腰围和肥胖相关的评估因素:潜变量模型的应用

文摘

背景。因为使用BMI(身体质量指数)来衡量肥胖被批评,在我们目前的研究目的是适合一个潜变量模型同时考察的因素影响腰围(连续的结果)和肥胖伊朗成年人(二进制结果)。方法。数据包括18990名20 - 65岁的伊朗人,来自第三国家的调查在伊朗非传染性疾病的危险因素。使用潜变量模型,我们估计的关系两个相关反应(腰围和肥胖)与独立变量包括年龄、性别、公关(居住地),PA(运动)、吸烟状态、SBP(收缩压),菲律宾(舒张压)、胆固醇(胆固醇),光纤光栅(空腹血糖),糖尿病,FHD(糖尿病家族史)。结果。所有变量都与肥胖和腰围(WC)。老年女性,作为一个城市居民,缺乏运动、不吸烟、高血压、高胆固醇血症、高血糖、糖尿病和糖尿病家族史的重大风险因素增加了WC和肥胖。结论。来自本研究的发现伊朗的成人设置提供更多的洞察与高WC和高流行的肥胖相关的因素在这个人口。

1。介绍

肥胖已经成为一个全球公共卫生问题。事实上,现在如此普遍,它正在取代传统的公共健康问题(即。,在营养和传染病)[1]。肥胖的患病率显著增加了在上个世纪,强调在最近几十年。虽然身体质量指数(BMI)已被证明预测腹部脂肪和腹部皮下脂肪、腰围已经证明预测内脏脂肪,因此加强使用BMI和腰围在临床实践中。肥胖的操作性定义,在很多情况下有用,BMI≥30.0公斤/米²,但它不应被用作一个概念性的定义。肥胖是指在大量多余的脂肪,足以导致减少健康和长寿。这个健康损害是不可见的在所有情况下根据所使用的操作型定义,但肥胖造成的损害未来的健康风险(2]。测量腰围帮助屏幕可能有超重和肥胖的健康风险。根据世界卫生组织(世卫组织)估计,超重和肥胖是全球第五个风险因素死亡,每年造成约280万人死亡(3]。超重和肥胖的患病率估计达到14亿成年人超过20年,肥胖仅覆盖超过10%的世界人口(4]。肥胖的流行率提升一倍,甚至已上涨两倍在不到二十年(5]。现在,伊朗面临日益衰老和非传染性疾病的挑战。不断上升的医疗保健成本估计全世界肥胖人口的数量是15亿,2012年继续上升6]。据估计,到2015年,将有23亿人超重,7亿年将肥胖(7]。肥胖的流行率在美国、加拿大、澳大利亚、英国、伊朗和埃及为31.8,24.3,25.1,24.9,21.6,和34.6,分别8]。据美国卫生和人类服务部(HHS)以下个人患慢性疾病的风险增加:女性腰围超过89厘米(35英寸)和男性的腰围超过102厘米(40英寸)。然而,低阈值对腰围建议世卫组织对亚洲人群由于最近的研究发现。因此,这些慢性疾病发生的风险增加,包括亚洲女性的腰围超过79厘米(31英寸)和亚洲男性腰围超过89厘米(35英寸)(9]。在同一BMI,亚洲人倾向于有更高的身体脂肪百分比和中央肥胖(10]。部门的报告说,肥胖是世界上增加(1也是一个在伊朗建立卫生问题(11]。排名前十的与肥胖相关的疾病包括高血压、糖尿病、心脏病、高胆固醇、癌症、不孕、背痛、皮肤感染、溃疡、和胆结石12]。在2002年大约有41000新发病例的癌症在美国估计是由于肥胖。这意味着大约3.2%的新的癌症都与肥胖13]。在发展中国家,增加超重和肥胖与更大程度的城市化已报告14- - - - - -17]。吸烟和肥胖是全球发病率和死亡率的主要原因(18,19]。人们普遍认为高血压是更常见的在精益和肥胖,血压水平之间存在正相关关系和肥胖的程度20.]。据估计,至少有75%的高血压发病率的肥胖有直接关系(21]。糖尿病家族史的已经被认为是一个重要的疾病的危险因素(22]。2005年,估计全球肥胖和超重的成年人的总数是3.96亿年和9.37亿年,分别。数字有不同的种族、性别和地理位置23]。除了医疗因素,研究人员专注于非医疗因素如社会人口和生活方式因素。年龄、性别、体力活动和社会经济状态显示与肥胖的关系(24- - - - - -29日]。在我们目前的研究目的是适合一个潜变量模型同时考察的因素影响WC(连续的结果)和肥胖(二进制结果)伊朗成年人并向卫生专业人员提供适当的减肥这个群体的指导方针。

