阿真舍地区癌症发病率的调查,纽芬兰和拉布拉多:一个生态研究

文摘

背景。阿真舍的纽芬兰和拉布拉多地区,加拿大,是一个美国海军基地40年期间在1940年代和1990年代之间。活动基础上导致该地区的土壤和地下水的污染和化学物质如重金属和二恶英,更高的利率和居民表达了担忧的癌症在他们的社区。本研究调查了癌症诊断的速度那是阿真舍地区不成比例的高。方法。癌症确诊病例在1985年和2011年之间得到阿真舍的地区,两个比较社区,纽芬兰和拉布拉多省。原油和年龄标准化发病率的癌症诊断计算和比较。原油发病率是使用人口普查数据,调整了年龄人口统计上的差异和年龄标准化发病率进行比较。结果。虽然阿真舍地区有较高的原油的癌症诊断、年龄标准化发病率没有显著差异的比较社区或省平均水平。阿真舍人口老龄化,这可能影响社区中增加癌症诊断的感知。结论。我们没有发现阿真舍地区癌症负担增加。

1。介绍

作为租借协议的一部分,美国和英国,阿真舍半岛土地当时的纽芬兰的统治是租给美国政府为建设海军基地二战期间(1]。的六个租赁设施在英国领土,伟大的战略重要性的基础在阿真舍航运和国防1,2]。1949年加入加拿大纽芬兰和阿真舍的土地占用基地,Placentia湾,是纽芬兰和拉布拉多省的一部分(NL),加拿大,Placentia直辖市的边界内,问。基本保持操作结束后第二次世界大战和冷战时期的大部分地区2]。

基础是一系列化学和生物的空中喷雾测试由美国军方在1960年代中期评估的美军舰艇准备潜在的化学和生物攻击(3]。作为测试的一部分,生物剂的组合芽孢杆菌globigii和荧光锌硫化镉粒子从4和由c - 47组成飞机喷洒,分别为(3,4]。

美国海军关闭基地在1994年阿真舍和站点污染是广泛的2]。垃圾填埋场等领域使用的油漆含铅超标、石棉、多氯联苯、二恶英和呋喃、重金属、石油碳氢化合物,和各种各样的其他废弃物(2]。环境评估的区域进行了1990年代中期发现地面污染的土壤,和池塘的水在底部的网站,包括化学储罐和管道的泄漏的证据(2]。许多污染物,包括重金属和二恶英,出席水平被认为是一个关系到人类健康2]。网站的评估和修复被加拿大政府在1996年和2002年之间进行的成本超过1亿美元(5]。

担忧的健康影响生活在靠近有潜在危险的网站或社区接触工业或农业化学品并不少见(6,7]。流行病学评估是在一百年进行的社区每年仅在美国(6),包括社区附近的军事设施,如在马里兰州德特里克堡(8在阿拉斯加,Northway机场(9托坦堡],[在纽约10),和一个军事天线安装在塞浦路斯(11]。社区问题可能来自于证实暴露于环境污染(8- - - - - -10),第一个,或者二手职业暴露在社区成员(12,13),或与这些网站相关的感知风险11]。不寻常的疾病发生等工业场所附近军事基地和核电站,如癌症,提高居住在周围的人们关心,可能值得进一步调查8,9,12]。

一些人生活在阿真舍地区表示,癌症的发病率在他们的社区比纽芬兰和拉布拉多省的作为一个整体。在1990年代早期的环境健康评估是在回应媒体报道进行淋巴细胞减少的阿真舍地区的居民(14]。评估没有发现显著增加流产,死产或整体死亡率。有更高的大脑和膀胱癌,但作者认为,随机变化在一个小样本。报告的建议之一是持续的评价阿真舍地区人口的健康。

我们的目标是检查事件相比,阿真舍的纽芬兰地区癌症发病率和两个控制社区确定的既定存在环境污染在过去可能与癌症的发病率高有关。

2。材料和方法

我们选择的社区斯蒂芬维尔和阿真舍Botwood作为比较器在我们的癌症诊断(图的分析1)。斯蒂芬维尔被选为社区也是美军基地的网站从1941年到1966年。Botwood被选为控制的社区,因为没有历史在该地区的军事存在。

癌症数据从纽芬兰和拉布拉多获得注册。数据分为五个5年增量(1985年至2009年)和一个2年的增量(2010 - 2011)对大脑,乳腺癌、大肠癌、肺癌和前列腺癌。颈、胃、肾、肝、卵巢癌,数据分为四个5年增量(1985 - 2004)和一个6年增量(2005 - 2011)。在后者的实例,最后两个时间间隔由注册中心结合抑制相对较小的数字。对于所有类型的癌症,数据被组织成四个5年增量(1985 - 2004)和一个7年增量(2005 - 2011)。原油诊断为乳腺癌、大脑、结肠癌、肺癌、前列腺癌进行了计算,被整个癌症诊断速度。利率计算在所有三个社区以及省作为一个整体,和所有利率每100000人每年。

自定义三个社区人口普查数据是来自加拿大统计局1981年- 2011年。人口普查数据被用来计算年龄标准化发病率(阿西尔)和95%置信区间为每个社区,使用问省率作为参考。

