文摘

这项研究的目的是探讨影响居民的生活质量接近市政污水处理厂。病例对照研究,包括235名居民生活的500米范围内的市政污水处理厂(例)和97居民生活在一个不同的地区(控制)。标准化的问卷由参与者self-completed检查一般健康观念和整体生活满意度。同时,空气中病原微生物气溶胶的浓度样品收集污水处理厂周围调查。重大风险的症状如头痛、不寻常的疲劳,集中困难被记录和报道增加呼吸道和皮肤疾病的可能性。高速率的情况下被易怒,易情绪化,注意到。胃肠道症状也明显高于报告的病例与控制。病原的流行空气微生物来自污水处理厂在大量采样点靠近污水处理厂。需要更多的分析流行病学调查以确定原因以及周围的居民生活的疾病负担的污水处理厂。

1。介绍

空气质量及其污染(物理、化学和生物)显著影响人类的健康和良好的生活,动物或植物居住(1,2]。尽管空气微生物生长的不利的环境,它仅仅是一个地方暂时占领和移动。空气通常称为“交通环境”,因为可能存在的微生物,通常可以在相当大的运输距离(1]。微生物在空中移动由于风运动,“清洁工”他们远离各种栖息地和环境(土壤、水、废弃物、植物表面、动物、和其他),或者在打喷嚏的过程,介绍了咳嗽,或污水曝气2]。

污水处理厂(WTP),由于其工作条件,被认为是气溶胶的主要来源和可能构成一个重要的健康风险为工厂工人以及周围的居民(2- - - - - -5]。各种细菌和真菌群落隔绝所有类型的有氧和无氧wtp [6]。多项研究表明,细菌中液滴wtp的10 - 1000倍,在水源中,根据液滴大小(3]。大气因素如温度,风速,烟雾,和特定的湿度影响气溶胶传播以及空气中微生物生存的能力。以非常低的湿度和高温、微生物脱水,而高湿度可能会使细胞免受太阳辐射(3,4,7]。它也被报道,紫外线辐射,氧含量,特定的离子,各种污染物,air-associated因素也负责WTP的生物活性的降低7,8]。

其可能包含不同类型的微生物如病毒、致病性细菌,真菌,能引起皮肤、消化系统、呼吸系统、神经系统疾病和人类过敏(9]。具体地说,其发出的wtp会影响空气质量。在过去,在周围的空气微生物浓度从wtp的曝气坦克,在不同的高度和不同的距离,已报告(10- - - - - -12]。

大气排放和废物管理设施产生液态流出物,可能对人体健康有害。相关的潜在健康危害WTP气溶胶对职业暴露记录一般。效果包括呼吸系统和消化系统症状已报告在工人暴露于颗粒物和其9]。类似的健康问题可能发生在居住在这样的工厂附近的人可能接触到这个版本。指导实施废物管理政策,决策者需要的信息对公众健康潜在影响。

在佩特雷,南西方希腊、市政污水处理厂收到大约250000居民生活污水位于人口集中的区域。WTP废水流入墨西哥湾Patraikos通过海底管道提供废水处理大约100米的海岸线。100 - 500米半径内WTP左右,800年到1000年永久居民的生活。为了评估对公民的生活质量的影响接近WTP,观察病例对照研究,以及微生物分析空气接近生活区,。这是第一次,这种观测调查已经完成在希腊。这是为数不多的研究结合微生物和流行病学数据区域接近一个污水处理厂。

2。材料和方法

佩特雷的污水处理厂(WTP)平均流入45000米³/ d收到来自250000居民的城市垃圾。它是一个次要WTP包括室内预处理与屏幕和粗泡曝气沉砂艰难爬,室外主要和次要解决坦克、户外氯化,并与带式过滤机按室内污泥处理器。

2.1。研究人群

研究人口组成的居民生活在WTP的周边地区(高达500米半径)视为案件。案例包括居民、永久生活了超过八小时每天在WTP (< 500)。作为一个控制被认为是永久居民生活在距WTP超过5公里。参与者,病例和控制,显示匹配他们的人口、社会经济、种族和职业背景。入选标准的研究是该地区永久居留权,年龄18岁以上,协议完成问卷。情况下旅游和呆在国外以及个人正在远离他们的房子每天超过10小时或居住在不到一年的地区被排除在研究(图1)。

