估计进入饮用水供应、卫生设施和卫生和卫生设施Wolaita合情,埃塞俄比亚南部,覆盖全国

文摘

介绍。覆盖面的卫生设施和获得安全的饮用水在埃塞俄比亚尤其是Wolaita合情镇还没有得到深入研究。因此,本研究的主要目的是评估进入饮用水供应、卫生设施、卫生设施Wolaita合情,埃塞俄比亚南部,覆盖全国。方法。社区为基础的横断面研究设计法在研究588年家庭Wolaita合情城镇居民。家庭主人面对面的采访中,深入采访关键线人,审核二级数据,和外观检查列表被用来收集数据。地区选择使用简单随机抽样技术,系统随机抽样技术,选择家庭。数据分析使用Epi Info 16版本3.5.4和SPSS统计软件。进行了二元和多元逻辑回归分析。结果。社区已获得改进水源估计也有67.9%。的主要水源镇自来水在院子里,估计也有44.7%,自来水在社区是40.0%其次是私人保护好这是14.5%。百分之九十一的家庭至少有一个类型的厕所在他们的房子里。最常见的一种厕所可用与上层建筑家庭茅坑估计为75.9%,后跟一个坑没有上层建筑,21.3%,超过一半的受访者在他们的化合物有洗手设施。职业地位、教育状况和培训水、环境卫生、卫生相关主题与使用相关显著改善水源、改善环境卫生、和卫生设施。结论。为了满足的需求,更多的水、卫生和卫生项目是必需的。

1。背景

人口的健康和幸福是直接影响供水和卫生的报道(1- - - - - -3]。恶劣的环境条件的影响,对传染性疾病的传播。的疾病负担的水、卫生设施和卫生估计所有死亡人数的4.0%和5.7%的总疾病负担(DALYs)发生在全球范围内(4]。儿童腹泻发生率高,蠕虫病、沙眼、和高死亡率与恶劣的卫生条件和供水设施5,6]。排泄物含有各种各样的人类病原体和删除这些病原体的直接环境有巨大的影响对健康社区的(4,7]。

获得安全用水、足够的卫生设施和卫生设施可以缓解一个人的腹泻疾病的风险(8,9]。提供安全充足的水供应,正确处理人类排泄物和垃圾,控制食品的安全,蔬菜和饮料从疾病导致生物体或其有毒产品,控制苍蝇,虱子,蚊子等等人的第一道防御疾病(10]。

肠道疾病的高发病率与恶劣的卫生条件是疾病的特征图像在许多发展中国家的世界11]。防治这些疾病的最好方法的成本效益和成本效益的观点提供安全饮用水,食品卫生的实践,和排泄物的卫生处理11- - - - - -13]。

进行的一项研究回顾了现有国家和州/领地调查数据在远程供水和卫生澳大利亚土著社区和讨论结果的卫生和基础设施发展的重点,许多社区没有一个可靠的供水和经历频繁而持久的崩溃在排水系统14]。项目的基本家庭基础设施被视为必不可少的家庭卫生是否缺失的功能在许多社区拥有住房。例如,在大约三分之一的房子卫生间水龙头和厕所排水所需的主要维修(14]。

基本供水、卫生和卫生设施表现出日益增长的模式在埃塞俄比亚不时(15),但数据进入饮用水供应,卫生和卫生设施是有限的在埃塞俄比亚(16- - - - - -18]尤其是Wolaita合情镇;因此本研究的目的是评估进入饮用水供应、卫生设施、卫生设施Wolaita合情,Wolaita区,埃塞俄比亚南部。

2。方法

2.1。研究网站

这项研究是开展Wolaita合情在埃塞俄比亚南部小镇。这个小镇位于以南330公里的距离亚的斯亚贝巴(埃塞俄比亚首都)。它有三个subcities和11区(低水平管理)。城里有100755人口和15850户家庭。

2.2。研究设计

社区为基础的横断面研究2014年5月至7月使用一个预先测试过的半结构式提问者辅以定性方法通过深入访谈当地官方供水和水质技术员和健康城市的推广人员。

2.3。抽样

研究区有三个subcities,总共11区。两个地区被随机从每个subcity形成共有6个县。最小样本大小是由单一的人口比例公式,考虑当地的假设。基于这些假设,五百八十八(588)确定家庭,这些家庭选择在每个六区基于家庭比例各地的数量。房子都选择使用系统随机抽样技术基于每个家庭的名单列表。定性数据收集,三个深度访谈(一个用于供水的办公室,一个用于水质技术员,,另一个用于城镇健康扩展工人)进行。深入访谈,由一个有经验的人主持了很多采访和适度之前和深入访谈与磁带录音机记录;除了手写的笔记都被记笔记的人在面试的时候和进一步的转录和翻译成英文。

