文摘
先前的研究已经发现,锌-α2-glycoprotein(急转)与胰岛素抵抗及脂质代谢。这项研究的目的是探讨血清急变及其相关因素的变化在妊娠期糖尿病(GDM)。八十名新诊断的GDM患者组,和80名正常孕妇被选为对照组。两组之间的基线数据的差异比较,和血清急变水平的变化及其与相关指标的关系进行了分析。与对照组相比,GDM妇女血清急转下降的水平( )。更重要的是,超重和正常人的血清急变水平两组也发现有统计学差异。皮尔森相关(或斯皮尔曼相关)分析表明,血清急变与台塑水平负相关,鳍,HOMA-IR和TG(所有 )和与高密度脂蛋白呈正相关( )。多元线性回归显示,高密度脂蛋白和HOMA-IR血清急变的独立因素( )。水平的妊娠期糖尿病患者血清急转下降,HDL和HOMA-IR案件的影响因素组。
1。介绍
妊娠期糖尿病是妊娠的常见并发症之一。GDM的流行范围从1到18.5%,这在全球有逐年增加的趋势(1- - - - - -3]。然而,GDM的病因尚未明确,到目前为止,和发病机理需要进一步研究。目前,人们普遍认为,母亲的肥胖和脂质代谢紊乱与GDM的发生(4,5]。如今,许多专家他们的眼睛关注发病中的作用,导致代谢异常的母亲。之间的统计差异研究发现脂联素GDM患者和正常孕妇(6]。急转是一种adipocytokine,由脂肪细胞分泌,这是第一次人类血清分离和纯化Burgi等人(1961年7]。广泛存在于人血浆和其他各种体液,与载体蛋白质、核糖核酸酶的活动,和其他功能(8,9]。近年来,许多研究表明,急变调节免疫力的作用,细胞粘附和黑色素生产(10,11]。一些研究[12- - - - - -14)还指出,急变可以作为癌症的早期诊断的生物标志物,它可以参与调控肿瘤细胞增殖和葡萄糖代谢15]。也发现急变不仅参与了肥胖的脂肪代谢的规定也与2型糖尿病脂代谢紊乱的发生(16]。随机对照试验(15)发现证据表明脂肪组织可能是一个循环的主要来源急转在人类和急变的差别,对这些基因的表达在脂肪组织可能负责在T2DM病人循环急变水平降低。体内和体外实验也证实,急变能促进脂肪动员(17,18]。另一项研究表明,ZAG与表达下调脂肪生成的酶和酶调节脂解的表达式在脂肪组织19]。
目前,大多数以前的研究仅限于T2DM病人和其他相关疾病。与之前的研究相比之间的关系急转和GDM,我们测量急转在怀孕中期的水平。考虑到检测时间早些时候,它可能是更有意义的预测和控制GDM。这项研究的目的是探讨血清急变及其相关因素的变化在GDM,从而提供一个理论依据GDM患者的代谢机制。它可能为预防和治疗提供一个新的方向GDM。
2。材料和方法
2.1。主题
所有科目的妊娠年龄28周和24周之间在研究招募了郑州大学第三附属医院从2018年7月到2019年6月。所有的科目都是中国人。他们都是自然怀孕,有单一的怀孕,他们定期在医院围产期保健和生了。他们进行了75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)在产前检查。新诊断妊娠期糖尿病患者被选为小组。我们选择正常孕妇时控制在同一天GDM孕妇被匹配诊断妊娠周与GDM孕妇。更重要的是,年龄的范围之间的GDM孕妇和匹配控制不超过3年。我们排除孕妇患有慢性疾病,如糖尿病、高血压、心血管和脑血管疾病,严重的肝脏和肾脏疾病,肿瘤,精神疾病,和其他妊娠并发症。从所有参与者获得书面知情同意。这项研究符合伦理委员会的要求,和研究在中国临床试验注册中心注册ChiCTR2000028811)。
2.2。方法
人口统计学和临床特征数据收集,如身高、体重、身体质量指数(BMI)、年龄、种族、住宅,收缩压(SBP)、舒张压(菲律宾)。一些血液生化指标包括空腹血糖(FBG)、血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)也被收集。
酶联免疫吸附试验(武汉华美生物工程有限公司,中国)是用于检测血清急变的水平。变异系数(CV)内部interassay分别低于8%和10%,分别。
ELISA试剂盒(武汉华美生物工程有限公司,中国)被用来检测胰岛素的水平,和内部的简历,interassay都低于15%。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与稳态模型评估和分析(20.]。计算公式是 。
2.3。妊娠期糖尿病诊断标准
根据中国的妊娠期糖尿病的诊断标准,关键血清空腹血糖值,1小时后2小时血糖5.1更易与L, 10.0更易/ L,分别和8.5更易/ L。妊娠期糖尿病可以诊断是否有三个结果大于或等于临界值与空腹血糖或孕妇妊娠24周后OGTT 75克。
2.4。统计分析
