文摘
本研究的目的是分析和描述甲状腺癌的流行病学特征和趋势在萨萨里(意大利撒丁岛),与甲状腺甲状腺肿流行区,在1992 - 2010年期间。数据从当地获得肿瘤登记处注册网络的一部分,协调今天意大利肿瘤协会注册。甲状腺癌的发病率呈上升趋势的萨萨里被证明。这一趋势似乎遵循一般的全球趋势,似乎并没有与甲状腺甲状腺肿的发生率很高。频率不同的组织学亚型的类似报道在许多国家和国际报道。女性比男性早受到影响,因此遭受更大的专业,经济和社会的影响。总体死亡率低,相对5年生存的很好,尤其是在比较其他恶性肿瘤。
1。介绍
甲状腺癌占全球约2%的癌症诊断和95%的所有内分泌肿瘤(1]。最近的报告描述一个连续的全球范围内甲状腺癌发病率。在特定的地理区域,这一增长超过100%(在某些情况下,高达250%)(2]。相比之下,小发病率下降在一些领域(注册2]。有人建议,这通常稳定的趋势增加甲状腺癌发病率可能只是明显,而这取决于小肿瘤的检出率更高,由于技术进步在形态和功能成像技术在过去的几十年里(3]。
甲状腺甲状腺肿与流行病理条件维度在一些地区,因为几个地理,营养和遗传因素。它一直与甲状腺癌的风险更高,尤其是滤泡histotype [4]。
以人群为基础的研究的目的是分析和描述甲状腺癌的流行病学特征和趋势在萨萨里(意大利撒丁岛),与甲状腺甲状腺肿流行区,在1992 - 2010年期间。
2。材料和方法
本文展示的流行病学数据从“注册中心获得肿瘤的萨萨里。“这注册成立于1992年由当地卫生机构为肿瘤的流行病学监测。1999年,它成为更广泛的网络的一部分肿瘤登记,协调今天意大利肿瘤协会注册(Associazione Italiana Registri肿瘤(AIRTUM))。协会坐标34注册中心,收集和发布数据,以及与国际组织的合作。
每一个注册表收集数据tumoral疾病影响居民的领土管辖权通过当地医院和卫生保健服务,与其他注册中心(如死亡登记)。人口统计学、临床病理、预后数据收集每个癌症和数字数据库中注册。这个数据库是目前的数据源以人群为基础的报告。
甲状腺癌患者的人口学特征影响收集。原油发病率和死亡率每年每100000名居民进行了计算,为欧洲人口标准是标准化的利率调整。发病率和死亡率之间的比较省的萨萨里和其他意大利的省份。此外,累积的风险之间的疾病和死亡的0和74岁的估计。年龄级分布和时间趋势的发病率,死亡率、疾病发病的平均年龄、组织学也被评估。最后,计算相对5年生存。
3所示。结果
甲状腺癌病例登记的总数是1108人。诊断证实了组织学或细胞学报告1089例(98.3%)和使用其他信息源(临床报告,死亡证书,等等)在剩余的19例(1.7%)。在1108个人注册,237男性和871女性,男女比例为1:3.7。男性的平均年龄为52.7岁,女性50.7岁。累计患这种疾病的风险为0.42%,男性为1.49%,女性。
甲状腺恶性肿瘤发病率的原油在接受调查的是5.8/100000的男性和20.5/100000的女性。标准化发病率是5.2/100000的男性和18.4/100000的女性。
表1显示发病率与年龄的分布百分比表2显示发病率与年龄的分布。峰值发生在80 - 84年发病率男性和50 - 54岁的女性。发病率也计算出以下三个时期:1992 - 2000,2001 - 2005,2006 - 2010(图1)。有进步男性的发病率增加,从第一期的3.37/100000到5.87/100000在第二期,8.13/100000在过去的时期。相应的数据雌性11.85/100000,22.14/100000,26.93/100000,分别。双重的增加发病率发生在1992年和2010年之间。趋势的分析在疾病发病平均年龄相同的时间并没有透露任何相关变化(图2)。
关于组织学,866个病灶(79.5%)乳头状肿瘤,123(11.3%)卵泡,20(1.8%)髓,28(2.6%)其他组织学亚型。其余病例(4.8%),具体的histotype没有指定。越来越趋势对校长histotypes观察(乳头状、滤泡)从1992年到2010年,而髓和其他罕见的histotypes保持稳定(图3)。
