文摘

目标。我们确定代谢综合征的患病率在桑姜的城市人口,位于德黑兰西部的一个省。方法。随机选择的成年人20年使用分层抽样进行了研究。目标研究样本是2941(1396男性和1545女性)。使用成人治疗代谢综合征诊断Panel-III (ATP-III)指南当任何下列三个在场:中央肥胖,引起甘油三酯150 mg / dl,低高密度脂蛋白(HDL)胆固醇、血压毫米汞柱,糖尿病或空腹血浆葡萄糖(台塑)mg / dl。结果。代谢综合征是出现在697年(23.7%)受试者(95% CI: 22% - -25%,P=措施),患病率为23.1%男性和24.4%女性(:。4)。的患病率从7.5%上升30岁以下的人口y 45.6%年龄超过50年。低高密度脂蛋白是男女最常见的代谢异常。大多数的代谢综合征患者有三个组件的综合征(75.6%)、170例(24.4%)有四个,没有同时有5个组件。肥胖的流行率( )、高胆固醇血症(200 mg / dl)和高的低密度脂蛋白胆固醇(130 mg / dl)比正常人更大的代谢综合征组(P=美元)。结论。高代谢综合征患病率在这个城市人口的西伊朗北部。心血管疾病预防的重点应该在这一领域进行。

1。介绍

代谢综合征的名字已经被认为是集群的一些心血管疾病的风险因素从1988年(1]。因为不同的综合征的定义标准,代谢综合征的患病率不同研究之间明显不同(2,3]。这种综合症已成为常见的在美国4)还有一些报道对其越来越流行在亚洲(5]。尽管一些研究报道个别心血管危险因素的流行在伊朗人口,其中的一些报道伊朗的中央部分,检查多个风险因素在成年人口的聚类6,7]。根据卫生部的报告在伊朗,伊朗桑姜,排名是第四个省心血管死亡率。本研究的目的是探讨代谢综合征的患病率在代表西伊朗北部城市人口使用ATP-III指南。

2。对象和方法

2.1。研究人群

本研究从一个横断面研究分析数据(心脏健康研究),由桑姜大学医学科学2002年和2003年之间在桑姜,伊朗的首都相同的名称。主要的少数民族生活在该省Azeries(土耳其)和库尔德人。

在最初的研究中,人体测量参数、营养状况和心血管危险因素在桑姜的人口被评估。分层,使用多级随机抽样4000超过15岁的受试者参加这项研究。我们排除了723名受试者来说,一些信息是失踪,336人不到20岁。其余受试者2941名调查对象包括1396名男性和1545名女性。受试者完成一份调查问卷包括饮食习惯、过去病史、吸烟状态、体力活动和教育水平。

所有受试者接受口头信息的研究,给他们的书面同意。伦理委员会批准的这项研究是桑姜大学医学科学。

2.2。测量

腰围在最初的研究中,最低的肋骨和髂嵴之间的测量脐与灵活的磁带复制到最近的mm。

血压测量的坐着一个随机零血压计。收缩压(Korotkoff第一阶段)和舒张压(Korotkoff阶段V)左侧上臂血压测量两次,一般用于分析。收缩压平均超过130毫米汞柱,舒张压超过85毫米汞柱或当前使用抗高血压药物被定义为高血压。

桑姜大学的实验室测量在实验室完成的医学科学,Valie-e-sasr医院。glucose-peroxidase血糖测量的比色酶方法的灵敏度5 mg / dl和intra-assay变异系数(CV) I.7%下限,上限浓度为1.4%。Inter-assay简历分析是1.1%的下限,上限浓度为0.6%。空腹血浆葡萄糖(台塑)超过100 mg / dl定义异常在这项研究。