2。材料和方法

2.1。数据源

本研究的数据来自第三轮非传染性疾病风险因素的调查监测在伊朗。这个以人群为基础的横断面研究是由伊朗疾病控制中心。一个集群抽样设计被用来生产在伊朗代表数据,年龄范围。集群的数量在每个省省的大小成正比,每个集群组成10男10女。对于每一个省,共50集群包括20个参与者,两个男人和两个女人在每个10年期年龄组,选择使用proportional-to-size系统抽样方案。家庭地址被伊朗邮报公司提取。采访的最后,参与者在家里收到一个知情同意后由训练有素的医务工作者。基于步进式的方法,步骤是一个连续的过程,从收集信息在关键风险因素的使用调查问卷(步骤1),然后搬到简单的物理测量(步骤2),和只有建议收集血液样本的生化评估(步骤3)30.]。采访的参与者在家里由训练有素的医务工作者的43所医疗学校和血液样本是在收到口头知情同意。不包括孕妇后,数据分析包括18990名≥20岁的男性和女性。

2.2。测量数据和变量

面试阶段的研究是使用一个标准的执行问卷测量统计,行为,和身体风险因素提出的。

2.3。响应变量

腰围(WC)和肥胖被视为主要的响应变量的研究。

WC(连续的结果)。这是一个衡量在腹部厘米的距离。

肥胖(二进制结果)。肥胖的人有一个异常高和不健康的身体脂肪比例。衡量肥胖,研究人员通常使用一个公式根据体重和身高体重指数。根据世界卫生组织(世卫组织),测量了一个人的体重除以身高超过30公斤)的平方/ m²。

2.4。独立变量

年龄(年)。信息被申请人的年龄是基于他们的自我报告的诞生。成年人分层为5年期年龄组(50 - 59页,30—39、40至49之间,60 +年)。

PA。身体活动是任何身体运动,你的肌肉工作,需要更多的能量比休息。PA是不同的组合测量活动查询问卷,参与者被分为三组(低/中度/重度)。

吸烟状况。地位是一分为二成吸烟者与非吸烟者吸烟。

血压。血压正常范围内的静止是100 - 140毫米汞柱的收缩压(阅读)和60 - 90毫米汞柱舒张压(阅读)。高血压是现在如果是经常达到或超过140/90毫米汞柱。

胆固醇。胆固醇,消息人士称200年医院实验室分界点(胆固醇≥200表示高胆固醇血症和胆固醇< 200是可取的胆固醇),是使用。

光纤光栅。空腹血糖,顾名思义,意味着避免吃或喝任何液体水八小时。受访者被分为两组。成年人葡萄糖水平超过126 mg / dL被认为是高血糖;其他被认为是正常的光纤光栅。

2.5。方法

2.5.1。潜变量模型的概述

根据提出的方法Teixeira-Pinto和诺曼德(31日假设和是二进制协变量和连续反应变量和。的变量被认为是正态分布的协变量。他们开发了一种多变量模型,该模型考虑了潜在的相关性和。假设有一个潜在变量协变量,正态分布与二进制相关联的结果,在以下方式: 我们可以写二进制结果的回归方程,,因为,在那里代表累积分布函数(cdf)的标准正态分布。Probit链接函数用于二进制响应变量。写两个反应变量的回归方程如下: 也就是说,和潜变量。

2.6。统计分析

WC被视为一个连续的结果变量和肥胖是二进制的结果变量。的参数在(2)被解释为有条件的影响。因为这个原因参数潜在的模型不能直接与边际的回归参数模型。所以,估计边际效应得到使用。连续的结果,被解释为条件或协变量的边际影响。分析结果使用SAS 9.2版。

