无意识的和持续的环境噪声影响健康和听力在贝鲁特,黎巴嫩

文摘

客观的。这项研究进行了评估的影响,不自觉的和持续的噪声暴露对健康和听力黎巴嫩成年人在贝鲁特,黎巴嫩,人们暴露在建筑工地的噪音,发电机,鸣笛汽车和摩托车。方法。使用描述性与混合方法和探索性的设计,参与者进行了调查,采访,进行听力测试在街头噪音测量附近居民和工作场所。结果。自我报告的83名黎巴嫩成人,生活和工作在贝鲁特,帮助识别常见模式等经验的易怒、愤怒、头痛、睡眠障碍由于噪声烦恼。这些测试,30%患有高频听力障碍。我们的结果表明,环境声音分贝增加了400%和12%的声音强度的最大标准水平相比,1999年的报告。结论。环境噪声导致过早听力损失在黎巴嫩,强化系统性疾病。

1。介绍

持续暴露于环境噪声的识别影响健康和听力和未知的非特异性反应噪声污染在贝鲁特,黎巴嫩,是本研究的重点。文献[1]报告发现了外部噪声和过度吸烟儿童听力损失和损害的主要原因和年轻的成年人。nonmodifiable贡献被列为危险因素年龄、遗传趋势,男性性别和种族。修改的因素是自愿暴露在吵闹的音乐,吸烟、运动、饮食、口腔卫生和系统性疾病(1,2]。

贝鲁特城是一个大都市,多元文化场所与高楼大厦取代了传统的一个家庭住宅和占据了绝大部分的地中海海岸在凝聚密集的地区。相关的环境噪声进行发电机和建筑工地开始在黎明和持续了一整晚,鸣笛汽车和摩托车的通行路线曲折通过拥挤狭窄的街道。没有摆脱噪音由于商业和住宅区域相邻近,人们住在商店和企业。不停地鸣笛是沮丧的表情当狭窄的街道两边都被停放的汽车和水果商贩在每一个十字路口。

在调查社区应对噪声在贝鲁特,黎巴嫩(2),参与者发现摩托车的主要来源(70.4%)、交通(63.1%),汽车喇叭声(56.3%)。报道建设和发电机烦恼分别为42%和55.1%,分别。本研究旨在确定当前水平的持续的环境噪声对听力的影响和黎巴嫩之间的整体健康生活和工作在哈姆拉在贝鲁特,黎巴嫩。

在440年的一项研究当地居民的贝鲁特,年龄21-50,研究人员检查了环境噪声和吸烟对听力损失的影响(2]。他们将参与者分成4组吸烟者和非吸烟者生活在嘈杂的dBA(70 - 90)和安静的地区(45 - 55 dBA),发现听力损失在吸烟者暴露在8000赫兹在高频率和听力障碍吸烟者超过40岁⁺。年轻不吸烟者(21-39)显示明显的低频听力障碍。

发现环境噪声和健康(3)密切相关的研究人员对105名成年人住在新西兰的奥克兰国际机场附近的噪声敏感性和烦恼任何不良的健康影响。他们发现,噪声造成睡眠障碍和减少健康相关的生活质量。类似地,2312人住在法兰克福机场附近(4]给出了环境(EQoL)和健康(HQoL)的生活质量工具来评估他们的经历与飞机噪声烦恼和干扰他们的生活质量。研究人员将他们的研究成果从飞机噪声暴露在道路交通、铁路噪音,和结果提出了一个递归的噪音和健康之间的关系。

大量的实证研究已经确定了长期接触噪声作为一个主要的健康问题。噪音从警笛或救护车立即可以产生保护性反应称为战斗或逃跑。在实质审查5)交通噪声影响被发现的环境烦恼。引用环境专家委员会(EEC)德国、噪声的主要来源报道严重的烦恼和痛苦。最快的和最紧急的信号噪声是由杏仁核的皮层区域。即使在睡眠中,环境噪声从飞机上或重型设备可能产生危险的大脑信号释放压力荷尔蒙。慢性应激激素的释放从长期暴露于环境噪声增加内源性风险因素如缺血性心脏病和心肌梗死(5]。因为每个个体的不良健康效应研究噪声在大多数情况下不具备统计学意义,多个研究的荟萃分析(5)根据欧共体显示一致的心血管风险的趋势当白天噪音超过65分贝(a)。然而,紧急呼吁公共卫生安全减少extra-aural职业噪声仍是分类错误和警告被忽视。

