长期体重维护StrongWomen-Healthy心项目参与者

文摘

背景。重复的损失和恢复体重,称为重骑自行车,可能与消极的健康并发症有关。鉴于今天的肥胖症和相关干预措施来解决肥胖,这是越来越重要的理解上下文和减肥维护的相关因素。这项研究检查了BMI之前参加了一个为期12周的个人,以证据为基础的,在全国范围内传播营养和身体活动项目为超重和肥胖的中年和老年妇女。方法。数据收集使用后续调查。完整的身高和体重数据被用于基线,12周计划完成(post-program)和后续(大约3年后)对154名妇女(反应率= 27.5%;BMI特征反应者没有差异和nonresponders)。结果。平均体重指数显著降低从基线到post-program (−0.5,)和追踪post-program (−0.7,)。百分之七十五的受访者保持或降低BMI post-program随访。自我效能和社会支持健康饮食行为(但不是体力活动)与体重指数相关维修或额外的体重。结论。这些发现支持减肥后的耐久性参与一个相对短期的干预。

1。介绍

有证据表明,即使是适度的减肥会对肥胖者的健康有利影响(1)和结果可以通过使用各种方法,包括项目集中在有氧运动(2),瑜伽3,营养4),结合饮食和锻炼5),和手机或电子减肥干预(6]。

然而,重要的是要注意,体重cycling-the重复损失和恢复身体的体重可能与健康有关的并发症如多余的体重,腹部脂肪堆积(7),2型糖尿病8),物理限制(9),而负面影响免疫功能(10]。阿诺德et al。9)也公布了有害的重量自行车协会与死亡率。一些研究者研究方法论的挑战在测量体重的影响自行车指向反向因果关系在这些分析,而另一些人则认为,虽然这可能是真的,骑自行车可以是有害的对于某些人群(重量11]。毫不奇怪,这些历史的重骑自行车的风险再增重(12]。然而,回顾数据显示成功的流行体重,保持减肥至少1年是可以实现的,只有大约20%的超重的人失去了他们最初的体重的10% (13]。

因此,重要的是要理解的情况下减肥是发生在高危人群,这些人随着时间的推移,这样减肥反弹的风险可以解决在干预规划以及未来传播的努力(14]。此外,自我效能和社会支持之间的关系和长期维护的减肥知之甚少。这是部分原因是缺乏长期研究结果(15]。在一些研究中,社会支持与更大的干预措施的有效性在促进健康饮食,体育锻炼,减肥在18岁或更多个月(12,15,16]。然而,在减肥维护试验(17和在其他的研究18)、社会来自家人和朋友的支持似乎妨碍减肥的长期维护。类型的社会支持收到可能有助于解释这些矛盾的结果18]。自我效能感之间的联系和长期维护的减肥更一致的(19- - - - - -23]。

本研究旨在考察的耐用性身体质量指数(BMI;定义为用体重(公斤)除以身高(米)的平方维护后参与循证在全国范围内传播计划[StrongWomen-Healthy心计划(SWHH)]的目标通过膳食行为改变和减少心血管疾病风险有规律的有氧运动。为期12周的项目展示了明显的体重超重和肥胖的女性的剂量小时每周两次课,在原始社会随机试验(2007 - 2008)和国家传播(22个州)进行了2010年和2013年之间24]。这里我们解决以下研究问题:(1)在前SWHH项目的参与者,BMI变化如何从程序完成后续的时间(约三年后)?(2)什么是体重指数变化的轨迹保持女性的BMI和BMI增加?和(3)是社会支持与自我效能感和/或后续BMI吗?

