当前成人吸烟:定义和患病率差异Estimates-NHIS NSDUH, 2008

文摘

目标。比较流行估计和评估测量成人吸烟问题在全国健康访问调查(健)和全国药物使用和健康调查(NSDUH)。方法。2008年的数据对当前吸烟和当前成年人每日吸烟≥18年相比。标准覆盖到了目前的吸烟定义,屏幕终身吸烟≥100支香烟,使用。为NSDUH,标准目前的吸烟的定义,没有屏幕,和修改定义应用简介:目前的吸烟(即定义。,屏幕)。结果。NSDUH持续产生当前吸烟估计高于健和更低的每日吸烟的估计。然而,使用修改后的NSDUH目前的吸烟定义,一个显著的分组人口数量估计成为调查之间的可比性。年轻人和少数民族/种族的终身吸烟影响最大的屏幕,拉美裔是最敏感的差异变量定义在所有子组吸烟。结论。差异在当前吸烟吸烟估计定义似乎更大的影响在一些比其他群体。调查方式差异也可能限制intersurvey比较和趋势分析。调查人员正在警告使用数据最适合于他们的特定的研究问题。

1。介绍

吸烟仍是最大的可预防疾病和死亡的原因在美国(1]。美国联邦政府的第一个全国代表性调查吸烟和其他烟草的使用行为发生在1955年作为美国人口的补充(2]。此后联邦赞助烟草监测已发展到包括多个建立数据收集系统经常在国家层面上实现的,其中一些已经适应,赞助,并实现在州一级(3- - - - - -5]。作为世界卫生组织(世卫组织)MPOWER一揽子计划的六个证明烟草预防和控制政策(6),烟草预防和控制监测系统及其维护和增强公共卫生实践的一个重要组成部分(7]。具体地说,世卫组织呼吁监测系统,跟踪多个反和protobacco态度,行为,和政策指标;传播研究成果促进利用率;提供整体以及数据在国家人口族群,状态,和可行的,当地的水平;最大化系统可持续发展通过跨学科合作,强大的管理和组织,和良好的资金6]。

理解、记录和量化的特点,烟草用户或潜在用户,一直在烟草控制工作的关键(4]。各种现有的监测、研究和评估系统可以收集这些信息(4),增加对监测数据的需求告知循证公共卫生烟草计划迫使他们的定期检查5]。在国家层面上,国家健康调查(健)数据源用来测量进展健康人成人烟草流行目标首次发布以来,国家卫生目标(1990年健康的人)(8,9]。成人烟草流行也可以从其他国家调查估计(3),允许评估任何患病率的差异之间的趋势随着时间的大小或数据来源;然而,很少有研究比较吸烟流行估计(10]。比较估计自1997年健保和全国估计1997年的行为风险因素监测系统(BRFSS)调查11)发现目前的吸烟患病率明显高于健保比BRFSS(24.7%和23.1%)。差异也观察到在一个物质滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)的报告(12],描述吸烟流行估计从2005年全国药物使用和健康调查(NSDUH)。SAMHSA NSDUH的报道,估计(26.5%)高于估计从2005年获得覆盖(20.9%),即使应用简介:目前的吸烟NSDUH数据定义限制吸烟者只有那些吸烟≥100支香烟一生中NSDUH使用覆盖定义中(24.7%)。在2009年的报告比较健和NSDUH目前的吸烟患病率为1998 - 2005年期间,Rodu和科尔(10)描述越来越发散的照片吸烟流行在美国1999年和2005年之间。Rodu二次分析的覆盖和NSDUH数据显示,到2005年健患病率下降了大约21%,而NSDUH估计大约是25%,后者而不是前者认为吸烟流行的高原。然后这个模式翻转使用覆盖数据与2010年的一份报告显示一个摊位上成人吸烟的患病率从2005(20.9%)到2009 (20.6%)13),该机构的主要分析NSDUH数据显示持续下降同期从26.5%到24.9% (12]。