所有的方法都是通过纽芬兰和拉布拉多的卫生研究道德权威。

3所示。结果与讨论

原油阿真舍地区癌症发病率高于省级原油的一段1985 - 1989(702.7和648.4每100000人年)情况下,1990 - 1994(739.9和737.4每100000人年)情况下,2000 - 2004年的每100000人年(957.1和936.3情况下),和2005 - 2011(每100000人每年1278.7和1189.3情况下);阿真舍地区原油发生率低于全省平均水平的时期1995 - 1999(853.7和860.5例每100000人每年)(表1)。社区的斯蒂芬维尔和Botwood原油发生率低于全省平均水平在1990 - 1994年所有时间段除了Botwood(每100000人每年759.2和737.4例)(表1,图2)。

在完成age-standardization发病率,所有社区的发生率低于全省平均水平,除了阿真舍的时期1985 - 1989(658.7和648.4例每100000人每年)(图3)。

然而,阿西尔95%置信区间内的率是每100000人年(569.8 - -747.5)(图4)。

阿西尔计算为特定类型的癌症,包括大脑、乳腺癌、宫颈癌、结肠癌、胃、肾、肝、肺、卵巢癌、前列腺癌,以及其他类型的癌症(数字5(一个)- - - - - -5 (k);表2)。与总体发病率,我们观察到当年龄标准化发病率无显著差异除了胃癌,这是高四的5个时间间隔(图5 (e))。

加拿大大西洋地区,包括省的问,是那些癌症发病率最高的国家(15),以及人口老龄化(16]。这些因素相互交织和可能扮演了一个角色知觉的人住在阿真舍他们的癌症负担更高。人们更有可能被诊断为癌症随着年龄的(15),阿真舍的人口老龄化;10.78%的人口在1985年65岁以上的,但这一比例到2011年已经增长到了18.06%。

癌症发病率增加的趋势在所有三个社区和作为一个整体(图2)可能是由于人口的年龄增加和改善癌症登记情况确定利率,这将在进一步讨论本研究的限制。我们可以找到任何解释Botwood癌症率相对较低,我们控制社区。

个人类型的癌症的发病率的解释必须谨慎,由于相对较少的情况下。在我们检查的个人类型的癌症,绝大多数确诊少于50人/社区在每个时期,偶然变异和这么小的数字是敏感和任何利率计算从这么小的数量庞大的置信区间。例如,有一个急剧增加脑癌的诊断阿真舍地区2005 - 2009年期间从大约每100000人年(图7 - 23例5(一个)),但是发病率回到正常水平在接下来的时间间隔。另一个例子是胃癌,阿真舍的阿西尔地区高于省级率在每个时间间隔,而不是速度,达到统计学意义(图5 (k))。应该注意的是,纽芬兰和拉布拉多的东南海岸,包括阿真舍的社区,是已知的家庭数量与遗传性胃癌扩散(17),我们建议适度增加胃癌率可能与此相关的综合症。

本研究有一些重要的局限性。癌症登记处的问不包括儿科或血液癌症,所以我们无法检查任何潜在趋势数据。此外,癌症登记处的数据没有,从历史上看,和今天一样可靠。发病率在注册表中数据稳步改善随着时间的推移,特别是电子链接后省级病理学实验室。

置信区间的宽度在我们利率和前面提到的波动之间的时间间隔展示我们调查的相对较小的社区。虽然有一些波动随着时间的推移,这些社区的人口从10000年到12000年在阿真舍,Botwood 8800到9400,13000到15000年的斯蒂芬维尔。我们提供所有数据作为利率和年龄分布的调整,但这些都是相对较小的社区,很容易受到疾病发病率的统计随机波动。这是在比勒等人的研究指出在1990年代早期(14我们分析),仍然是一个重要因素。

经济驱动迁出从该地区的评估进一步复杂化阿真舍地区环境污染的影响。在1975年和1993年之间阿真舍地区的失业率从未低于10%,与1984年的峰值18%的失业率(18]。许多个人和家庭离开该地区寻求经济机会的其他部分省或在加拿大其他省份的19]。癌症诊断的速度在这项研究仅限于那些患有癌症的人仍然生活在阿真舍地区当时的诊断;人离开该地区,随后被诊断为癌症不会捕捉到这些利率。试图真正量化的癌症负担那些暴露在阿真舍内环境污染地区但不再驻留时间和资源密集型项目。

尽管我们没有发现显著增加患癌症的风险的证据阿真舍地区,调查社区的重要性明显增加的担忧疾病负担不应被低估。集群调查美国疾病控制中心发布的指南可追溯到1990年代早期注意“集群在一个社区的感觉可能是一样重要,或者更重要的,一个真正的集群”(8]。担忧的人觉得他们患某些疾病的风险增加,由于环境因素为流行病学研究人员提供一个机会参与社区,使用严格的研究方法解决他们的问题,基于现有的证据,并提供答案。