2.4。数据收集工具

使用半结构式问卷收集到的数据,深入采访,回顾辅助数据,观察清单(19]。调查问卷是为了获取信息在家庭主人的社会人口特征,水源供应,和可用性和可访问性的水容器,水量消耗和环境卫生和个人卫生信息和疾病状态的信息。深入访谈期间的主要重点领域解决如何在社区环境卫生维护,人们如何实践卫生和卫生设施,如何评估水质,以及哪些因素影响水,卫生设施,在社区卫生实践。

2.5。操作型定义

一个未被利用的水源是水从大坝或池死水一条河,流,或雨水坦克。改善水源水输送到住宅,从人力钻或水塔。未被利用的(可怜)环境卫生状况的房子没有厕所和卫生间设施。家庭(好)卫生状况改善房屋pour-flush厕所或通风改善茅坑。糟糕的卫生实践包括没有洗手和洗澡设施或洗涤剂在众议院或与水但没有肥皂洗手或其他清洁剂。良好的卫生习惯包括使用洗手和洗澡设施,与其他的可用性肥皂和洗涤剂在众议院(19]。

2.6。数据质量保证

为了保证数据的质量在这项研究中,英文版本的问卷是阿姆哈拉语翻译(当地语言)和译者翻译成英语的盲目的原始问卷。数据收集器和监事培训和定期监督和后续是由主要调查员。进行预测是nonselected地区完成的。收集到的数据回顾和检查完整性和一致性的管理人员和主要调查人员每一天。数据检查、编码和进入计算机和分析之前清理干净。

2.7。变量

变量分为两个主要的,即人口变量如年龄、性别、教育状况、职业状况、种族、宗教、和家庭规模,和环境健康变量,如供水、卫生和卫生设施。

2.8。数据处理和分析

对于定量数据,Epi有限公司版本3.5.4和SPSS版本使用16,然后有些反应随机选择在数据录入和检查错误。然后一个描述性的频率被用于检查的异常值。相应的数据清洗和进一步分析。二元和多元逻辑回归分析。优势比,95%的置信区间,为每个变量和p值测定。

2.9。道德的考虑

道德许可进行这项研究是获得Wolaita合情大学研究和社区服务部门。合作的公函给Wolaita合情城市管理。获得知情同意参与这项研究之前进行面试。这一页纸的同意信是附加到每个问卷的封面,它会向参与者解释,参与是自愿和保密和保护私人信息。被申请人的权利退出面试或不参与是受人尊敬的。识别一位告密者可能只有通过特定的识别号码。

3所示。结果

3.1。人口特征的受访者

共有588户家庭接触,所有参与的反应率为100%。收集到的数据从所有三个subcities在城市。绝大多数(422)(71.8%)的女性受访者。关于受访者的年龄,305(51.9%)> 31岁,279(47.4%)在16 - 30岁之间。关于教育地位的受访者,144(24.5%)都无法读和写紧随其后的是1 - 6年级水平估计也有163 (27.7%)。关于他们的职业的受访者,208(35.4%)的参与者业务相关的职业。最后,236名(40.1%)的受访者有家庭规模> 5科(表1)。

3.2。供水条件

该研究领域的主要饮用水源被估计为399(67.9%)和189年(32.1%)从改善水源和未被利用的水源,分别。但是具体来说,受访者的主要水源,自来水在院子里,在社区和自来水是263年(38.0%)和235年(33.9%),分别为。

大多数的参与者(465)(48.70%)存储他们的饮用水使用容器由塑料材料(容量范围从20到5000升;这取决于家庭的社会经济地位)和桶用户274 (28.70%)。最常见的一种净化材料清洁蓄水容器是用肥皂水估计为495(78.10%),其次是水没有任何洗涤剂只(87)(13.70%)。

水源可靠性只是常年(148)(26%),和余数(427)(74%)间歇(即。全年没有水,尤其是在旱季从2月到6月)。在几乎所有的家庭(99%)、蓄水容器的覆盖材料,268(45.6%)的受访者清洁蓄水容器在每周两次,177(30.1%)在一个星期做一次。

大部分的城镇取决于自来水供应,在补充河和私人水源来满足需求。然而,河水的分享和私人水源增加今年最热的季节(从2月到6月)。

尽管529(90.0%)的家庭听到家庭水处理方法,只有378人(71.5%)的参与者所使用的家庭水处理方法。最主导的一种水处理方法是消毒(使用化学物质如氯、aqua-tabs和其他本地生产氯水消毒剂或股票准备),估计也有333(61.0%)(表2)。

