文摘

尽管》)在美国儿童血铅水平急剧下降在过去的40年里,仍有口袋的儿童生活地区的高》。虽然一些增加(≥10μg / dL)可能会遗留铅涂料、环境空气铅可能导致这个问题。鉴定数据集的信息超过60000名3岁以下儿童堪萨斯BLL测试是通过堪萨斯环境公共卫生提供跟踪网2000 - 2005年期间。利用ArcGIS,我们计算距离(英里)是一间排放行业被称为有毒释放库存(三)网站。美国环境保护部三数据库跟踪管理的某些有毒化学物质可能对人体健康构成威胁。我们设备在不同的行业必须每年报告的物质如铅到环境中包括他们的确切位置。BLL三站点距离呈负相关关系在控制了地区性的贫困和1950年以前住房。我们的评估的结果显示之间存在显著的关系接近铅工业和童年》。接近来源的铅排放时应评估作为一个可能的因素识别目标BLL测试的孩子。

1。介绍和背景

虽然在美国儿童血铅水平急剧下降在过去的40年里(1),铅中毒继续发生。含铅油漆中毒预防法案在1971年通过立法和到1978年,住宅被禁止使用含铅油漆的(http://www.fda.gov/)。规定淘汰汽油中的铅在1973年实现。虽然大部分的遗产铅涂料已被删除从房屋,一些仍在老房子。减少铅汽油和油漆导致我们血铅水平的下降。然而,在2012年,仍有重要的子组城乡儿童的血铅水平升高(2]。数据评估从26个州的美国疾病控制中心(CDC)儿童铅中毒预防计划(CLPPP)和疾病预防控制中心公共卫生环境跟踪网络上可用(跟踪网络)显示,几乎有95000 0 - 3岁儿童血铅水平大于10微克(μg / dL)从2000年到2007年,估计有7000血铅升高仅在2006年。2012年5月,美国疾病控制和预防中心儿童血铅行动水平已降至5%的测试,约等于5μg / dL。

虽然这些电子提单可能与传统含铅油漆或控制不足相关消费品,包括消费产品和珠宝,在室外环境也可能造成问题3]。户外环境可能污染残留的含铅汽油从过去几十年或从当前的工业过程。2002年,超过9000个工业基地在美国报道导致释放美国环境保护署(EPA)有毒释放库存(三)[4)有几个著名的调查涉及铅冶炼厂附近的社区和儿童血铅水平包括达拉斯,德克萨斯,和银谷,爱达荷州(5,6]。

几个分析表明,空气和土壤铅含量较高行业使用铅[附近7- - - - - -16]。美国环境保护署(9)确定周围空气中的铅机场可以直接吸入或可能被孩子吸入落定后进入土壤;这种接触会影响儿童血铅水平来源[1公里内17]。两个以前的研究已经表明点源的铅儿童血铅水平升高有关的更接近源(18,19]。米兰达血铅监测数据分析了从1995年到2003年被选中的孩子居住在机场周围地区使用航空汽油(含铅航空燃料),使用六县和没有机场,许多孩子已经筛选了铅暴露(18]。每个测试的孩子一个机场的距离测量利用ArcGIS、分层到500,1000,1500,2000。距离大于2000米的机场被认为是参照群体。分析控制了旧住房、百分比意味着收入、接受公共援助的百分比,百分比和少数民族在人口普查区域层面,筛选和季节。筛选的125197名儿童在九年研究,13478人生活在2000米的机场。那些生活在500米的平均血铅高4.4%,这在1000的平均血铅高3.8%,和那些驻留1500血铅水平是2.1%高于居住超过2000 m从机场()。

在1999年,平均血铅水平的孩子参加学校最近的met - mex Penoles所有冶炼厂是它是27.6μg / dL (20.]。由于血铅水平升高,公司被下令减少排放量,来治理环境的2公里内的植物。Soto-Jimenez和弗莱戈19)评估环境样品(包括气溶胶、土壤、和户外和室内灰尘)和血液样本的34岁的儿童生活在2公里2-17冶炼厂的石塔,墨西哥。在控制了家庭风险,包括清洁和最近翻修,以及以前的血铅水平,他们没有发现离冶炼厂和血铅水平之间的关系。然而,他们没有样品居民超过2公里网站作为控制人口。

