减少肌肉的强度和延展性造成运动残疾通过Locomotion-Related功能限制日本老年人:横断面研究

文摘

背景。功能性问题(缺陷、功能的局限性,和残疾)随着年龄的增长逐渐发生。尽管如此,保持身体能力可能有助于防止老年运动障碍。本研究旨在确定减少肌肉的强度和延展性(ROM)通过locomotion-related造成运动残疾功能局限在健康老年人。方法。共有144名参与者的数据(61名男性,83名女性)进行了分析。评估运动障碍,运动领域的日常生活活动(ADLs)教育部的调查中发现,日本文化,体育,科学和技术是使用。肌肉力量(握力)和两个rom(髋关节屈曲和膝盖弯曲)测量。测量locomotion-related功能限制,参与者接受了10米障碍行走试验和回避试验。此后,路径分析是测试假设的模型进行的。模型的拟合优度评价使用统计参数,如卡方值,拟合优度指数(-),调整的拟合优度指数(AGFI),比较适合指数(CFI),均方根误差近似(RMSEA)。结果。分析显示无效卡方值(卡方= 41.885; ),以及高价值的GFI (0.944), AGFI (0.904), CFI(0.970),和RMSEA(0.046),表明运动残疾是由于locomotion-related功能的局限性,受到肌肉力量和ROM。结论。目前的研究表明,减少肌肉力量和罗引起运动障碍通过locomotion-related功能限制。老年人应该参与体育锻炼项目,重点加强肌肉和改善罗来抵消与年龄相关的运动障碍。

1。介绍

日常生活活动(ADLs)是指一个人的能力来执行活动包括吃饭、如厕、转让、酱,和洗澡,是人体必不可少的1]。自我诽谤联盟调查早期发现“困难”或“依赖”诽谤联盟任务,如运动、中老年人生活在社区(2]。运动指的是个体的能力有效地在他们的环境中移动,包括体育活动,如散步、车削、和爬楼梯3]。考虑到运动障碍与限制有关休闲活动和社区参与4,5),保持良好的机车功能是必要的,特别是在健康老年人ADL残疾。

生理功能,如肌肉力量和活动度(ROM),随着年龄的增长明显下降(6]。研究表明,防止身体能力的下降是至关重要的维持老年人的独立生活(7,8]。一项研究报道,运动障碍显著相关运动测试表现不佳(9]。此外,减少肌肉力量和罗据说有助于locomotion-related功能限制,包括性能恶化[10,11),已观察到在老年人运动的限制(9]。尽管上述发现,我们所知,没有研究已经检查是否减少肌肉力量和罗通过locomotion-related造成运动残疾功能限制在健康老年人。

特别是,对于老年人来说,卓越的运动性能通过保持肌肉力量和下肢罗可以防止运动残疾和独立ADLs保持或延长。因此,本研究旨在确定肌肉力量和罗影响运动通过locomotion-related功能局限在健康老年人残疾。我们假设减少肌肉力量和罗将负面影响运动通过locomotion-related残疾功能限制。确认该模型适用性的健康老年人运动残疾尚未报告表明,干预措施集中在维持肌肉力量和下肢罗应该强烈建议以防止运动障碍。

2。材料和方法

2.1。研究设计

所有测量参数评估参与者的功能状态是必不可少的;的测量是无害的参与者。所有程序进行了符合赫尔辛基宣言,涉及人体受试者的医学研究中的伦理原则通过的《1975年世界医学协会。这个横断面研究伦理委员会批准的综合艺术与科学研究生院的广岛大学(ID: 25 - 26)。所有参与者提供入学前书面知情同意。

2.2。参与者

这项研究包括在Higashi-Hiroshima城市广岛和城市老年人居住,日本。参与者参观Higashi-Hiroshima一般福利中心,Hakuwa健身中心、或公共社区中心是通过几个渠道招募,包括海报,传单,或者探访社区老年人的俱乐部。招聘是2011年12月至2012年10月进行的。参与研究的入选标准如下:(1)60岁或以上,(2)生活在社区内,(3)执行ADL能力没有任何援助,和(4)书面知情同意。个人被诊断出患有严重的肌肉骨骼、神经、视觉感官,或认知障碍,可能需要积极管理在地区医院被排除在外。在研究开始之前,所有的参与者被告知有关程序和自由的权利拒绝任何理由在任何给定的时间测量。

2.3。样本大小

根据克莱恩(12),一个适当的样本量应路径分析的参数数量的10倍。考虑到13个参数包含在假设模型(在下面描述),至少有130名招募参与者被要求。

2.4。结果评估

2.4.1。人体测量数据

身高和体重测量使用标准磁带,重规模,分别。

Nagi的模型表明,病理损伤(特定身体系统障碍和结构异常,例如,生理功能)会导致功能的限制(例如,运动任务)上表现不佳,因此增加残疾的风险(物理限制的表达)13]。基于Nagi的模型(13),肌肉力量和罗测量指标的损伤。此外,10米障碍行走试验和回避试验被用作索引locomotion-related功能的限制,而反诽谤联盟调查运动域作为一个索引的运动障碍。