3.3。环境卫生和个人卫生状况

百分之九十一的家庭拥有至少一种类型的厕所。最常见类型的私人厕所,是可用的社区,与上层建筑是一个茅坑,估计有407(75.9%),紧随其后的是一个茅坑没有上层建筑,114 (21.3%)。家庭卫生间的覆盖设施相比是更高的覆盖全国(84%的城市城镇访问改进的厕所设施)。

几乎所有类型的厕所(530)(98.9%)被发现功能;此外425(79.3%)的厕所清洁的时间访问期间。三百零九人(57.6%)的厕所都连接到一个洗手设施附近的厕所。五百三十二个(90.5%)的家庭有一个趋势的洗他们的手刚刚参观了厕所。

非常迷人的结果来自社区的有关洗手。洗手设施几乎可用于所有家庭。所有的家庭卫生间后洗手。由于这样的好的做法,腹泻病的状态下降的社区从之前的经验。

个人卫生和环境卫生方面的培训实践已经给539(91.7%)的家庭。这些培训是由不同的利益相关者;培训供应商之间,约有493(91.5%)和26(4.8%)的家庭被医务人员训练和斯吉尔特区办公室卫生专业,分别。

那些没有家庭私人厕所估计44(84.6%)使用了一个公共厕所,和所有的受访者报告使用一个公共厕所。大部分女生的厕所打扫干净了,估计是371(69.2%),其次是母亲(212)(39.6%)。家庭卫生间后洗手的习惯,453(85.2%)的家庭用水和肥皂紧随其后的是水(113)(21.2%)(表3)。

3.4。水和卫生设施相关的疾病状态

腹泻疾病研究领域面临的一个问题。有42(7.1%)的受访者抱怨任何类型的腹泻疾病在过去2周之前面试的日期。在这些投诉中,19个五岁以下儿童(45.2%)例。在腹泻疾病投诉中,只有28例(4.8%)确诊的疾病如水源性疾病。

3.5。与水资源相关的因素

根据世界卫生组织/联合国儿童基金会的定义(19未被利用的水源和改善水源的操作定义,有几个因素决定在那个社区水源的状态。占领的家庭,水源的可靠性状态和频率从任何类型的取水水源和水处理的信息的可用性与水源的质量在社区内(表4)。

3.6。环境卫生和个人卫生的相关因素

根据世界卫生组织/联合国儿童基金会的定义(19未被利用的水源和改善水域的操作定义,教育地位的家庭,他们的职业,使用soap厕所访问后,洗手设施,和访问洗训练与社区的环境卫生和个人卫生有关(表5)。

3.7。结果深入访谈

讨论的关键线人在社区生成的补充证据在面试的时候,有时有矛盾反应社区的实际问题。

3.8。水的供应

尽管大多数的社区使用自来水,另一组人使用河水,无保护的手挖井,地表水。食用不安全的水被认为是一个风险因素对健康的社区,但有时没有其他选择不使用这种低质量的水。关键线人的反应是一个悖论;例如,一个关键线人说”一般来说,城市的供水系统运行模式,良好的水生成,存储系统,配水系统是在一种协调的方式工作。权威测试水质物理、化学和微生物参数以固定间隔时间。“其他关键线人表示情况”很多人的要求,自来水在院子里和社区,但这是非常困难的一次解决所有。唯一的选择我们所做的是提高他们的意识如何对待水在家水平和提供化学消毒剂。大多数人民的郊区小镇从未访问安全、充足的水供应,甚至自来水供应非常间歇性的或不规则的供应。”

3.9。环境卫生

”最近,卫生系统的改善,但仍多排便到处都是观察”的一个关键线人的回复。大多数人用来撒尿的沟渠和街道洪水运河而不是在家里找厕所。”可用的公共厕所是不够的。一些已经倒塌,还是寻找新的建设。对于足够健康信息提供,但有时人们可能不能构建自己的厕所。“关于固体废物处置,很改善根据关键线人说:“我们动员和私有化的小规模企业固体废物收集和处理系统。每个家庭都支付服务。但仍然固体废物是一个问题在社区里,废物处理公开,在附近的河流和沟渠。”

3.10。洗手

洗手是一个很好的文化,但是人不一致使用洗手传统作为一种工具来减少腹泻病。研究表明,洗手能减少腹泻疾病显著(20.,21]。”社区,饭前洗手的惯例是食物。可怜的厕所后洗手习惯的原因访问可能是缺乏水,洗手设施不足和缺乏意识”作为回应的关键线人。”我们将演示如何洗手设施,因为它可以使用本地可用materiasl(原文如此),但他们不想经常补充水。只有少数民族使用肥皂洗手设施在我们挨家挨户的拜访”。即使它是一个低成本的环境卫生改善工具,仍有很大的差距在利用洗手设施根据我们观察访问期间的时间。