儿童铅环境公共卫生疾病预防控制中心跟踪网络上数据使我们能够进行连锁研究之间的关系空气中的铅和儿童血铅水平升高的流行在美国,县级控制年龄的比例(1950年以前)住房,可能含有铅涂料(20.]。总共有1508个县中分析,跨越2000 - 2007代表5047619儿童。在这个生态分析,建模环境空气从空气EPA当中铅含量毒物评估(NATA)被用来估计接触铅住宅。全国空气毒物评估是由环境保护署在2002年评估空气毒物排放来识别和优先考虑空气毒物,排放源类型和位置的最大潜在的担忧导致的人口风险(21]。这个数据源提供可下载的信息排放在州,县,普查区的水平。地理空间回归(,)透露,空气铅、百分比的旧住房、和贫穷都是百分比升高的重要预测因子。在多元负二项回归,NATA建模空气铅的一个重要预测儿童血铅(%≥10μg / dL)在控制了百分比pre-l950住房,农村分类,非裔美国人的比例。

我们评估的关系空气中的铅和血铅升高县级美国表明可能有一个重要的关系环境空气铅和儿童血铅水平,控制了旧住房。我们县级研究的结果凸显了需要注意的不仅含铅油漆在家里,而且附近工业铅排放在评估血铅升高的风险。

虽然我们的生态分析表明县级机载铅水平之间的关系和比例的升高患儿》杂志在美国,这种关系不清楚在堪萨斯州。然而,这些县BLL超过任何孩子μg / dL空气铅估计要明显高于那些没有高架BLL孩子。

更重要的措施在农村地区可能距离一个工业过程。接近行业可能表明遗留和/或逃亡的铅排放的行业,这可能存款或附近的财产。这个行业可以作为源附近污染土壤铅对儿童生活的附近。尽管1950年以前住房可能含铅油漆可以说是最重要的来源的铅暴露于一个年轻的孩子,靠近一个铅行业也是一个重要的预测个人BLL。

当前的努力进一步在更精炼地理层面的东西。更充分地理解非住宅环境带来的潜在贡献及其伴随的风险从铅摄入或吸入小孩,我们与合作伙伴持续这种分析跟踪状态与个别儿童血铅水平。

2。方法

2.1。人口背景

堪萨斯州是中西部州的美国人口2904021。2010年的人口普查人口的种族构成83.8%的白人和5.9%的非裔美国人。民族总人口的10.5%的西班牙裔或拉丁裔血统。总共有9.5%的居民生活在贫困线以下。它在人口密度排名第40 13县城区人口1593706,剩下的92个县组成的941341人口。

虽然众所周知其农业输出包括运输设备、商业和私人飞机,铅蓄电池厂,食品加工、牛、羊、小麦、大豆、猪,玉米,和盐,有工业存在,包括出版、化工产品、机械、服装、石油和采矿。它有一个1950年以前住房总体比例为23.4%,有27个有毒释放库存网站发出超过500磅的铅。这些也是主要在更多的城市县工业也为中心。盐县、堪萨斯、特定的主题研究了空气铅和血铅作为铅蓄电池厂Exide技术,世界上最大的之一,已被指定为nonattainment地区国家环境空气质量标准铅2010 - 2011年(22]。

2.2。个人血铅的数据

鉴定数据超过60000名堪萨斯36个月以下儿童进行血铅检测提供了通过堪萨斯环境公共卫生跟踪网2000 - 2005。geocoordinate对40000多名儿童。个人层面的数据包括儿童血铅水平,年龄在几个月内,和种族。利用ArcGIS,我们计算距离(英里)是一间排放三网站和距离(英里)从无铅的TRI网站(英里)。普查区水平数据包括百分比pre-50住房、农村贫困率,比例在每个县。单变量分析的血液水平距离三设施是使用SPSS 20.0进行的。个人水平和束水平数据进入一个多级随机拦截模型,并分析了(23]。多层次分析包括变化每一层(个人层面和普查区级别)的嵌套,通常不是占多重回归分析。