采用SPSS 21.0统计软件包来处理数据的研究。首先,1示例Kolmogorov-Smirnov执行测试来验证定量变量的正态分布。然后被表示为正态分布数据 ,而非正态分布的定量数据被表示为中位数(25 - 75th百分位)。和定性数据被表示为一个比例(百分比)。独立样本 - - - - - -测试,Mann-Whitney测试,或卡方测试被用来探索两组之间的差异。培生(或枪兵)相关分析和多元线性回归分析被用来评估指标之间的关系。双尾值小于0.05被认为是具有统计学意义。
3所示。结果
3.1。比较两组之间的基线临床和代谢特征
根据入选标准和排除标准,共有160名受试者在这项研究中,每组80例。病例组和对照组的年龄 年, 年,分别。两组之间未发现显著差异( )。正如预期的那样,有更高的空腹血糖水平,增加体重,糖化血红蛋白,和空腹胰岛素组,两组之间的差异具有统计学意义( )。HOMA-IR在组织水平高于对照组,差异具有统计学意义( )。我们也调查了两组的血清脂质水平,和结果表明,集团高TG水平和低水平的高密度脂蛋白,差异显著( )。然而,没有统计两组之间的差异在TC和LDL ( )。其他基线临床和代谢特征,如身高、SBP和SDP显示两组无统计学差异( ),如表所示1。
3.2。比较血清急变病例组和对照组之间的水平
与对照组相比,病例组的血清急变水平下降,差异具有统计学意义( vs。 , ,图1)。与 随着分界点,我们将病例组和对照组分为正常组( )和超重集团( )。正常组的急变的水平 在集团和 在对照组,而超重的急变水平组 在集团和 在对照组。我们发现血清水平急转下降在肥胖组和正常组,差异具有统计学意义( ),如图2。
3.3。血清急弯和相关因素的相关分析病例组
与因变量急弯和其他临床指标作为自变量,进行了相关分析。结果如表所示2。结果表明,血清急变的孕妇与台塑集团是负相关,鳍,HOMA-IR和TG ( ,-0.167、-0.236和-0.328, )。结果还表明,血清急变呈正相关,高密度脂蛋白( , )。然而,没有发现关系之间的血清急弯和年龄、体重指数、脂肪量等。 )。
3.4。多重线性回归分析组血清急转的情况
台塑、鳍、HOMA-IR、TG和高密度脂蛋白是作为独立的变量,包括在回归模型,结果表明,HOMA-IR ( , )高密度脂蛋白( , )是血清急变的独立影响因素。当进行多元线性回归分析,使用逐步回归。更重要的是,包含标准是什么 和排除标准 。
4所示。讨论
根据这项研究,我们发现血清水平急变GDM患者的水平下降,与对照组相比。和亚组分析显示,GDM患者也往往有较低的急变超重孕妇和正常人水平。最后,回归分析表明,HOMA-IR和HDL的独立影响因素GDM患者血清急变水平。但血清急变是否一定在血清葡萄糖和脂质代谢中的作用在GDM患者仍需进一步研究。一些专家已经做了一些研究。杨et al。15]发现急变与胰岛素抵抗有关,而与视图是相一致的。氟化钠等。6)还指出,血清急变GDM患者与高密度脂蛋白水平,这表明急变GDM患者参与脂类代谢。然而,GDM组之间没有统计学差异被发现和NGT组血清中急变的水平,这可能是由不同种族等因素引起的,研究方法和样本大小。此外,氟化钠等人交付前血清急变水平衡量,而我们的研究收集的检测指标与GDM孕妇在24 - 28周,这可能会导致这两项研究的区别。
总之,低水平的血清急变可能与HOMA-IR和高密度脂蛋白。血清急变可能在脂质代谢中发挥一定作用和GDM患者的胰岛素抵抗。一些专家发现,急变可以降低脂联素,胰岛素受体底物,和glucosetransporter-4人类脂肪细胞基因表达在初级,这表明急变可能发挥重要作用在调节全身和脂肪组织胰岛素敏感性(21]。目前,很少有研究血清急弯和GDM的关系,和更多的循证医学证据仍然是必要的。的潜在限制我们的研究是相对比较小的样本和地理分布。因此,多中心和multiarea大样本前瞻性研究仍需要进一步阐明血清急弯和GDM之间的关系。
数据可用性
数据和表用于支持本研究的结果中包括这篇文章。
信息披露
我们已经提交的手稿在预印本。
的利益冲突
没有利益冲突声明。
作者的贡献
C.Y.F.,J.Y.,和L.L.C. conceived and designed the study. G.X.C., H.L.S., L.Z., and Z.L.L. conducted the study and the data collection. G.L.H. made the statistical analysis. D.M.X. and J.Y. drafted and revised the manuscript. Finally, D.M.X. wrote the article. All authors have read and approved the final manuscript.
确认
作者承认金融支持收到国家妇女和儿童健康中心,中国疾病控制和预防中心(2019 fyh004)。