关键的方法论问题,如抽样设计,调查模式,设置,和调查问题标准化和上下文,可能影响数据质量和可比性4]。差异调查问题用来定义目前的吸烟被认为是一个可能的方法论的差异来源覆盖和NSDUH吸烟的估计。最值得注意的是,公司限制了其目前的吸烟的问题,受访者对前一个问题报告吸烟一生中≥100支(即。简介:“吸烟者,”与“从不吸烟者”定义为受访者一生0到99之间的任何地方吸烟香烟)。NSDUH也限制了其目前的吸烟定义基于报道曾经吸烟行为;然而,除了一个隐式的零,它并没有指定数量的切割点一生香烟熏为分类“烟民”与“从未吸烟者。”

香烟消费水平作为每天抽烟的数量,每月的天数抽烟,和数量的一生香烟使用烟草控制往往代表了其他关键指标,如暴露于二手烟,尼古丁上瘾,健康风险(14]。然而,这未必是明智的做法。咳嗽的审查(2009)(14)认为,消费是一个粗略的衡量标准的毒素暴露和尼古丁依赖,对毒素暴露,可能不准确。同样,关于健康风险,评估得出的结论是,没有消费水平可以被视为“安全”,因此用于划分风险阈值。研究特定于100年是否一生香烟是区分辨别切割点吸烟者和不吸烟者和,随后,定义是谁,已经,或可能成为当前吸烟者有限15),但也表明,可能不适合。在渴望的模式的一项研究中,宽容,和主观对吸烟的药理作用的反应,发现波默洛et al。(2004)16)表示,20支香烟每一生可能比100年更谨慎的标记这种分化。其他人提出,责任的依赖和随后的吸烟后甚至可能是区分一个人的第一泡芙(17]。此外,non-daily和光每日吸烟行为符合当前吸烟但一生吸烟< 100香烟已经被发现显著不同种族/民族亚种群(18- - - - - -24]。结果从特立尼达et al . (2009)24]表示非西班牙裔黑人,亚洲/太平洋岛民,和西班牙裔或拉丁裔吸烟者更容易被nondaily和光每日吸烟者与非拉美裔白人相比,甚至在控制了年龄,性别和教育水平。拉丁美洲裔吸烟者中尤其如此,他们3.2倍更有可能non-daily吸烟者和4.6倍更有可能每日吸烟者每天抽烟≤5支,而非西班牙裔白人吸烟者。此外,拉丁美洲裔non-daily每月吸烟者少抽烟的日子,每天少抽香烟的天烟而非拉美裔白人。

罕见的成年人吸烟和吸烟轨迹保持开放的研究问题。青年新兴的数据在过去的十年中,然而,一直认为吸烟的轨迹开始于自主权的丧失,发生在罕见的使用(25- - - - - -30.]。在成年人吸烟采取了罕见的实践,研究不仅表明它可以保持一个稳定的模式持续很长一段时间(31日- - - - - -33),但它也会带来巨大的健康风险与不良结果并联每日吸烟中观察到的危险,尤其是对心血管疾病(34]。这样的结果有显著影响的理解烟草依赖和预防和停止战略的发展,特别是对于种族/民族少数民族。

虽然目前的吸烟估计差异覆盖和NSDUH曾被报导过10,12),更深入的检查直指与其他调查方法和差异可能如何影响可比性是必要的(10,35]。因此,当前的报告提出了比较健和NSDUH患病率估计使用,对于覆盖数据,标准覆盖的定义目前的吸烟,其中包括一个筛选器的问题对于一个终生吸烟水平≥100支香烟,对于NSDUH数据,使用的标准NSDUH定义当前吸烟,不使用筛选器的问题,修改后的定义,应用覆盖当前吸烟(即定义。,100 -香烟限制)NSDUH数据。具体来说,解决以下研究问题:(1)和亚种群和吸烟的行为如何≥100一生香烟准则影响成人患病率估计?和(2)种群在最有可能在过去过去过去过去30天天天天过但不满足≥100一生香烟的标准吗?发现了当前社会人口特征和每日吸烟的吸烟者吸烟。

