异质性在去年尝试戒烟吸烟在拉丁美洲人

文摘

客观的。检查英语语言能力之间的关系(ELP)和移民代了吸烟戒烟尝试在过去12个月里在拉丁美洲人。检查如果性别温和派之间的关系文化互渗而放弃尝试。方法。拉丁裔去年吸烟者从2003和2006/07烟草使用补充当前人口调查进行了分析。使用逻辑回归检查之间的关系试图戒烟ELP和移民的一代,控制吸烟人口结构和特点。结果。ELP差的拉美裔人更有可能已经放弃尝试相比具有良好的品行端正(调整后的优势比可信区间[CI]: 1.02 - -1.46),在控制了人口统计学和吸烟的特征。第一次(置信区间:1.02—-1.43)和第二代移民(,CI: 1.12—-1.64)比第三代移民更有可能已经放弃尝试在过去的12个月。结论。戒烟行为是由语言能力的差异和代际状态在拉丁美洲人。这凸显了需要分解的拉丁美洲人超越种族/民族类别识别子群差异有关吸烟和戒烟的行为在这个人口。

1。介绍

吸烟拉丁裔研究探讨了差异对文化适应(<一个href="#B1">1- - - - - -<一个href="#B14">14),也就是说,“团体或个人的过程整合社会和文化价值观,思想,信念,和行为模式的文化起源与不同的文化”(<一个href="#B15">15]。文化移入被概念化和测量的几种方法,但公共卫生研究通常包括语言偏好和能力上的项目和接触的程度coethnic成员,尽管最近的工作挑战这有限的文化适应过程”的观点<一个href="#B16">16]。总的来说,这项研究表明,拉丁裔文化适应水平较高的更有可能吸烟比水平较低的拉丁裔文化移入(<一个href="#B1">1,<一个href="#B3">3,<一个href="#B4">4,<一个href="#B6">6,<一个href="#B8">8- - - - - -<一个href="#B12">12,<一个href="#B14">14),虽然两个研究没有发现协会(<一个href="#B7">7,<一个href="#B13">13]。然而,男性通常发现的证据(没有联系<一个href="#B4">4,<一个href="#B7">7,<一个href="#B9">9,<一个href="#B12">12- - - - - -<一个href="#B14">14),和在研究中一个重要的协会发现结果不一致(<一个href="#B6">6,<一个href="#B8">8,<一个href="#B10">10]。

吸烟拉丁裔的研究模式在很大程度上集中在目前的吸烟和发病率的差异。然而,患病率受到起始和停止,必须对公共卫生理解这些行为的模式。特别是,调用了更好地理解停止行为之间的种族/民族[<一个href="#B17">17,<一个href="#B18">18]。虽然一些研究已经检查差异相对于non-Latino白人(<一个href="#B19">19- - - - - -<一个href="#B24">24),很少有研究调查了文化移入戒烟行为的作用。已经发表的研究依赖于社区或干预研究基于非概率样本,和已经产生了不一致的结果<一个href="#B17">17,<一个href="#B25">25,<一个href="#B26">26]。此外,忽视了文化适应的研究和烟草使用和戒烟是中级的考试停止行为,包括尝试戒烟。

缺乏知识的戒烟行为模式的拉丁裔是引起人们的关注,尤其是考虑到这近几十年来人口的增长<一个href="#B27">27]。此外,拉丁裔人口异构不同健康档案。一个显著特点是,大约有40%是外国出生的(大约30%不含波多黎各)<一个href="#B28">28),烟草行业也已经承认和把它融进他们的营销实践(<一个href="#B29">29日]。此外,美国人口普查局估计拉丁裔是美国增长最快的种族/民族预计它将占总人口的25%,到2050年,和净迁移可能会发挥重要作用在这种增长<一个href="#B27">27,<一个href="#B30">30.]。因此,它是至关重要的烟草行为研究关注烟草使用行为的各个方面,而不仅仅是流行在这个人口。

本文的目的是描述人口水平差异在尝试戒烟吸烟在拉丁美洲人,关注两项措施通常包括在文化移入research-English语言能力(ELP)和移民的一代。此外,我们探讨是否性别尝试戒烟温和派之间的联系和ELP或移民的一代。

