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环境和公共卫生杂志》上/2012年/文章
特殊的问题

在临床医学中加入环境卫生

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体积 2012年 |文章的ID 784390年 | https://doi.org/10.1155/2012/784390

伊丽莎玛丽亚da Costa布里托拉赛尔达,莫妮卡戈麦斯利马,安德森Raiol罗德里格斯,克劳迪奥·爱德华多·科雷亚特谢拉Lauro Jose Barata•德利马多拉修复文图拉,路易斯卡洛斯•德利马对峙, 心理物理评价消色差和色觉的工人长期接触有机溶剂”,环境和公共卫生杂志》上, 卷。2012年, 文章的ID784390年, 7 页面, 2012年 https://doi.org/10.1155/2012/784390

心理物理评价消色差和色觉的工人长期接触有机溶剂

学术编辑器:Gerry Schwalfenberg
收到了 2011年7月16日
接受 2011年9月19日
发表 2011年12月15日

文摘

本文的目的是评估消色差和色觉的工人长期接触有机溶剂通过心理物理方法。31个加油站工人(31.5±8.4岁)进行了评估。心理物理测试消色差测试(斯内伦视力表、时空对比敏感度和视觉视野测量)和彩色测试(石原的测试中,歧视椭圆,颜色和Farnsworth-Munsell 100色调test-FM100)。空间对比敏感暴露工人的控制在空间频率低于20和30 cpd同时保留时间对比敏感度。视野损失被发现在10 - 30度偏心的溶剂暴露工人。暴露工人组有更高的误差值FM100和更广泛的颜色歧视椭圆面积比控制。工人职业性暴露有机溶剂有不正常的视觉功能,主要是颜色视觉损失和视野收缩。

1。介绍

研究有机溶剂的影响在职业医学生物系统更加频繁,造成的最常见的中毒是职业和溶剂混合物(1- - - - - -7]。此外,在职业环境中吸入中毒的主要途径是(8- - - - - -10]。

职业接触有机溶剂可以造成损害中枢和周围神经系统(11- - - - - -14,视觉系统的一个主要目标的有机溶剂中毒15]。因此,收购了色觉障碍通常被发现在长期接触有机溶剂混合物(3,16- - - - - -19),以及特定的溶剂正己烷,苯乙烯,甲苯20.- - - - - -25]。大多数色觉缺陷由于暴露于溶剂有亚临床症状,和损失的自民党歧视最频繁的报道已经损伤(3,16,18,20.- - - - - -22,24,26- - - - - -30.),尽管一些研究描述改变红绿歧视(3,31日]。

它被描述,正己烷慢性接触可能导致颜色歧视损失,与黄斑病变(32)和视觉视野测量损失的外围,视神经萎缩和眼球后的神经炎(33]。视神经病变是一个发现与多神经病在酒精的情况下,甲醇,苯、甲苯、三氯乙烯、溶剂misture中毒(34]。减少空间对比敏感度在中间范围(6 - 12 cpd)相关联的空间频率的正常视力似乎视力损害的指标引起慢性接触苯乙烯,急性接触四氯乙烯或三乙胺(21,25,35)和有机溶剂混合物(6,36- - - - - -38]。损失的空间视觉可以依赖的中毒水平(38- - - - - -40]。

画家、工厂工人和清洁工连续接触有机溶剂。调查他们的视觉系统寻找功能赤字已经由几个作者,显示这种暴露的影响(6,7,25,30.,41]。在一些国家,包括巴西在内的汽车坦克是由加油站工人。因此,在这工作的人受到长期接触有机溶剂。汽车燃料是由有机溶剂的混合物包括汽油、酒精、石油和柴油。它们是由一些碳氢化合物如甲烷,乙烷,丙烷,戊烷、甲醇、乙醇、丙醇、甲基叔丁酯、苯、甲苯和二甲苯。

2。方法

31个加油站工人同意参与这项研究。两个主题由于先天性红绿色觉障碍被排除在外。29(27岁男性,31.5±8.4岁)工人进行评估。所有程序都是由伦理委员会评估的研究在人类联邦大学热带医学核的帕拉州(协议号075/2006-CEP / NMT)。这些受试者正常视力或矫正20/20 (Snellen测试)。