保护和定期职业噪音暴露在白天干扰夜间睡眠模式。研究人员(6分3组8科目(),然后把它们暴露于持续不断的噪音在> 75分贝为1 - 2年,5 - 10年,15年,匹配相应的健康对照组曾在一个安静的环境。在使用多导睡眠图(PSG)通宵睡眠研究中,受试者评估他们的睡眠质量视觉模拟量表(血管),结果表明,工人被暴露于职业噪音睡眠质量差和多年来适应噪声。然而,长期不良的健康影响的噪音隐藏在一个自适应过程或随后的系统性疾病没有调查。评估航空旅客的睡眠质量和睡在飞行后疲劳水平可能更好的揭示大脑反应识别和持续的噪音。

根据1998年的报告(7黎巴嫩),占据了452平方千米(公里²)土地的拥有450万人口的居民。超过80%的黎巴嫩高层建筑物居住在拥挤的城市。研究人员(8)检查建造的高层建筑的生活质量或控制环境(CBE),发现它们不符合妇女和儿童的心理需求。最近社会建筑师地方多个家庭在一个高层建筑,和居民暴露在过度拥挤,外部噪音从直接机场或铁路、空气污染、毒素,有恶臭的下水道是那些经历特异性的压力表现为易怒和侵略类似于医院和病人康复的中心或航空旅客在机场等cbe经历压力。

农民使用农业设备噪音性听力丧失的风险(9]。九十三工业农民年龄在18 - 75的调查完成后在噪声暴露健康历史和人口统计数据。双边听力敏感度进行评估,使用空气传导听力测试在500 - 800赫兹的频率。农民的自我评估完成通信(SAC)听力障碍,和他们的听力阈值小于25 dB霍奇金淋巴瘤。受试者高频听力损失,50岁以上有较高感知听力障碍和损害从外部噪音。其他noise-related健康影响研究[10,11)认为受损的认知能力是反映在表1在不同的噪声水平有烦恼时,演讲和睡眠干扰,降低了工作效率,听力障碍和生理变化10- - - - - -13]。

噪声在一定频率和分贝是有害的听证会,根据美国环境保护署(构成)和世界卫生组织(世卫组织)(见表2)户外暴露在环境噪声应该保持在一个可接受的范围内,以避免听力损失(10- - - - - -13]。根据世界卫生组织发布的报告黎巴嫩的环境中,噪声水平在贝鲁特,黎巴嫩可能不良健康对当地居民的影响(见表3)。环境噪声的生理效应与内分泌的变化有关(14,15]。

2。方法

本研究的目的是检查本地感知环境噪声水平和暴露于无意识的和持续的噪音是如何影响年轻黎巴嫩卫生和听力。评估其健康和街头噪音水平和听力的影响,采用横断面设计使用混合方法和参与式行动的批判理论根据Freire [16]。这种探索性和描述性的调查集中在个人经验与持续的噪音。

保证匿名和保密参与者自愿从事非正式的对话和访谈30 - 60分钟。采访发生在不同地点包括工作场所、商店、宿舍或户外活动。面试官帮助参与者回忆和解释过去和现在的经历和噪声在不同高峰时间和描述噪声如何影响他们的生活和探测模式改变睡眠质量、食欲、识别压力。这项研究开始于2009年9月和2010年5月结束。书面同意用英语和阿拉伯语强调自愿参与的任何风险。基本人权自由密切观察,参与者有机会随时退出研究。

2.1。数据收集

一个多学科的研究小组护理、医学和工程与民族文化素养检索数据根据Spradley [17]。标准人口调查问卷获得个人数据在教育、就业、收入、和面试使用开放式的问题集中在过去和现在的健康和听力状况和个人压力管理方法。口头描述和自我报告同时提出有价值的个人经历和比较文学。记录和扩展数据达到饱和后两轮转录和分析。进一步网络参与者提供足够的澄清的机会。数据安全存储以供将来参考。

最初提议的目的是包括100同样分为男人和女人,之后随机接近居民和店主哈姆拉大街上我们只能招募了83名志愿者成人黎巴嫩(46岁男性和37岁女性)。研究员和两个研究生助理从护理管理调查问卷和采访的参与者个人经历与噪音。一个研究助理从工程测量街道噪音水平的地区参与者工作和生活。研究小组在旋转工作,经常与位置数据匹配参与者相比增加数据的准确性。非正式的和半结构式访谈使用开放式的问题帮助检索参与者的经验和看法与噪声识别的方式应对或适应环境噪声。参与者提供了一个小的激励,以弥补他们的时间和合作。保证匿名,原始数据是固定在锁上办公室的柜子里。