2。方法

2.1。数据源和抽样设计

2003年,2006/07的烟草使用的数据补充(摘要)当前人口调查(CPS)进行了分析(<一个href="#B31">31日- - - - - -<一个href="#B34">34]。细节描述TUS-CPS方法(其他地方<一个href="#B31">31日- - - - - -<一个href="#B34">34]。短暂,TUS-CPS烟草行为的一项全国性调查,采用多级概率抽样设计(<一个href="#B34">34]。self-response率从61%到65.8%不等的波分析(<一个href="#B32">32,<一个href="#B33">33]。分析仅限于4589年成人(≥18岁)拉丁裔当前吸烟者和吸烟者在过去12个月(即辞职。去年,吸烟者)。代理回复,18岁以下的人,那些表示他们从未烟民被排除在外。

2.2。变量选择和操作化

2.2.1。结果

结果是让戒烟尝试在过去12个月里(= 1,否= 0)。放弃试图实施,在过去的12个月里,有1天或更长时间停止吸烟,因为他/她试图戒烟,有犯了一个严重的尝试戒烟,因为他/她试图戒烟,即使他/她停了不到一天或在成功戒烟了。

2.2.2。焦独立变量

英语语言能力被一分为二成“穷人”与“好”的英语能力。受访者在西班牙进行面试或其他非英语语言被假定拥有英语语言能力差,而那些用英语进行面试被假定拥有良好的英语语言能力。这个代理的语言能力与文化移入显示良好的协议规模在全国酒精调查(k =点)(<一个href="#B35">35]。

移民的一代是分类对比第一代(外国出生的人),第二代(美国出生,至少有一个外国出生的父母),和第三代或更高(美国出生,父母出生的美国2;以下简称为第三代)。

2.2.3。控制变量

控制变量的选择是基于以前的经验证据对拉丁裔健康烟草控制文学和文学。社会人口控制变量包括教育(少于高中,高中或者GED,一些大学,学士学位或更高),家庭年收入(低于25美元K, K 25美元不到$ 50 K, $ 50 K不到75美元,和75美元或更多),和性别。

吸烟的年龄开始,早上第一支烟的时间包括占吸烟行为和依赖。岁开始被分类为“18日”“18到24岁的年轻人,”和“25岁及以上。“时间醒来后第一支烟被分类为“不到30分钟,”“30分钟或更长时间,”和“不同。“收到一个卫生保健提供者的建议戒烟在过去12个月中被编码为“是的”与“不”。受访者没有医疗访问在过去12个月里被视为没有收到建议戒烟。最后,烟草控制人均支出包括烟草控制的控制环境的受访者的生活。后法雷利et al。<一个href="#B36">36,<一个href="#B37">37)烟草支出计算包括100%的当前年度(即。,year of data collection) per capita funding while discounting the three most previous years by 25% per year.

除了上述变量、种族、原产国和职业类型包含在多变量模型如果他们遇到Hosmer和Lemeshow[建议的标准<一个href="#B38">38]。

2.3。统计分析

整体关联被拟合多元logit模型估计,其中log-odds戒烟尝试在过去12个月中退化在焦独立变量和控制变量的一组,与单独的模型ELP和移民的一代。配件单独模型ELP和移民代做是为了认识到语言能力可能移民之间的一个中间变量生成和结果,而不是两个焦点独立变量被当作混杂因素。年龄集中在样本均值和累积人均烟草控制资金集中在平均状态。此外,交互项起始年龄和年龄是包括控制的不同影响年龄开始可能按年龄的受访者。

评估是否性别温和派焦关系,性别和ELP产品条款和性别和移民的一代被添加到各自的模型。检查的交互使用诺顿等描述的方法。<一个href="#B39">39和人工智能和诺顿<一个href="#B40">40]。然而,交互分析的结论是一致的整个范围的预测概率。为简洁,只有取幂分对数系数的交互方面提出和讨论。

CPS pre-imputed人口信息发布的一些变量缺失值。其他地方的归责方法描述这些变量(<一个href="#B34">34]。分类变量没有pre-imputed编码包括一个“未知”的范畴,包括在模型中。ELP的一个例外是,只有不到百分之一的观察失踪。

