一年可持续性风险因素的变化从一个9周工作场所干预

文摘

我们检查了9周的饮食和身体活动干预的影响在工作场所提供一组教育会议上提出了个人的饮食和身体活动的目标。测量人体测量学,空腹血脂、血糖和胰岛素,抗氧化活性的分析(AOA)和问卷完成(0)3、6、9、12周在50名健康工作者(50%为男性,平均年龄46 y)。后续测量在39(56%的男性)在52周是可能的。在星期3一组饮食和身体活动举行“励志研讨会”。在第6周,一半的组提供每日猕猴桃与过去3周星期9至第12周。与基线相比,脂质、葡萄糖、胰岛素和AOA测量改进的12岁和52周。身体测量并没有改变。在9周组的饮食和身体活动的建议加强与持续改善心血管风险因素在52周。

1。介绍

主要修改的因素(饮食和身体活动1],有助于防止或延缓慢性疾病,如心血管疾病(CVD)、高血压、2型糖尿病和癌症。“慢性生活方式疾病的患病率迅速增加人口老龄化,但它计算出至少80%的心血管疾病,中风和2型糖尿病,和40%的癌症可以避免通过健康的饮食,有规律的体育锻炼,而不是使用烟草(2,3]。全球疾病负担研究[4)排名25死亡和残疾的主要危险因素。肥胖高血压名列第三,第四,高血胆固醇第七,水果和蔬菜摄入量低第十二,和缺乏身体活动排名145]。研究支持这种说法,饮食富含水果、蔬菜、全谷物、低饱和脂肪,糖,盐和增加体力活动可以减少心血管疾病的风险,一般改善健康,血糖浓度,和血脂6]。

与每个生活方式疾病的发展相关的病理生理学机制不同的饮食和身体活动减少风险是复杂的,与社会和环境因素(7]。在生理水平上β细胞和内皮功能障碍引起的氧化应激相关产生的活性物种(RS)身体的代谢过程(8,9]。一个oxidant-antioxidant平衡(6]可能提高了食用更健康的饮食包括各种水果、蔬菜、全谷类和油性鱼类因为它们包含一个复杂的混合物的天然抗氧化剂微量元素与疾病预防长期的结果(9]。一个现成的水果,有一个高水平的抗氧化剂是猕猴桃已被证明能够防止氧化DNA损伤(10]。我们曾表明,提供三周改善松弛的猕猴桃(11]。进一步调查的短期影响猕猴桃在氧化剂状态和慢性疾病的危险因素是必要的。

增加体力活动和饮食改变在个体层面通常需要密集的一对一的建议,和干预后的变化可能扭转停止12]。工作场所是一个处理组的自然环境,在大学生的社会支持行为的改变可以提供和实施可持续环境变化(13]。工作场所设置允许“规定”水果的供应和分配。

整个这项研究的目的是评估,九个组干预后随访一年,相对较小的影响等综合改变生活方式更健康的饮食(更多的水果和蔬菜,谷类和油性鱼类)和增加体力活动的风险因素包括抗氧化状态。我们提出,工作场所干预组的饮食和活动会降低血糖和胰岛素,改善空腹血脂和提高抗氧化活性(AOA)。第二个假设是,猕猴桃的三周的饮食改善血糖,血脂浓度,和AOA。

2。方法

这项研究是一个12周纵向组干预后与后续研究(图52周1)。从奥克兰理工大学的30岁或更多是被广告和个人接触。预计,在这个年龄段,生活方式疾病的风险因素可能会被发现。排除标准是2型糖尿病、妊娠高血压,高胆固醇或使用药物。50(25个男性,25个女性)健康受试者,平均年龄46岁,完成所有测量在0、3、6、9、12周。三十八被认同为新西兰欧洲5作为英国,3为毛利人,1,汤加,2为萨摩亚,1是印度。39主题提出了六分之一的测量在52周。的11个不在场,3怀孕,1离开的地方就业,2是休假,2拒绝参与和3同意参与但没有礼物。伦理批准AUT伦理委员会被授予,裁判02/08。

