文摘

目的。分析T2D患者的自我照顾行为的流行在哪些国家。方法。的研究在沙特阿拉伯国王法赫德医疗城(KFMC),和385名患者被选为样本。数据收集使用的总结糖尿病自我照顾Activities-Arabic (SDSCA)和由14个项目相关T2D患者的自我照顾活动相关的疾病和其他四个方面的管理和控制相关的教育和医疗保健的建议成员关于T2D的管理。结果。自我保健的属性包括坚持药物治疗的承诺活动( , )是最练习的所有域。血糖监控( , )和脚护理( , )处于平均水平,坚持饮食计划和运动被发现在一个贫穷的水平( , 和 , )分别。大约179名患者(74.3%)被发现建议遵循低脂饮食计划,只有89名患者(36.9%)已收到信息关于水果和蔬菜的饮食中。超过90%的病人被发现建议严格执行运动和血糖监测。结论。发现坚持自我保健活动,包括饮食、运动、和脚护理相对贫穷而摄入的药物被严格遵守。卫生保健提供者提供的教育与自我管理属性被发现是重要的和有积极影响T2D病人的整体健康和幸福。

1。背景

个人活动帮助确保有一个减少T2D对人体的影响。根据阿布其实和Al-Shehri [1),良好的自我保健有助于保持良好的血糖控制。这意味着有一个病人需要遵守不同的自我照顾活动推荐给他们的医疗保健专业人士。这包括观察各种病人的行为预期,包括一个健康的生活方式,包括体育锻炼,健康饮食,减少烟草消费,和体重管理。另一个变化,预计正在开展各种疾病自我管理自我药疗、自我监测血糖水平等活动。

在大多数情况下,病人需要实现各种自我照顾活动为自己或家庭成员的帮助。卡迈勒et al。2]认为T2D 95%以上的情况下需要自我照顾活动,包括改变他们的生活方式来减少并发症与疾病相关联。因此,病人需要很好地理解自我照顾活动,他们应该每天观察,这样他们可以生存相关的疾病并发症的。

研究发现,大约三分之一的病人没有理解的各种疾病的早期症状。根据约旦和约旦3),有一个病人需要了解疾病的各种症状在不同的阶段,所以他们知道自理活动需要执行在任何给定的时间。根据研究,有可怜的坚持各种自我监控活动T2D病人预计将承担。根据穆罕默德et al。4),一系列因素影响程度的坚持自我保健活动,这些可能是社会、经济、和文化。

家庭支持是非常重要的在确保患者坚持自我保健活动。提醒等。5)认为,家庭提供动力,发挥治疗作用,从而确保坚持自我保健活动的增加。因此,患者依从性高水平在有良好的家庭支持,相比之下,患者家庭支持。病人的家人和朋友的支持,以确保他们的动机是作出正确的决策,遵循各种建议由医疗专业人员,预计进行的各种生活方式的改变。

的方式的一个病人可以积极遵守各种自我保健管理活动是通过使用护理顾问可以为个人提供必要的培训自我保健和自我监控。Aljohani et al。6)认为,护理顾问确保病人配备必要的技能和知识的需要开展各种自我照顾活动,改变他们的生活方式,以确保他们遭受更少的疾病的并发症。

2。方法

的研究在沙特阿拉伯国王法赫德医疗城(KFMC),被认为是在海湾地区最大的医疗设施,总容量1200个床位。385名参与者的便利样本是针对招聘。然而,招募参与者,研究者首先获得许可的糖尿病中心(SDEC)。作为病人招聘程序的一部分,研究人员仍在KFMC糖尿病中心的和接近患者接受教育支持T2D诊断。

数据收集使用的总结糖尿病自我照顾Activities-Arabic (SDSCA)。获得了许可使用SDSCA从Aljohani et al。7]。仪器由两个部分组成。第一部分包含14个项目相关的自我照顾活动测量患者的自我管理行为有关T2D关于五个分量表:饮食(3项)、运动(两项),血糖测试(两项),脚护理(5项),和药物(两项)。询问每一项的天数(鹿)的病人做了某些活动(糖尿病护理)在上周。