所有占据11进行了分析(<一个href="#B41">41]。取样重量和平衡的重复复制重量(240)复制费的调整因素被用来调整点和区间估计复杂的调查设计。因为分析的目的是描述人口水平模式在尝试戒烟,95%置信区间,而不是讨论值。这允许范围的评估合理的值,而不是使用一个测试方法组之间的差异。评估统计学意义感兴趣的读者可以使用判断之间的重叠的置信区间的保守的方法组(<一个href="#B42">42]。

3所示。结果

3.1。社会人口的描述

表<一个href="//www.newsama.com/journals/jeph/2012/378165/tab1/" target="_blank">1提供单变量、双变量描述性统计的社会人口特征的拉丁美洲去年吸烟者的研究样本。总体而言,约四分之三的拉丁裔去年吸烟者有良好的品行端正,几乎一半是第一代移民。近三分之二的受访者是男性,平均年龄38岁。不到百分之十拥有学士学位或更高而七分不到一个高中教育或高中文凭或同等学历。十分之一的家庭年收入75000美元或更多,超过十分之四公布每年家庭收入低于25000美元。近三分报告有体力劳动的职业,不到十分之一是失业,没有劳动力的十分之二。近十分之六报道墨西哥拉丁裔血统,而百分之十五的波多黎各报道,报道古巴不到百分之五。最后,十之八九是白人,其余是黑人或其他种族。

拉丁美洲人好ELP相比,那些可怜的ELP的人更可能是第一代移民,略微年长,男,有不到一个高中教育,家庭年收入低于25000美元,墨西哥报告作为他们的原产地,并确定自己是白色的。ELP差的人不太可能比那些好ELP管理职业和报告波多黎各的原产地。

第一代移民比第二代和第三代移民不可能有良好的品行端正,和家庭年收入至少75000美元。然而,第一代移民更有可能比第二代和第三代移民男性和没有高中教育。

3.2。去年拉美裔吸烟者的吸烟特征

表<一个href="//www.newsama.com/journals/jeph/2012/378165/tab2/" target="_blank">2介绍单变量、双变量描述性统计人口去年拉丁裔吸烟者的吸烟特点。总的来说,超过一半已经放弃尝试在过去的一年中,大约一半开始经常吸烟在18岁生日之前,两个十第一吸烟在早晨醒来后的30分钟内,和三个收到报告的十个建议戒烟从卫生保健提供者在过去的12个月。最后,一半以上是当前每日吸烟者,当前吸烟者有一天十分之三,十分之一已经停止吸烟时间前12个月的数据收集。

那些贫穷和良好ELP是同样可能让戒烟尝试在过去的12个月。第二代移民更有可能比第三代移民已经放弃尝试。ELP差的人不太可能比那些好ELP定期在18岁之前开始吸烟,烟吸第一根烟的不到30分钟,和收到建议戒烟从卫生保健提供者在过去的12个月。第一代移民不太可能比第二代和第三代移民定期报告开始吸烟在18岁之前,有自己的第一支烟在30分钟内,并报告收到建议停止吸烟从卫生保健提供者在过去的12个月。

ELP略差的人不太可能每日吸烟者比好ELP但也同样可能曾经吸烟。第一代移民不太可能比第三代移民每日吸烟者,当他们比第二代和第三代移民更有可能有一天吸烟者。

3.3。多变量模型

表<一个href="//www.newsama.com/journals/jeph/2012/378165/tab3/" target="_blank">3提出调整优势比(UOR)基于单变量分对数回归和调整优势比(AOR)和95%可信区间(CI)的ELP的戒烟尝试在过去的一年中,移民,和控制变量。总的来说,那些可怜的ELP更有可能已经放弃尝试相对于那些好的ELP (AOR = 1.22, CI: 1.02 - -1.46)在控制了人口统计学和吸烟的特征。同样,第一(AOR = 1.21, CI: 1.02 - -1.43)和第二代移民(优势比= 1.36,置信区间:1.12—-1.64)更有可能比第三代或更高的移民已经放弃尝试在过去12个月。

表<一个href="//www.newsama.com/journals/jeph/2012/378165/tab4/" target="_blank">4介绍了模型与交互性别和ELP和性别和移民的一代。穷人AOR对比相对好的ELP是较小的0.78倍(置信区间:0.54—-1.13)中男性比女性。同样,AOR对比第一和第三代移民小0.86倍(置信区间:0.62—-1.20),男性比女性和第二和第三代移民之间的反差更大1.43倍(置信区间:0.96—-2.13)中男性比女性。

