文摘

目标。本研究旨在确定总体发病率,趋势,从2000年到2013年之间的癌症流行病学约旦人使用数据从乔丹的癌症登记处(JCR)。方法。2000年和2013年之间的所有癌症病例在约旦注册使用CanReg软件和SPSS进行了分析。整个原油发病率(cir)和癌症的年龄标准化率(曾经)每100000人计算。结果。共有58788个癌症病例登记期间2000 - 2013。其中,28545人(48.6%)是男性和30243(51.4%)的女性。约四分之三(77.3%)的患者年龄≥40年注册。总的来说,原油平均癌症发病率是82.8/100000人口14年研究期间。另一方面,ASR 126/100,000同期(124.2/100000的男性和128.4/100000的女性)。累计最高癌症在男性中是直肠癌、肺癌、淋巴瘤、膀胱、前列腺,分别在这些女性乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤、甲状腺和子宫。癌症病例的数量已经从3370年的2000人增加到5409年的2013(14年增加60.5%)。增加的百分比为68.4%的女性和52.5%的男性。人造硅视网膜也增加了从2000年的每100000人113.6 142.1 100.000 2013年增加了25.1%的14年。结论。在14年的研究期间,在约旦的癌症发病率增加了。然而,它仍然是低于其他地中海东部和西方国家。我们建议开始筛查项目最常见的类型的癌症在约旦的有效筛查检测癌症在早期阶段,减少总体发病率和死亡率。

1。介绍

癌症是目前全球健康问题,发病率和死亡率的主要原因之一。尽管持续的全球努力预防癌症,癌症发病率预计增长70%在接下来的二十年(1]。2013年,全球有1490万癌症病例和820万个癌症相关死亡事件(2]。前列腺癌是男性最常见的癌症,而乳腺癌是女性最常见的癌症2]。虽然大多数癌症的发病率和死亡率下降在美国和其他西方国家,发病率和死亡率都在发展中国家(3]。事实上,新癌症病例的诊断在欠发达国家预计将从2008年的世界总病例的56%增加到2030年的超过60%。这可能部分解释了预期寿命增长和人口增长3]。

根据GLOBOCAN癌症估计在2012年,约57%的新癌症病例和65%的癌症死亡发生在欠发达地区(4]。癌症的整体年龄标准化率(ASR)在2012年几乎是男性比女性高25%,分别为每100000年,205年和165年(4]。几乎5倍男性发病率的变化在世界的不同地区在全球水平。率从79年的每100000人在非洲西部到365年每100000人在澳大利亚/新西兰。女性,发病率的变化(近两倍)利率从103年每100000人位于亚洲中南部295每100000在美国北部4]。

全球前五名癌症诊断男性2012年肺癌(16.7%)、前列腺癌(15%),结肠直肠癌(10%)、胃癌(8.5%)和肝癌(7.5%),而女性的前五名癌症诊断乳腺癌(25.2%),结肠直肠癌(9.2%)、肺癌(8.7%),子宫颈癌症(7.9%)、胃癌(4.8%)(5]。最常见的事件2015年癌症女性乳腺癌,白血病和宫颈癌。最常见的事件在2015年男性癌症是气管支气管和肺癌,前列腺癌和胃癌(紧随其后6]。

东地中海区域(EMR)国家正在经历癌症发病率显著差异(6]。这一事件癌症病例有2005年和2015年之间增加了46.1%7]。总数量的百分比变化事件癌症病例在索马里从36.8%到182.9%不等在阿拉伯联合酋长国(7]。EMR是最高的癌症发病率在黎巴嫩(每100000在男性和女性中,204年和193年分别)(8]。六个国家癌症登记处EMR(阿拉伯联合酋长国、巴林、沙特阿拉伯、阿曼、卡塔尔和科威特)报告95183例新诊断的癌症病例从1998年1月至2007年12月。平均年癌症发病率从1998年到2007年的十年类似于GCC雄性和雌性(79.3 100000)。(9]。

一项研究报告癌症发病率从2005年到2010年在中东地区的四个国家癌症协会(作为)注册(塞浦路斯、约旦、以色列、和伊兹密尔(土耳其))显示,乔丹率最低两性(10]。本研究旨在确定总体发病率,趋势和流行病学的约旦人从2000年到2013年癌症。