2。材料和方法

2.1。数据收集、参与者和设置

从2013年8月到2013年12月,600年SWHH参与者收到邀请参加本研究,StrongWomen随访研究(SWFUS),在线或纸质形式的调查。总共有165个参与者回复收到在线(84和81在纸上)。参与者在这个示例包括40岁以上的女性独立居住,久坐不动的,在基线(BMI 24或更高24,25]。这个研究包括的分析样本共有154名妇女(165人)来说,完整的体重数据(身高和体重)可以在所有三个时间点:基线,post-program,后续(约三年后基线)。这项研究是由康奈尔大学的机构审查委员会批准。从每个参与者获得书面同意。

2.2。结构和措施

在基线,身高多少厘米(cm)测量;在公斤体重测量基线和post-program。使用标准的程序收集的所有措施都是一式三份(26)和这些结果之前发表(24]。后续的高度,英尺和英寸,体重,在磅,被参与者SWFUS调查自我报告。身高和体重是用来计算BMI (27所有的时间点)。对一些分析,post-program和后续BMI也作为基准指数的百分比计算。程序BMI变化是区别post-BMI pre-BMI;后续BMI变化被后续计算BMI post-program BMI。对一些分析,计算体重指数变化也作为基准指数的百分比。基线体重指数分为三类:超重或者有超重的危险(24.0 - -29.9),肥胖(30.0 - -34.9),和严重肥胖(≥35.0)。为受访者也,二分变量计算BMI“是的,长期维护“如果体重指数下降或保持不变post-program后续或“没有长期BMI维护”如果从post-program BMI增加随访。

社会因素是自我报告的后续调查。自我效能是衡量16项对健康饮食和自我效能14项关于身体活动的自我效能感,改编自Sallis et al。(1988)28]。尺度对自我效能感对健康饮食(α= 0.92)和自我效能感对身体活动(α= 0.95)范围从1(不相信)到5(完全有信心)。社会支持是健康饮食的测量验证Sallis社会支持调查饮食(29日]。创建四个尺度:家庭鼓励(α= 0.87),朋友的鼓励(α= 0.87),家庭气馁(α= 0.82),和朋友沮丧(α= 0.75),每一个范围从1(从不)到5(经常)。社会支持是身体活动的测量验证Sallis运动社会支持调查行为(29日]。创建两个尺度:参与体育活动中家庭(α= 0.88)和参与的朋友(α= 0.93),每一个范围从1(从不)到5(经常)。基线人口统计学数据包括年龄、种族、婚姻状况、教育和就业。

2.3。统计分析

初步t以及和卡方分析进行评估基线人口统计学和人体测量差异SWHH受访者与完整的身高和体重数据(所有三个时间点)和SWHH受访者不完整的身高和体重数据这三个时间点。第一个进行了分析评估BMI SWHH项目参与者之间的变化,通过比较基线BMI post-program BMI和追踪post-program BMI体重指数,利用配对样本t测试。第二个程序之间进行了分析测试协会BMI变化和长期维护的BMI (post-program后续),使用卡方检验。第三分析使用单向方差分析(方差分析)来比较不同的项目BMI变化和后续BMI变化基线体重组。在最后的分析、皮尔森积差相关系数和点二列相关运行来确定自我效能和社会支持之间的关系健康饮食和身体活动和“后续BMI变化。”

自我报告的高度通常是overreported,体重少报(30.约1.89公斤(95% CI = 1.87, 1.91)在中年和老年妇女(31日]。调整这些偏见,我们进行了两次敏感性分析。首先,我们随后补充说这个置信区间的上限,每个被调查者的后续体重和重新计算BMI。其次,我们也重新计算后续BMI利用基线测量身高。意思是“自我调整”后续BMI,使用这两个方法,比较post-program BMI使用配对以及,结果提供的文本。

3所示。结果

3.1。人口统计资料

基线特征的后续调查SWHH受访者完成所有三个时间点(身高和体重数据)和SWHH nonresponders ()是等价的,除了结婚的比例,受访者高于nonrespondents(分别为77.7%和67.7%,分别地。),表1。平均年龄没有区别在基线nonrespondents(意味着= 60.1,±SD = 10.0)和受访者(意味着= 58.9,±SD = 8.4),。大多数的受访者和nonrespondents白(),均匀分布的受教育程度在类别的“高中或更少,”“一些大学,”“学士学位,”和“研究生培训”()。没有不同的家庭收入水平的受访者和nonrespondents报道,两组报告家庭收入水平低于50000美元()。重要的是,基线体重指数等效nonrespondents和受访者之间的(),如BMI变化从基线到post-program nonrespondents和受访者之间的()。