2。材料和方法

2.1。调查

我们使用的数据覆盖到了2008和2008 NSDUH公众对患病率比较调查的数据文件。结合2006 - 2008年NSDUH公共数据文件被用来检查分组人口特征的受访者曾吸烟在过去30天,但没有满足≥100一生香烟标准。

2.2。简介:

简介:是一种多用途国民健康调查由美国国家卫生统计中心(卫生)疾病控制和预防中心(CDC),旨在提供各种健康主题的信息管控的美国家庭人口年龄在18岁及以上。调查使用多级整群抽样。它主要是作为一个管理的直接面对面的采访中,接受采访,不能进行或完全在人由电话完成。完成了2008的百分比覆盖样本成人采访管理的部分或全部的电话是25% (s .杰克、卫生、个人通信,10月19日,2011)。面试是由现场代表使用计算机辅助个人面试(技术)。CAPI数据收集方法使用计算机软件,介绍了调查问卷在电脑屏幕上通过问卷、引导面试官,自动将它们路由到适当的问题基于前一个问题的答案。面试官直接调查结果输入计算机,生产技术程序决定是否在允许的范围内选择的反应,检查它的一致性对其他在面试过程中收集的数据,并保存到一个调查数据文件的响应。全国代表性调查样本和随后的数据加权允许国家估计的计算。2008年,设计采样过量非西班牙裔黑人、拉美裔和亚裔人口在这些团体允许更精确的估计。2008家庭响应率为84.9%,面试反应率为74.2%,总反应率为62.9%。 Further details about the sampling and survey methodology used in the NHIS can be found elsewhere [36]。

2.3。NSDUH

NSDUH是国家健康调查由该机构,旨在提供信息使用酒精,烟草,和非法毒品的非制度化美国家庭人口年龄在12岁及以上(37]。调查样本设计是一个分层、多级区域概率设计。自1999年以来,这项调查是通过保密管理,匿名的,面对面的访谈的家庭由训练有素的面试官使用直接生产技术和音频的组合计算机辅助self-interviewing (ACASI)被申请人读取电脑屏幕上的问题或通过耳机听问题,然后在电脑上记录答案,增加诚实报道敏感的行为。通过自觉ACASI烟草部分进行。代表调查样本和随后的数据加权允许国家估计的计算。设计oversamples青少年和年轻人在这些团体允许更精确的估计。没有种族/民族的过采样。2006家庭响应率为90.6%,成人面试反应率≥18年(38收益率)是72.9%,一个成年人总体响应率为66.0%。家庭,成人面试(39),和成人整体回应率是89.5%,72.7%,和65.0%,分别为2007年的调查,89.0%,73.3%,和65.3%,分别为2008年的调查。更多细节关于抽样和调查方法用于NSDUH可以找到其他地方(37,40,41]。

2.4。变量定义

健和NSDUH,我们检查了吸烟现状,在当前吸烟者,每天吸烟。对于NSDUH,我们还研究了一生的烟草使用在当前吸烟者的水平。定义为每一个测量。

2.5。目前的吸烟

2.5.1。简介:

标准覆盖到了目前的吸烟定义(以下简单地称为“全民健康定义”)已由两个问题(42]自1965年以来(j .马丹,卫生,个人通信,11月10日,2011),自1992年以来,与目前使用的措辞(43]。第一个问题,所有受访者的问,“你在一生吸烟至少100支吗?“受访者回答“是的”被归类为吸烟者,以及那些回答“不”被归类为不吸烟者和排除在随后的香烟使用问题。曾经吸烟者然后问第二个问题:“你现在每天抽烟,一些天或不?“受访者回答“每天”或“天”被列为当前吸烟者(图1)。