2。方法

所有癌症病例诊断和注册在2000 - 2013年期间的约旦人包括在内。数据请求正式从约旦癌症登记处(JCR)和获得CanReg软件格式。相关变量的目的研究得到包括人口统计数据(性别、年龄)和肿瘤细节(诊断日期、原发部位、组织学、行为,年级,阶段,和诊断的基础)。抽象的数据是根据国际疾病分类编码ICD-9或-10年发病率和死亡率的编码系统。主站点(地形)和恶性肿瘤的组织学(形态学)确定并根据国际疾病分类编码为肿瘤第3版(ICDO - 3),发表的《2000年世界卫生组织(世卫组织)。例2或3的行为代码ICD-O-3都包含在注册表中。

CanReg 4.31软件的国际癌症研究机构(IARC), Excel表,SPSS版本20被用来分析数据。原油发病率(cir),特定年龄的发病率(阿西尔),曾经每年,平均ASR(使用直接法计算的标准化和世界标准人口促进国家和国际比较)计算。

3所示。结果

3.1。注册的癌症病例的分布

共有58788个癌症病例登记期间2000 - 2013。其中,28545(48.6%)的男性和30243(51.4%)是女性(男女比例= 0.94:1)。表1演示了这些情况下的频率分布根据性别和年龄。约四分之三(77.3%)的注册≥40岁的患者。近1.4%的患者10 - 14岁。

表1
累积分布的癌症病例在约旦注册在2000 - 2013年期间根据性别和年龄。
3.2。癌症的发病率

总的来说,原油平均癌症发病率是82.8/100000人口14年期间(76.1/100000的男性和89.9/100000的女性)。人造硅视网膜是142.1/100000在研究期间(137.5/100000的男性和147.5/100000的女性)。表2显示了在14年期间平均阿西尔。在男性中,平均阿西尔是最低年龄10 - 14年(9.4/100000),最高的是年龄80 - 84年(1029.8/100000)。在女性中,平均阿西尔是最低年龄5 - 9年(7.4/100000)和最高的平均阿西尔年龄组75 - 79年(664.5/100000)。

表2
特定年龄incidencee癌症率在男性和女性在约旦,2000 - 2013。
3.3。最高的癌症发病率

累积十大癌症男性14年期间是结直肠(12.3%)、肺(11.6%),淋巴瘤(8.9%),膀胱(8.3%)、前列腺癌(7.9%)、白血病(7.0%),脑(4.4%),胃(3.9%),喉(3.6%)、和肾脏(2.7%)(表3)。每出生100000个男婴的平均曾经领先的癌症是16为结直肠癌,15.6肺癌、淋巴瘤8.6,11.1为膀胱和前列腺癌(表11.33)。

表3
累积十大癌症在男性和女性中,乔丹,2000 - 2013。

累积十大癌症在女性乳腺癌(35.6%),结肠直肠(9.6%),淋巴瘤(6.9%),甲状腺(5.4%),子宫(5.1%)、白血病(4.9%)、卵巢(3.3%),脑(2.7%),胃(2.3%),肺(2.3%)。每100000人平均曾经领先的癌症的女性乳腺癌是45.3,13.2为结直肠癌,7.4淋巴瘤,5.3为甲状腺癌,子宫癌症(表73)

3.4。癌症的趋势

癌症病例的数量已经从3370年的2000人增加到5409年的2013(14年增加60.5%)。增加的百分比为68.4%的女性和52.5%的男性。人造硅视网膜增长从2000年的每100000人113.6 142.1 100.000 2013年期间增加了25.1%的14年。在男性中,ASR增长从2000年的每100000人112.7每100000 2013年(图137.51)。在女性中,ASR增长从2000年的每100000人116.5每100000 2013年(图147.51)。ASR最低的是2003年(99.5 100000),最高是2013年(142.1 100000)。数据2和3显示的趋势十大癌症的年龄标准化发病率为男性和女性,分别。


图1
年龄标准化趋势的男性和女性患癌症的发病率在约旦,2000 - 2013。

图2
年龄标准化的趋势的十大癌症发病率男性在约旦,2000 - 2013。

图3
年龄标准化的趋势的十大癌症发病率女性在约旦,2000 - 2013。

4所示。讨论

这种描述性流行病学研究包括所有癌症病例在JCR从2000年到2013年在约旦注册。一开始就将是2000年因为JCR中的数据变得更加全面和完整。根据JCR的最后发表年度报告2013年,总共有5416个新癌症病例在约旦注册。新闻调查中心的癌症在约旦是82.9每100000人口90.1男性和女性(76.2)。人造硅视网膜是142.1每100000人口147.5男性和女性(137.4)。