4所示。讨论

这项研究表明,整个城镇的供水覆盖率相当的所有subcities镇上不足,但改善水源的物理访问社区是67.9%低于2005年电火花强化报告,93.7%172011年],电火花强化报告,94.5% (18),分别。改善水供应地位低下的可能的解释可能是一个分配问题的基础设施和供应系统(15镇),另外是快速增长,基础设施和城市化率是无与伦比的。根据这项研究,改善水源用户中,只有72%的社区使用自来水,这是非常低的比国家(埃塞俄比亚)自来水用户的90%17),但根据联合监测报告,埃塞俄比亚的供水覆盖率逐年有所改善,但政府公布的数字是不同的从非政府组织22- - - - - -24]。百分之六十以上的受访者使用化学消毒了自制水处理。研究表明,有一个更高的水处理实践在家庭水平比埃塞俄比亚人口健康调查报告,2005年,只有8%的家庭在家庭之前把水喝(17]。

研究显示,有家庭的因素,如类型的职业,水源可用性和培训了关于水安全相关显著改善水源的使用。职业方面,政府雇员是2.47倍,使用改进的水源比其他职业(或= 2.47,95% CI: 1.08—-5.63)。那些没有被训练对家庭水处理方法0.26不太可能使用比谁采取了改善水源培训(或= 0.26,95%可信区间;0.12 - -0.55)。这是证明在布基纳法索,卫生研究促进减少儿童腹泻(25]。

百分之九十一的家庭拥有至少一种类型的厕所高于电火花强化2011年报告,68%18]。尽管进步在埃塞俄比亚,28%实践排便26]。最常见的私人厕所可用与上层建筑家庭茅坑估计也有407(75.9%),其次是坑里没有上层建筑(114)(21.3%)。家庭卫生间的覆盖设施相比是更高的覆盖全国(84%的城市在城市获得改进的厕所设施)(27),比贝宁,8.7%28]。教育地位和职业的人明显在家里厕所设施的存在。那些有教育地位的等级1 - 6 4.02更可能有厕所设施比那些教育地位是高等教育及以上(或= 4.02,95% CI: 1.28—-12.56)。即使变量显著相关,没有证据支持这样一个协会在这项研究。

那些在他们的职业是商人3.08更可能在他们的房子厕所设施比其他个人职业(OR: 3.08, 95% CI: 1.26—-7.50)。这可能是由于经济因素解释说,商人更能负担得起费用比别人建造厕所设施。

几乎所有类型的厕所(530)在家庭功能(98.9%);此外425(79.3%)的厕所清洁的时间访问期间。三百零九人(57.6%)的厕所都连接到一个洗手设施附近的厕所。五百三十二(90.5%)的家庭有一个趋势洗他们的手在他们参观一个厕所。结果显示,这是更好的报道相比,类似的研究在埃塞俄比亚北部[29日]。

5。结论

水覆盖率太低,以解决快速城市化城市的水需求。尽管饮用水供应范围符合国家图,仍然有一个镇上观察饮用水供应问题。有显著差距供水基础设施分布在城市。即使社区使用的自来水作为主要水源国内任何类型的目的,他们还使用了私人的备用源的社区。这是一个很好的实践,使用不同的清洗材料清洗水容器的目的。尽管大多数厕所茅坑了上层建筑,几乎所有的家庭在镇上有一个厕所,其中一半以上附加到洗手设施或厕所。很少家庭抱怨腹泻疾病在上周,但是几乎近一半的受影响的社区的部分是儿童。额外的资本投资需要解决城镇人口的需求与水供应是必需的。当地水资源管理局必须在很短的时间内完成已经开始的项目。政府不可能解决供水的需求; therefore public-private participation must be encouraged to maintain the water, sanitation, and hygiene sector of the town and new ways of financing for the sector should also be explored. The urban health extension programs have brought significant differences in water, sanitation, and hygiene promotion in the country and this should be encouraged to be continued.

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

Amha Admasie构思研究,进行研究设计,进行统计分析,写起来,发达起草了手稿。Ashenafi Debebe参与研究设计、开发工具的协调,并参与起草了手稿。两位作者阅读和批准最终的手稿。

确认

作者表达自己衷心的感谢Wolaita合情大学研究和社区服务部门,为金融支持。他们也感谢本地管理员,当地供水部门,研究参与者。

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版权

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