3所示。结果

协变量的分布如表所示1数据显示完整。我们的研究结果显示,肥胖的患病率较高的老年人群,女性,不吸烟者,那些居住在城市地区。肥胖是经常观察到患者高血糖,高血压,高胆固醇,降低PA。大约51.9%的女性和48.1%的男性参与者。大多数的样本30岁到59岁之间(76.2%)。城市居民有更高的肥胖患病率(26.1%)比农村居民(18.3%)。说明,近37.7%、23.6%和38.7%的人低,温和,分别和重型PA水平。近7.4%,22%的参与者有糖尿病和糖尿病家族史,分别。几乎7%的人光纤光栅水平超过126 mg / dL。近21.5%的参与者SBP超过140 mg / dL和21.1%的参与者类似超过90 mg / dL。 Nearly 37.7% were hypercholesterolemia and 14.5% of participants were smokers. Women were more likely to be obese (31.1%) compared to men (13.6%).

结果在表2获得合适的潜变量模型是基于18990年伊朗的成年人。成年人,年龄,不活跃,作为一个城市居民,不抽烟的人,被女性与WC和肥胖直接相关。肥胖和WC也直接与高血糖,高血压,高胆固醇。在这个示例连续结果(WC),我们的研究结果表明,WC增加到4.25,6.79,7.51,和6.80厘米组30—39岁40至49,50-59,和60年以上为20 - 29的年龄组相比,分别。WC的均值在0.75厘米超过男性和女性在城市人2.94厘米超过农村人口。通过使用重型PA水平作为参照组,WC为低水平的PA增加到0.84厘米。使用吸烟者作为参照组,WC的均值为不吸烟者增加到3.10厘米。WC的均值增加到2.16和2.82厘米高度的SBP和菲律宾,分别。与高水平的胆固醇成年人,WC的均值与正常组相比增加到3.66厘米。成年人与高血糖、WC的意思是增加2厘米比别人。 The mean of WC for adults with diabetes and FHD increase to 3.11 and 1.97 cm, respectively.

我们的研究结果表2也表明,二进制结果(肥胖),30—39岁的成年人,40至49,50-59,和60多年增加肥胖的标准正态系数0.62,0.66,0.63,和0.58,分别与年龄段的页。女性性增加肥胖的标准正态系数0.47。我们的研究结果表明,居住在城市地区增加肥胖的标准正态系数0.41。有一个低水平的PA增加肥胖的标准正态系数由0.52而沉重的水平。不抽烟的人增加肥胖的标准正态系数0.61。成人高水平的SBP,类似胆固醇,光纤光栅,和FHD增加肥胖的标准正态系数0.12,0.27,0.28,0.09,和0.19,分别。