2.2。研究设计

研究参与者完成了结构化自行验证问卷分布在家园13]。参与是在自愿的基础上。调查问卷分为三个部分,包含60的问题。

第一部分(问题)23日评估基线特征包括社会人口变量如年龄、性别、家庭状况、教育、职业、工作的地方,社会经济地位,生活习惯(烟草和/或酒精),和一般健康观念。健康状况表示了贫穷和健康之间的区别。确切的措辞和反应选择当前的健康问题是与世卫组织的建议一致(14)和EURO-REVES 2组(15]。参与者被问,“一般情况下你会如何描述你目前的健康状况。”那些回答“很好”“好”或“令人满意的”被认为是健康状况良好,而那些回应“可怜的”或者“坏”的健康被认为是健康状况不佳。

第二部分(10)问题是关注参与者的病史:存在和频率的胃肠道和呼吸道症状,关节痛,中枢神经系统症状(包括头痛、不寻常的疲劳,和浓度的困难)。特殊疑问句是医生诊断过敏,湿疹和哮喘。症状的分组如下:呼吸道(哮喘、慢性支气管炎和慢性鼻窦炎),胃肠道(腹痛和腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘、黄疸)、皮肤(皮肤皮疹,溃疡)或系统(头痛、发热、胸痛或不适、肌肉痉挛、发冷、易怒、失眠、疲劳,虚弱,和模糊一般不适或疾病的感觉),过敏在去年(药物、粉、材料、等),血液疾病(地中海贫血、白血病),和肌肉骨骼疾病(骨质疏松、腰痛)。

第三部分(问题)27日与健康相关的生活质量和整体生活满意度。问题评估四个主观生理和心理疾病的发生,也就是说,喜怒无常,急躁,坏脾气,和不健康的。

调查问卷已经被驾驶到20受访者之前使用。同时,两次试验法的系统被用来评估反应的重现性,20个受试者被要求完成一个调查问卷后一个月的时间间隔。

2.3。空气采样策略

抽样的气溶胶连续4周每周进行一次夏季期间,从6取样站在周围500米范围的佩特雷的WTP。采样点记录使用GPS仪器(麦哲伦Explorist,亚琛,德国)。3在不同时间取样进行每天抽样(上午8.30点。,下午18:00点。,和night 22:00 p.m.) from each sampling station, in order to monitor the presence of microorganisms during the whole day. Microbiological investigation was carried out during ordinary workdays when biological treatment plant was normally working. Throughout the studied period, during air sampling, air temperature, relative humidity, wind direction and speed, and solar radiation were measured.

在每个采样周期,平均三个读数记录温度和湿度。温度(表示°C)和相对湿度(%)表达与便携式测量仪器(作品10 Lufft,德国)。

气溶胶样本收集使用采样器(国际PBI表面空气系统、SAS、意大利)。培养皿(55毫米直径)包含25毫升的胰蛋白酶的大豆琼脂培养基(TSA默克,达姆施塔特,德国)放在一个特殊的采样器的支持。采样流量90升/分钟。15分钟采样时间(> 1000 L)空气的体积是使用和样本在2小时内运送到实验室进行进一步分析。空气取样器和70%变性乙醇消毒(CarloErba、米兰、意大利)每次取样后。培养皿培养在36°C (±1°C) 24小时。潜伏期后,一位经验丰富的分析师枚举每个板上细菌菌落根据细胞形态。细菌菌落是分化的基础上菌落形态、革兰氏染色法,过氧化氢酶和氧化酶试验。革兰氏染色后,至少有三个特征和独特的革兰氏阴性殖民地从每个盘子被确定使用API系统(bioMerieux、玛西我'Etoile、法国)。也葡萄球菌spp。(ISO 6888 - 2:1999),肠球菌spp。(ISO 7899 - 02:2000)和总大肠菌/大肠杆菌(ISO 9308 - 1:20 00)被确定。空气中细菌的浓度终于表示为集落形成单位(CFU) / m³。没有重大环境问题被报道在抽样调查期间。浓度在有限数量的天被认为是代表年度微生物浓度。

2.4。统计分析

所有与SPSS 21.0进行了统计分析,同时,对映射,Arc-GIS 9.2软件应用(美国ESRI)。数据分析使用描述性统计(Chi-test)和逻辑回归确定优势比和统计学意义。选定的人口统计学变量差异,以及吸烟和健康状况,情况和控制卡方检验进行了评估。学生的以及用于评估连续变量,包括年龄和吸烟的久的。无条件的多元逻辑回归分析来检验协会住在WTP和健康问题的发展,估计比值比(ORs)和95%置信区间(95% CI)。