2.5.2。NSDUH

我们分析使用两种不同的定义目前的吸烟NSDUH:标准目前的吸烟定义(NSDUH-S)成立于1993年,修改定义(NSDUH-M)构造与覆盖的定义。NSDUH-S目前的吸烟定义使用两个问题来衡量吸烟流行[44]。第一,所有受访者的问道,“你曾经是否部分或全部的吸烟吗?“受访者回答“是的”被归类为吸烟者,以及那些回答“不”被列为从不吸烟者。曾经吸烟者然后问第二个问题:“在过去的30天,你的部分或全部吸烟吗?“受访者回答“是的”被列为当前吸烟者(图2)。

虽然NSDUH还包含的问题“你在一生吸烟至少100支吗?“相同的覆盖和问NSDUH吸烟者,这不是用来定义目前的吸烟。我们建造第二、修改NSDUH-M目前的吸烟的定义,包括100 -香烟终身使用问题,定义了NSDUH-M吸烟者NSDUH既往吸烟者都吸烟香烟的部分或全部在30天前的调查和报告的一生中香烟使用≥100香烟(图3)。

2.6。每天吸烟

全民健康保险实施,每日吸烟者吸烟是主要使用定义问题”现在你每天抽烟,一些天,或不吗?”,其次使用问题”有多少过去的30天里你抽烟吗?”这是问“有一天”吸烟者。受访者回答第一个问题“每天”被列为每日吸烟者,和受访者回答第一个问题“几天”但第二报道抽烟的前30天。NSDUH-S和NSDUH-M这个变量定义使用问题”在过去30天,[日期]以来,多少天你抽部分或全部的香烟吗?“受访者回答,他们吸烟的前30天被列为每日吸烟者。

2.7。一生香烟使用

NSDUH-S,终生香烟使用在当前吸烟者水平定义使用问题”你吸烟至少100支的一生吗?与一分为二”,“是/否”回答选项区分那些吸烟≥100支的一生与那些熏< 100。

2.8。人口统计信息

为调查、吸烟状态检测年龄段(15岁至25岁保险,35-49,50 - 64,≥65),性别(男、女),种族/民族(非西班牙裔白人,非西班牙裔黑人,西班牙裔或拉丁美洲,亚洲,美洲印第安人/阿拉斯加原住民),和教育人员≥26岁(<高中,高中毕业,大学毕业)。

2.9。统计分析

所有分析,各自的样本权重应用于数据调整nonresponse和不同概率的选择,包括那些导致采样过密,产生全国代表性调查结果。SUDAAN 10.0 [45),占复杂的调查样本设计,用于生成患病率和95%置信区间估计。

健和NSDUH 2008年患病率估计计算,总体人口群,目前每天吸烟和吸烟在吸烟者中,然后两组between-survey比较。第一个比较使用覆盖到了目前的吸烟定义与NSDUH-S定义,使用覆盖到了目前的吸烟,第二个定义和NSDUH-M定义。探索终身吸烟的< 100支香烟在吸烟者中,2006 - 2008年NSDUH-S患病率估计计算相结合,总体人口群。双面的t测试进行了2008年公司与2008年NSDUH比较识别0.05α水平的显著差异。调整后的优势比计算95%置信区间在2006 - 2008年NSDUH-S分析相结合,控制了年龄,性别,种族/民族,和教育。

3所示。结果

3.1。现在的成年人吸烟

NSDUH-S目前的吸烟定义的评估表明,总体患病率(25.5%,95%置信区间24.7 - -26.2)明显高于健总体患病率(20.6%,95%置信区间19.9 - -21.4)(表1)。同样的模式观察亚种群分析除了50 - 64和≥65岁年龄组,亚洲人,和美国印第安人/阿拉斯加原住民。使用NSDUH-M目前的吸烟定义,总体发病率仍明显高于(23.6%,95%置信区间22.8 - -24.3)比覆盖整体患病率。同样的模式观察年龄在18岁至25岁之间和保险年年龄段,男性,非西班牙裔白人,和大学毕业生。