表3显示了发病率和死亡率的比较省的萨萨里与意大利其他省份。在接受调查期间有71人死亡(32名男性和39岁的女性)。原油整体死亡率是0.8/100000的男性和0.9/100000的女性。平均死亡年龄为67.9岁,男性和74.2年的女性。标准化死亡率是0.8/100000的女性和0.6/100000的男性。累积的死亡风险非常低(0.05%的男性和0.04%的女性)。表2显示死亡率的龄级分布。有一个稳定的增长死亡率与年龄的第五个十年后的生活。图1显示死亡率在1992年和2010年之间的时间趋势;没有明显变化。最后,一个相对1年存活率约96.5%。相对生存5年从诊断为92%。
4所示。讨论
甲状腺癌约占全世界2%的癌症诊断和95%的所有内分泌肿瘤(1]。最近的数据表明有超过213000个新的甲状腺癌病例的2008年,全球原油发病率为3.1/100000,累积发展疾病的风险为0.31 (5]。男女比例大约是1:3.3,而男人的粗发病率是1.4/100000,女性是4.9/100000。累积的风险为0.15 0.47男性和女性(5]。
关于意大利人口,使用相同的数据源,我们获得信息和下面的图片创建2008年:7448例新病例(1618男性和5830女性),12.5/100.000的原油发病率为男性和女性19日)(5.6,0.88和累积的风险对男性和女性1.35 (0.4)。意大利在欧洲排名第三的新情况下,俄罗斯和法国后(5]。
标准化的甲状腺癌发病率的萨萨里是相似(表估计整个国家3)。这有点让人惊讶,撒丁岛是一个流行的领域甲状腺甲状腺肿,与癌症发病率增加有关,尤其是滤泡型(3]。这似乎不是这样在我们省,滤泡性甲状腺癌的比例是类似于大型国家和国际报道,只有轻微的从1992年到2010年增加的倾向。我们的发现证实了外科医生受雇于当地医院发布的报告。在这些报道,只有不到30%的患者接受了甲状腺疾病甲状腺切除术是受到癌症和卵泡亚型的比例,确定手术标本病理检查,发现相媲美,目前的研究(6]。
比较的发病率与意大利其他省份地方我省大约在中间,发生率较高的省份之间,如费拉拉,摩德纳,Reggio Emilia,发病率较低的省份,如拉古萨和特兰托。
考虑疾病的分布与年龄,只有大约10%的病例发生在个体比30年,75岁以上的年轻。超过半数的病例中观察到45 - 74岁的人。有趣的是注意到,男性发病高峰发生在80 - 84岁,而女性早些时候发生(50岁)。这有相关临床、预后和社会后果。而女性一般发展疾病早在他们的生活中,当他们专业积极,有很长的寿命,男性患上该疾病后,可能从工作和退休后当他们的预期寿命和死于这种疾病的概率较低。
时间趋势分析显示稳定的萨萨里省的发生率增加。这一趋势在许多国家和国际地理区域是很常见的,这造成了全球增加新的甲状腺癌病例报道的数量在几个出版物。正如我们前面所提到的,在特定的地理区域等增加大于100%,高达250%(在某些情况下2]。目前尚不清楚这是否是一个真正的发病率增加,后被证明在某些地区核事件,还是反映了一个普遍采用的技术手段和技术改善检测小甲状腺恶性肿瘤,在过去可能仍未被发现的(3,7]。一些解剖研究表明甲状腺microcarcinomas患病率从2%到35% (8,9]。
关于死亡,只有71人死亡发生在我们研究的18年。原油整体死亡率为0.8/100000,男性和女性略大(0.9/100000)。这些值在其他省份所观察到的类似意大利和欧洲最近的报告(5,10),但略高于全球估计(5]。考虑到龄级死亡率趋势,观察自然的增加与年龄在两种性别中,山峰第八十年后的生活,1992年和2010年之间没有显著差异。相对5年生存在男性比女性低,但以全球标准衡量它可以被认为是优秀的,尤其是在与其他类型的恶性肿瘤,并建议一个好的当地卫生保健系统可用于患者。
5。结论
我们的数据显示一个甲状腺癌的发病率呈上升趋势的萨萨里。这一趋势似乎遵循一般的全球趋势,似乎并没有与甲状腺甲状腺肿的发生率很高。频率不同的组织学亚型的类似报道在许多国家和国际报道。女性比男性早受到影响,因此遭受更大的专业,经济和社会的影响。总体死亡率低,相对5年生存的很好,尤其是在比较其他恶性肿瘤。