糖尿病足病是一种使人衰弱的糖尿病并发症,最终影响了50%的1和2型糖尿病患者。目前,这种并发症仍是导致重大损失的影响患者的生活质量和年(1,2]。此外,它代表了至少12 - 15%的总成本与糖尿病和40%在发展中国家(2,3]。此外,当前可用的治疗糖尿病足病通常不像他们应该是有效的4]。这主要归因于其潜在机制和治疗工具的知识不足,因为不足的研究兴趣和研究资源分配给全球这种并发症。
除了一个,文件包含在这个特殊问题的处理糖尿病足病的临床和流行病学方面的观察性设计。一纸专门调查一个新颖的治疗方法的实验动物模型。这个问题的内容反映了当前糖尿病并发症的临床和研究背景;改进,有足够的空间在所有方面的预防和治疗。
在其中的一个文件,使用回顾性研究设计:k Chammas等人评估死亡率和其原因大样本的病人从一个脚诊所在英国和证实死亡患者5年前发生在糖尿病足溃疡。至于一般糖尿病人群中,心血管疾病死亡率的主要死因队列,同样在神经性足溃疡患者的观察缺血性心脏病是死亡的主要原因。在之前的研究发现,这些研究结果证实糖尿病之间的密切联系microangiopathic疾病和动脉粥样硬化性心血管疾病。至于视网膜病和糖尿病肾病,结果再次点脚神经性疾病病情心血管风险。
在一个非常大的患者群来自日本,m .获利等人的回顾性研究,旨在评估糖尿病足溃疡的发病率据微血管疾病的存在和严重性,也就是说,视网膜病变和蛋白尿。长期随访期间,在调整了其他潜在的主要促成因素,作者表明,伴随的视网膜病变和蛋白尿的存在大大增加了患糖尿病足病的风险。因此,这些发现应该考虑在糖尿病microangiopathic患者并发症的预防措施。
领域的流行病学、c i Bondor等人进行了事后分析使用数据从先前的生活质量研究横断面调查在罗马尼亚在2012年完成。虽然这项研究是基于自我报告的数据,他们表现出非常高的频率足溃疡和截肢大群超过21000糖尿病患者。这些结果证实了很大的负担由糖尿病足病和强调流行病学研究的重要性提高全球对这一重要的卫生保健问题的认识。
m . t . v . Quilici等人进行了横断面研究巴西住院的病人是因为糖尿病足感染。这项研究的结果显示,高速率的在这个研究群体中大多数病人截肢neuroischemic英尺。此外,这项研究强调了早期的重要性转诊的患者糖尿病足感染。
m .可能等人一个有趣的论文显示,截肢的数据从一个大保险公司提供医疗保健从2地区约290万人在德国之前和之后的实现6网络专业糖尿病足的护理。他们发现有一个减少整体截肢。然而,截肢率仍高,表明需要进一步改善专业糖尿病足的护理。
最后,实验研究领域的,x使用Tuo-Li-Xiao-Du-San张等人进行了一项实验研究,中药配方,治疗伤口的糖尿病大鼠模型。他们能够表明,这种治疗可以通过几种机制提高溃疡的愈合:减少炎性细胞介质和血管增生和胶原沉积增加。
最后,虽然糖尿病足病的研究和管理的兴趣增加了近年来,它仍旧是灰姑娘在糖尿病并发症的研究努力和资源分配和结果。此外,其管理的复杂性需要解决一个多学科的方法,应该收集所有专业必要的优化管理各个方面的并发症(2,5]。未来应该带来了更多高质量的研究糖尿病足病的面积,从基础研究到正确地进行临床试验。
确认
我们感谢审查员谁贡献他们的时间和专业知识,这个特殊的问题。cib的糖尿病和相关代谢疾病(CIBERDEM)是一种从学院祝您健康倡议卡洛斯三世(计划Nacional de我+ D +和洋底Europeo de Desarrollo区域(菲德尔))。
Didac毛
爱德华·裘德
阿尔贝托Piaggesi
罗伯特Frykberg