4所示。讨论

在这个调查中,我们评估了各种医疗和非医疗因素之间的关联与WC和18990名成年人肥胖(≥20岁)在伊朗利用潜变量模型。在我们的研究中,发现积极的协会之间增加肥胖和老年。此外,WC的意思是随着年龄的增长而增加,但标准正态系数20至49岁成年人肥胖上升然后下降超过50岁。食物摄入量的变化、能量消耗、食欲和身体成分发生老化可能与年龄对肥胖的影响(32]。不同的研究显示,超重和肥胖与增加年龄有荷尔蒙的变化和一个共同的身体活动减少(33- - - - - -35]。尽管肥胖患病率增加世界上有男人和女人之间的差异在一些地区和国家。几乎所有研究在伊朗的联合频率肥胖女性比男性更在所有年龄段36]。一般来说,13.6%的男性在这个研究是肥胖的,类似于伊朗的另一个研究报告的统计(37]。性别差异也存在于成人伊朗人口分析。女性比男性更容易肥胖。统计上显著的成年男性和女性之间的差异被发现。类似的结果也出现由其他人(36,38- - - - - -42]。因此相关因素的生活方式可能肥胖女性的高发的原因(40,43]。我们的研究结果显示,肥胖和WC在城市和农村之间的差异。这可能是一个更大的标志在伊朗人口城市/农村生活方式的差异,由于最近在伊朗城市化加速。我们的研究结果不同意的研究十个欧洲国家,在城市和农村地区之间没有显著差异9的10个国家发现了关于肥胖研究[15]。这个病因多因子的遗传和环境影响,社会经济和行为和/或心理原因扮演重要的角色在WC和相对增加和肥胖。符合我们的研究中,一些结果表明逆运动和肥胖之间的关系。缺乏PA和超级热量营养是肥胖的主要原因。PA是有用的燃烧卡路里,保持肌肉质量和提高PA再一次(44]。如此,大多数的公共卫生干预措施试图创建一个负面能量平衡增加。农村住宅在发展中国家可能与体力劳动比城市设置和农村可能肥胖的患病率较低(14,16,45]。吸烟和肥胖之间的关系是不完全理解。虽然大多数研究表明,吸烟者平均体重较低(46,47),一些报道,吸烟与体重呈正相关(48]。尼古丁敏锐地增加能量消耗,可以减少食欲,这可能解释了为什么吸烟者往往有较低的体重比不吸烟者和戒烟通常是紧随其后的是体重增加的原因。腰围(WC)是一个指标的内脏脂肪组织(增值税)。更大数量的增值税与代谢综合征相关,糖尿病和心血管疾病(49]。横断面研究表明,WC在吸烟者与不吸烟者相比更高(50- - - - - -54]。我们的结果对吸烟和肥胖之间的关系基本上是在协议与其他研究24,55]。数据从檀香山的心脏程序(56)和日本银行调查数据(57]表明,肥胖和高血压仍是相关的,即使是在晚年。肥胖与心血管疾病的风险增加有关,但这需要肥胖与高血压相结合。在肥胖,心血管风险并不显著增加,除非存在高血压58]。目前的研究表明,个人腰围最高四分位数的高风险为高血压与个人最低四分位数(59]。我们找到了一个积极的WC和肥胖与高血压之间的关系。弗雷明汉和特库姆塞的研究表明,未来在高血压患者体重明显大于在血压正常的受试者(60,61年]。许多研究表明,减肥是有效地降低血压62年- - - - - -64年]。一些研究表明,BMI较高的个体有14%的机会高胆固醇血症(65年]。高胆固醇血症患者经常发现肥胖,所以一般的超重受试者的血清胆固醇水平显著高于在精益的,通常总胆固醇和肥胖之间存在显著相关性。WC和可能的其他体型测量高胆固醇的风险独立相关,即使在nonobese科目(66年]。Gostynski et al。67年)报道,一个强大的血胆甾醇过多和BMI之间成正相关。这个发现非常符合其他横断面研究的观察,例如,领头的程序患病率研究[68年]。我们的结果与假设一致,增加肥胖/ WC高胆固醇血症敏锐地增加的风险。目前的分析还显示一个积极的WC和肥胖之间的联系FHD和光纤光栅。Okosun et al。69年)评估协会WC和高血压和2型糖尿病的风险人群来自几个不同非洲起源。他们发现较高类别的腰围与大流行的过剩高血糖的糖尿病的家族史。如果肥胖和高血糖症之间的关系是不同的与父母的个人历史的糖尿病,这些决定可能会影响到减肥和筛查糖尿病(70年]。尽管这种差异的原因尚不清楚,其他生活方式或种族差异可能是重要的因素。这些发现是在与一些研究(达成协议71年]。

4.1。优势和局限性

本研究的主要力量是它包括伊朗人口的数据和研究结果适用于亚洲国家的人口。尽管如此,因为使用BMI(身体质量指数)来衡量肥胖被批评,我们使用一个潜变量模型同时考察影响WC和肥胖的因素。我们调整分析的假定的混杂因素包括医疗和非医疗因素。

必须考虑到潜在的本研究的局限性,包括其横截面的方法。我们不能建立一个因果因素和肥胖之间的联系和WC或协会的方向。虽然我们调整混杂因素的分析,我们还没有包含在我们的模型与肥胖相关的其他因素,如婚姻状况、饮食消费,家庭收入,基因型,因为缺乏这些变量在这项研究的信息。

5。结论

在最近的几十年里,发现了预防肥胖的危险因素。肥胖是现在以惊人的速度增长达到蔓延全球从而增加慢性病的发病率和死亡率。根据我们的发现,肥胖的流行率较积极锻炼的伊朗人。作为演示,在成人肥胖是真实的,我们相信这是迟来的时间创建一个健康的生活方式。不健康的饮食、缺乏身体活动、体重超标和考虑到糖尿病肥胖的主要原因。来自本研究的发现伊朗的成人设置提供更多的洞察与高WC和高流行的肥胖相关的因素在这个人口。