所有参与者的血清胆固醇和甘油三酯测定12 - 14小时后禁食的比色法的灵敏度5 mg / dl。Intra-assay和inter-assay简历分析在下限为1.6%,1.1%,0.6%和0.9%分别为上限浓度。高密度脂蛋白胆固醇(hdl - c)测定降水后的载脂蛋白B-containing脂蛋白与磷钨酸(Pars azmoon工具包(伊朗)。

高甘油三酯血症被定义为甘油三酯(TG)浓度超过150 mg / dl。高密度脂蛋白胆固醇少于50 mg / dl女性不到40 mg / dl,男性被认为是不正常的。

在这项研究中,研究对象有三个或更多的下列五个风险因素的标准修改摘要三世被定义为有代谢综合征:(1)甘油三酸酯mg / dl,(2)高密度脂蛋白胆固醇在男人和mg / dl在女性mg / dl,(3)收缩压毫米汞柱,舒张压毫米汞柱(4)空腹血糖mg / dl和(5)躯干的肥胖(男性腰围超过102厘米,厘米的女性)。史的受试者高脂血症、高血压或糖尿病被认为是危险因素,无论生化和临床价值。

2.3。统计分析

数据给出了频率、比例和95%置信区间。不同异常的患病率比较使用测试。逻辑回归分析用于检测变量的值如身体质量指数(BMI)和高胆固醇血症预测代谢综合征的存在。用SPSS 11.5软件包进行分析。P的价值被认为是具有统计学意义。

3所示。结果

在研究人群代谢综合征的患病率为23.7% (95% CI: 22%至25%,:措施)。代谢综合征的患病率是男性和女性的相同(24.4% CI: 95% 22% -26% 23.1%, 95% CI: 21% - -25%, resp。) (=。4)。有一个显著的与年龄相关的代谢综合征的患病率增加两个性别。代谢综合征患病率20-29-year-old集团内从7.5%上升到44.7%在60多岁的人群中。单个组件的代谢综合征的患病率是报道在表1。分别在男性和女性,中央肥胖是148年(10.6%)和635年(41.4%)、316年(22.6%)和306年高血压(19.8%)、低高密度脂蛋白胆固醇在880年(63%)和1441年(93.3%)、高甘油三酯在600年(43%)和587年(38.4%)、糖尿病、空腹血糖受损或252年(18.1%)和296年(19.2%)。普遍存在的其他男性和女性的动脉粥样硬化的风险因素,分别是65年糖尿病(4.7%)和88年(5.7%)和高总胆固醇200 mg / dl 428(30.7%)和613年(39.7%)。超重(BMI: 25 - 29.9公斤/米²)在1068年发现(36.3%)和肥胖(公斤/米²)观察437例(14.8%)。

低高密度脂蛋白胆固醇是男女最常见的代谢异常。意思是血清高密度脂蛋白胆固醇mg / dl和代谢综合征mg / dl在正常个体没有任何危险因素()。除了高血压和高甘油三酯血症,所有异常都比男性在女性中更为常见()。大多数的代谢综合征患者有三个组件的综合征(75.6%)、170例(24.4%)有四个组件。没有一个人有五个组件。

表2显示冠状动脉的平均值与代谢综合征受试者的风险因素相对于那些没有。公斤/米²以及高和低密度脂蛋白胆固醇,总不代谢综合症的一部分,也与这个条件的男性和女性中更普遍。升高低密度超过130 mg / dl被发现在13.5%的正常男性和44.1%的代谢综合征()。女性发现低密度高19.6%和58%分别在正常人和患者代谢综合征()。

20-29-year-old群一般人口中,13.4%没有异常(23%的男性和5.6%的女性),而这个数字下降到3.4%,60岁以上的人(5.8%的男性和0.9%的女性)。完全只13.3%的男性和3.4%的女性人群中没有心血管疾病的风险因素。