第二部分是扩展SDSCA调查调查(域)四个主要方面:糖尿病患者是否接受建议从医疗成员关于饮食;糖尿病患者是否接受建议从医疗成员关于运动;糖尿病患者是否接受建议从医疗成员对血糖水平的监测;和药物的类型规定的糖尿病患者的医生。

3所示。结果

3.1。人口特征

人口数据收集的患者包括糖化血红蛋白水平、年龄、性别、月收入、吸烟状况、自诊断、教育水平、和其他疾病的存在。如表所示1,大多数患者被诊断出患有T2D超过10年( ,30.8%);29.6%被诊断之前8 - 10年研究( );,只有4.9%被诊断前不到2年( )。近一半的患者至少有一种疾病除了糖尿病( ,38.1%);只有T2D 22.7% ( )。一半的患者糖尿病控制不佳所展示的糖化血红蛋白测试( ,49.4%)。

3.2。2型SDSCA耐心坚持

计算平均得分为每个子量表。更高的分数表明更坚持糖尿病自我照顾活动。如表所示2坚持治疗,病人的承诺活动( , )在一个活跃的状态和最练习的所有域。血糖监控( , )和脚护理( , )处于平均水平相比,病人行为与饮食( , )和锻炼( , ),是在一个贫穷的水平。

总的来说,结果表明,坚持自我保健活动相对差:意味着锻炼依从性得分是2.14,2.57的饮食,和3.28脚保健。唯一的规模,实现了高平均值是药物领域(表2)。

3.3。扩展SDSCA调查

3.4。饮食领域

结果见表3显示,179名患者(74.3%)已建议遵循低脂饮食计划,只有89名患者(36.9%)已收到信息关于水果和蔬菜的饮食中。

表3显示最常见的给病人的建议是低脂饮食( )而最不频繁的建议是吃大量的水果和蔬菜( )。这可能是由于高脂肪消耗在沙特T2D T2D病人一般,使得这一建议最常见的医疗从业者。

3.5。运动领域

表4提供病人的反应有关锻炼建议他们收到医疗团队糖尿病中心。绝大多数( ,66.8%)的病人,医疗团队建议他们同意做低级的运动如散步每天去提高他们的血糖水平。此外,103名患者(42.7%)曾建议进行连续运动至少20分钟,每周至少三次。最后,219名患者(90.9%)证实,他们已经被建议锻炼的医疗团队。

表4显示最常推荐活动由医疗从业者做低级运动( )当提到的至少一个合适的锻炼纳入日常工作( )。

3.6。血糖域

如表所示5,大多数患者( ,由医疗团队80.1%)被告知测试血糖使用机器读取结果。然而,只有56例(23.2%)曾建议测试尿液糖。总体而言,231名患者(95.9%)同意他们给出建议关于测试他们的血液或尿液中糖水平的医疗团队在各种场合。

3.7。处方药物领域

这一领域研究的药物给病人的医生。如表所示6,7,8和9只有73名患者(30.3%)有一个胰岛素每天一到两次,而105名患者(43.6%)每天有三次或更多的胰岛素,69(28.6%)给药来控制他们的血糖水平。最后,11例(4.6%)提到,他们被规定为他们的糖尿病胰岛素和药片。

3.8。不同的混杂因素在2型糖尿病药物治疗的效果

根据回归模型的总结, ,这意味着5.3%的2型糖尿病药物治疗的回归月收入,血糖测试,饮食,教育水平,锻炼,年龄,性别,和足部护理用模型来解释。这描绘一个预测和响应之间的弱形式的解释变量。

方差的回归分析,模型的证据不足与2型药物( , )。分析隐含的模式被证明是不适用的解释月收入的影响,血糖测试,饮食,教育水平,锻炼,年龄,性别,和足部护理对2型糖尿病患者药物治疗。