加油站工人参与了当前的工作根据他们的可用性和在某些情况下,他们无法做所有的测试由于繁重的工作日程。对照组为每个心理物理测试是由相同数量的受试者暴露组,在年龄和性别匹配(32.8±9.5岁)。对照组在环境自由溶剂接触。

2.1。心理物理测试

消色差(时空对比敏感度和视觉视野测量)和彩色(Farnsworth-Munsell 100颜色测试,颜色歧视椭圆)进行心理物理测试。刺激是显示在CRT高时空分辨率(监视索尼特丽珑en颜色模型CPG-G420)。使用静态垂直空间对比敏感度测量正弦亮度光栅,6.5°×5°的视角,和43.5 cd / m2意味着亮度。11空间频率介于-30 - 0.2 cpd使用。对比度阈值估计使用楼梯(10逆转)的协议开始阈下和阈上的对比。对比敏感度是表示为对比阈值的倒数。25工人测试空间对比敏感度和对照组是由25个学科。

时间对比敏感度测量使用广场字段(2.5°×2.5°的视角),时间7点闪烁频率介于0.5 -32 Hz。背景亮度等于平均刺激亮度(43.5 cd / m2)。一个楼梯的过程,类似于描述空间对比敏感度的测量,使用。25工人测试时间对比敏感度和对照组是由25个学科。

视觉视野测量评估使用汉弗莱字段执行分析器(型号745,汉弗莱系统,CA)。中央10 - 2 (SITA-fast战略,中央30 (SITA-standard策略)和外围60-4 (SITA-standard策略)协议。每一点在视觉领域,阈值估计使用楼梯过程,,正确的反应是紧随其后的是一个4 dB亮度降低,和错误2 dB亮度增加。视觉视野测量结果分析了在八偏心环(0°-3.3°,3.3°-6.6°,6.6°-10°,10°-20°,20°-30°)。21岁工人进行视觉视野测量和对照组是由21个学科。

颜色的歧视是由两个不同的过程:估计100年Farnsworth-Munsell色调(FM100)安排测试和Mollon-Reffin颜色测试。

FM 100测试由85刺激(每个刺激的磁盘1°的视角,平均亮度的41.75 cd / m2)相同不同的色调和饱和度(30%),分布在一个彩色轴在孟塞尔颜色空间。开始测试,显示的主题是正确的序列的刺激,逐渐改变的顺序安排在孟塞尔颜色色相维度空间。刺激被弄乱,奉命秩序的刺激色彩序列如图所示的测试。磁盘错误定位的不同颜色测量的指标测试性能(42]。26个工人被测试在FM 100测试和对照组是由26个科目。

颜色歧视椭圆估计使用Mollon-Reffin测试颜色歧视评估[43]。测试了pseudoisochromatic设计,目标,朗道尔一个C,只在色度不同于背景。的意思是目标和背景的亮度是一样的。目标4.3°的外径和内径的2.2°。朗道尔的差距C是1°的视角。的任务是确定位置的差距。每次攻击后,色度目标接近的色度的背景。楼梯被用来估计最小距离CIE1976颜色在色度空间。五个背景色度(CIE1976颜色空间坐标:E1。u′: 0.215 v′: 0.531; E2. u′: 0.219, v′: 0.481; E3. u′: 0.225, v′: 0.415; E4. u′: 0.175, v′: 0.485; E5. u′: 0.278, v′: 0.472), and each background chromaticity was discriminated from 8 chromaticity lines of different orientations. An ellipse fitted the threshold results. The area of a circle with equivalent area of the ellipses was chosen as indicator of color discrimination performance. Seventeen workers were tested in color discrimination ellipses and the control group was composed by 17 subjects.

