平

研究参与者的PSS评分范围从3到28日平均值为15.97±5.25。利用PSS 14分以上,本研究工作压力的患病率是68.2%(95%置信区间:62.8—-73.2)。

结果显示,工作压力水平的平均得分在麻醉师,药剂师、助产,摘录,护士,实验室技术人员/技术专家,精神病学家/保健/健康教育者,医生,和居民是18.9,18.1,17.8,17.4,16.9,15.7,15.2,12.3,和11.5,分别(图3)。

3.5。预期结果的工作压力

近三分之一的卫生专业人员计划改变当前医院,改变工作(61(25%)),并计划退出实践(42 (17%));33(14%)与同事的关系不好,和26(14%)开发了一些健康问题的工作压力(图4)。

3.6。卫生专业人员的与工作压力相关的因素

所有的独立变量都检查与二元逻辑回归的因变量。双变量分析,因素值小于0.2年龄、教育水平、工作,月收入,工作负载,在夜班工作,在周末工作,需求冲突,花足够的时间,和知道谁的方法有压力。

为了控制可能的影响,“值小于0.2的双变量分析是包含在多变量分析中。多变量分析表明,工作量和工作在夜班与压力有显著相关值小于0.05。

结果显示,健康专业人士工作> 50小时/周十倍的压力比那些工作40小时/周(优势比:9.630,95% CI: 2.410—-38.460)。受访者强调每周工作时间是每周6倍比那些每周工作40个小时(优势比:5.98,95% CI: 9.935—-35.997)。研究参与者在夜班工作有时比那些从不基地非常强调在夜班工作(优势比:3.6,95% CI: 1.009—-13.286)(表3)。

4所示。讨论

在这项研究中,工作压力的患病率为68.2%,符合研究在沙特阿拉伯(66.2%)(25)和印度(73.5%)(26]。然而,在目前的研究中,患病率高于结果报告从荷兰(55%)27)、比利时(40.4%)(28)、伊朗(34.9%)(29日埃塞俄比亚),和其他(37.8%)7])。不同的可能的原因可能是由于使用不同的工具,研究参与者(包括以前的研究只有一个专业集团),和相对小的样本容量在当前的研究中。

类似的发现在沙特(研究10),之间没有统计上的显著差异性别和婚姻状况和工作压力在当前的研究中。然而,报告从罗兹,波兰30.埃塞俄比亚),和其他(优势比:2.47,95%置信区间CI: 1.28 - 4.77) (7)指出,女性健康专家压力比男性更有可能。此外,这项研究在埃塞俄比亚的其他部分显示,丧偶和离婚的护士10倍经验比已婚护士工作压力(优势比:10.11,95% CI: 4.56—-15.17) (7]。这些差异可能是由于不同研究参与者表明这两个研究只包括护士,但当前的研究包括所有卫生专业人员。

在这项研究中,卫生专业人员的教育水平没有显著影响工作压力的水平,这是符合研究在沙特阿拉伯25冰岛),(31日埃塞俄比亚),和其他(7]。相比之下,结果从沙特了,工作压力水平低在那些持有研究生学位(10]。虽然差异没有统计学意义,目前的研究报道,在麻醉师工作压力高(平均应力水平18.9)和较低的居民(平均应力水平11.5)。然而,工作压力高医生(应力水平= 4.04)和低医院管理者在沙特阿拉伯(应力水平= 3.69)(10]。差异的原因可能是不同样本大小和工具使用。