3.2。体重指数变化

结果在表2显示平均BMI在基线、post-program和随访参与者之一。平均体重指数显著降低从基线到post-program(−0.5或1.5%的基准指数,从追踪post-program)和(−1.3或3.7%的基准指数,),大约是3公斤。调整后的后续体重为潜在的自我报告偏差,后续BMI(意味着= 32.2,±SD = 5.8)仍远远低于测量post-program BMI (−0.7,)。重新计算后的后续使用而不是自我报告测量身高、BMI后续BMI(意味着= 31.8;±SD = 5.7)也明显低于post-program BMI (−1.1,)。

没有明显差异在BMI变化三方在项目期间基线体重组。然而,在后续BMI差异显著改变体重人群;超重参与者相比减少了体重的减轻肥胖和肥胖参与者(),表3。

百分之七十四的SWHH参与者()保持post-program BMI(或失去额外的体重)在随访期间,平均减肥−5.16公斤(±SD = 5.72),而26%体重增加(),平均体重增加+ 3.08公斤(±SD = 3.77) ();数据没有显示。这些数据还显示,72%的人减少他们的BMI在项目维护post-program,同样那些失去任何体重的79%也在计划减肥或保持体重post-program,差异不显著(卡方= 0.43;数据未显示)。

自我效能感之间存在显著相关性,健康饮食和后续BMI变化(,朋友之间)和鼓励健康饮食和后续BMI变化(,),表4。没有自我效能和社会支持身体活动之间的联系和后续BMI变化。

4所示。讨论

本研究旨在了解BMI维护前SWHH项目参与者大约三年后以及检查与体重指数的关系维护和社会支持和自我效能感。SWHH参与者保持减肥,,总的来说,在某些情况下,失去额外重量在课程结束后三年。平均而言,参与者进一步体重减少了超过百分之三的基准指数,或大约三公斤。根据全国成年人样本结果成功地保持减肥至少一年,超过一半的样品报告他们减肥通过正式的项目,其余的自己减肥(32),但这一领域的数据非常有限。

SWHH参与者平均基线较高的BMI(肥胖和肥胖类别)有更显著的降低BMI在随访期间比基线BMI较低的参与者(超重的范畴),尽管相当于减肥计划。这可能是由于反应偏差。一前审查发现,成功的体重与更多新股减肥12),但这些数据显示并非如此。

自我效能对于健康饮食与成功的长期BMI维护,类似于其他研究[33]。社会支持健康饮食同样BMI与长期维护。其他研究结果,研究社会支持和减肥维护不一致,尽管有证据表明,赞美和积极参与可能有用而口头指示和鼓励可能认为负面(18]。帮助阐明社会支持在体重的作用,未来的研究可能在哪种类型的支持是使用混合方法研究和定性数据收集被认为确定不同类型的支持。与其他研究[22,34)、自我效能和社会支持身体活动与维护;这可能是研究种群差异的结果,干预策略和自我效能感的测量。维护的身体活动和/或饮食行为改变通常不是在保持体重的研究报道,根据一项系统回顾的证据35]。一检查发现成功的体重与行为等体力活动的生活方式,有规律的吃饭节奏,控制暴饮暴食,和自我监控的行为(12]。

有一些值得注意的本研究的局限性。在基线的身高和体重,体重post-program测量,而后续数据收集依赖自我报告的身高和体重。相对于目标措施,自我报告的身高体重通常高估和低估了(30.]。有一些证据表明报告偏见可能导致下降BMI观察随访期间。基线高BMI与更大的降低BMI在随访期间,但程序期间体重指数变化无关。如果大BMI较高的个体体重的减少是由于相对较大数量的重量损失,我们希望这种关系适用在这两个时间段。无论是我们的两种方法为自我报告偏差调整BMI的影响我们的发现或其统计学意义,表明偏见不占整个观察到的差异。此外,这些数据只代表一个随访时间点;这将是未来重要的收集更多的数据来理解长期维护和可能的重量骑自行车。可能SWHH后续研究人员与体重比nonresponders更成功。然而,即使反应比nonresponders经常保持体重,响应者体重率相似,或高于其他的研究报告(36]。