每三年自1996年以来,环保署编制部门空气毒物评估(NATA)。评估是一个尖端科学工具,提供了估计的浓度,曝光,和广泛的估计风险从呼吸空气毒物。2002年,NATA评估180年187年的空气有毒物质,包括铅和铅化合物。2005 NATA有毒物质排放清单的户外固定和移动来源(国家排放清单,NEI)。这包括主要固定污染源,例如,大型废物焚化炉提供估计的177 187空气毒物的来源。NATA评估涉及编译铅水平从机场点源排放以及较小的机构,例如,干洗店,小制造商,野火行车和nonroad移动来源,例如,汽车、卡车、飞机和船只。

我们使用建模环境浓度的铅和铅化合物在普查区级别为2005年全国空气毒性评估(NATA)从环保局网站下载24]。从2002年到2005年有显著改进NATA估计,其中包括19000个机场作为点光源,行车和nonroad库存更新,和最先进的社区使用空气多尺度建模(CMAQ)模型。由于这些改进,2005年模型使用。这些空气铅水平被FIPS合并代码感兴趣的县和其相应的血铅检测数据。FIPS代码是一个缩写联邦信息处理标准。这些都是标准码一个县或普查区来识别一个特定的地理区域内的我们(25]。他们开发了用于计算机系统通过非军事政府机构和承包商和广泛用于链接地理和人口地理信息系统的信息。

2.3。2000年的人口普查数据

下载更多的普查区变量探讨其预测价值为儿童血铅水平包括比例的老(1950年以前)住房、百分比生活贫困,种族组成的县。三种类型的数据(健康、EPA NATA和人口普查)被使用SPSS FIPS代码合并。贫困测量使用人口普查定义这是一组货币收入阈值随家庭规模和组成来确定哪些人在贫困。如果一个家庭的总收入小于家族的阈值,那么家庭和每个个体被认为在贫困26]。

3所示。结果

数据包括所有血铅测量2000 - 2005年在105年堪萨斯儿童0-36个月内连续的县。平均有120000岁以下的儿童在2000 - 2005年三年居住在堪萨斯,如表所示1,这些测试,11.6%有BLL / 5μ≥10 g / dL和3.3%μg / dL,直到最近考虑到行动水平。检测血铅每年增加,从1878年开始测试在2000年到11206年在2005年进行测试。测试孩子的性别分布是20653(50.1%)的男性,19810女性(48.0),765(1.9%)未知。BLL平均每年下降,从2000年的4.6到2005年的3.6。超过10的比例μg / dL从2000年的9.6%下降到2005年的2.3%。同样,那些在5 - 9 BLLμg / dL在同一时期从14%下降到10.2%。

平均血会从2000 - 2005测试儿童的数量增加。2000年,1878名儿童进行了测试和2005年11206人进行测试。这个最有可能代表增加筛查项目的努力。41228岁的儿童的总体平均BLL 0-36项目点为3.81个月μg / dL和那些没有一个项目点为3.32μg / dL。超过41%的这间失踪虽然这是随时间减少。不可能评论意味着平均水位低的原因,因为超过一半的nongeocoded参与者,没有县邮政编码,普查区或农村的路线交付的任何迹象。这使它很可能,市内为农村的孩子们。参见图1(邻近的地理编码参与儿童血液筛检程序和接近三网站和主要城市在堪萨斯2000 - 2005)。

在十三个县和一个居民的孩子血铅超过10μg / dL, NATA铅浓度的平均值为0.00177,其中县没有儿童血铅超过10μg / dL, NATA铅浓度均值为0.00064,2.77倍大的铅浓度与血铅升高县的孩子。的以及这种差异在空气中铅浓度显著()。但是,没有NATA空气铅估计之间的关系和平均血铅普查区或县被发现。