食物频率和身体活动问卷,旨在询问当前的实践在饮食和身体活动干预,目标是在每一个时间点完成。测量人体测量学(皮肤褶,腰腰围,体重和身高标准技术)后,血压、空腹血浆脂质、葡萄糖、胰岛素和抗氧化状态在每一个时间点。DNA的脆弱性是由彗星试验在一个小组,和其他地方的这些结果已报告14]。

空腹静脉血样本收集的一个训练有素的抽血者。新鲜的分析了等离子体对葡萄糖、脂肪和胰岛素。测量样品的抗氧化剂被搁置在EDTA管和离心10分钟内2500 rpm 7分钟。等离子体是储存在在分析。Roche-Hitachi葡萄糖测定的葡萄糖氧化酶法,胰岛素的方丈IMx胰岛素测定方法,总标准Roche-Hitachi和低密度脂蛋白胆固醇的方法,并通过直接测定高密度脂蛋白胆固醇。这些测量是诊断Medlab(有限公司)IANZ认可的实验室。内稳态模型评估(HOMA) (15使用DOS)计算项目由乔纳森利维是用来测量(HOMA-B %)β细胞功能和胰岛素敏感性(HOMA-S %)。等离子体的铁还原能力(收紧)试验16)是利用测量等离子体AOA溶性抗氧化剂。改变血浆丙二醛(MDA),脂质过氧化作用的标志(LP)测定硫代巴比土酸活性物质(TBARS) [17]。

测量在周0和3之间,志愿者可以遵循通常的食物和活动模式。三个星期磨合过程是衡量参与干预研究的影响积极干预前(18]。3周后测量组聚集有关饮食和锻炼的动机谈话,并提供定制的书面材料和电子计步器增加动力。饮食和身体活动的目标和建议的细节已发表的论文(19]。总之,基于定制写食物的饮食建议每日推荐的标准份水果和蔬菜,低脂奶和奶制品,瘦肉和谷物和谷类中调整体型,性和需要减肥。份各组食物的数量平衡/ 3餐和小吃,推荐的饮食是50% -60%能源来自碳水化合物,15 - 18%的能源来自脂肪蛋白质和24% - -27%的能源。选择的食物少糖、饱和脂肪和盐是推荐建议强调增加膳食纤维通过增加水果、蔬菜和全谷物和ω- 3脂肪酸的增加主要来自油性鱼类消费。两个内部小册子分布。一个小册子包含部分个性化的饮食信息,提示改善饮食和身体活动和目标表帮助激励参与者。其他手册包括食谱来帮助实现改变饮食结构,例如,低脂肪,使用不常用的材料像豆类,豆类,和油性鱼类。活动的建议是基于常规和逐渐增加的体育活动,这是易于维护和建立长期。

计步器(Digiwalker sw - 700)发给参与者帮助激励他们提高他们的体育活动。推荐,他们的目标是要做至少每天000步。参与者被鼓励保持推荐的饮食和身体活动的改进贯穿于整个研究和“余生!”

第三组的测量是在星期6的结束。在这些测量受试者随机分为两组。第一组(A)提供与猕猴桃猕猴桃的每日剂量/ 30公斤体重三个星期,而第二组(B)被要求放弃食用猕猴桃。这一剂量被选中,是因为在我们的研究的泻药影响猕猴桃(11)重要改变松弛,因此可能增加纤维的影响在42老年人治疗3周后这个政权。测量在9周后,A组投了弃权票从猕猴桃猕猴桃,而B组添加他们的饮食和测量在第12周的重复。在12周9,参与者被要求提供一个指示,他们已经设定的目标,如果他们完成了。这些测量完成后,参加者有一份他们的研究结果,显示一组总结好的结果,和鼓励继续。52周后,只有三月期邮件更新关于饮食和活动,邀请他们有相同测量重复并完成问卷调查。

3所示。统计分析

双向重复测量方差分析和配对测试是用来评估饮食和活动建议的影响生化标记内个人之前,期间和之后的干预。基线的饮食和运动干预是0,也就是说,在试车阶段,参与者在试验的一些知识。分析猕猴桃的影响使用的方法执行山丘和阿米蒂奇(20.)交叉试验检查治疗,段和交互影响。与Kolmogorov-Smirnov测试数据正常测试。使用SPSS统计分析进行了v。13 (SPSS . n:行情)、芝加哥、IL)。统计学意义是。结果表达的意思标准偏差(SD)除非另有说明。