2.5。主要的结果

2.5.1。肌肉力量和罗作为损伤指标

握力测量两次使用控制仪(TKK5401;武井科学仪器、新泻、日本)站的位置。最好的左眼和右眼的手握力结果记录下来。

罗使用先前描述的方法测量了荣格和山崎裕14]。髋关节屈曲和膝关节屈曲ROM测量作为下肢罗因为这些ROM是与特定的ADLs相关联(例如,从坐姿站起来,穿上下半身的衣服和鞋子,或者走出浴缸),表明如果有减少这些ROM,然后ADLs将是有限的1,15]。测量前,参与者不得热身,以防止可能对测量结果的影响。罗测量之前,每个罗运动彻底描述参与者。之后,通过完整的ROM中,参与者将联合测量获得的评估者。髋关节屈曲罗在仰卧位测量,而膝盖弯曲罗以卧姿。当固定手臂的测角仪必须放置垂直于地板上,评估者直观地确认这个职位。罗测量所需的位置在解剖标志使用手被评估者确认。如果有必要,参与者被允许罗测量之间的休息时间,和测量恢复当参与者表示他/她准备继续。ROM是准确测量一次,意味着罗值左右用于进一步分析。

2.6。二次结果

2.6.1。运动性能测试来评估Locomotion-Related功能限制

走10米障碍测试(16],障碍高20厘米,宽10厘米,长100厘米制成泡沫塑料被间隔2 m。因此,总共六个障碍被从一开始就行(0米)到终点线(10米)。时间走10米的直线从过去的障碍的第一步开始就行第一步过去的障碍在终点线正常步态速度记录。

为回避测试(17),创建一个中心线和两边的两条平行线,1 m远离中心线。参与者被要求站在中心线,然后跨过与最近的足上,回到中心线,跨过左侧与最接近的脚,然后回到中心线。传球的数量在每一行得分而重复上述运动20年代。

参与者熟悉测试前面所提到的,一些实践提供试验。试验之间的工作人员提供足够的休息时间,并相应地重复测量。最好的握力平均值双手计算的结果。10米的障碍走测试和回避的测试进行了两次,效果最好的两种试验被用于进一步分析。

2.6.2。自我报告的运动障碍

运动领域的反诽谤联盟的调查,已经被用于确认是否日本老年人可以安全地参加体能测试由教育部,文化,体育,科学,和日本技术,选择评估运动障碍(18]。据报道,反诽谤联盟调查的有效性显著相关,年龄和体质测试,如握力、伸距离10米的障碍走路,睁着眼睛,一条腿站时间(19]。此外,自我运动障碍观察老年人有轻微和严重的膝盖疼痛18]。独立的日常生活所需的程度的运动能力评估是根据以下五个项目:散步、跑步,跳跃在沟里,楼梯升序和降序,然后带着一个沉重的对象(表1)。每个项目由三个不同的难度水平,与参与者选择适当的水平为每个运动项目的能力。选择的答案参与者视为分数从1,这是最糟糕的运动能力,15,这是最好的运动能力。

2.7。基础垫层

控制测量偏差,第一作者设计了研究假设没有执行参与者招募或数据收集。的研究人员收集的数据(参与招聘和测量),参与者被不知情的研究假说,直到完成研究。RT执行数据分析。

2.8。统计分析

数据分布的正常使用Shapiro-Wilk测试验证,而方差的同质性是评估使用列文的测试。比较男性和女性之间的变量,独立样本t测试进行时是均匀和正态分布的数据,而Mann-WhitneyU测试应用时正常,方差齐性缺席。皮尔森相关系数是用来计算变量之间的相关性。定量变量在这项研究包含在以下假设模型:运动障碍会影响locomotion-related功能限制;locomotion-related功能限制会影响肌肉力量和罗。因此,执行路径分析来证实假设模型的适应性。模型的拟合优度评价使用统计参数,如卡方值,拟合优度指数(-),调整的拟合优度指数(AGFI),比较适合指数(CFI),均方根误差近似(RMSEA)。卡方值相对于低自由度微不足道值( ),GFI值> 0.90,AGFI值> 0.90,CFI值> 0.95,或者RMSEA值< 0.06表示好的模型适合[20.]。使用IBM SPSS统计分析进行统计22和IBM SPSS缺失值(IBM SPSS、东京、日本)和阿莫斯16.0.1 [21]。

3所示。结果

总的来说,168年老年人自愿参加本研究基于入选标准。然而,由于缺失数据24个人被排除在外。因此,共有144名参与者(61名男性,83名女性)进行了分析(图1)。

表2礼物的结果比较年长的男性和女性的生理特征,握力,罗,运动性能测试分数,总分和反诽谤联盟调查的运动领域。因此,老年妇女相比,老年男性表现出明显高于握力和反诽谤联盟调查的运动领域总分数( )以及更短的步行10米障碍测试时间( )。然而,膝盖弯曲罗老男人比,在老年妇女(窄 )。