人口数据提供的年龄范围,年工作的数量和/或生活在前提,收入和教育水平。面试帮助获取信息等卫生习惯饮食,睡眠,和应对技巧。之后,参与者使用纯音听力测试筛选确定听力障碍或损失。街上噪音测量参与者的家和工作场所附近的4个繁忙的十字路口使用声级计(SLM)。

我们的入选标准由黎巴嫩18-38岁之间的男性和女性在哈姆拉街生活和工作超过6个月。我们选择一个更年轻的年龄组消除老年性听力损失或损伤和并发症与先进的年龄有关。因为这个研究在市区和大多数人在贝鲁特是三语(阿拉伯语、英语和法语)我们选择包括基本语言素养的人(读和写)和未曝光的自愿噪音如大声的音乐。

2.2。发现/结果

数据分析通过每次面试后立即汇报并与专业笔记和视觉线索。数据是逐行审阅和编码使用定性研究的四个阶段Polit和Hungler18]。作者的个人经历与噪声烦恼发表文献证实科学验证的充分性和数据的可信度。验证数据编译在饱和和分析。调查建立了审计和中立的可靠性和数据一致性。框架的可转移性是一致的在学术的同事和他们的个人反思噪声烦恼。

研究员和两个助理随机走近的人在不同的商店,商店、公寓,宿舍在哈姆拉街居民和店主经常聚集的访问。自愿参与者后来在一个位置的选择被调查和采访。当天预约了见面对每个参与者单独或作为一个整体的听力测试听力学诊所。在三次4 - 5参与者等待听力测试时,焦点小组讨论举行从60 - 90分钟与噪声探索更多的经验。在其他场合的采访是在商店,在家里,在宿舍,或在户外。

标准人口数据显示平均年龄26.5 27.3为男性和女性,与混合教育、收入和就业背景。在采访参与者被要求详细说明他们的日常经验与环境噪音,和70%(58)晚上睡觉有困难,并根据噪声计结果他们暴露于Leq 12人力资源> 65 dBA。支持我们的研究结果的多个研究[7,19,20.)报告烦恼的程度,睡眠障碍,听力损失与交通噪声对城市住宅社区。使用问卷调查环境噪声对健康的影响,研究人员(19]采样1000个人年龄19 - 80在交通繁忙区域在斯德哥尔摩和发现频繁的烦恼中13%的受试者暴露于Leq 24小时> 50 dBA相比,2%的人被暴露于< 50 dBA。睡眠障碍为23% Leq 24小时> 50 dBA和13%暴露于< 50 dBA。睡眠习惯噪音更相关而不是烦恼。烦恼和存在睡眠问题与卧室窗户面对街道或住在公寓21]。

人类反应大部分噪声的研究报告,很少有人探讨应对不断的噪音。我们的研究集中在发现各种形式的应对技能当参与者共同的经历对糖果的渴望增加55%(45)、咖啡因摄入量62%(51),78%(65)吸烟。更多的女性81%(30)在研究报告沮丧,愤怒,感觉无助的后效持续的噪音。男人93%(43)显示习惯以后噪声识别和描述技术,如嚼口香糖或牙签,在工作中吃零食,晚上睡觉和管理通过使用浴室扇等不断的噪音,广播,和电视。下午头痛是常见的女性78% (29)。了解听力的意想不到的恐惧状态96%(80)男性和女性显示,大多数参与者怀疑一些听力障碍当家庭成员抱怨更响亮或重复。

文献支持识别不平衡内分泌系统与情感障碍。研究人员(21,22)仍然不确定的习惯化压力和认为反复接触外界刺激可以形状自适应大脑可塑性机制在应对同型的挑战皮层听觉处理领域应对重复噪音。

研究限制很少,包括低预算资金,时间线为富布赖特项目完成每10个月合同,长延迟获取IRB批准来进行数据收集,和参与者的业务所有者和不能离开他们的工作要进行听力测试或害怕的结果。

参与者经历了身体和情绪的影响持续噪声形式的易怒、愤怒、恶心、头痛、和睡眠障碍。男人93%(43)主要报道神经吃,嚼口香糖或牙签,两性78%(65)吸烟来缓解搅拌不适(称为听觉干扰飞机)。参与者表现出担忧最近体重增加51%(42),糖尿病高血压46% (38),54% (45)。我们评估了参与者的听证会,我们可衡量的指标和输出活动是通过使用听力计纯音测试。我们发现两国听力敏感度评估通过气传导听力测试在500 - 4000赫兹的频率。这些测试的40%(33),有30%(10)患有不对称的高频听力损失和损伤。