4所示。结果

大多数参与者自我报告的“健康意识”个人和了解健康饮食和身体活动的重要性,根据他们的食物频率和身体活动问卷的答案在研究的开始。然而,从基线测量在周0和3,各种各样的生物危险因素识别。百分之七十四的参与者被归类为超重或肥胖使用BMI截止值(21]6和11个女性和男性腰围(22)表示,他们的腹部脂肪储存放置他们在心血管疾病和2型糖尿病的风险。百分之七十的受试者血浆总胆固醇升高(> 5.0更易/ L)和低密度脂蛋白胆固醇(> 3.0更易/ L)和40%有总高密度脂蛋白胆固醇比率超过4.5更易与L。百分之十五的参与者有高血浆胰岛素水平(> 50 pmol / L)。高的血压(收缩压> 140毫米汞柱和/或舒张压> 90毫米汞柱)被发现在五个参与者。没有见过人体测量学和血压的变化在12周的研究期间(表1)。

基线(周0)相比,总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇总比率较低的为期12周的研究期间(表2)。平均总胆固醇下降了0.4更易与L在此期间(由0.4更易/ L()和低密度脂蛋白胆固醇),但高密度脂蛋白胆固醇并没有改变()。高密度脂蛋白胆固醇比率下降0.3(总),8%的变化。女性与男性相比,在12周的研究过程中,高密度脂蛋白胆固醇高()和高密度脂蛋白胆固醇的比例低(数据未显示)。在第12周,高密度脂蛋白胆固醇是1.37±0.24男性更易/ L和1.58±0.34女性更易/ L (),而高密度脂蛋白胆固醇总比男性为4.08±0.92,3.41±0.88,女性()。

2型糖尿病的风险因素,即,血浆胰岛素和葡萄糖,β细胞功能(HOMA B %)和胰岛素敏感性(HOMA S %)保持稳定在头12周的饮食和活动干预(表2)。在为期12周的期间,意味着在每个测量等离子体AOA增加点但平均增加116更易在等离子AOA / L 0周和12周(从1220±423到1336±514mol / L)不具备统计学意义()。

因为一个较小的抗氧化剂的状态变化预计将在那些进入研究具有高的抗氧化状态,队列被分为AOA < 1200mol / L (n= 26)在基线和AOA > 1200mol / L。显著增加(200mol / L,从936±182到1136±440mol / L,)是在较低的参与者AOA在基线和没有变化观察到那些高AOA(1542±80到1561±106mol / L,)。脂质过氧化0和每周12之间并没有改变。

分析猕猴桃的猕猴桃交叉试验显示无显著影响消费血脂、血糖和胰岛素的措施,因此没有详细报道。合规猕猴桃消费确认口头猕猴桃时交付每周也证实了食物频率问卷调查。

在39个受试者(22米,17 F)以52周,没有人体测量数据的变化,但从基线收缩压增加(表3)。4毫米汞柱增加可能是没有临床意义的。有利的血脂变化在12周坚持看到52周(图2和表4);葡萄糖和胰岛素显著下降,胰岛素敏感性增加。胰岛素在男性保持(周0,56±28;52岁的周55±29 pmol / L,),但降低了女性(周0,66±34;52岁的周49±27 pmol / L,只)和胰岛素敏感性增加女性()。农产品协定的增加,特别是在那些最初水平小于1200mol / L。

增加等离子体AOA是22的由16(73%)低AOA参与者以一年()。脂质过氧化增加52周。

食物频率问卷评估在52周期间,参与者的比例摄入水果每天2个或更多的部分的速度从47%上升到62%和油性鱼类每周3次从14%降至42%。参与者人数的报道,他们承担任何温和或剧烈活动期间从36%上升到56%。关联的变化频率的食用水果,蔬菜,全谷物和时间的体力活动和代谢的变化进行了探讨风险但唯一重要的之间的关系是全谷物的摄入频率的增加和降低总胆固醇()。从0至52周猕猴桃消费有显著增加(魏克森讯号等级测试,),22增加和3减少消费。猕猴桃消费从周6 - 9不是有效的比较,它是提供给只有一半。

5。讨论

整个问题在这项研究是“集团建议和支持会增加每日水果、蔬菜、全谷类和油性鱼类的摄入,增加体育活动改善血糖和血脂水平和血液中的抗氧化活性,因此,降低生活方式疾病的风险吗?”