有一个一致的辩论,癌症在约旦代表一个大流行,发病率非常高。在这项研究中,事件的数量癌症病例14年期间表现出稳定增长(总体增长60.5%),但是没有大幅增加。增加人口自然增长成正比,没有证据表明流行的所有在研究期间。根据2015年的全球疾病负担研究,这一事件癌症病例在2005年和2015年之间增加了46.1% EMR地区。总数量的百分比变化事件癌症病例在索马里介于36.8%和182.9%在阿联酋。EMR高收入国家以及黎巴嫩经历最大的癌症发病率的增加(7]。

累积的基础上,癌症略高于女性。这一发现与一些研究的结果是一致的(11- - - - - -14),而不是与其他研究的结果一致(15- - - - - -18]。这可能是最相关和增加女性乳腺癌发病率高。女性癌症优势可能从2006年起将在某种程度上归因于发射成功的国家运动意识和对女性乳腺癌的早期发现癌症。2015年全球疾病负担研究结果显示,女性比男性有更高的癌症发病率在2015年,圆的199.6/100000的女性和163.3/100000的男性EMR约旦等国(7]。

癌症病例的数量随着年龄的增加,显然在40岁甚至更高。超过三分之二的病例发生在4日和7日的十年。此后,情况开始明显减少和拒绝在80岁。这主要是有关生存偏差和较低的人口数量在80岁后在约旦是72年平均寿命男性和74年女性(73年)。

在这项研究中,癌症的ASR在约旦在2013年每100000人137.5。在全球负担研究[7),癌症的ASR约旦在2015年估计为153/100,000。人造硅视网膜中低于EMR(163/100,000)包括黎巴嫩等国(284/100,000),利比亚(226/100,000),突尼斯(224/100,000),阿联酋(213/100,000),和伊朗(208/100,000)。然而,在约旦率高于利率在卡塔尔等海湾地区(144/100,000),科威特(139/100,000)、阿曼(121/100,000),巴林(134/100,000)和沙特阿拉伯(104/100,000)[7]。这些国家之间的癌症发病率的差异可能与癌症的大小可变的危险因素包括吸烟、缺乏运动、不健康的饮食和环境污染。

全球最高的癌症曾经通常记录在高收入国家的北美、西欧、日本、韩国、澳大利亚和新西兰。中间率记录在加拿大,南美,东欧,和许多南亚国家,最低记录在许多国家在非洲和南亚5]。高收入国家(嗝)正在经历所有癌症发病率最高的网站,特别是肺癌、结肠癌、乳腺癌和前列腺癌。一些低收入和中等收入国家(LMIC)开始有更高的利率。中低收入国家的要求是最高的胃癌、肝癌、食道癌、宫颈癌(19]。相对较低的癌症发病率在约旦可能相关的国家疾病控制项目,健康促进活动,和健康教育11]。

癌症发病率的差异之间的约旦和开发或工业化国家通常归因于现代化的程度,和生活方式的改变包括吸烟、饮食习惯和体育活动。脂肪消耗在约旦没有达到工业化社会的水平和约旦人的传统饮食由适度摄入的水果和蔬菜而不是肉12]。

符合其他研究[13- - - - - -15),圆形的整体趋势和ASR的癌症表现出稳定增长在2000年和2013年之间。这也是符合基于人口癌症登记处研究恩阿尔及利亚,在1996年和2010年之间,整个癌症发病率显著增加在男性和女性16]。

在这项研究中,发现了轻微的性别差异的百分比变化背景和ASR从2000年到2013年。这是女性在较高(分别为28%和26.6%)比男性(分别为19.5%和22%)。类似的发现已被另一项研究报告(17]。没有大幅增加背景和ASR率在男性或女性在研究期间。癌症是120.6/100000的平均ASR男性在这个研究是低于利率在埃及报告Garbieh癌症登记处(137.1/100000,2003 - 2007年),巴林癌症登记处(142.1/100000,2003 - 2007年),卡塔尔癌症登记处(154.7/100000,2003 - 2007年),Bengazi癌症登记处(154.7/100000,2003 - 2007年),和突尼斯癌症登记处(129.9/100000,2003 - 2007年),但高于利率报告在科威特癌症登记处(94.1/100000,2003 - 2007)和沙特癌症登记处(104.1/100000,2003 - 2007)18]。

平均ASR癌症是125.2/100000的女性在这个研究报告低于埃及Garbieh癌症登记处(125.1/100000,2003 - 2007年),巴林癌症登记处(150/100,000,2003 - 2007)和卡塔尔癌症登记处(151.1/100000 2003 - 2007),但高于利率报告在班加西癌症登记处(110/100,000,2003 - 2007),突尼斯癌症登记处(99.7/100000,2003 - 2007年),和沙特癌症登记处(103.9/100000,2003 - 2007)18]。