街道噪音水平是衡量声级计(SLM)参与者的家和工作场所在4路口附近哈姆拉和幸福的街道。我们选择了类似的时间框架和持续时间与1999相比增加精度的研究。表和分析数据显示增加环境噪声水平在1999年和2009年之间。平均平均噪音标准dBA的报告在7点到下午6点55 - 65,和2010年65 - 75年增加了12%的声音分贝和噪声强度增加400%(表4和5)。

3所示。讨论

发现,黎巴嫩应对持续的噪音等各种形式的吸烟,喝浓咖啡,和糖果。描述与噪声相关的咖啡因对压力反应的影响,研究人员(22)报道,高剂量的咖啡因,精神物质,可以激活肾上腺皮质(HPA)轴,低剂量的咖啡因可以限制一些HPA轴的应激反应。此外,压力升高由于噪音评估23]发现噪音如何影响促肾上腺皮质激素(ACTH)和动物没有咖啡因摄入量与皮质甾酮的水平。血浆ACTH和皮质甾酮水平见顶后30分钟接触噪声和噪声消除时迅速下降。然后在2毫克/公斤注射低剂量的咖啡因找到一个显著增加血浆皮质酮和ACTH水平在30分钟和60分钟后回到基线。当高剂量的咖啡因(30毫克/公斤和更高)注射,激素水平增加,持续了至少2小时以应对噪音。

在这项研究中参与者经历各种noise-related物理反应。研究人员(6,22,23]显示威胁从噪音HPA轴和释放ACTH皮质甾酮。暴露在噪音晚上在声学室使用各种强度显示升高血浆ACTH和皮质甾酮85 dBA。许多地区的大脑显示消极应对噪声由于声音所引起的压力引发了HPA轴危及生命的反应。

我们发现参与者表达了愤怒和沮丧的鸣笛,大喊大叫,当他们不能控制噪声暴露。同样,一项调查(2410]人类健康志愿者暴露在100分贝噪音可控和不可控的条件下在两天的时间里发现值得注意的结果。参与者自我报告他们的反应,两组报告更高的无助感,缺乏控制、紧张、压力、痛苦、焦虑和抑郁。有一个更大的HPA轴响应高血浆促肾上腺皮质激素水平和水平的提高交感神经系统皮肤电活动在那些暴露于无法控制噪声(22- - - - - -24]。因此,失去控制厌恶刺激可以影响情绪和整体健康。

本研究与文学突出了噪音对健康的影响的许多方面的支持。长期暴露在环境噪声可以对健康构成威胁,引起神经内分泌和自主神经系统的反应。

4所示。结论

特异性的识别方式,噪音可以生成一个令人不安的水平应力与一般健康产生深远的影响。黎巴嫩似乎已充分意识到在我们最初的方法,然而,对噪音问题辞职。主线为适应噪声在这项研究中被报道的一系列不健康的习惯和公众表达愤怒和愤怒的叫喊和鸣笛。噪声和不请自来的声音25不利影响生理和心理健康。黎巴嫩男性和女性暴露于慢性噪声和测试表明在高频听力损失范围,和那些不能参加测试会议由于长时间工作表示害怕听力障碍根据家庭成员的投诉有更响亮或重复。

在美国,近1000万名成年人和520万名儿童遭受不可逆转的noise-related听力障碍,和30数百万人日常的风险暴露于危险水平的噪音。noise-related健康的影响往往被忽视,然而重要的如高血压、心动过速和皮质醇水平升高,压力(9,12,24]。

最后,我们的结果表明,环境声音分贝增加了400%和12%的声音强度的最大标准水平相比,1999年的报告也证实了噪声日益公认的全球问题,间接对生活质量的影响。本研究试图将意识到噪音可能会影响听觉和随着时间的推移影响日常行为导致系统性疾病。虽然这个研究包括看似健康的年轻成年人(年龄18-38),我们仍然发现他们non-age-related听力损失的风险。可能暂时或永久性听力损失儿童和年轻人权证更关注公共教育和意识噪音危害。

确认

这项研究是由一个教育拨款Isaam票价研究所,一个实体建立支持公共政策与国际事务和一个附属在黎巴嫩贝鲁特美国大学的。信贷和感激扩展到博士的研究团队成员马克·k . Bassim Co-PI,医学院,玛雅人阿布·查德博士Co-PI,交通运输工程学院,玛丽Arevian太太,Co-PI和研究生研究助理,法蒂玛Dirany塔。拉夏的护理和Sherif Maktabi Shehadi工程。我们最深的谢意给院长H.A.S. Huijer为她在HSON行政支持和鼓励Rami Khuri先生,Isaam票价研究所的主任,他的优秀团队。

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