3.2。每日吸烟者吸烟

评估使用NSDUH-S目前的吸烟吸烟的频率定义表明,每日吸烟的总体患病率(63.3%,95%置信区间61.8 - -64.8)显著低于健患病率(79.7%,95%置信区间78.3 - -81.2)(表1)。同样的模式观察亚种群分析除了≥65岁年龄组和印第安人/阿拉斯加原住民。使用NSDUH-M目前的吸烟定义,每日吸烟的流行在过去30天仍明显降低(68.2%,95%置信区间66.8 - -69.6)简介:患病率。同样的模式观察亚种群分析除了保险,≥65岁年龄组,西班牙裔或拉丁美洲人,亚洲人,和美国印第安人/阿拉斯加原住民。

3.3。< 100吸烟者一生香烟

NSDUH-S吸烟者中,年轻的受访者有更高的几率一生中吸烟少于100支(表2)。使用人员≥65岁作为参照,18-24-year岁有11.2倍赔率(优势比,95%置信区间:4.8—-26.1)和25-34-year岁有3.5倍赔率(优势比,95%置信区间:1.5—-8.7),终身吸烟的< 100支香烟。按性别,女性1.2倍赔率(优势比,95%置信区间ci: 1.1 - -1.4)比男性的一生吸烟水平< 100支香烟。相比非拉美裔白人、西班牙裔或拉丁裔吸烟者有4.8倍赔率(优势比,95%置信区间ci: 4.2 - -5.5)的一生吸烟水平< 100支香烟,紧随其后的是美国印第安人/阿拉斯加原住民(优势比,95%置信区间ci: 3.6, 1.8 - -7.3),非西班牙裔黑人(优势比,95%置信区间ci: 2.4, 2.0 - -2.8),和亚洲人(优势比,95%置信区间ci: 2.2, 1.5 - -3.3)。通过教育,吸烟者从大学毕业有2.5倍赔率(优势比,95%置信区间:1.9—-3.2),和一些大学教育1.7倍赔率(优势比,95%置信区间:1.3—-2.1),终身吸烟的< 100香烟比水平低于高中学历。

4所示。讨论

比较健和NSDUH NSDUH持续产生了更高的国家整体和分组人口估计当前吸烟比成年人的全民健康保险实施,日常吸烟的吸烟者中,较低的估计。然而,使用修改后的NSDUH-M目前的吸烟变量定义,如覆盖的定义,仅限于受访者一生香烟使用≥100支香烟,估计一般转移接近公司的估计,和几个子组差异显著的覆盖和NSDUH-S成为全民健康和NSDUH-M可比。具体来说,估计当前吸烟变量之间的可比性发生35-49-year岁,女性,非西班牙裔黑人受访者,那些<高中,高中毕业,或一些大学教育水平,每天吸烟的变量,在保险岁和亚洲受访者。西班牙裔受访者,可比性发生目前的吸烟变量和每日吸烟变量。在这些情况下,足够NSDUH受访者报告在过去过去过去过去30天天天天吸烟。吸烟不到100一生香烟(即。,NSDUH-M) to negate the significant differences originally observed when level of lifetime cigarette use was not taken into account (i.e., NSDUH-S). The 100 cigarette prerequisite appeared to impact current smoking estimates much more extensively than it did smoking frequency estimates; that is, inclusion of the prerequisite produced comparability in estimates extensively across all four demographic categories for current smoking, whereas comparability occurred only minimally for daily smoking.