5。结论

这些发现支持减肥后的耐久性参与一个相对短期的干预。自我效能感对健康饮食和社会支持健康饮食是成功的BMI相关维护。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

引用

1. d·j·戈尔茨坦”,适度的减肥有益健康的影响,”国际肥胖期刊,16卷,不。6,397 - 415年,1992页。视图:谷歌学术搜索
2. j·e·唐纳利j . j . Honas b·k·史密斯et al .,“仅有氧运动导致临床上重要的男女减肥:中西部运动试验2”肥胖,21卷,不。3,E219-E228, 2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. j . Rioux和c . Ritenbaugh”叙事的瑜珈干预包括体重相关的临床试验的结果,“在卫生和药物替代疗法,19卷,不。3,32-46,2013页。视图:谷歌学术搜索
4. p . j .泰勒g . s . Kolt c Vandelanotte et al .,“回顾性质和营养干预措施的有效性在成年男性一个指导干预策略,”国际行为营养学杂志和体育活动,10卷,货号。13日,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. m·劳拉和h .朋友”,什么样的干预最好的结果减少使负担过重或肥胖成年人的体重吗?”Archivos Latinoamericanos de Nutricion,卷61,不。1,45 - 2011页。视图:谷歌学术搜索
6. l . n . Lyzwinski”,移动设备的系统回顾和荟萃分析和减肥干预内容分析,“个性化医学杂志》,4卷,不。3、311 - 385年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. e . Cereda a . e . Malavazos r . Caccialanza m . Rondanelli g . Fatati和m . Barichella”自行车重量与体重和腹部脂肪过多堆积:横断面研究,“临床营养,30卷,不。6,718 - 723年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. m . Kataja-Tuomola j . Sundell s Mannisto et al .,“短期体重变化和波动作为2型糖尿病的风险因素在芬兰男性吸烟者,”欧洲流行病学杂志,25卷,不。5,333 - 339年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. a . m .阿诺德·a·b·纽曼m . Cushman j .丁和s . Kritchevsky“体重动态及其与物理性能和在老年人死亡率:心血管健康研究中,“老年学杂志系列:生物科学和医学科学,卷65,不。1,第70 - 63页,2010。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. e . d .阴影,c·m·乌尔里希·m·h·温et al .,“经常故意减肥降低自然杀伤细胞的细胞毒性在绝经后妇女:可能造成的长期免疫效果,”美国饮食协会杂志》上,卷104,不。6,903 - 912年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. a . Bosy-Westphal和m·j·穆勒”测量体重骑自行车对身体成分的影响:一个方法论的挑战,”当前的临床营养与代谢护理,17卷,不。5,396 - 400年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. k . Elfhag和s·罗斯纳”,谁在保持减肥成功?概念的因素与减肥有关维护和体重反弹,”肥胖评论》第六卷,没有。1,第85 - 67页,2005。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. 自r机翼和s . Phelan长期减肥维护”美国临床营养学杂志》上,卷82,不。1,页222 - 225年代,2005年。视图:谷歌学术搜索
14. s . c . Folta r·a·赛甘·k·k·h·崔et al .,“国家传播strongwomen-healthy心:以社区为基础的项目,减少心血管疾病的风险在中年和老年妇女中,“美国公共卫生杂志》上,卷105,不。12日,第2585 - 2578页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. c . j .油渣k·e·谢泼德·c·亚伯拉罕et al .,“系统综述评论干预组件与增加有效性有关的饮食和身体活动干预,”BMC公共卫生第119条,卷。11日,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. l . m . l . Wang Pbert, s . c .柠檬”的影响,家庭,朋友和同事的社会支持和社会破坏预防体重增加成年人,”肥胖,22卷,不。9日,第1980 - 1973页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. l . p . Svetkey j . d . Ard诉j·史蒂文斯et al .,“预测长期的减肥在成人与温和的初始体重,性别和种族,”肥胖,20卷,不。9日,第1828 - 1820页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. e . Karfopoulou c . a . Anastasiou e . Avgeraki m . h . Kosmidis和m . Yannakoulia“减肥维护社会支持的作用:从MedWeight研究的结果,“行为医学杂志》,39卷,不。