每100000年曾经在西方国家都远远高于在约旦和阿拉伯国家的值;例如,利率高达438.7 332.6男性和女性在比利时(2004 - 2007),447.4 350.2男性和女性在爱尔兰(2003 - 2007),327.1 276.1男性和女性在荷兰(2003 - 2007),英国男性301.5,女性为358.4(2003 - 2007),335.0 273.6男性和女性在加拿大(2003 - 2007),284.6 363.4,男性和女性在美国国家癌症登记项目(NPCR)(42个州)(2003 - 2007)18]。

累积的基础上最常见的癌症在两性乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤、肺癌、白血病。这是符合世界顶级癌症肺癌,乳腺癌,直肠癌担心GLOBOCAN估计20124),同时也符合全球癌症负担EMR顶级癌症研究2015年乳腺癌,肺癌,结肠癌。此外,结直肠癌是第二个最常见癌症事件2015年在约旦、科威特、黎巴嫩、利比亚、卡塔尔和沙特阿拉伯(7]。海湾合作委员会国家(阿拉伯联合酋长国、巴林、沙特阿拉伯、阿曼、卡塔尔和科威特),晚期乳腺癌、结肠直肠癌、白血病、甲状腺癌、非霍奇金淋巴瘤是最常见的癌症中对年轻人口与其他国家相比。至少两个最高的癌症在约旦在GCC和最常见的癌症,即乳腺癌和结直肠癌20.]。

在研究期间累积的主要癌症男性结肠癌,肺癌、前列腺癌、膀胱、淋巴瘤、白血病、胃癌、喉,大脑和甲状腺癌。GLOBOCAN估计算肺癌、前列腺癌、结肠癌、胃、肝、膀胱、食道、全球NHL,肾脏和白血病诊断癌症的男性在2012年(4]和2014年世界癌症报告指出,全球有五种常见的男性癌症诊断肺癌、前列腺癌、大肠癌、胃和肝肿瘤(5]。在比较,几位男性癌症之间有一致性在约旦与全球癌症除了喉相比,大脑、甲状腺、肝脏、食道和肾癌。

上述讨论压力的负担某些癌症尤其是乳腺癌、大肠癌、肺癌在全球层面和区域层面上以及在约旦。

累计十大癌症女性在研究期间是乳腺癌、结直肠、淋巴瘤、子宫、甲状腺、白血病、卵巢、肺、胃和大脑。GLOBOCAN估计显示,全球顶尖2012年诊断出癌症女性乳腺癌、结肠癌、肺癌、宫颈癌、胃癌、子宫内膜、卵巢、甲状腺、肝脏和NHL (4]。世界癌症报告显示,2014年,五个女性最常见的癌症乳腺癌、结肠癌、肺癌、子宫颈,和胃5]。在比较,几位主要女性癌症之间有一致性在约旦与全球癌症除了白血病相比,卵巢、宫颈,肝脏和大脑癌症。

宫颈癌不是约旦领先的癌症的女性。癌症研究趋势进行了从2000年到2013年在约旦对宫颈癌。这项研究表明,平均年龄标准化率(ASR) 2.0/100000的女性。14年期间,ASR宫颈癌已经下降了28.6%从2000年的每100000名女性2.1每100000名妇女在2013年[1.521]。原因可能与宫颈癌的低流行的危险因素在约旦包括多个性伴侣。

本研究探讨了最长时间趋势癌症发病率在约旦,使最好的比较更能代表一段时间,和利用最好的JCR数据,注册数据的质量变得更加准确和详细的从2000年开始。详细全面的分析了癌症的发病率,癌症的趋势,和十大癌症导致不同的和有益的结果。

总之,癌症在约旦在2000 - 2013年期间不断增加。癌症的发病率低于EMR和西方国家。彻底调查建议找出背后的原因持续发生的某些癌症在约旦雄性和雌性。进行成本效益研究是有价值的和后续实施国家癌症筛查项目在约旦最常见癌症的早期检测,以减少发病率和死亡率。有利于工作的已知风险因素癌症目前盛行的约旦人包括吸烟、肥胖、缺乏运动、污染和不健康的饮食。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

的利益冲突

作者想报告没有利益冲突。

确认

作者要感谢支持约旦大学的科学和技术在约旦和约旦癌症登记处的合作卫生部。