缩写

厕所:	腰围
公关:	居住地
PA:	体育活动
SBP:	收缩压
菲律宾:	舒张压
胆固醇:	胆固醇
光纤光栅:	空腹血糖
FHD:	糖尿病家族史
非传染性疾病:	非传染性疾病
人:	世界卫生组织。

免责声明

本文中表达的观点和意见不一定是作者和疾病控制中心。

利益冲突

作者没有任何利益冲突。

确认

伊朗是一个协作研究调查的步骤。作者承认疾病控制中心的数据,协调伊朗卫生部和医学教育。他们感谢所有的参与者。本研究大学的伦理委员会批准的社会福利和康复科学。

引用

1. 世界卫生组织,“肥胖:预防和管理全球流行,”世卫组织咨询报告(894年世卫组织技术报告丛书),世界卫生组织,2000年。视图:谷歌学术搜索
2. 诉席尔瓦和a·j·格兰德”,通过锻炼减肥管理基于指南推荐:一个案例从SRF-YMCA系列研究中,“肥胖和减肥疗法,3卷,不。5、第四条,2013年。视图:谷歌学术搜索
3. 世界卫生组织,“肥胖和超重的原因,”简报311年,世界卫生组织,2014年,http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/。视图:谷歌学术搜索
4. 欧洲研究协会的肥胖,肥胖事实和数字,”2015年1月,http://easo.org/obesity-facts-figures。视图:谷歌学术搜索
5. p·t·詹姆斯,n . Rigby和r .浸出,“肥胖、代谢综合征和未来的预防战略,”欧洲心血管预防和康复杂志》上,11卷,不。1,3 - 8,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. w·Aekplakorn r . Inthawong p Kessomboon et al .,“肥胖的患病率和趋势和与社会经济地位在泰国成人:国家卫生检查调查,1991 - 2009,”肥胖杂志ID 410259条,卷。2014年,8页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. 维基百科,“肥胖在中东和北非,”2014年,https://en.wikipedia.org/wiki/Obesity_in_the_Middle_East_and_North_Africa。视图:谷歌学术搜索
8. 世界卫生组织,超重2015年,世界卫生组织,http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/overweight_text/en/。
9. NHLBI肥胖教育计划专家小组在鉴别评价和治疗肥胖的成年人(美国),临床指南的识别、评估和治疗成人超重和肥胖:证据报告、国家心脏、肺和血液研究所的贝塞斯达,医学博士,美国,1998年,http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2003/。
10. p . Deurenberg m . Deurenberg-Yap, s . Guricci“白种人和亚洲人不同在他们的身体质量指数/脂肪每分的关系,“肥胖评论,3卷,不。3、141 - 146年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. a . Rashidi b . Mohammadpour-Ahranjani m . r . Vafa和m . Karandish”国家流行的肥胖:肥胖的患病率在伊朗,”肥胖评论》第六卷,没有。3、191 - 192年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. 前10名肥胖与肥胖相关的疾病真相、医疗减肥资源,冬天的公园,佛罗里达州,美国,2014年,http://www.mediweightlossclinics.com/patients/resources/articles/obesity-facts/。
13. a . p . Polednak”趋势在肥胖相关癌症的发病率在美国,“癌症检测和预防,27卷,不。6,415 - 421年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. 美国心血管和心肺流行病学研究小组”,流行病学研究心血管和心脏疾病的风险因素在四个人口的中华人民共和国:基线报告P.R.C.-U.S.A.协作研究中,“循环,卷85,不。3、1083 - 1096年,1992页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. i Peytremann-Bridevaux、d . Faeh和b . Santos-Eggimann“超重和肥胖的患病率在农村和城市设置10个欧洲国家,“预防医学,44卷,不。5,442 - 446年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. h·坎波斯,l·马塔x大雨如注,m·韦弗斯j·m·奥多瓦斯和e . j . Schaefer”流行的心血管危险因素在农村和城市哥斯达黎加,”循环,卷85,不。2、648 - 658年,1992页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. c . a .蒙泰罗l . Mondini a . l . de Souza Medeiros和b . m . Popkin“营养过渡在巴西,”欧洲临床营养学杂志》上卷,49号2、105 - 113年,1995页。视图:谷歌学术搜索