亚种群最受限制当前吸烟者的影响变量定义与一生的香烟使用≥100受访者似乎是年轻人和种族/少数民族。当前吸烟估计发生的可比性NSDUH-M目前的吸烟定义的使用代表了损失之间的显著差异最初观察到健保和NSDUH-S 35-49-years年龄组,女性,非西班牙裔黑人、拉美裔,<高中,高中毕业,和一些大学教育水平。每日吸烟估计可比性代表发生损失之间的显著差异最初观察到健保和NSDUH-S 26-34-years年龄组,亚裔和拉美裔美国人。在此,拉美裔吸烟流行似乎是最敏感的吸烟变量定义的差异,这是唯一一组估计的可比性发生在当前每天吸烟和吸烟。

这些研究结果是一致的与其他研究显示成人目前的吸烟限制定义受访者一生香烟使用≥100支香烟会导致较低的发病率估计(10,12,13),尤其是少数民族(46]。他们也与先前的研究一致,特别是发现拉美裔吸烟者是最有可能nondaily吸烟者和吸烟天每月少于非西班牙裔受访者(18,19,21- - - - - -24,31日,47]。烟草行业本身,然而,表明预见到这样的细微差别的相关性以及随后的机会,这种所谓“偶尔吸烟者”和1990年代这一组感兴趣。实际上,烟草行业研讨会材料从1996年解释说,偶尔吸烟者可能会或可能不会自认为是一个吸烟者47]。数据收集工作由菲利普·莫里斯公司发生在1990年代末特别关注那些不识别作为一个烟民和定义偶尔吸烟者仅仅是那些称自己为不吸烟者,回答“是”当被问及他们吸烟的一个或多个香烟在过去的一年中,和回答说“不”当被问及他们目前每周至少一包烟48]。内部沟通总结结果数据指出,“拉美裔代表大大超过其公平份额的偶尔吸烟者”(49]。

咳嗽(2009)(14]国家稳定的行为在任何明确的类别或种类的偶尔使用是一个重要的考虑在确定这个词的定义。我们把这个想法进一步通过应用稳定性标准在一个特定的变量定义和在多个亚种。当前分析表明谁是呼吁提供整体以及人口族群数据(6)可能不会准确地满足如果当前吸烟定义一个用于所有子组在相同的组已知不同的一个关键组成部分的变量的定义(即。,偶尔使用)。像咳嗽一样,我们原因,消费水平可能最好是连续变量而不是假定的分割点,因为似乎并没有明确的消费水平,与依赖或健康的发病风险。如上所述,数据定义包含而不是排除低消费模式产生重大影响的理解烟草使用和成瘾的发展预防和停止这样的策略在多大程度上干预信息做与不做地址non-daily吸烟(20.,任何吸烟的健康风险31日),动机除了健康的影响(20.关于戒烟的能力[],信念23],情境触发[31日)、社会和文化力量23),和态度变化(50)——尤其是种族/民族少数民族。

偶尔吸烟者相关措施需要能够充分监控和描述他们的香烟使用,动机、尼古丁依赖,和戒烟行为(50),突显出国家监测系统使用多个重要性比较流行的措施来捕获不同吸烟行为,特别是子组。必须采取考虑考虑,但不限于,任何筛选器问题,跳过模式,或关闭数据编辑,导致一个完整的下降一定的受访者,他们不能被添加在在计算患病率估计。一个假设的受访者来自某些问题,这些问题的答案,他们被要求,在大多数情况下会被“不”或“不适用”15]。多因此可以获得通过保持一个或两个关键的吸烟行为在调查问题,允许研究人员保留而不是放弃测试这种假设的能力(15),随后捕获、评估和使用这些数据,他们最大的能力。进一步调查之间的关联知识、态度和行为的真正从未吸烟者(即。,lifetime smoking level = 0) and graded levels of lifetime cigarette use >0 may provide additional help in determining whether a judicious cut-point exists for categorizing a respondent as an ever smoker versus a never smoker and, subsequently, in defining current smokers. In the meantime, investigators should use data most appropriate for addressing their specific research questions and subgroups of interest (e.g., relevant consumption levels, age group, racial/ethnic minority status, etc.).