参数测试,拦截了一个积极的影响2型糖尿病药物( )。此外,参数证明在5%显著水平的意义,因此适合造型( , )。饮食上的人有一个负面影响2型糖尿病药物( )。参数被证明是统计在5%显著性水平(无关紧要的 , )。锻炼了一个积极的影响2型糖尿病药物( )。此外,参数证明在5%显著水平的意义( , )。血糖测试有一个积极的影响2型糖尿病的药物( )。参数统计在5%水平的无意义的意义,因此不需要预测2型糖尿病的药物。足部护理的病人有一个负面影响2型糖尿病药物( )。参数被证明是统计在5%显著性水平(无关紧要的 , )。医疗和营养因素暗示饮食和足部护理有负面影响2型糖尿病药物治疗的运动和血糖测试对2型糖尿病药物治疗有积极的影响。

个人的年龄了积极影响2型糖尿病药物( )。然而,参数有一个微不足道的影响在5%显著性水平( , )。性别的个体对2型糖尿病的药物(产生负面影响 )。参数证明统计无关紧要 , )。教育水平的患者有一个积极的影响2型糖尿病的药物( )。参数是重要的在10%显著性水平( , )。最后,月收入的病人有一个负面影响2型糖尿病药物( )。参数被证明是统计在5%显著性水平(无关紧要的 , )。根据人口统计信息、年龄和教育水平上画了一个积极的影响2型糖尿病的药物。然而,性别和月收入对2型糖尿病药物产生负面影响。

4所示。讨论

这一发现是类似于一项研究其实和AlShehri1),他发现合规水平饮食,锻炼,和脚护理很穷与合规药物相比,它是94.7%。报告的结果也类似Sweileh et al。8]因为巴勒斯坦北部的速率不服从T2D患者6.5%(52.4%部分合规和42%有良好的合规)。李等人。9)还发现,足部护理T2D患者是贫穷和有需要的病人参加定期检查。医生还应该提供更多的信息关于足部护理病人活动促进积极的行为改变。

关于遵守运动,10)报告了类似的结果,目前的研究有非常低的符合运动对糖尿病患者。在他们的研究中,患者的百分比,每周锻炼3到7次只有32.3。研究表明,坚持锻炼的水平在糖尿病患者在美国仅为19% (11:在这个研究中,只有39%的患者T1DM T2D患者和37%的坚持锻炼例程。的病人坚持药物治疗不佳的人更容易有可怜的夏季坚持锻炼。大约一半的患者药物依从性高,39.8%的那些适度坚持药物治疗,88.2%的患者药物治疗依从性较低很难锻炼在夏天天气热时穆罕默德et al。4]。

相比之下,Delamater [11)发现,在一项研究中,一个国家样本T2D患者,80%的患者被锻炼和饮食治疗,口服药物治疗,65%和24%接受治疗胰岛素每天不监视他们的血糖水平。在另一个在英国的跨国研究T2D病人,病人坚持SMBG T2D患者70%和64%内转至患者(3]。许多研究表明只有T2D的15 - 70%病人参与推荐的运动,它需要至少持续20分钟锻炼每周至少三次。

虽然坚持药物治疗是相对良好,各种因素确定糖尿病患者药物治疗依从性的速度。根据穆罕默德et al。4),一些预测糖尿病患者药物治疗依从性的胰岛素在阿联酋,年龄和种族,慢性疾病的存在,性别,和学术成就。同样,社会人口特征的影响强烈坚持在科威特人包括女性(51.6%)。坚持在non-Kuwaitis是科威特(57.2%)高于国籍(12]。

在科威特,不依从率非常低,只有26.1%的T2D患者不坚持药物治疗和生活方式的改变12]。此外,穆罕默德et al。4)发现,由于糖尿病的死亡率比附着T2D不依从患者高。然而,汗et al。13)发现,在病人KSA的艾尔哈萨地区,依从率很低;因此,研究人员建议改善医疗体系,为糖尿病患者教育和卫生培训。