2.2。评估暴露于有机溶剂的混合物

32个加油站的工人报告使用个人安全工具(口罩和手套)。职业暴露的持续时间是47.4±61.7个月,暴露的45.23±4.4小时/周。

2.3。数据分析

正常范围内的公差范围定义的测试是对应于90%的人口以95%的信心(44]。置信区间是用来比较暴露组与对照组。的t以及用于比较数据之间有一个变量加油站工人组和对照组。双向方差分析被用来比较暴露组与对照组的数据与多个变量。线性相关性被用来估计的依赖心理物理性能对曝光时间。

3所示。结果

3.1。空间亮度对比敏感度

25个加油站工人显示空间的亮度对比敏感度低公差极限以下至少一个空间频率。意味着对比敏感度在20和30的cpd加油站工人组的均值区间的信心的对照组(双向方差分析, < 0 0 1 ;图1)。空间亮度之间的相关性在不同空间频率的对比敏感度和曝光时间很低(最高的相关性( 2 )小于0.2)。

3.2。颞亮度对比敏感度

所有加油站工人显示颞亮度对比敏感度在对照组公差范围内。意思是对比敏感度在信心间隔的控制(双向方差分析, > 0 0 5 ;图2)。颞亮度之间的相关性在不同空间频率的对比敏感度和曝光时间很低(最高 2 小于0.1)。

3.3。视觉视野测量

21的加油站工人检测阈值低于控制公差范围的至少一个偏心环(图3)。意味着暴露组的检测阈值低于下限的信心的对照组之间的偏心环10°-60°。双向方差分析显示两组之间的检测阈值的统计差异( < 0 0 5 )。有低线性相关性检测阈值和曝光时间( < 0 4 5 )。平均偏差模式(MD)和标准差(PSD)的一名工人的控制公差范围怪癖低于10°。MD的四个主题和PSD的六个受试者的控制公差范围10°和30°之间的怪癖。双向方差分析显示两组之间的MD值的统计差异( < 0 0 1 )10°-30°之间的怪癖,但没有差异在怪癖MD值低于10°或PSD为任何偏心值。低医学之间的线性相关性被发现或PSD和曝光时间( < 0 2 )。

3.4。Farnsworth-Munsell色调100测试

十五的26个加油站工人错误高于对照组的公差上限。暴露组的平均误差值高于上限的信心(t以及 < 0 0 1 ;图4)、低曝光时间和错误之间的线性相关性FM100测试( < 0 2 )。

3.5。颜色歧视椭圆

6的比例显示增加等效圆直径( )椭圆的面积至少5个中心引用,相比,控制公差范围。的意思是 暴露组的值高于对照组的上限的信心所有颜色歧视椭圆(双向方差分析, < 0 0 5 ;图5)。低之间的线性相关性被发现 从五个椭圆和曝光时间( < 0 4 6 )。

4所示。讨论

在目前的研究中,我们评估加油站工人的视觉功能。在这个行业,共同在一些国家,工人的工作填补汽车油箱。职工因此不断暴露于有机溶剂的混合物在他工作的转变。我们观察到25 29加油站工人有某种视觉心理物理方法损失评估。

许多研究已经证明,工人暴露于有机溶剂有视觉障碍,主要在色觉[3,16- - - - - -25,45]。神经功能障碍的机制引起接触有机溶剂仍不清楚,但有机溶剂的亲和力,脂质丰富组织是众所周知的。神经系统是一个潜在的目标溶剂中毒(46]。

大多数颜色视觉的研究报道主要是自民党色觉损失,和第二个红绿颜色色觉障碍所示本研究[3,16- - - - - -25,27- - - - - -31日]。先前的研究已经研究溶剂暴露工人的色觉测试FM100测试或使用颜色安排Lanthony D15。据我们所知,目前的研究是第一次颜色歧视椭圆测试应用于溶剂暴露对象(16,23- - - - - -25,27,28,30.,31日,38,47- - - - - -51]。色歧视和FM100测试的任务是截然不同的,很难断言测试最好评估工人的色觉。这个收购色觉障碍可能是光学和神经造成的结果52,53]。老化也会导致黄斑变性(52,53]。目前的研究没有发现工人诊断为眼科临床评估的任何改变,这表明颜色视觉损失神经主要来源(31日,54]。