4.1。限制

本文描述了如何使用修改NSDUH目前的吸烟变量定义,如覆盖的定义,仅限于受访者一生香烟使用≥100支香烟否定显著数量的显著差异在分组人口否则观察到两者之间的调查。然而,除了有其他中央方法论的差异问题措辞不评估在当前分析作为调查模式,设置,上下文和激励措施,在当前吸烟还可能导致差异的估计。1994年,NSDUH从面试官管理烟草问题自行调查调查模式的模式这些问题。发现一个随机分割样本进行测量表明,自行管理的模式的影响可能会导致更高的报告目前的吸烟行为(51,52]。简介:烟草的问题,另一方面,保持项访谈式。进一步,覆盖到了面试,不能进行或完全在人完成由电话,而NSDUH采访模式是严格的人。在比较研究电话和面对面采访全国概率样本,发现电话受访者更有可能出现在社会理想方面比面对面的受访者(53]。更多NSDUH管理模式的变化发生在1999年的时候从纸笔面试转向ACASI。ACASI被认为给被调查者提供一个增强的隐私,从而增加他们愿意如实报告他们的健康行为。事实上,2004年的一项研究比较了1999年和2001年NSDUH成人酗酒和BRFSS患病率估计报告,排除了其他的解释,如差异调查设计、抽样、响应率及问题wording-ACASI可能是负责NSDUH估计高出2.4 - 9.2 BRFSS估计(54]。

健和NSDUH也不同的整体调查背景和问题位置,这可能影响受访者对吸烟的看法本身(10]。简介:主要关注参与者的健康状况与有限的注意力给相关的合法药物使用(香烟和酒精的使用),而NSDUH几乎完全集中于物质使用行为,包括合法的和非法的物质,包括大麻,可卡因,裂纹,迷幻药,吸入剂,和那些滥用处方药的行为。在香烟的全民健康保险实施环境使用的一个最严重的健康行为可以报告受访者可能认为吸烟是一个不良的行为他们被问到,这可能会导致漏报(35,55]。相反,在NSDUH上下文受访者认为吸烟比较可能是一个更为社会接受的行为被问及,因此可能更舒适的承认他们吸烟10]。

2002年,NSDUH开始支付受访者30美元激励在完成调查,而覆盖仍然是无报酬的。尽管2001年的实验结果表明,动力就没有明显的影响发病率估计(56),“现实决定否则”根据该机构的报告(57]。SAMHSA报告呈现NSDUH的总结,发现在2001年和2002年显示增加患病率估计在查询的大部分物质调查57),包括香烟、酒精、任何使用毒品,大麻和可卡因58]。

最后,除了调查模式,设置,背景,和激励措施,还有其他因素可能影响发病率估计也下降了在目前的研究范围之外,如建构效度和目标人群的差异,抽样方法,调整情况说明,权重。虽然前面的所有可能有助于解释观察到的差异吸烟流行估计,在这些领域需要更多的研究(10,35]。

5。结论

我们的研究提供了进一步的信息在不同的吸烟如何定义两个国家调查可能影响总体和分组人口患病率估计观察一些吸烟的行为。我们的发现可以用来进一步通知烟草控制研究和监测与测量成人吸烟行为,包括当前使用和使用的频率。此外,这些发现可能也告知如何以及为什么估计相差人口族群。循证,全州烟草控制项目全面、持续、减少吸烟率和负责任的已被证明,与烟草有关的死亡,和疾病由吸烟引起,烟草使用监控确保项目相关的关键影响可以清楚地衡量7]。进一步研究方法论问题不同吸烟流行估计在烟草控制监控系统是必要的,特别是加强烟草控制监测的能力评价和进一步的烟草控制工作进展。更好的理解为什么估计可能不同数据系统在特定人群中,再加上持续的监测工作,允许更精确的评估成人吸烟和烟草使用行为。

利益冲突

本文研究结果和结论是作者的,不一定代表官方立场的疾病控制和预防中心或物质滥用和精神健康服务管理局。

确认

作者感谢圣诞老人杜布,英格丽德大厅,和雷切尔·考夫曼的深思熟虑的评论论文草稿。

引用

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