两者之间的基线特征比较使用卡方和学习小组测试。多变量分析,使用逻辑回归模型,进行了比较研究慢性病的患病率,调整人口结构和健康习惯。比较的调查问卷与Mann-Whitney组件进行测试和多元线性回归模型分析计算。模型的独立变量是人口,健康习惯,慢性疾病。

非参数统计通常被用来测试对病原体的浓度和其他因素之间的关系,因为总空气细菌(选项卡)不正常或对数正态分布分布。非参数Mann-Whitney测试被用来确定是否有显著差异在微生物浓度基于评估的因素。斯皮尔曼相关分析是用来研究微生物浓度和其他因素之间的关系。非参数克鲁斯卡尔-沃利斯检验和方差分析也表现来确定是否有微生物浓度的差异由采样地点和日期。一个值低于0.05被认为是显著的,统计分析。所有的值表示为(SD)。

3所示。结果

3.1。问卷调查验证

3.1.1。可接受性

十个科目(4.2%)拒绝完成问卷。

3.1.2。可行性

三个科目(1.3%)未能完成问卷由于视力差。

完成的平均时间是15分钟(范围10到20分钟)。调查问卷的完成率是90%的问题。

3.1.3。再现性

在两组(病例对照)两次试验法的研究表明,只有一个答案(1.75%)是改变在一个问卷(0.4%)。

3.2。流行病学调查研究

一个结构化的问卷是管理235例和97例对照(表1)获得关于人口的信息,了解他们的一般健康状况,确定身体症状的频率,他们经历了在研究期间。所有受访者被要求给出完整的答案。参与者(病例和控制)self-filled研究匿名问卷并返回它只显示地址(图1)。

86.8%的病例为超过8小时呆在家里。吸烟习惯的情况下,控制被报道在表2。26.8%的情况下考虑他们的健康状况而nonsatisfactory(平均和坏)相比,17.8%的控制()。统计上显著的负相关关系(,)情况下住在WTP和将军之间的感知对他们的健康状况也会被记录下来。

过敏的发病率之间的情况下达到27.8%,其中大部分对灰尘和花粉过敏。问卷调查显示,8.7%有缺铁性贫血,27.5%的人患有偏头痛。有7.2%的哮喘和12.9%的胃炎。皮炎发生在9.3%,药物使用达到41.1%。情绪以及案例之间的感知对他们的健康和控制表所示3。

没有增加胃肠道功能紊乱或myoskeletal疾病。同样,没有明显增加呼吸道的利率,过敏和血液疾病。然而,有一个显著增加神经障碍(表4)。表报告症状的频率5。几乎所有病例(79.6%)抱怨强烈气味来自WTP晚上(40.4%),在下午(20.8%),在中午(10.7%),和在早上(28.1%)。气味更强烈的春天(28%)和夏天(36.4%)(表6)。由于WTP的存在情况下强调问题如下:气味(50.9%)、空气悬浮体(1.1%),和不同的健康问题(6.3%)。应该提到,72.8%的居民发现WTP的存在不可或缺,但17.4%的人认为这是对他们的健康造成危险。

3.3。空气微生物研究

47个(47)的测量温度(°C)和湿度(%)在采样周期(图进行2)。平均气温为13.6°C不同从7 - 20°C和平均相对湿度为57.3%,从38%到74%不等。在晚上抽样活动期间,环境温度范围从10.8到14.9°C和相对湿度约67%。

八十三(83)随机选择孤立的细菌菌落分离和鉴定。根据微生物革兰氏染色法,最初主要描述为球菌(79.5%),革兰氏阳性杆菌(7.2%),革兰氏阴性杆菌(13.3%)。综述了微生物数据如表所示7。确定了24株(29%)金黄色葡萄球菌,30 (36%)链球菌spp。4 (4.9%)肠球菌spp, 7 (8.5%)大肠杆菌。18(21.7%)的菌株不能输入。空气微生物的检测负载在六个不同的取样站,一般来说,低,但浓度高一些被发现在最近的两个取样站,(位置1号、3号)。在每个取样站的空气细菌浓度图所示3。取样位置,位置1可耕种的空气细菌浓度最高,为340.89 CFU / m³。随着距离的增加从WTP的中心,可培养细菌的浓度逐渐降低。发现平均浓度较低,而距离中心的WTP增加超过800米。没有收集到的空气样本被发现阳性沙门氏菌仕达屋优先计划。