我们将血铅水平与距离(英里)领导三站点。虽然意味着BLL和比例随距离增加而降低升高三的网站,1950年以前住房和贫困,也可能解释减少BLL(见表2)。因此,我们进行了一次相同的距离分析无铅的TRI网站(甲苯)。尽管贫穷和1950年以前住房再次下降,血铅水平没有明显的模式。血铅的斜率减少距离领先三网站重要的平均血铅和百分比与海拔≥10μg / dL Pb铅含量。这不是明显在表3接近一个甲苯网站。

尽管其他血铅升高的危险因素,包括贫困和pre-50住房,都是附近最高领导和甲苯三网站》最高最接近铅三网站。测试一个重要斜率(线性)不显著接近甲苯三站点。

控制旧住房和贫困,我们创建了一个多级模型来预测BLL使用距离领先三网站几个月孩子的年龄,贫困和1950年以前住房在普查区级别。为模型的铅排放三网站在10英里,距离系数是负的(高BLL减少距离)和协变量都显著。TRI站点的距离越小,儿童的血铅水平越高。考虑到模型的参数化,系数dist_mile,代表平均水平的关系的日志血铅三距离,在控制了1950年以前住房和贫困(见表4)。系数反映一个月改变了年龄,百分之一的变化百分比贫困,和pre-fifty住房和一微克/分升的血铅水平变化每英里距离三网站;例如,领导三站点距离越大,越大降低血铅水平。

4所示。讨论

这是semiecological研究在我们家的确切位置,儿童的年龄在几个月,和儿童的血铅水平;然而贫困住房和百分比% 1950年以前美国人口普查估计测量在普查区级别。我们的评估结果接近铅工业的关系在堪萨斯州和血铅水平表明,在控制了百分比1950年以前住房、年龄的儿童和贫困百分比有显著关系接近铅工业和儿童血铅水平。这是尤其重要,因为许多典型的儿童血铅的风险因素已被移除(包括含铅汽油和油漆)。这项研究的结果显示出接近工业和之间的联系不仅绝对领先水平,而且儿童的比例提高那些在2000 - 2005年在堪萨斯的筛选。虽然我们仍然缺乏个体层面的信息时代孩子的家里,我们能够控制比例的老房子在孩子的普查区的住所。进一步接近无铅的行业分析有助于加强我们的发现,这似乎是一个多环境正义问题的贫困和老年住房附近工业场所。

潜在的偏见是无法项目点的孩子所有的住宅信息筛选匹配率为60%。葡萄树等。27)发现匹配率从20%变化在农村在城市县县至98%。因为没有县如果项目点并不可用,我们不能评估是否存在城乡差异在我们的匹配率。如果匹配率相似的葡萄树,我们的结果可能更适用于城市儿童。孩子的散点图来筛选然而清楚地显示了孩子的优势集群接近斯波坎的主要城市,堪萨斯城,威奇托托皮卡以及大多数三领先网站内的状态(见图1)。也有潜在的反应偏差在今年这个项目的初期(2000 - 2002)远一些儿童血铅水平筛查。

虽然我们还考虑空气铅水平建模为国家空气毒物评估计划的一部分,美国环境保护部(NATA) 2005年,似乎没有一致的关系三距离。这是居住普查区建模数据使用和可能不敏感或特定的测试来捕获特定住宅环境空气接触。NATA建模只有每三年在普查区级别。

接近来源的铅排放时应评估作为一个可能的因素包括识别儿童进行有针对性的测试,在评估一个孩子的家庭环境与血铅水平升高。未来的研究可以验证本研究的意义通过连接源血铅水平。Rosman建议选择一个网站最近释放的铅同位素比值的独特的铅同位素和检查血液作为一个远离源。这个单独的遗产会从最近的排放28]。

信息披露

投资者没有参与研究设计、数据收集和分析,决定发表或论文的准备。

利益冲突

作者宣称他们没有实际或潜在的经济利益竞争。

承认

这项研究已经由美国疾病控制和预防中心(cdc) - - - epht - 200 - 2010 - 37443 - 00004)。作者要感谢堪萨斯环境公共卫生跟踪项目,位于堪萨斯州卫生和环境,与资金从合作协议与疾病控制和预防中心的技术援助与数据。