18. a·h·默克德j . s .标志、d . f . Stroup和j·l·Gerberding”实际的死亡原因在美国,2000年,“《美国医学协会杂志》上,卷291,不。10日,1238 - 1245年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. d . w .海斯蓝和w·p·t·詹姆斯,“肥胖”,《柳叶刀》,卷366,不。9492年,第1209 - 1197页,2005年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. h . m .怀特“血压和肥胖,”循环,19卷,不。4、511 - 516年,1959页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. 美国心脏协会,超重和肥胖统计- 2009更新美国德克萨斯州达拉斯、美国心脏协会,2009。
22. a . m .安妮m . s .令人扫兴的m·l·库克和d . Duquette”家族史、糖尿病和其他参与者之间的人口和危险因素的1999 - 2002年全国健康和营养调查,“预防慢性疾病,卷2,不。2,p。2005。视图:谷歌学术搜索
23. c·l·奥格登·k·m·弗莱戈·m·d·卡罗尔和c·l·约翰逊,“流行和趋势在美国儿童和青少年超重,1999 - 2000,”《美国医学协会杂志》上,卷288,不。14日,第1732 - 1728页,2002年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. f . Asgari a . Biglarian Seifi, a . Bakhshi h·h·米里和e . Bakhshi”使用二次推断函数来确定相关的因素withobesity:在伊朗发现调查的步骤,”流行病学年报,23卷,不。9日,第538 - 534页,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. j·a·格林伯格,“肥胖和早期死亡率在美国,”肥胖,21卷,不。2、405 - 412年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. j . a . Steeves d·r·巴Jr .) d·l·汤普森和e·c·菲茨休”关系的职业和非职业运动活动腹部肥胖,”国际肥胖期刊,36卷,不。1,第106 - 100页,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. r . a . Mekary d . Feskanich s Malspeis f·b·胡w·c·威利•a . e .字段,“体育活动模式和预防绝经前妇女的体重。”国际肥胖期刊,33卷,不。9日,第1047 - 1039页,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. e . Bakhshi Seifi, a . Biglarian和k·穆罕默德,“身体质量指数的变化在伊朗女性年龄组:全国健康调查的结果”营养和代谢杂志》上ID 848403条,卷。2012年,9页,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. e . Bakhshi m . r . Eshraghian k .穆罕默德和b . Seifi”两种方法估算的比较优势比:全国健康调查的结果”BMC医学研究方法第78条,卷。8日,2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. a . Esteghamati a . Meysamie o . Khalilzadeh et al .,“第三国家监测非传染性疾病的危险因素(surfncd - 2007)在伊朗:方法和结果的糖尿病患病率,高血压,肥胖,中央肥胖和血脂异常,“BMC公共卫生第167条,卷。9日,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. 答:Teixeira-Pinto S.-L。t·诺曼德”相关的二元连续和二进制结果:问题和应用,“医学统计,28卷,不。13日,1753 - 1773年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. e . Bakhshi Seifi, a . Biglarian和k·穆罕默德,“在伊朗老年人与肥胖相关的因素:国家健康调查的结果,“BMC研究笔记第538条,卷。4日,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. 诉h . h .吴作栋t y y,惠普p . Mok b说,“微分衰老和性别对脂质和脂蛋白的影响在一群健康的新加坡华人,”亚洲男科学杂志》,9卷,不。6,787 - 794年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. a . Ghadiri-Anari m . Jafarizadah a . Zare h . Mozaffari-Khosravi m . Afkhami-Ardekani和a . Shojaoddiny-Ardekani”流行的肥胖和超重成年人在伊朗人口(亚兹德省),“伊朗《糖尿病和肥胖,5卷,不。2、67 - 70年,2013页。视图:谷歌学术搜索
35. h . m . Seagle h·怀亚特和j·o·希尔,“肥胖:概述的治疗和干预,”营养疾病的预防和治疗考斯顿,a . m ., c .岩石和e . r . Monsen Eds。,pp. 465–681, Academic Press, San Diego, Calif, USA, 1st edition, 2001.视图:谷歌学术搜索
36. m . Maddah”在伊朗与成人肥胖相关的因素:一个评论,”伊朗营养科学与食品技术杂志》上,7卷,不。1,p . 2012(波斯)。视图:谷歌学术搜索
37. p . Mirmiran f·阿齐兹,“肥胖”流行病学和疾病控制常见的伊朗h . Hatami, m . Janghorbani f·阿齐兹,Eds。,pp. 56–59, Eshtiagh, Tehran, Iran, 2nd edition, 1999 (Persian).视图:谷歌学术搜索