4所示。讨论

这项研究的结果表明,根据ATP III标准,23.7%的成年人口研究代谢综合征。由于研究人群是代表,研究结果可以推广到整个伊朗北部西部的城市人口。

全球MS的患病率大大不同。MS的患病率的差异可能来自于不同的定义综合症。例如,Trevisan et al。8]报道的患病率在意大利3 - 3.5%的基础上存在的所有五个标准。然而,广泛流行的变化可以观察到即使使用相同的诊断标准。女士的频率,例如样本记录中国人口9.8%的男性和17.8%的女性(9]。在农村地区的韩国,女士被发现影响29.4%的成年人口40岁以上(10),和在墨西哥建立了相似的价值观,26.6%的人口研究表现出综合症(11]。

虽然在本研究代谢综合征的患病率高于一些之前报道美国,意大利和芬兰(4,8,10,12),它是接近报道从巴西13),印度的城市人口(14),和来自美国的一些报道15,16]。盛行的女士也一直从德黑兰报道(33%)和伊斯法罕,两个主要的伊朗中部省会城市(24.2%)(6,7]。

的具体原因盛行的女士在我们的研究仍有待确定,但很明显,大量社会经济变化发生在人口在过去的几十年中,从一个传统的过渡到西部的城市生活方式与不良生活习惯的变化有关。结果的基础上一个国家的非传染性疾病风险因素在伊朗,200517)的纤维摄入量低桑姜人口(百分之九十四每周少于三个单位的蔬菜和水果),大多数人使用的高饱和脂肪(67%)每天做饭。只有10%的人口拥有定期每周步行至少三次。缺乏身体活动被报道在58.8%的男性和76.3%的女性在伊朗17]。基于国际体力活动问卷调查只有11%的人口桑姜切断身体活动每周至少一次,30%的适度的体力活动每周至少三次。尽管高脂肪,高热量的饮食;和久坐不动的生活方式已经报道了伊朗人口(18),遗传因素的作用不应该被忽略。尽管在伊朗,女性一般体力活动较少,其中超重和肥胖更常见(19),我们没有找到一个显著区别男性和女性的患病率福特女士和同事(4]也观察到小整体区别男性和女性(24%和23.4%,分别地。);然而,非裔美国人,是墨西哥裔美国人的这种疾病在女性中更为常见。在这项研究中,两种性别之间的差距最大观察是腹部肥胖的患病率(9.7%的男性和38.3%的女性)。

在我们的研究中最常见的异常是低高密度脂蛋白胆固醇(整体的73%),这是超过了先前的报道来自美国(20.)、土耳其(21)、意大利(22)、加拿大(23),英国(24]。此前报告的高患病率低高密度脂蛋白胆固醇一直在伊朗人口(25,26),据报道从土耳其非常接近,27]。这不仅可以归因于环境因素,但也可能是由于遗传倾向。以前的家庭和双生子研究[28- - - - - -30.)表明,遗传多态性占40 - 60%的个人间血浆高密度脂蛋白胆固醇水平的变化。令人惊讶的是,低高密度脂蛋白胆固醇是女性在我们的研究中更普遍。大部分的女性45至50 mg / dl高密度脂蛋白胆固醇浓度和降低截止点到40 mg / dl女性的患病率显著下降(53%的女性对63%的男性)。

年龄的积极影响综合症的发病率在男女双方在本研究中发现,导致45.5%的女士在50多年。这种效应已经在其他研究报告(4]。已经所示增加胰岛素抵抗与年龄相关,年轻、中年和老年健康体重正常成人(31日),和一个年龄差异程度的集群风险的变量(32)也被报道。

结论本研究从伊朗北部西证明女士是一个严重的问题在这个国家的城市人口主要影响老年人。自伊朗人口,主要由那些不到30岁,很有可能的流行女士将更大在未来几十年。这种疾病的预防和治疗是主要的公众关注和迫切需要的应用适当的政策和相当大的投资。

承认

本研究由桑姜大学医学科学。我们感谢阿米尔博士在实验室Mogadami Vali-e-asr医院对他的帮助。