辛普森等人注意,结果可能的期望背道而驰的人生活在“什么是他们认为癌症集群”和强调公正调查的重要性,开放的沟通渠道,对社区的问题(8]。

4所示。结论

我们的结果类似的结果比勒et al。对人们的健康:Placentia /长港区域。我们没有观察到显著增加在该地区的癌症负担占的年龄。癌症发病率在阿真舍的纽芬兰和拉布拉多地区并不高于利率在其他社区或作为一个整体。高于平均水平的感知区域可能是由于患癌症的风险,在某种程度上,人口的年龄,原油阿真舍的癌症诊断率高于比较社区。迁出从该地区复杂的评估阿真舍地区环境污染的影响。癌症诊断在这项研究仅限于那些患有癌症的人仍然生活在阿真舍地区当时的诊断;人离开该地区,随后被诊断为癌症不会捕捉到这些利率。

缩写

第二次世界大战:	第二次世界大战
阿西尔:	年龄标准化发病率比
问:	纽芬兰和拉布拉多。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

作者欣然承认协助采购问癌症登记处的数据和纽芬兰纪念大学研究中心的优秀资源社区在我们省的历史。作者还要感谢朱Yun,博士生分部的社区健康和人文纪念大学医学院为她为本研究的分析数据。

引用

1. r·g·Joergensen纽芬兰的勇敢行动:历史的阿真舍的海军设施,Jesperson出版社,圣约翰,加拿大,1993。
2. 阿真舍修复组(ARG),阶段III / IV环境网站评估美国海军设施阿真舍网站描述阿真舍修复组,达特茅斯,加拿大,1995。
3. 美国国防部,”简报项目船上风险和国防(鲱鱼)铜头,”医学的对策。力健康保护和准备,2001,http://mcm.dhhq.health.mil/Libraries/CBexposuresDocs/copper_head.sflb.ashx。视图:谷歌学术搜索
4. 美国国防部,”简报犹他州的别名测试中心项目鲱鱼铜头(更新)”医学的对策。力健康保护和准备,2003,http://mcm.fhpr.osd.mil/Libraries/CBexposuresDocs/copper_head_revised.sflb.ashx。视图:谷歌学术搜索
5. c·琼斯,“阿真舍环境补救,问,“《北约/ CCMS试点研究会议,2008,http://www.clu-in.org/ottawa/download/former_military_sites/canada_remediation_proj.pdf。视图:谷歌学术搜索
6. c . w . Trumbo“公共集群请求癌症调查:国家卫生部门的调查,“美国公共卫生杂志》上,卷90,不。8,1300 - 1302年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. a·p·本德a . n·威廉姆斯,r·a·约翰逊和h·g·贾格尔,“适当的公共卫生应对集群:艺术的负责任的回应,“美国流行病学杂志》补充1卷。132年,S48-S52, 1990页。视图:谷歌学术搜索
8. b·w·辛普森,p .旷课的,b . a . Resnick“停下来,听的人:一个增强癌症集群方式调查,“美国公共卫生杂志》上,卷104,不。7,1204 - 1208年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. a . Godduhn Northway健康研究团队,l·达菲”解决历史沿着阿拉斯加公路环境因素,”国际环极健康杂志》上文章ID 21187卷,72年,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. d·k·戈德布卢姆a .爱和c·j·克莱顿,m.d. Ponnapalli”Totten堡汞污染风险评估:病史,”《有害物质,卷136,不。3、406 - 417年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. a . w . Preece a·g·乔治奥e·j·邓恩和s c。法罗,“两个社区的卫生应对军事天线在塞浦路斯,”职业与环境医学,卷64,不。6,402 - 408年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. s . Grufferman p . j .卢波r·沃格尔,h·e·Danysh e . b . Erhardt和s . Ognjanovic”父母的兵役,接触橙剂,横纹肌肉瘤在后代的风险,”儿科杂志》,卷165,不。6,1216 - 1221年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. m·r·卡伦·h·Checkoway, b·h·亚历山大”调查集群的垂体腺瘤在铝行业的工人,”职业与环境医学,53卷,不。11日,第786 - 782页,1996年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. s·k·比勒、r·西和b·詹姆斯,对人们的健康Placentia /长港区域纽芬兰与拉布拉多卫生部,圣约翰,加拿大,1992。
15. 加拿大癌症协会癌症咨询委员会统计,2014年加拿大癌症统计数据加拿大癌症协会,多伦多,加拿大,2014。
16. 就业和社会发展加拿大,加拿大人在context-aging人口,”在加拿大的幸福指标,2014岁的加拿大就业和社会发展http://www4.hrsdc.gc.ca/.3ndic.1t.4r@-eng.jsp ? iid = 33。视图:谷歌学术搜索
17. p . Kaurah a·麦克米伦n . Boyd et al。”创始人和复发背景突变有遗传性胃癌扩散的家庭。”《美国医学协会杂志》上,卷297,不。21日,第2372 - 2360页,2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. 纽芬兰统计机构和执行委员会纽芬兰和拉布拉多的历史统计数据,第二卷(七)加拿大圣约翰,纽芬兰统计局,1994年。
19. m·克莱尔”外迁移民:景观改变政策,”纽芬兰的季度,卷101,不。2,34-37,2008页。视图:谷歌学术搜索

版权

版权©2015波林公爵等。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。