38. 达斯古普塔和s . c . Hazra“腰围的效用评估肥胖,”印度公共卫生杂志》上,43卷,不。4、132 - 135年,1999页。视图:谷歌学术搜索
39. e . Bakhshi k .穆罕默德·m·r·Eshraghian b . Seifi,“肥胖相关因素在伊朗人:从国家健康调查结果,“公共健康营养,13卷,不。9日,第1394 - 1389页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. l . Azadbakht p Mirmiran:湿婆,f·阿齐兹,“一般肥胖和中央肥胖Tehranian成年人的代表性:患病率和决定因素,”国际维生素和营养研究》杂志上,卷75,不。4、297 - 304年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. k . o . Hajian-Tilaki和b Heidari对伊朗伊斯兰共和国通讯社表示,“肥胖患病率,中央肥胖和相关的因素在城市人口年龄在20 - 70年,伊朗北部的:以人群为基础的研究和回归方法,”肥胖评论,8卷,不。1,3 - 10,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
42. a . Akhavan Tabib, r . Kelishadie g . h .距首都普里什蒂纳b .——h·r·Toluei和a . Baghaei“心脏健康计划:伊朗,肥胖中心”加兹温大学医学科学杂志上,7卷,不。2,27-35,2003页。(波斯)。视图:谷歌学术搜索
43. f . Perez-Bravo e·卡拉斯科j·l·桑托斯·m·Calvillan g . Larenas和c . Albala“2型糖尿病和肥胖的患病率在农村马普利人口从智利,”营养,17卷,不。3、236 - 238年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
44. t . Kortmann和g·舒马赫在肥胖和超重体力活动Therapeutische Umschau。Revue Therapeutique,卷70,不。2、113 - 117年,2013页。视图:谷歌学术搜索
45. m . Neovius和f·拉斯穆森居住地和肥胖在1578694年瑞典年轻人在1969年至2005年之间,“肥胖,16卷,不。3、671 - 676年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
46. e . Bakhshi j . Koohpayehzadeh b Seifi et al .,“肥胖和相关因素在伊朗:调查的步骤,2011年,“伊朗红新月会医学杂志,17卷,不。6篇文章ID e22479 2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
47. k·帕特尔·m·k·哈格里夫斯,j . et al .,“女性吸烟和肥胖之间的关系,”美国健康行为杂志》上,35卷,不。5,627 - 636年,2011页。视图:谷歌学术搜索
48. c . g . Healton d . Vallone k . l . McCausland h·肖和m . p .绿色“吸烟,肥胖,他们在美国同现:横截面分析,“英国医学杂志,卷333,不。7557年,25 - 26,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
49. t . s .汉:Sattar, m .精益“ABC的肥胖:肥胖和评估其临床意义,”英国医学杂志,卷333,不。7570年,第698 - 695页,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
50. c·巴米亚a . Trichopoulou d莉娜,d . Trichopoulos“吸烟与身体脂肪量和分布在一般人群样本,”国际肥胖期刊,28卷,不。8,1091 - 1096年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
51. h . Shimokata特区穆勒,r·安德烈斯”研究身体脂肪的分布。三世。吸烟的影响美国医学协会杂志》上,卷261,不。8,1169 - 1173年,1989页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
52. e·巴雷·康纳和K.-T。新加坡,”吸烟,增加中央肥胖。”内科医学年鉴,卷111,不。10日,783 - 787年,1989页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
53. r . Rosmond和p . Bjorntorp”心理和社会经济因素在肥胖妇女和她们的关系和地区身体脂肪分布,“国际肥胖期刊,23卷,不。2、138 - 145年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
54. d . Canoy n . Wareham r . Luben et al .,“吸烟和脂肪分布在21828年英国男人和女人:以人群为基础的研究中,“肥胖研究,13卷,不。8,1466 - 1475年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
55. y s Mineur a·阿比扎伊德y . Rao et al .,”尼古丁通过激活POMC神经元的减少食物摄入量,”科学,卷332,不。6035年,第1332 - 1330页,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