3、511 - 518年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. e . s . Anderson-Bill r . a . Winett j . r . Wojcik和s . g . Winett“网络健康指南:身体活动关系理论变量的变化,营养和体重在16个月,“医学网络研究杂志》上,13卷,不。1,文章e27, 2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. s·m·伯恩,“心理方面保持体重和复发的肥胖,”身心研究杂志》,53卷,不。5,1029 - 1036年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. l . a . n . Szabo-Reed j . Lee Ptomey et al .,“纵向减肥模式及其行为和人口协会”《行为医学,50卷,不。1,第156 - 147页,2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. p . j .特谢拉m·n·席尔瓦s . r . Coutinho et al .,“调停者的体重和减肥维护在中年妇女,”肥胖,18卷,不。4、725 - 735年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. 公元前温格,r·a·德斯蒙德,p . Brantley et al .,“自我效能感的预测体重变化和行为变化在英超的审判,“营养教育与行为杂志》上,45卷,不。4、314 - 321年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. s . c . Folta a·h·利希滕斯坦r·a·赛甘·j·p·戈德堡,j·f·库德和m·e·纳尔逊”strongwomen-healthy心项目:降低心血管疾病风险因素在农村定居,超重,肥胖的中年和老年妇女,”美国公共卫生杂志》上,卷99,不。7,1271 - 1277年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. s . c . Folta a·h·利希滕斯坦·r·a·赛甘·et al .,“StrongWomen-Healthy程序在宾夕法尼亚州:心的空当分析,“转化行为医学,5卷,不。1,第102 - 94页,2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. t·洛曼身体成分的进步评估运动科学系列,目前的问题中,人类动力学出版商,香槟,生病,美国,1992年。
27. 世界卫生组织,物理状态:人体测量学的使用和解释系列,技术报告。854年,世界卫生组织,1995年。
28. j . f . Sallis r·b·宾·r·m·格罗斯曼t·l·帕特森和p·r·纳德“自我效能感量表的开发healthrelated饮食和运动行为,”健康教育研究,3卷,不。3、283 - 292年,1988页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. j . f . Sallis r·m·格罗斯曼r·b·宾·t·l·帕特森和p·r·纳德”的发展尺度来衡量社会支持对饮食和运动行为,”预防医学,16卷,不。6,825 - 836年,1987页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. s c·戈尔博m . Tremblay d一大早,和b·戈尔博”比较直接和自我报告的评估办法,身高、体重和体质指数:系统回顾,“肥胖评论,8卷,不。4、307 - 326年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. 答:a . Wanigatunga s . s . Sourdet高管m . j . LaMonte et al .,“物理损伤和体重在绝经后妇女历史:妇女健康倡议,“公共健康营养,19卷,不。17日,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. m . l . Klem r . r .翅膀,m·t·麦奎尔h . m . Seagle和j·o·希尔,”长期维护的描述性研究个人成功的实质性的减肥,”美国临床营养学杂志》上,卷66,不。2、239 - 246年,1997页。视图:谷歌学术搜索
33. m . t . Warziski s m . Sereika m . a . Styn大肠音乐,和l·e·伯克的“自我效能感的变化和饮食依从性:对减肥的影响在喜欢的研究中,“行为医学杂志》没有,卷。31日。1,第92 - 81页,2008。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. p•j•特谢拉,s . b . l . b . Houtkooper et al .,“锻炼动机、饮食和身体形象变量作为控制体重的预测器,”医学和科学在运动和锻炼,38卷,不。1,第188 - 179页,2006。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. b . Fjeldsoe m·纽豪斯·e·温克勒,e . Eakin”系统综述的维护行为改变的体力活动和饮食干预措施后,“健康心理学,30卷,不。1,第109 - 99页,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
36. j . c . m . Barte n·c·w·ter Bogt, r . p . Bogers et al .,“维护减肥生活方式干预超重和肥胖后,系统回顾,“肥胖评论,11卷,不。12日,第906 - 899页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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