预测利润的尝试戒烟ELP和移民代呈现在图<一个href="//www.newsama.com/journals/jeph/2012/378165/fig1/" target="_blank">1。拉丁美洲人好ELP(50.3%)过去12个月的预测利润较低比拉丁美洲人试图戒烟ELP较差(54.8%)。第一(52.2%)和第二代移民(54.9%)预测利润高于第三代移民的拉丁美洲人(47.9%)。

4所示。讨论

差的现状分析发现,拉丁裔ELP和最近的移民一代更有可能已经放弃尝试。有趣的是,第三代拉丁裔移民也有类似的预测利润试图戒烟的尝试戒烟的整体non-Latino白估计(46.4%,数据表或图中没有显示)。这些发现与以往研究一致,这表明那些接触美国文化采用现行烟草行为,至少比non-Latino白人,这是比较最常在烟草控制文化适应文献[<一个href="#B1">1,<一个href="#B6">6,<一个href="#B8">8- - - - - -<一个href="#B10">10,<一个href="#B17">17]。我们的研究结果表明,将基于语言和拉丁裔移民代保证在未来的研究戒烟的尝试。

分析没有发现可靠证据表明,性别尝试戒烟温和派之间的关联和ELP或移民的一代。然而,值得注意的是交互的方向观察到这些数据是一致的在吸烟的研究文献中,似乎有更强的文化适应的影响女性比男性(<一个href="#B2">2,<一个href="#B4">4,<一个href="#B5">5,<一个href="#B9">9,<一个href="#B12">12]。相比之下,我们的发现与卡斯特罗的分析不一致等,他们发现了一个文化互渗的效果只有男性而不是女性<一个href="#B17">17]。比较人口数据显示,吸烟流行在许多拉美国家低得多,美国利率在女性中更相似的男性,和过去几年一直这样(<一个href="#B43">43- - - - - -<一个href="#B45">45]。因此,女性之间的更大的文化适应的影响可能会抽烟只是因为有更明显的行为改变的空间。然而,很少有比较人口数据从拉美国家停止行为,这在一定程度上阻碍的解释目前的结果分析。迄今为止,只有墨西哥,通过全球成人烟草调查(GATS),人口比较水平停止行为数据(<一个href="#B46">46]。禁忌搜索的数据表明,57%的女性去年在墨西哥已经戒烟的尝试比男性(47%<一个href="#B46">46]。相比之下,49%的女性和44%的男性non-Latino TUS-CPS的白色样品(数据表中没有显示)。如果墨西哥数据大约延伸到其他拉美国家一样,是符合文化适应一个更强大的协会妇女比男性辞职。比较人口水平数据变得更加普及全球烟草控制监测的增长,这些信息应纳入未来的分析来帮助其他烟草使用和戒烟行为的解释。

4.1。强度和限制

本文的主要力量是它检查的关系,此前还没有发表文献中报道。此外,它是使用大型全国代表性数据集丰富当前和过去的烟草行为和社会人口信息数据在拉丁裔人口。然而,我们的论文也有一定的局限性。首先,由于横断面设计我们没有纵向数据来支持结论吸烟行为模式的变化。第二,分析限制TUS-CPS中可用的变量数据集。因此,变量,比如戒烟认知和其他心理测量,可能与停止无法控制了。第三,文化适应的概念涉及多个方面的身份和适应形成,本质上是动态的和复杂的。一般我们使用措施应用在文献中,但近年来拉丁裔卫生研究者日益关注需要呼吁基于理论上的文化互渗的措施和研究开始捕捉全方位的拉丁裔在美国的经验,特别是社会经济和种族/民族的缺点[<一个href="#B16">16,<一个href="#B47">47- - - - - -<一个href="#B49">49]。最后,数据摘要的自述和受召回错误,这可能是微分对现任和前任吸烟者和ELP或移民的一代。

5。结论

总之,我们的研究导致了文学的异质性拉丁裔卫生数据和扩展了以前的工作给放弃尝试。这些发现强调了需要分解的拉丁美洲人超越种族/民族类别识别子群差异有关吸烟和戒烟的行为在这个人口。

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