一式三份样品的细菌(链球菌仕达屋优先计划。,肠球菌仕达屋优先计划。在每个采样时间)收集。空气微生物浓度(CFU / m³)对应于三个活动在所有位置在图进行了总结4。微生物负载平均每天每采样位置(CFU / m³)如图5,分别。

4所示。讨论

在目前的研究中,对居民的生活质量的影响生活接近WTP以及空气微生物质量的评估报告。

空气微生物分析通常是接近污水处理厂进行的(3]。索耶et al。12126 - 4840年)测量浓度细菌CFU / m³在水面上方不同高度的曝气池的污水处理厂。布兰诺et al。10)记录86 - 7143浓度细菌CFU / m³空气从表面的距离25米的曝气池。另一项研究表明,空气密度的有氧bacteria-containing粒子,总大肠菌群、粪大肠菌,粪便链球菌,细菌总数和大肠杆菌噬菌体内显著增加周边的植物在污水处理厂的运行(11]。其他研究已经表明,细菌污染排放的百分比可以运输相当大的距离10]。在我们的研究中已报告微生物数量最高的位置接近WTP。

为了评估空气微生物分析的结果,它应该考虑记录微生物负载只代表一个“照片”的采样时间。在连接,与空气的物理化学性质、污染程度在一个给定的点可以显著改变在几分钟内16]。这项研究的一个重要问题是本赛季进行的研究中,扮演着一个重要的角色在空气中气溶胶的扩散和气味,以及微生物,特别是在特定的季节。投诉相关的气味在夏季增加,特别是在早期的早晨或傍晚,当湿度较高的百分比抽样站。建议细菌负荷的季节性变化可能相关或有气象条件(湿度、温度)和这些因素的内在敏感性不同菌属(17]。

一些wtp产生更高浓度的其与他人相比。使用个人采样,在先前的研究中,结果表明:污水处理厂员工有更高的发病率头痛、疲劳、恶心和暴露于可耕种的细菌。暴露在杆状细菌和细菌总数明显高于工人报告头痛比工人在工作没有报道头痛11]。

一些研究表明,血液测试的工人受到气溶胶吸入表示抗体水平的增加革兰氏阴性细菌病毒和肠道病毒。条件被描述为“污水处理工人的综合症,”病毒的起源和表现失望,整体疲软,粘膜炎,和发烧11,18]。疾病的主要特征包括全身不适、虚弱,急性鼻炎,和发烧19),伴有胃肠道症状。按照这些研究,我们记录的几率增加WTP附近的居民居住发展神经和myoskeletal症状为3.37倍和1.98倍,分别。此外,污水工人和那些住在附近的WTP有更高的发病率与肠道和呼吸道系统疾病(11,20.]。为了确保公共卫生、健康的工人,和良好的生活质量,有必要确定空气中微生物的组成和浓度。皮肤接触,吸入,吸入的三个主要路线是暴露在空气中的粒子(20.]。微生物与肠道感染等相关沙门氏菌种虫害和肠病毒被认为是通过吸入传播(4,21]。

同时,瑞典的一项全国性调查显示,头痛的风险增加,浓度困难,不寻常的疲劳,和头部沉重报道相比,工人的控制(18]。同样,在我们的研究中,感觉疲劳和疾病相比更有病例报告的控制。有趣的是,我们的研究显示,精神疾病率增加的人口住在WTP附近。没有明显的相关性WTP和胃肠道或myoskeletal症状的发生。同时,这项研究显示有关胃肠道没有显著相关性,过敏和呼吸道症状虽然控制的研究样本是很小由于控制(人)拒绝参与这项研究。

在我们的研究中,有一个显著的存在可能的病原微生物气溶胶接近WTP和这个浓度取决于距离。有迹象表明在空气中微生物的负担根据居民的距离。建立气溶胶对人体健康的影响,还需要更广泛的研究包括居民的医疗检查。这样的研究还没有执行WTP的面积。

为了降低对公共卫生的影响,在这方面,报复被当局应采取预防措施,以保护居民的健康。这些措施可以考虑周围的树越来越多的WTP的WTP以及适当的功能与气溶胶的防护设备。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。