研究在老鼠和非人灵长类动物证明代谢物的积累从玻璃体和视网膜的甲醇55,56),这可能导致退化的外核层和神经节细胞层建议Potts和病理研究学院(57]。Kollner [58]自民党色觉丧失外层视网膜而损失的变化反映了红绿轴反映内心异常视网膜和视神经。这被称为Kollner法则。Muttray et al。22)认为Kollner规则(58)可以结合最近的研究(59),考虑到中央视网膜外层视网膜损伤会导致主体在更多的视网膜偏心点注视。我们同意Muttray的论点,因为病理偏心固定可能导致损害的红绿歧视。

色觉障碍相关有机溶剂中毒归因于黄斑病变造成的损害在锥体光感受器,神经节细胞和视神经demielinization20.,32,60]。痘痘和Mergler61年]表明,事实上溶剂中毒导致自民党色觉亏损,后来可能开发红绿颜色视力丧失,从外视网膜视神经(反映了进步的变性61年]。皮质视觉处理的变化可能发生在有机溶剂中毒(16,20.,32,60,62年- - - - - -64年]。我们描述漫射颜色视觉损失,没有对自民党的偏好或红绿彩色轴。这种颜色的视力丧失高接触有机溶剂相关联(16,54]。

25的加油站工人们亮度空间对比敏感度定义的公差范围低于对照组。有统计差异有机溶剂暴露工人在20和30 cpd和对照组,但没有改变Snellen视力。Boeckelmann和费6]和贾维Hyvarinen [35)建议测量对比敏感度在低空间频率和中间反映神经处理而损失的变化对比敏感度在高空间频率反映了眼睛的光学的障碍。在目前的工作,所有受试者正常或矫正视力20/20。其他有机溶剂中毒的中毒的研究显示空间视觉障碍没有视力的变化(6,21,25,35- - - - - -40]。我们没有发现损伤时间对比敏感性的有机溶剂暴露工人。

我们视野损失的结果类似的结果Yamamura [33]。21个加油站的工人们障碍怪癖10°以上的对比敏感度。即使是工人在正常范围内的对比敏感度的怪癖,介于10°-60°之间,的值之间有显著减少暴露组和对照组。这个障碍被MD(低价值)和PSD(高值)分析,反映了在改变视野视野向中央收缩。格兰特和舒曼(34)表明,这种类型的视力丧失表明接触甲醇后光学神经病变的过程开始,苯乙烯,甲苯、三氯乙烯、有机溶剂混合物。

暴露在目前的研究中,受试者在加油站工作从一个月到21年(47.4±61.7个月),接触不同时期从36到48小时一周一周(45.23±4.4小时)。三个受试者报告说,他们使用防护安全设备,但他们缺乏具体的培训使用这种设备。一些研究发现心理物理性能之间的弱相关的暴露对象和他们的接触有机溶剂混合物,苯乙烯,全氯乙烯、苯22,24,65年]。虽然我们也将找到一些总曝光时间之间的相关性和/或数量的日常接触和暴露出心理物理测试对象的性能,我们使用,事实并非如此。我们并没有发现任何显著相关性的公开主题表演和持续时间或接触有机溶剂。

浓度的有机溶剂或其代谢物在组织不直接相关的曝光时间。有基因编码酶在有机溶剂在生物体的新陈代谢,和基因多态性修改吸收和神经毒性效应的有机溶剂25,66年]。我们建议视觉系统损害可能发生在早期溶剂接触的时刻,和心理物理测试的主体间的变化可以解释为个体的遗传易感性。

目前的研究调查了心理物理的消色差和色觉加油站工人,并与曝光时间相关的心理物理结果。这些结果曾发表摘要(67年]。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

伦理批准

所有程序都是由伦理委员会评估的研究在人类联邦大学热带医学核的帕拉州(协议号075/2006-CEP / NMT)。

承认

本文支持FINEP伊本净;CNPq-PRONEX / FAPESPA # 2268和# 316799/2009;# 476744/2009-1 CNPq # 486351/2006-8, # 620037/2008-3;CAPES-PROCAD # 182/2007。d·f·文图拉和l . c . l .对峙CNPq研究员。

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