目前的研究显示,没有明显联系卫生专业人员的月收入和压力水平。但是,这项研究在德国和奥地利医生、摘录、护士、和医疗物理学家在放射治疗工作显示,护士的最大应力因素“缴付不足”32]。这种差异可能是由于不同的工具使用。在沙特阿拉伯的研究表明,那些每周工作时间超过50个小时的人压力更大(79.4%; )(25]。同样,这项研究透露,每周工作时间超过50个小时的人比那些更强调每周工作40个小时(优势比:9.6,95% CI: 2.410—-38.46);和那些每周工作40小时6倍的压力比那些每周工作40个小时(优势比:5.98,95% CI: 9.935—-35.997)。目前的研究表明,那些在夜班工作有时基地比那些从不在夜班工作更强调(优势比:3.66,95% CI: 1.009—-13.286)。它伴随着在沙特阿拉伯研究报道,那些总是在夜班工作压力更大(84.0% )相比那些从不有时工作(25)是由德国和奥地利的结果表明职场困境的主要来源是在夜班工作32]。

在当前的研究中,经常说医生的工作压力来源的“工作要求是超过我的能力”(平均3.72分),“轮班随时都在变化”(平均3.72分),“与异性工作”(平均3.69分),“感觉孤立”(平均3.66分),和“医院目标不匹配我的”(平均分数3.66)。但是,在德国和奥地利的研究表明,医生的工作压力的四大来源是“太多的办公室工作”(平均3.4分),“时间压力”(平均3.36分),“不明确的责任”(平均3.13分),和“断裂与病人交谈”(平均分数3.10)。变化与当前的研究可能是由于设置和样本大小的差异。

护士经常说“与异性工作”(平均3.35分),“感觉孤立”(平均3.31分),“缺乏国内稳定”(平均3.30分),和“监督别人的工作”(平均分数3.29)工作压力的来源。然而,在德国和奥地利的研究表明,“永久响的电话”(平均3.53分),“对信念患者保持活着的”(平均3.22分),“缴付不足”(平均3.21分),“时间压力”(平均3.11分)的护士工作压力源。变化与当前的研究可能是由于设置和样本大小的差异。

摘录,经常说工作压力来源是“与异性合作,”“不尊重”,“工作要求是超过我的能力”,“缺乏国内稳定,”“不清楚推广需求,”和“不参与部门的决策”与各自的平均分数是4.00,3.86,3.86,3.71,3.71和3.71。另一方面,在德国和奥地利的研究中,“对定罪患者保持活着的”(平均2.88分),“压力由于病人的疾病进展”(平均2.79分),“高物理工作负载”(平均2.76分),和“我的病人疗法”(平均分数2.74)摘录的工作压力的主要来源32]。变化与当前的研究可能是由于设置和样本大小的差异。

本研究的力量这是第一个在埃塞俄比亚的决定不同卫生专业人员之间的工作压力和相关因素。然而,类似于其他的研究,本研究的局限性自我报告的数据偏差。

5。结论

大多数健康专家明显经历了工作压力。工作量和工作在夜班明显与工作压力有关。卫生政策制定者和医院管理者应该确定工作压力的来源,应该关心工作压力。进一步的大规模的研究应该在国家的不同部分提供强有力的证据卫生专业人员的关于工作压力的因素。

首字母缩略词

优势:	调整后的优势比
情事属实者:	冠心病监护病房
置信区间:	置信区间
DEGRO:	放射肿瘤学的德国社会
功能性:	医生和护士的压力问卷
HSE:	卫生安全执行
加护病房:	重症监护室
卫生部:	卫生部
女士:	管理标准
或者:	优势比
PSS:	感知到的压力范围
单点登录:	社会保障机构
英国:	联合王国
人:	世界卫生组织。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

伦理批准

伦理批准了亚的斯亚贝巴大学健康科学学院。

信息披露

在本文提出的观点是作者,这并不一定表示资金组织的观点。亚的斯亚贝巴大学并没有参与这项研究的设计,数据收集、分析和解释。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

所有作者造成了本研究的设计。MB的构思和设计研究;收集、分析和解释数据;和手稿起草重要的知识内容。所有作者回顾和修订草案进一步批准提交的最终版本。

确认

我们想说感谢亚的斯亚贝巴大学和Bahir Dar大学给这个黄金机会做这个论文和他们的财务支持。最后,我们要感谢我们的研究参与者。这项研究是由亚的斯亚贝巴大学。

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