KSA 533受访者在一项研究中,51.6%的人血糖控制不佳(14]。在这个调查中,血糖控制较差患者中明显T2D 10多年疾病患者中(56.3%)比不到10年(46.5%)。在我们两个单独的数据集(一个来自国家健康调查和其他营养检测调查),T2D的42%和50%的病人,分别有血糖控制不佳15]。在英国,两个回顾性研究,在1998年和2002年,表明T2D的79%和76%的病人,分别,没有足够的血糖控制(14]。

可能病人坚持药物并不取决于医生的建议给他们。可能有变量以外的其他沟通的有效性,使病人更愿意坚持自我管理行为或未能坚持自我管理实践。例如,其他预测高坚持自我管理在Hulu Langat区包括不遵循的行为在斋月期间的指导医生和病人被有意识的重量(16]。患者不依从高在遵循传统的阿拉伯语着装(15在沙特阿拉伯)。

从回归分析、医疗和营养饮食和足部护理等因素对2型糖尿病的药物有负面影响的运动和血糖测试对2型糖尿病药物治疗有积极的影响(10]。的影响分析表明,改善饮食和足部护理导致2型糖尿病药物治疗的下降。此外,运动和血糖水平的提高导致更好的结果关于2型糖尿病的药物。人口因素,年龄和教育水平的提高导致改善2型糖尿病的药物。然而,性别和月收入的变化导致药物的下降与2型糖尿病有关。

5。结论

T2D的自我管理和护理的病人被认为是在疾病管理的一个重要的方面。T2D病人自我保健属性的依从性2型SDSCA礼物中描述清楚关于糖尿病患者的健康和生理条件。所以,适当的教育和严格遵守SDSCA是必要的适当的管理糖尿病。坚持14项(饮食、运动、血糖测试脚保健和药物治疗)与自我照顾活动相关的测量患者的自我管理行为有关T2D表明,坚持自我保健活动是相对贫穷。这种趋势需要更改和适当的教育应该提供给T2D病人练习自我保健。

结果表明,年龄和教育水平对2型糖尿病的治疗有积极的影响,性别和月收入它负面的影响。饮食和足部护理有负面影响2型糖尿病药物治疗的运动和血糖测试对2型糖尿病药物治疗有积极的影响。结果显示,大部分的混杂因素特别是人口变量画正面和负面的影响T2D治疗病人。

扩展SDSCA调查调查T2D患者的自我保健教育的重要方面显示,大多数患者被建议做定期锻炼,足部护理和照顾饮食和药物服用等,但实际实践较低。是很重要的病人理解疾病的各种症状在不同的阶段,所以他们知道他们自理活动需要执行在任何给定的时间。各种因素影响程度的坚持自我保健活动,而这些可能是社会、经济、和文化。例如,哪些国家的人暴露于高热量和脂肪饮食和暴露于高温;这两个因素被认为是一个主要障碍T2D的自我管理。高温劝阻T2D病人做户外运动,和饮食控制也成为一个挑战。这可以提高了传播知识练习自我保健的重要性,不遵循他们的后果。卫生保健提供者和T2D T2D病人可以导致更好的管理,提高生活质量的并发症和最少的生理损害归因于T2D。最后,可以鼓励病人坚持各种自我保健管理活动通过使用护理顾问可以为个人提供必要的培训自我保健和自我监控根据每个病人的生活方式和要求。

数据可用性

没有额外的数据可供分享。

的利益冲突

我们声明我们没有利益冲突在这个项目。

确认

我们特别感谢延长研究参与者的宝贵支持和专业的工作人员糖尿病和内分泌法赫德国王医学中心城市,这个调查。这项工作是由国王法赫德医疗城与格兰特irf - 015 - 049。项目的原始工具支持的国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所与格兰特P30DK092926数量(MCDTR)。