56. k h .正树j . d .抑制d .赵h . Petrovitch b·l·罗德里格斯,“体重指数与血压协会老年日本美国男人。火奴鲁鲁的心计划”,高血压卷,29号2、673 - 677年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
57. k . Matsumura t .安塞s Awano et al .,”协会的身体质量指数与血压80岁的主题,“高血压杂志》,19卷,不。12日,第2169 - 2165页,2001年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
58. f·托马斯,k . Bean裙撑,人类。l . Guize Oppert, a . Benetos“心血管死亡率超重受试者:相关危险因素的关键作用,”高血压,46卷,不。4、654 - 659年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
59. t·y·沃伦Wilcox, m . Dowda和m . Baruth”独立协会的腰围与高血压和糖尿病在非裔美国妇女,南卡罗来纳,2007 - 2009,”预防慢性疾病,9卷,不。5篇文章ID 110170 9页,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
60. 美国朱利叶斯·m . Valentini, p .使“肥胖和高血压:双向的?”高血压,35卷,不。3、807 - 813年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
61. k . Narkiewicz“肥胖和hypertension-the问题比我们想象的更复杂,”肾脏透析移植,21卷,不。2、264 - 267年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
62. s Wassertheil-Smoller m . d . Blaufox a . s . Oberman h . g .兰福德b·r·戴维斯和j . Wylie-Rosett”的审判抗高血压干预和管理(TAIM)研究:适当的减肥,孤独和与药物治疗相结合的治疗轻度高血压,”内科医学档案,卷152,不。1,第136 - 131页,1992。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
63. 诉我。拉瑟,j·m·康特诉j·史蒂文斯et al .,”试验的高血压预防、二期。结构和内容的减肥和饮食钠减少干预。试验的高血压预防(TOHP)合作研究集团,”流行病学年报,5卷,不。2、156 - 164年,1995页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
64. p . j .埃尔默·r·格林Jr . b .莱恩et al .,“生活方式干预:轻度高血压的治疗研究的结果(TOMHS)”预防医学,24卷,不。4、378 - 388年,1995页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
65. s . Tyrovolas c . Lionis a Zeimbekis et al .,“体重增加与抑郁症状与高胆固醇血症相关,中老年人;的研究结果。”脂质在健康和疾病第十条,卷。8日,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
66. p·t·威廉姆斯,“体重和腰围的变化影响事件的高胆固醇血症在7年的随访中,“肥胖,16卷,不。9日,第2168 - 2163页,2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
67. m . Gostynski f . Gutzwiller k Kuulasmaa et al .,“分析之间的关系总胆固醇、年龄、身体质量指数中男性和女性谁莫妮卡项目,“国际肥胖期刊,28卷,不。8,1082 - 1090年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
68. 脂质研究诊所项目流行病学委员会”,等离子体脂分布在选择北美人口:脂质研究诊所项目患病率的研究中,“循环,60卷,不。2、427 - 439年,1979页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
69. i s Okosun r·s·库珀c . n . Rotimi b . Osotimehin和t . Forrester,”协会腰围与高血压和2型糖尿病的风险在尼日利亚,牙买加人,非洲裔美国人,”糖尿病护理,21卷,不。11日,第1842 - 1836页,1998年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
70. e . van Riet T, j·m·德克问:太阳,g . Nijpels f·b·胡和r . m . van大坝,“肥胖的作用和生活方式之间的关系的家族史糖尿病和20年的2型糖尿病的发病率在美国女性,”糖尿病护理,33卷,不。4、763 - 767年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
71. k . Ishikawa-Takata t .研究员合作,k . Moritaki t . Gotou井上和美国,“肥胖、体重变化和风险高血压、糖尿病和高胆固醇血症在日本男人,“欧洲临床营养学杂志》上卷,56号7,601 - 607年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2015年萨哈尔Dalvand等。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。