表3介绍了成对皮尔逊相关性在握力、rom、运动性能测试分数,和反诽谤联盟调查老年人的运动领域的总分数。髋关节屈曲ROM和10米障碍走测试时间彼此显著相关(r=−0.365; )。反诽谤联盟之间的相关性观察调查的运动领域总得分和握力,走10米障碍测试时间,回避考试成绩(r=−0.391到0.490; )。

皮尔逊相关性握力、rom、运动性能测试分数,和反诽谤联盟调查的运动领域总分在老年女性展示在表4。髋关节屈曲和膝盖弯曲rom与10米障碍走测试时间(r0.299 =−−0.257; )。此外,膝盖弯曲罗与回避考试成绩(r= 0.292; )。反诽谤联盟调查的运动之间的显著相关性被发现域总分和10米障碍走测试时间和回避考试成绩(r=−0.473到0.399; )。

假设的模型路径分析结果呈现在图2。在目前的研究中,路径分析是由治疗我们的样品一般老年人人口,考虑样本容量的减少和增加β错误区分男性和女性样本。卡方值不显著(卡方= 41.885, ),而指数的拟合优度高(GFI = 0.944, AGFI = 0.904;CFI = 0.970, RMSEA = 0.046),表明该模型的有效性。这个分析的结果表明,运动障碍明显受到locomotion-related功能限制,,反过来,是受到握力和下肢罗总的来说,获得的结果与假设整合运动残疾受到肌肉力量和罗通过locomotion-related功能限制。

4所示。讨论

目前的研究集中在生理功能,如肌肉力量和罗,运动性能和运动障碍。我们的假设模型表明,减少肌肉力量和罗负面影响运动通过locomotion-related残疾功能限制。总的来说,我们的路径分析支持这一假说。

运动的限制与减少社会参与,有关残疾,养老院制度化,和死亡22- - - - - -24]。低运动表演已观察到老年人自我报告至少有一些运动困难/残疾,走四分之一英里和攀岩等10个步骤(9]。然而,没有研究已经检查肌肉力量和罗之间的关系,locomotion-related功能限制,并在健康老年人运动障碍。我们的研究表明,locomotion-related功能限制运动障碍的影响。此外,肌肉力量和罗影响运动通过locomotion-related残疾功能限制。除了9参与我们的研究能够安全地执行回避测试,检查快速步骤sideways-an行动的能力,几位老年人很难执行25,26]。因此,参与者可以被认为是非常健康的。健康的老年人没有ADL残疾,残疾的验证构造发展在我们的研究中,包括损伤,功能限制,和残疾Nagi中定义的模型,是一种新型的发现有助于老年研究。考虑到老年人ADL障碍很难恢复他们能够独立执行ADLs [27),我们的研究结果表明,运动干预,即使是健康的老年人没有功能限制,应该把重点放在维持肌肉力量和下肢ROM。

本研究强调了重要的肌肉力量之间的关系,罗,和运动能力。减少肌肉力量和罗限制被认为是预测辅助生活或转入专业的护理所的录取中老年人(28]。2年随访研究报告的老年人没有ADL困难/残疾基线发现困难/残疾在醒着在所有ADLs最高(14.3%),紧随其后的是其他ADLs,如洗澡、穿衣,吃饭,进入/离开椅子,或如厕29日]。此外,横断面研究报道,限制髋关节和膝关节屈曲rom与行走速度缓慢有关社区老年人的样本(10]。缓慢的行走速度一直与弱握力(30.]。因此,我们的研究结果以及之前的研究表明,减少肌肉力量和罗会影响老年人运动的限制。

我们的结果对老年人有潜在的重要影响。考虑到肌肉力量和ROM的改进可以提高老年人运动能力,锻炼干预可能起到至关重要的作用在增加肌肉力量和罗,从而提高运动能力所需的功能独立(31日]。此外,运动的限制之间的关联和残疾,丧失独立性,死亡率已报告在文献[30.,31日]。肌肉力量和罗练习,提高运动能力的,考虑到其中可能改善老年人的福利带来更广泛的好处。基于本研究的结果,应鼓励老年人参与体育锻炼项目,重点加强肌肉和改善罗来抵消与年龄相关的运动残疾/困难。

我们的研究有几个值得一提的局限性。首先,本研究没有包括所有的肌肉力量和下肢ROM测量变量。然而,握力指数被认为是代表整体肌肉力量(32]。此外,一项研究报道,髋关节和膝关节屈曲rom大大有助于老年人行走速度(10]。因此,重要的肌肉力量和罗之间的联系和运动能力在我们的研究中可以获得适用于老年人。其次,本研究不能确定严格的因果关系由于横断面设计。第三,我们的研究无法进行路径分析分别对男性和女性,因为小样本大小。进一步的研究包括一个大样本的大小将被要求建立一个比较男人和女人之间。

5。结论

目前的研究表明,运动障碍是影响肌肉力量和罗通过locomotion-related功能限制。要求进一步纵向研究中老年人健康检查的方式锻炼增加肌肉力量和罗可以帮助保持或延长运动在ADL能力通过增加运动性能。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者在合理的请求。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

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