答案是肯定的。本研究表明,一组以工作实践为基础的饮食和活动干预与减少一些风险的生活方式疾病的生物标记物。

降低总胆固醇水平0.6更易/ L与减少24%死于缺血性心脏病(23]。血脂的改善是一个持续变化的研究。总胆固醇从5.7±1.1减少到平均5.3±1.0更易与L / 12周,在52周维持在这一水平。三分之一的参与者在本研究一年他们的血浆总胆固醇降低了超过0.6更易与L,维护他们的高密度脂蛋白水平和可持续和显著提高他们的总胆固醇/高密度脂蛋白比。

这种干预也导致了整体血糖明显降低,增加胰岛素敏感性,必须考虑一个令人鼓舞的趋势。大多数研究关注减少2型糖尿病的风险已经看着变化旨在改善2型糖尿病患者的代谢控制或已经受损的糖耐量减低(IGT) (24]。鉴于大幅增加2型糖尿病的患病率和发病率在未来十年的增长预期,重要的是要在那些似乎normoglycemic实现生活方式的改变以及IGT的人。

血生化的变化并没有伴随着体重或腰围的变化。这不是本研究的目的之一大幅减少体重和脂肪。人体测量变化或预防体重增加需要时间,特别是当更改的目标是小的和可持续的,而不是使身体成分可能妥协产生重大影响的可持续性。

改变饮食和身体活动显著增加血浆可溶性抗氧化活性在为期12周的时期,因此有可能减少氧化损伤的程度。预计,抗氧化状态改善更重要的是在主题,海拔相对较低的初始AOA和维护一年。

有些水果或蔬菜特别丰富的抗氧化维生素和植物化学物质,它是合理的建议将会有重大的健康益处与定期食用这种水果或蔬菜。在这方面的影响猕猴桃对氧化应激的标记和血液生化测试作为干预研究的一部分,在交叉试验设计。猕猴桃含有大量的抗氧化剂如抗坏血酸、叶酸和类黄酮(25]。平均有1.6克的膳食纤维在一个猕猴桃。这种水果的抗氧化性质已经被证明是防止氧化DNA损伤(10和刺激DNA修复14,26)通过促进DNA修复酶。类黄酮在猕猴桃也有抗氧化和抗血栓特性。它最近被报道,每天消费2或3猕猴桃28天减少血小板聚集,降低血浆甘油三酯水平(27]。这些反应都是有利于减少心血管疾病的危险因素。然而,在目前的研究中,三个星期的治疗的效果与猕猴桃氧化应激的标记比预期的更温和,并没有明显影响血液生化/ 3周。具体来说,需要你每天猕猴桃消费(每天2 - 3猕猴桃)导致显著增加等离子AOA,以收紧,在女性而不是男性参与者,但并没有改变标记的LP测量血浆MDA在性。

本研究的限制自己挑选的参与者,其相对较小的样本大小和不完整的随访所有参与者。的识别反应无抗氧化状态的变化,显然更好的响应(或合规)女性有待进一步的研究。许多变化由本研究的参与者没有可衡量的,但大多数参与者个人态度的变化,描述意识和动力。这项研究表明,组织建议在工作场所饮食和身体活动的变化与有利的血液生化的变化即使没有附带的腰围和体重的变化。此外,生物化学变化和可能改变行为持续超过52周。下一步是改变工作环境支持健康的食物选择和身体活动的机会,这样健康的选择变得更容易的选择。

作者披露

伊莱恩·c·拉什,米歇尔孜然,莱拉Migriauli,林恩·r·弗格森,林赛·d·板材没有利益冲突。

承认

毗瑟奴Chandu博士协助人体测量。猕猴桃被Zespri免费提供,新西兰,六周的交叉试验的时期。AUT大学提供的资金是争论的研究基金。

引用

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